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胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移研究 被引量：23
1
作者 徐克锋 周岩冰 +4 位作者 李宇 牛兆建 陈栋 王东升 吕亮 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期125-127,共3页
目的探讨胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移情况。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院普通外科2007年9月至2008年9月期间由同一术者连续施行根治性手术的53例胃下部癌患者的临床资料．并采用常规病理检查和端粒酶活性检测法分别检... 目的探讨胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移情况。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院普通外科2007年9月至2008年9月期间由同一术者连续施行根治性手术的53例胃下部癌患者的临床资料．并采用常规病理检查和端粒酶活性检测法分别检测手术清扫的No.14v淋巴结转移转移和微转移情况。结果本组53例胃下部癌患者术中共获取No．14v淋巴结96枚，每例1-3（平均1．8）枚。常规病理检查提示有9例患者（11枚）No．14v淋巴结发生转移，淋巴结转移率为17．0％。常规病理检查阴性的44例患者中有13例（13枚）No．14v淋巴结出现微转移．淋巴结微转移率为29．5％（13／44）。总的淋巴结转移率（转移加微转移）为41．5％（22／53）。No.14。淋巴结转移和微转移与本组胃癌患者Bomnann分型、No．6淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度及肿瘤TNM分期有关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。结论胃下部癌患者No．14，淋巴结存在较高的转移率及微转移率：No．6淋巴结状态可以为术中判断No．14v淋巴结转移与否提供参考。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠系膜上静脉淋巴结 淋巴结转移 淋巴结微转移
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进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素分析 被引量：19
2
作者 焦旭光 梁寒 +3 位作者 邓靖宇 王力 刘宏根 梁月祥 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期30-33,共4页
目的探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料。所有患者行胃癌D2＋第14v组淋巴结清扫手术治疗，并经病理检查确诊为腺癌。记录... 目的探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料。所有患者行胃癌D2＋第14v组淋巴结清扫手术治疗，并经病理检查确诊为腺癌。记录患者的一般资料，收集手术切除标本详细记录各组淋巴结检出数目及阳性数目。影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素的单因素分析及多因素分析采用二元Logistic回归模型，第14v组淋巴结转移与区域淋巴结转移相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果170例患者共获取第14v组淋巴结459枚，平均每例患者2．7枚（1—17枚）；共检出阳性淋巴结55枚，平均每例患者1．7枚（1～3枚）。单因素分析结果显示：第14v组淋巴结转移与肿瘤根治程度、肿瘤直径、肿瘤淋巴结转移（N分期）、肿瘤远处转移（M分期）相关。进一步分析发现：肿瘤％切除、肿瘤直径≤4cm、NO期、M0期的进展期胃癌患者比较，肿瘤R，或R：切除、肿瘤直径〉4cm、N2期、N3期、M1期的患者更易发生第14v组淋巴结转移（OR=3．899，2．646，19．231，33．929，5．000，95％可信区间：1．111—13．677，1．075～6．516，2．333—158．548，4．310—267．112，1．617—15．464，P〈0．05）。多因素分析结果显示：N分期是影响进展期胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素，与N0期患者比较，N2、N3期患者更容易发生第14v组淋巴结转移（OR=15．248，26．287，95％可信区间：1．811—128．386，3．244—213．034，P〈0．05）。区域淋巴结转移与第14v组淋巴结转移的相关分析结果表明：第4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、12a、16组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移相关（OR=3．923，3．335，2．693，5．641，3．100，4．203，3．655，3．660，3．838，17．400，95％可信区间：1．264～12．177，1．425～7．807� 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠系膜上静脉淋巴结 淋巴结转移
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选择性肠系膜上静脉淋巴结切除对进展期胃癌标准D2切除术患者预后的影响 被引量：2
3
作者 钱治宇 辛向红 刘志强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期4709-4711,共3页
目的选择性肠系膜上静脉淋巴结切除对进展期胃癌D2切除术预后的影响。方法将锦州医科大学附属第三医院收治的217例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者的临床特征,分析D2淋巴结清扫策略及D2+肠系膜上淋巴结(14v)清扫对胃... 目的选择性肠系膜上静脉淋巴结切除对进展期胃癌D2切除术预后的影响。方法将锦州医科大学附属第三医院收治的217例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者的临床特征,分析D2淋巴结清扫策略及D2+肠系膜上淋巴结(14v)清扫对胃癌患者预后的影响。结果D2组和D2+14v组之间淋巴结转移率存在显著差异(P=0.003),两组术后最常见的并发症是肠梗阻,其次是切口相关并发症和吻合口狭窄。手术方式、体重指数和患者的临床分期是影响患者术后生存的独立因素。临床分Ⅲ期和Ⅳ期的胃癌患者中D2+14v组较D2组更能够显著提高患者的生存率(P=0.02、0.00)。结论体重指数和患者的临床分期对预测胃癌患者预后有重要的意义,临床高分期的胃癌患者,选择D2+14v能够提高患者平均生存时间。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结清扫 肠系膜上静脉淋巴结 生存分析
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进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移规律的研究 被引量：1
4
作者 梁晖 周志伟 +2 位作者 陈于明 莫海山 许卫国 《中国医学创新》 CAS 2012年第18期1-3,共3页
目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转... 目的:研究进展期胃窦癌No.14v组淋巴结的转移规律。方法:通过对50例进展期胃窦癌患者行D2根治术,检测No.14v组淋巴结转移情况、No.6淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、肿瘤直径及肿瘤分化程度,然后统计分析No.14v组淋巴结转移与上述其他检测指标之间的关系及术前CT检查的准确率。结果:术前CT检查发现No.14v组淋巴结转移阳性率为2%,假阴性率为12%。进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率为12%。No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率24%,No.6淋巴结转移阴性者No.14v组淋巴结转移率3%。No.14v组淋巴结转移与No.6淋巴结转移、肿浸润深度、肿瘤TNM分期及肿瘤直径有关(P<0.05),而与肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论:CT对No.14v组淋巴结转移的诊断准确性不高,进展期胃窦癌No.14v组淋巴结转移率较高,No.6淋巴结转移阳性者No.14v组淋巴结转移率高。 展开更多
关键词 胃窦癌 肠系膜上静脉淋巴结 淋巴结转移
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胃癌肠系膜上静脉根部淋巴结清扫意义的研究进展 被引量：1
5
作者 徐兴 赵岩 +3 位作者 张涛 郑国良 王跃 郑志超 《山东医药》 CAS 2018年第25期96-100,共5页
D2根治术为进展期胃癌的一种标准根治术,但针对不同分期的胃癌,淋巴结清扫范围仍存在争议。目前多数研究认为肠系膜上静脉根部淋巴结(No.14v)的清扫对进展期胃癌患者有重要临床意义,少数研究提出清扫会增加手术并发症和死亡风险。肿瘤... D2根治术为进展期胃癌的一种标准根治术,但针对不同分期的胃癌,淋巴结清扫范围仍存在争议。目前多数研究认为肠系膜上静脉根部淋巴结(No.14v)的清扫对进展期胃癌患者有重要临床意义,少数研究提出清扫会增加手术并发症和死亡风险。肿瘤位于中下部、伴有No.6淋巴结转移的局部进展期胃癌,清扫No.14v淋巴结可能使患者生存获益。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 淋巴结清扫 肠系膜上静脉根部淋巴结
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胃下部癌肠系膜上静脉旁淋巴结清扫的研究现状 被引量：1
6
作者 陈若华 汪灏 +1 位作者 王萌 管文贤 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2012年第3期171-173,共3页
淋巴结转移状况是影响胃癌术后患者预后的重要因素。2010年第14版日本《胃癌处理规约》中行D2手术时不包括肠系膜上静脉旁淋巴结(即No.14v)清扫,目前大部分临床研究也不支持胃癌根治术中行No.14v的清扫。作者通过总结近些年关于No.14v... 淋巴结转移状况是影响胃癌术后患者预后的重要因素。2010年第14版日本《胃癌处理规约》中行D2手术时不包括肠系膜上静脉旁淋巴结(即No.14v)清扫,目前大部分临床研究也不支持胃癌根治术中行No.14v的清扫。作者通过总结近些年关于No.14v的研究进展,归纳No.14v的转移情况、转移的危险因素以及该组淋巴结清扫的临床疗效,得出:若术前、术中证实为T4、M1及Ⅳ期胃癌,术中探查发现No.14v可疑阳性、No.6转移、肿瘤直径≥4cm等情况时应考虑行No.14v清扫。 展开更多
关键词 胃下部癌 肠系膜上静脉旁淋巴结转移 淋巴结清扫 No.14v转移危险因素
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远端局部进展期胃癌肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)清扫的临床意义 被引量：4
7
作者 梁寒 《腹部外科》 2020年第1期1-3,共3页
远端局部进展期胃癌肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)转移常见。基于其解剖学特点,幽门下组淋巴结转移是影响No.14v组淋巴结转移的重要因素。生存分析显示No.14v组淋巴结转移病人的预后与没有No.14v组淋巴结转移的ⅢC组病人相当,因此No.14... 远端局部进展期胃癌肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)转移常见。基于其解剖学特点,幽门下组淋巴结转移是影响No.14v组淋巴结转移的重要因素。生存分析显示No.14v组淋巴结转移病人的预后与没有No.14v组淋巴结转移的ⅢC组病人相当,因此No.14v应该视为局部(第二站)淋巴结,不应该视为远处转移(M1)。No.14v组淋巴结的治疗价值与第一站(No.5、No.7)和第二站(No.8a、No.9、No.12a)相当。因此,对于伴有No.6组淋巴结转移的远端进展期胃癌病例,常规清扫No.14v组淋巴结可以显著提高病人的远期生存。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 远端胃癌 肠系膜上静脉旁淋巴结(No.14v)清扫
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