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人肠道病毒71型与手足口病 被引量：166
1
作者 陆一涵 姜庆五 《疾病控制杂志》 2008年第3期183-188,共6页
2008年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治了多例以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主要临床表现的患儿,少数伴有脑、心、肺严重损害,因抢救无效死亡,引起社会各界的广泛关注,经流行病学调查、临床诊断和实验室检测确诊为肠道病毒EV71感... 2008年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治了多例以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主要临床表现的患儿,少数伴有脑、心、肺严重损害,因抢救无效死亡,引起社会各界的广泛关注,经流行病学调查、临床诊断和实验室检测确诊为肠道病毒EV71感染。EV71病毒感染是由人肠道病毒71型引起的疾病总称,并非新发疾病,在国内外均有多起发病报道,其主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播,儿童和成人都可能感染,5岁以下儿童多发,环境卫生差、个人卫生习惯不良者容易发病。临床上主要表现为手足口病,部分表现为疱疹性咽峡炎,重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。为普及EV71病毒感染的科学知识,增强社会、家长、幼托和医护人员防护意识,本刊特开辟"EV71病毒专稿"栏目,聘请国内专家就EV71病毒与手足口病的关系、EV71病毒感染并发神经源性肺水肿研究进展和EV71病毒感染的流行病学特征分别撰文,以飨读者。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 手足口病
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疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版) 被引量：161
2
作者 中华医学会儿科学分会感染学组 国家感染性疾病医疗质量控制中心 俞蕙 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期177-180,共4页
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小... 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,春夏季是流行季节,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。多发生于6岁以下学龄前儿童,临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,小婴儿因口痛影响进食,少数可并发高热惊厥、脑炎等。治疗以对症治疗为主,可口腔局部喷涂抗病毒药物进行治疗缓解口痛症状。病程一般4~6 d,预后良好。为规范儿童疱疹性咽峡炎的临床诊断和治疗,中华医学会儿科学分会感染学组及国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家共同编撰疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)以指导临床工作。 展开更多
关键词 疱疹性咽峡炎 对症治疗 临床诊断 呼吸道感染性疾病 专家 学龄前儿童 肠道病毒感染 医疗质量控制
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2008年手足口病预防控制指南 被引量：156
3
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2008年第3期210-213,共4页
关键词 手足口病 肠道病毒感染 病毒病 重症病例 疱疹液 控制指南
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我国手足口病与重症肠道病毒感染的流行病学研究现状 被引量：121
4
作者 吴疆 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第2期100-102,共3页
手足口病是由一组肠道病毒（EV）引起的，以发热、口腔疼痛和疱疹（手、足、口和皮肤）为主要临床特征的一种传染病。绝大多数手足口病患儿预后良好，属于自限性疾病。但也有少数病例可出现合并症，甚至死亡。该病全年均可发病，但多见... 手足口病是由一组肠道病毒（EV）引起的，以发热、口腔疼痛和疱疹（手、足、口和皮肤）为主要临床特征的一种传染病。绝大多数手足口病患儿预后良好，属于自限性疾病。但也有少数病例可出现合并症，甚至死亡。该病全年均可发病，但多见于夏秋季，发病年龄以5岁以下儿童最多见。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 手足口病 流行病学 重症 发病年龄 自限性疾病 口腔疼痛 临床特征
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肠道病毒71感染的研究进展 被引量：114
5
作者 王中林 《国外医学（儿科学分册）》 2001年第6期311-313,共3页
肠道病毒７１（ＥＶ７１）是肠道病毒家族中的一员，自１９６９年以来，已在世界范围内引起了１２次暴发流行，引起人们越来越多的关注，在其中最大规模的１９９８年台湾地区的流行中，１２９１０６例患儿受到感染，７８例死亡。ＥＶ７... 肠道病毒７１（ＥＶ７１）是肠道病毒家族中的一员，自１９６９年以来，已在世界范围内引起了１２次暴发流行，引起人们越来越多的关注，在其中最大规模的１９９８年台湾地区的流行中，１２９１０６例患儿受到感染，７８例死亡。ＥＶ７Ｉ感染病情轻微者多表现为手足口病和发热，严重者也可产生脑炎、脑膜炎、急性弛缓性瘫痪、肺水肿等并发症，从而预后不一。虽有应用脊髓灰质炎疫苗主动免疫和静脉丙种球蛋白被动免疫制止感染流行的报道，但缺乏公认的高效疫苗。在治疗上除对症支持外，尽管有应用干扰素α抗病毒成功的报道，但缺乏有效的抗病毒药物，加之ＥＶ７１感染严重并发症发生后病死率高，故早期发现和早期栓测尤为重要。逆转录聚合酶链反应和血清免疫学方法的应用为早期诊断带来了希望。本文就此病的发病特点、流行情况、检测技术及防治等方面作如下综述。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 中枢神经系统疾病 病原学 流行病学 手足口病
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重症手足口病(附三例报告) 被引量：110
6
作者 蔡栩栩 刘春峰 +1 位作者 邢艳玲 王华 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第6期556-558,共3页
关键词 手足口病 重症 肠道病毒感染 死亡病例 传播途径 HFMD 东南亚地区 严重并发症
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重症手足口病分组监护治疗80例分析 被引量：105
7
作者 何颜霞 付丹 +3 位作者 操德智 刘红艳 黄雀兰 李成荣 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期338-343,共6页
目的探讨阻止重症手足口病向危重症进展以及提高危重症抢救成功率的救治方案。方法根据有无神经系统和其他并发症及其程度，将80例重症手足口病患儿分为A、B、C、D3组。各组分别给予不同强度监护治疗方案，分析总结各组疗效及预后。统... 目的探讨阻止重症手足口病向危重症进展以及提高危重症抢救成功率的救治方案。方法根据有无神经系统和其他并发症及其程度，将80例重症手足口病患儿分为A、B、C、D3组。各组分别给予不同强度监护治疗方案，分析总结各组疗效及预后。统计学处理使用SPSS13．0软件，统计学方法采用方差分析或卡方检验。结果重症手足口病累及神经系统受累时，最多出现的症状是持续发热（69／70）和四肢抖动（67／70），病情重者皮疹相对少。脑干病变伴肺水肿者常出现心动过速〉200次／min、血压升高、外周血白细胞增高、血糖增高。脑脊液细胞数、CRP与病情轻重无关。神经系统受累与EV71感染高度相关。A、B、C3组共69例，全部治愈。D组11例，其中6例并发神经源性肺水肿和循环衰竭，死亡2例，9例抢救成功，其中8例痊愈，1例遗留智障及运动障碍。结论神经系统受累的手足口病重症病例，及时合理使用甘露醇、甲基泼尼松龙、丙种球蛋白以及其他对症支持措施，可能对阻止重症病例向危重状态发展和降低危重症病死率有益。 展开更多
关键词 手足口病 重症监护病房 儿科 病毒性疾病 肠道病毒感染 磁共振成像
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嗜水气单胞菌及其对人的致病性 被引量：86
8
作者 杨守明 王民生 《疾病控制杂志》 2006年第5期511-514,共4页
嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,人类可因致病性嗜水气单胞菌感染而发生腹泻、食物中毒、继发感染。由于嗜水气单胞菌菌落易与肠杆菌科细菌特别是大肠杆菌混淆,氧化酶试验阳性是其特征,常规检测非常必... 嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,人类可因致病性嗜水气单胞菌感染而发生腹泻、食物中毒、继发感染。由于嗜水气单胞菌菌落易与肠杆菌科细菌特别是大肠杆菌混淆,氧化酶试验阳性是其特征,常规检测非常必要。蛋白酶阳性可确定该菌为致病性嗜水气单胞菌,另外还可用PCR检测Aer基因来区别致病性嗜水气单胞菌和非致病性嗜水气单胞菌。目前,国外已将嗜水气单胞菌纳入腹泻病原菌的检测范围,是食品卫生检测的对象。因此,建议在食品、饮用水检测指标中增加嗜水气单胞菌作为细菌学指标,并将其纳入食物中毒诊断标准中。 展开更多
关键词 细菌学 肠道病毒感染
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中国2014—2018年学校和托幼机构诺如病毒疫情流行病学分析 被引量：75
9
作者 连怡遥 骆洪梅 +3 位作者 冉陆 罗莉 王丽萍 李中杰 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第3期406-410,共5页
目的了解中国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情的流行病学特征,为科学开展诺如疫情防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法,统计2014—2018年全国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情,分析比较罹患率、疫情持续时间、报告及... 目的了解中国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情的流行病学特征,为科学开展诺如疫情防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法,统计2014—2018年全国学校和托幼机构诺如病毒聚集和暴发疫情,分析比较罹患率、疫情持续时间、报告及时性等指标。结果 2014—2018年中国学校和托幼机构共报告诺如病毒疫情832起,疫情数整体呈现上升趋势,年平均增长率为58%,累计报告发病人数40 445例,无死亡病例。诺如病毒疫情主要发生在小学(42%),其次为托幼机构和中学(均占24%)、大学(6%)及其他学校(4%)。每年3—5月和11—12月疫情高发,江苏和广东(均占22%)报告疫情数最多。疫情传播途径主要为人传人(72%),食源性传播(4%)和水源性传播(3%)引起的疫情较少;疫情持续时间与疫情报告及时性(r=0.63,P<0.05)、单起疫情发病人数(r=0.51,P<0.05)呈正相关。结论诺如病毒疫情主要发生在小学,传播途径多为人传人;学校和托幼机构应规范呕吐物消毒处理;对聚集和暴发疫情早发现、早报告、早处置能有效控制诺如病毒疫情蔓延。 展开更多
关键词 肠道病毒感染 疾病暴发流行 日托幼儿园 学生
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安徽省2008-2009年手足口病流行特征分析 被引量：68
10
作者 刘永孝 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期237-240,共4页
目的了解手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征和流行规律,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法手足口病发病资料和实验室监测数据均来自疾病监测信息报告系统,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,率的比较采用2... 目的了解手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征和流行规律,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法手足口病发病资料和实验室监测数据均来自疾病监测信息报告系统,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,率的比较采用2检验。结果安徽省2009年手足口病发病率为92.42/10万,与2008年发病率(43.24/10万)相比上升了113.73%,差异有统计学意义(2=10 923.55,P<0.001);手足口病一年四季均可发病,以春夏之交发病数最多;人群中以5岁以下儿童发病最多,2008年与2009年5岁以下儿童发病分别占总发病数的93.65%和94.91%,其中出现了新生儿发病现象;同一患者可再次发病;城市人群发病水平高于农村;肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染机体引起重症手足口病风险较大。结论安徽省手足口病发病水平普遍较高,在做好全面防控的同时,还应重点做好5岁以下儿童防控工作。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒感染 流行病学研究
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手足口病研究新进展 被引量：63
11
作者 李显 《江苏卫生保健》 2002年第4期178-180,共3页
关键词 流行病学 肠道病毒感染 研究进展 临床表现 手足口病
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手足口病(EV71)防治 被引量：56
12
作者 田玲 汪楠 +1 位作者 张宏梁 张黎黎 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第3期253-256,共4页
关键词 手足口病 VP 疫情 患儿 肠道病毒感染 EV71 疱疹性咽峡炎
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小儿手足口病58例护理体会 被引量：53
13
作者 李伟 贾延敏 《齐鲁护理杂志》 2007年第15期41-42,共2页
关键词 护理体会 口腔溃疡 手足口病 肠道病毒感染 患儿 小儿
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儿童手足口病的护理 被引量：51
14
作者 谢小建 崔燕萍 +1 位作者 于燕波 沙花燕 《护理研究（中旬版）》 2009年第5期1285-1286,共2页
关键词 手足口病 柯萨奇病毒A16型 肠道病毒71型 护理 儿童 肠道病毒感染 脊髓灰质炎样 临床表现
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2008年广东省儿童手足口病病原学监测 被引量：51
15
作者 郭雪 郑焕英 +4 位作者 莫艳玲 周惠琼 刘冷 柯昌文 邓小玲 《中华疾病控制杂志》 CAS 2009年第3期270-272,共3页
目的监测手足口病的病原体,为预防和控制肠道病毒感染提供依据。方法采集手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液进行RT-PCR定性,肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定... 目的监测手足口病的病原体,为预防和控制肠道病毒感染提供依据。方法采集手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液进行RT-PCR定性,肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果共收集患儿标本443份,肠道病毒通用引物阳性259份;做病毒分离256份,阳性150份,其中粪便158份,病毒分离阳性112份,阳性率为70.89%;肛拭子21份,病毒分离阳性10份,阳性率为47.62%;咽拭子65份,病毒分离阳性26份,阳性率为40.00%;疱疹液10份,病毒分离阳性2份,阳性率为20.00%。结论粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的分离率有显著差异,粪便分离率最高;EV71和CA16是引起小儿手足口病的主要病原体,死亡病例全部是由EV71病毒引起。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒感染 儿童
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2008-2011年河南省手足口病患儿病原学监测结果 被引量：51
16
作者 黄学勇 康锴 +6 位作者 许玉玲 卫海燕 李幸乐 马宏 尤爱国 陈豪敏 许汴利 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期883-887,共5页
目的了解2008—2011年河南省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法于2008--2011年收集河南省各市级CDC门诊就诊和住院的30486例HFMD患儿的粪便、肛拭子或咽拭子标本，共30486份。采用RT—PCR、实时荧光RT—PCR法对河南省临床诊... 目的了解2008—2011年河南省手足口病（HFMD）的病原体型别及分布特征。方法于2008--2011年收集河南省各市级CDC门诊就诊和住院的30486例HFMD患儿的粪便、肛拭子或咽拭子标本，共30486份。采用RT—PCR、实时荧光RT—PCR法对河南省临床诊断HFMD患者标本进行肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）和其他肠道病毒核酸检测及病毒分离鉴定；扩增EV71分离株VP1区基因并测定序列，利用生物信息学软件分析序列，构建序列遗传进化树。结果30486例患者中实验室诊断17876例，EV71、CA16和其他肠道病毒阳性率分别为62．70％（11209／17876）、12．03％（2150／17876）、25．27％（4517／17876），差异有统计学意义（χ2=157．17，P〈0．05）。男性EV71、CA16、其他肠道病毒阳性率分别为63．40％（7370／11624）、11．58％（1346／11624）、25．02％（2908／11624）；女性分别为61．40％（3839／6252）、12．86％（804／6252）、25．74％（1609／6252），性别间差异有统计学意义（χ2=4．06，P〈0．05）。5岁以下儿童为HFMD的高危人群，占实验室诊断病例的97．67％（17459／17876）；其中1—3岁儿童患者最多，占诊断病例的86．92％（15537／17876）。EV71构成比随季节而发生变化，4-6月份较高，5月份高达69．34％（2384／3438）。实验室诊断6929例重症患者中的82．48％（5715／6929）为EV71感染，1．76％（122／6929）为CA16感染，15．76％（1092／6929）为其他肠道病毒感染，EV71感染率明显高于CA16和其他肠道病毒（χ2值分别为9259．17、6170．81，P值均〈0．05）。重症患者中死亡117例，实验室诊断55例，诊断率为47．01％，以EV71感染为主（50例）。遗传进化分析显示，EV71毒株VP1基因属于C基因型的C4亚型。结论河南省HFMD主要病原是EV71和CA16；EV71病毒为优势流行株，属于C基因型的C4亚型。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒感染 柯萨奇病毒感染
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2008年广州地区手足口病的病原学研究 被引量：44
17
作者 朱冰 钟家禹 +6 位作者 夏慧敏 龚四堂 肖密丝 谢嘉慧 张莹莹 华亮 连广琬 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期127-130,共4页
目的了解广州地区2008年5—6月份手口足病的病原。方法设计肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型和肠道病毒属通用实时荧光RT—PCR引物和TaqMan探针，运用TaqMan实时荧光RT．PCR技术，对2008年5至6月，到广州市儿童医院就诊的疑似手足121病患... 目的了解广州地区2008年5—6月份手口足病的病原。方法设计肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型和肠道病毒属通用实时荧光RT—PCR引物和TaqMan探针，运用TaqMan实时荧光RT．PCR技术，对2008年5至6月，到广州市儿童医院就诊的疑似手足121病患儿咽拭子标本1023例（份），同时分别进行肠道病毒属、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型检测。对肠道病毒属荧光RT—PCR检测阳性，而肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型荧光RT—PCR检测阴性的标本进行5’非编码区（Untranslated RegionUTR）的扩增和序列测定。结果在1023份临床标本中，肠道病毒属阳性434例，检出率为42．42％。其中，肠道病毒71型276例，柯萨奇病毒A16型126例，肠道病毒84型4份，埃可病毒11型3例，埃可病毒9型2例，柯萨奇病毒B3型3例，柯萨奇病毒A10型4例，柯萨奇病毒A6型3例，柯萨奇病毒A12或A5型6例，另有7例难以区分型别，没有混合感染。结论2008年5—6月广州地区手足口病的主要病原是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型，并有肠道病毒84型、柯萨奇病毒A10型、柯萨奇病毒A12型、柯萨奇病毒A6型、柯萨奇病毒B3型、埃可病毒11型、埃可病毒9型等小部分其他型别肠道病毒感染。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒感染 柯萨奇病毒感染 逆转录聚合酶链反应
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EV71病毒感染并发神经源性肺水肿研究进展 被引量：38
18
作者 李文先 叶冬青 《疾病控制杂志》 2008年第3期188-192,共5页
关键词 肠道病毒感染 肺水肿 流行病学
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应用逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒感染 被引量：34
19
作者 陈宗波 董永绥 +1 位作者 方峰 李革 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期597-600,共4页
为建立一种能检测出临床上绝大多数肠道病毒（ＥＶ）感染的快速、敏感、特异的逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，通过对ＥＶ基因组的序列分析，在其５′端非编码区设计一对引物，用该引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ方法对３１种ＥＶ标... 为建立一种能检测出临床上绝大多数肠道病毒（ＥＶ）感染的快速、敏感、特异的逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，通过对ＥＶ基因组的序列分析，在其５′端非编码区设计一对引物，用该引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ方法对３１种ＥＶ标准毒株和３４例无菌性脑膜炎及１１例无菌性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）分别进行扩增，其产物做琼脂糖凝胶电泳及斑点杂交检测。研究表明，３１种ＥＶ标准毒株斑点杂交的敏感度达１０－２～１０－３５０％组织培养感染量（ＴＣＩＤ５０）。３４例无菌性脑膜炎中２１例阳性（６１．８％），１１例无菌性脑炎中８例阳性（７２．７％）；阳性患儿恢复期ＣＳＦ，２例无菌性脑膜炎和１例无菌性脑炎仍为阳性。提示用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＥＶ感染是值得推广的。 展开更多
关键词 肠病毒属 肠道病毒感染 聚合酶链反应 检测
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70例手足口病病原检测和临床分析 被引量：35
20
作者 张欣 闫惠平 +5 位作者 黄春 檀玉芬 马冬梅 张海萍 刘妍 王曙照 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期872-874,共3页
目的分析研究70例手足口病患者的临床一般情况及其致病原。方法采集70例手足口病患者（其中5岁以下儿童患者60例）的咽拭子标本，提取病毒RNA。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）一步法检测肠道病毒（EV）的5′-UTR区基因、肠道病毒71型（... 目的分析研究70例手足口病患者的临床一般情况及其致病原。方法采集70例手足口病患者（其中5岁以下儿童患者60例）的咽拭子标本，提取病毒RNA。用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）一步法检测肠道病毒（EV）的5′-UTR区基因、肠道病毒71型（EV71）的Vp3～Vp1区基因、柯萨奇病毒A16（Cox—A16）的Vp3～Vp1区基因。结果在70例手足口病患者中，咽拭子标本肠道病毒核酸阳性率为42．8％（30／70）。在30例肠道病毒核酸阳性病原中，EV71占66．7％（20／30）。5岁以下儿童有EV71肠道病毒、或Cox-A16病毒、或非EV71及非Cox—A16的其他肠道病毒感染病例。而5岁以上的儿童和成人患者则只有EV71肠道病毒感染病例。39例4d内采集的咽拭子标本病原核酸阳性检测率平均为66．7％（26／39），31例5d以后采集的标本病原核酸阳性检测率是12．9％（4／31），差异有统计学意义（χ^2=20．4，P〈0．01）。结论手足口病以0—5岁婴幼儿患病为主，但成人也可发病。用RT—PCR检测病原核酸阳性的手足口病患者以EV71为主，且以发病后4d内阳性检测率高。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒感染 逆转录聚合酶链反应 评价研究
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