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急性肠系膜缺血致肠梗死的危险因素及临床预测模型的开发和验证 被引量：2
1
作者 李留江 李国剑 +1 位作者 李瑞雪 杨镛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第47期3734-3742,共9页
目的探讨急性肠系膜缺血(AMI)致肠梗死的危险因素,开发并验证AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型。方法收集2014年1月至2020年12月云南大学附属医院201例AMI患者作为建模组,昆明医科大学第一附属医院105例AMI患者作为验证组。建模组... 目的探讨急性肠系膜缺血(AMI)致肠梗死的危险因素,开发并验证AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型。方法收集2014年1月至2020年12月云南大学附属医院201例AMI患者作为建模组,昆明医科大学第一附属医院105例AMI患者作为验证组。建模组患者年龄为(62±12)岁,男70例,女131例。验证组患者年龄为(62±10)岁,男69例,女36例。回顾性分析2组患者的临床表现、实验室指标及影像学指标等临床资料,进行单因素、多因素二元logistic回归分析,筛选出AMI进展为肠梗死的危险因素。使用R软件开发AMI致肠梗死的Nomogram图临床预测模型,通过C指数、校准曲线和临床决策分析曲线评价该Nomogram图的区分度、校准度和临床净获益情况。结果休克(OR=13.69,95%CI:2.31~88.87)、体温≥38.0℃(OR=6.39,95%CI:1.85~22.11)、白细胞≥18×10^(9)/L(OR=1.19,95%CI:1.03~1.37)、CT图像肠管改变(OR=0.17,95%CI:0.04~0.66)、腹膜刺激征(OR=0.06,95%CI:0.01~0.26)、pH≤7.34(OR=0.00,95%CI:0.00~0.01)是AMI致肠梗死的危险因素(均以“否”为参照)。体温≥38.0℃(灵敏度:81.5%,特异度:87.0%),白细胞≥18×10^(9)/L(灵敏度:84.0%,特异度:83.0%),pH≤7.34(灵敏度:70.4%,特异度:76.7%)是AMI患者进展为肠梗死的截断值。使用上述参数建立AMI致肠梗死的Nomogram图预测模型并进行内部和外部验证,验证组和建模组的C指数分别为0.96(95%CI:0.921~0.999)和0.98(95%CI:0.962~0.996);验证组和建模组的校准曲线均在参考线附近走形,与参考线的走行偏离程度较低;验证组和建模组的临床决策分析曲线表明该Nomogram图临床预测模型可为AMI患者带来较好的临床净获益。结论休克、体温≥38.0℃、白细胞≥18×10^(9)/L、CT图像肠管改变、腹膜刺激征、pH≤7.34是AMI致肠梗死的危险因素;使用上述参数建立的AMI致肠梗死的Nomogram图预测模型可有效预测AMI患者进展为肠梗死的概率。 展开更多
关键词 肠梗死 急性肠系膜缺血 Nomogram图临床预测模型 肠道存活率 横断面研究
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喷雾冷凝法制备高性能乳酸菌微胶囊 被引量：8
2
作者 刘茜 张娟 +5 位作者 陈坚 张岳玲 王连艳 王淼 马光辉 堵国成 《应用与环境生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期824-830,共7页
活菌制剂进入动物消化道后由于经受胃酸、胆盐以及消化酶等的作用而造成活性丧失及肠道定殖困难是目前乳杆菌制剂应用的瓶颈问题.本研究通过喷雾冷凝法制备干酪乳杆菌微胶囊以增强乳杆菌在人体的益生功能.选用不同浓度的海藻酸钠溶液与... 活菌制剂进入动物消化道后由于经受胃酸、胆盐以及消化酶等的作用而造成活性丧失及肠道定殖困难是目前乳杆菌制剂应用的瓶颈问题.本研究通过喷雾冷凝法制备干酪乳杆菌微胶囊以增强乳杆菌在人体的益生功能.选用不同浓度的海藻酸钠溶液与氯化钙溶液作为壁材,考察喷雾冷凝法制备乳杆菌微胶囊的包埋率、胃肠道释放等情况.通过比较微胶囊的包埋率和粒径分布的效果后,选择海藻酸钠浓度为2%、氯化钙浓度为3%的芯壁材(包埋率最高达95.80%)制备干酪乳杆菌微胶囊.初始活菌数为109cfu/mL的乳酸菌微胶囊经模拟人体胃液处理3 h后,仅有24.17%的活菌溢出,证明微胶囊处理后的乳杆菌能够抵抗较低pH值及胃蛋白酶的作用.之后将微胶囊置入模拟人体肠液中,60 min后微胶囊释放率达到84.22%,表明上述方法制备的乳杆菌微胶囊能够在肠道中释放定殖并发挥其益生作用.进一步研究表明,添加变性淀粉作为益生元,能够增强乳酸菌微胶囊的耐酸性能,并且在肠液中释放后活菌出现继续增殖的现象.上述研究结果为选择高效保护剂应用喷雾冷凝法制备乳酸菌微胶囊奠定了研究基础. 展开更多
关键词 微胶囊 乳酸菌 喷雾冷凝法 变性淀粉 胃肠道存活率
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