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国产环丙氟哌酸的体外抗菌活性研究 被引量：13
1
作者 陈汉源 张敬德 +4 位作者 周乐 王宇倩 吴培澄 陈友娣 汪复 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第6期437-444,436,共9页
本文测定了国产环丙氟哌酸对临床分离的883株需氧菌与58株厌氧菌的抗菌作用。金葡球菌的 MIC_(90) 为1mg/L,除沙雷菌的 MIC_(90)为0.25mg/L外,其他肠杆菌科细菌的 MIC_(90)≤0.06mg/L,绿脓杆菌和不动杆菌属的 MIC_(90)分别为1mg/L和0.12... 本文测定了国产环丙氟哌酸对临床分离的883株需氧菌与58株厌氧菌的抗菌作用。金葡球菌的 MIC_(90) 为1mg/L,除沙雷菌的 MIC_(90)为0.25mg/L外,其他肠杆菌科细菌的 MIC_(90)≤0.06mg/L,绿脓杆菌和不动杆菌属的 MIC_(90)分别为1mg/L和0.125～0.5mg/L,90％以上的耐Ceftazidime和庆大霉素的革兰氏阴性菌对环丙氟哌酸仍敏感。对淋球菌的MIC_(90)≤0.0075mg/L,环丙氟哌酸与氧哌嗪青霉素联合对绿脓杆菌和肠球菌、环丙氟哌酸与庆大霉素联合对耐甲氧西林金葡球菌50％呈协同和相加作用,均未出现拮抗现象。 展开更多
关键词 环丙氟哌酸 肠杆菌细菌 绿脓杆菌
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多重PCR检测肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药基因型 被引量：5
2
作者 刘颖 张会英 +4 位作者 郭宇 王艳 梁倩 童静 吴俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1281-1285,共5页
目的采用多重PCR技术快速、高效检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药基因型,为CRE的预防和控制提供依据。方法收集北京积水潭医院住院患者分离得到的58株CRE菌株。CRE菌株表型检测采用改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-... 目的采用多重PCR技术快速、高效检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药基因型,为CRE的预防和控制提供依据。方法收集北京积水潭医院住院患者分离得到的58株CRE菌株。CRE菌株表型检测采用改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验进行。CRE菌株基因型检测采用多重PCR扩增反应体系(包括11对碳青霉烯酶基因引物:A组为blaIMP,blaSPM,blaVIM,B组为blaBIC,blaNDM,blaKPC,blaOXA,C组为blaAIM,blaGIM,blaSIM,blaDIM)。对blaKPC阳性的肺炎克雷伯菌行全酶基因编码区PCR扩增及产物测序。结果58株CRE菌株中52株为肺炎克雷伯菌,占89.66%;3株为大肠埃希菌,占5.17%;2株为阴沟肠杆菌,占3.45%;1株为弗劳地枸橼酸杆菌,占1.72%。改良Hodge试验阳性52株(89.66%),亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验阳性2株(3.45%)。CRE中检出blaIMP基因型1株(1.72%),为肺炎克雷伯菌;blaKPC基因52株(89.66%),其中肺炎克雷伯菌为50株(86.21%),2株为大肠埃希菌(3.45%);blaNDM基因1株(1.72%),为阴沟肠杆菌;11种基因检测全阴性为4株(6.90%),分别为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、弗劳地枸橼酸杆菌各1株,基因检测阳性者均无重叠。blaKPC基因阳性的肺炎克雷伯菌全酶基因编码区测序结果为blaKPC-2亚型。结论北京积水潭医院患者检出的CRE中,以肺炎克雷伯菌为主。共检测出3种基因型,其中blaKPC-2型是医院CRE的主要基因型,提示医院感控部门要加强对肺炎克雷伯菌耐药的监控,避免耐药率进一步上升。 展开更多
关键词 肠杆菌细菌 碳青霉烯酶 基因型
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广泛耐药革兰阴性菌感染的实验诊断、抗菌治疗及医院感染控制:中国专家共识 被引量：296
3
作者 王明贵 X.Guan +20 位作者 L.He B.Hu J.Hu X.Huang G.Lai Y.Li Y.Liu Y.Ni H.Qiu Z.Shao Y.Shi M.Wang R.Wang D.Wu C.Xie Y.Xu F.Yang K.Yu Y.Yu J.Zhang C.Zhuo 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-92,共11页
广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GN... 广泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB),是指除1~2类抗菌药物(主要指多黏菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物均不敏感的革兰阴性杆菌。XDR-GNB常见于肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌等。近年来,中国XDR-GNB的发生率呈不断上升趋势,由于缺乏有效的治疗药物,XDR-GNB感染成为公共卫生安全的一大威胁。我国有关感染的临床、微生物学及临床药理学专家们就XDR-GNB感染的实验室诊断、临床诊疗和医院感染控制等问题深入讨论,形成此共识。其中细菌药敏试验的抗菌药物品种及结果判定标准遵循美国临床和实验室标准化协会(CLSI)、欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)或美国食品与药物监督管理局(FDA)的指南。研究提示长疗程使用广谱抗菌药物是引发XDR-GNB感染最重要的危险因素。根据现有的临床研究和实验室数据,共识提供治疗各种XDRGNB感染的联合用药推荐方案,其中常用的抗菌药物有替加环素、多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和磷霉素等。同时建议实行严格的感染控制措施,包括手卫生、接触隔离、主动筛查、环境消毒、去定植和抗菌药物应用管理等遏制XDRGNB感染的传播。 展开更多
关键词 广泛耐药 肠杆菌科细菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗菌治疗
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中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识 被引量：261
4
作者 周华 李光辉 +21 位作者 陈佰义 卓超 曹彬 杨毅 张菁 王辉 何礼贤 胡必杰 黄晓军 吕晓菊 邵宗鸿 孙自敏 刘又宁 倪语星 邱海波 施毅 王明贵 谢灿茂 周建英 周志慧 刘正印 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1847-1856,共10页
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢... 肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌,肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）.ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、氧亚氨基头孢菌素（包括第三、四代头孢菌素）及单环酰胺类氨曲南,且能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶.产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染的诊断及早期恰当治疗已成为临床急需解决的重要问题,因此制定共识、为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见,对规范和提高我国产ESBLs肠杆菌科细菌感染诊治和防控水平具有重要的现实意义. 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 细菌感染性疾病 肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶抑制剂 四代头孢菌素 ESBLS 专家 中国
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中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引 被引量：151
5
作者 无 胡必杰 +14 位作者 付强 王贵强 李六亿 刘运喜 蔡虻 陈文森 陈翔 高晓东 廖丹 林佳冰 倪晓平 史庆丰 王选锭 杨悦 周密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2075-2080,共6页
多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbap... 多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉稀耐药铜绿假单胞菌( Carbapenem -resistant Pseudomonas aeruginosa , CRPA )三种类型。 展开更多
关键词 多重耐药菌 革兰阴性杆菌 碳青霉烯 控制技术 感染预防 肠杆菌科细菌 中国 鲍曼不动杆菌
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产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识 被引量：134
6
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期51-54,共4页
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶细菌 感染防治 专家 Β-内酰胺类抗菌药物 肠杆菌科细菌 临床医生 感染病学 ESBL
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肠杆菌科细菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的研究 被引量：100
7
作者 王辉 吴伟元 陈民钧 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期676-679,共4页
目的　调查我院院内肠杆菌科细菌中产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株的发生率以及ESBL的表型和基因型。方法　对 1999年 2月～ 5月临床分离的 16 2株肠杆菌科细菌 ,采用美国临床实验室标准化委员会规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESB... 目的　调查我院院内肠杆菌科细菌中产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株的发生率以及ESBL的表型和基因型。方法　对 1999年 2月～ 5月临床分离的 16 2株肠杆菌科细菌 ,采用美国临床实验室标准化委员会规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESBL的发生率 ;等电聚焦电泳、抑制试验、接合试验确定ESBL菌株中酶的表型 ;质粒的提取、脉冲场凝胶电泳 (PFGE)、TEM 、SHV 、CTX M 3特异引物的PCR和测序确定ESBL的基因型。结果　 11.4% (5 44 )的大肠杆菌、39.5 % (17 43)的肺炎克雷伯菌、6 .0 % (3 5 0 )的阴沟肠杆菌和 8.0 % (2 2 5 )的弗劳地枸橼酸菌产ESBL。对于这 2 7株菌 ,头孢噻肟的MIC明显高于头孢他啶。除 1株阴沟肠杆菌外 ,其它 2 6株菌对亚胺培南敏感。大多数菌株产2～ 6种酶。 70 .3% (19 2 7)的菌株产生CTX M 3型的ESBL (等电点为 8.6 ) ,这种酶能被克拉维酸抑制 ,其编码的耐药性能够转移至敏感株 ,并且对头孢噻肟的耐药高于头孢他啶。对小部分菌株用PF GE分型发现存在多个克隆。结论　产ESBL的肠杆菌科在院内较普遍 ;CTX M 3型的ESBL最为常见。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 超广谱Β-内酰胺酶 发生率 抗生素 药敏试验
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量：105
8
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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中国碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的流行病学和防控策略 被引量：92
9
作者 徐英春 肖永红 +3 位作者 卓超 郑波 王辉 杨启文 《中国执业药师》 CAS 2013年第4期3-8,共6页
近期,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染引起了国内外广泛关注。为了更好地了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌监控情况,分析我国该病菌的流行病学现状,提出有效的临床防控策略,卫生部全国细菌耐药监测网学术委员会组织专家对此进行了会商,... 近期,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染引起了国内外广泛关注。为了更好地了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌监控情况,分析我国该病菌的流行病学现状,提出有效的临床防控策略,卫生部全国细菌耐药监测网学术委员会组织专家对此进行了会商,并得出专家共识。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯类 细菌耐药 流行病学 防控 中国 学术委员会 细菌感染
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革兰阴性杆菌耐药性变迁 被引量：83
10
作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 吴湜 胡付品 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期65-70,共6页
目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的... 目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的菌种依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属与肠杆菌属等。与历年比较 ,非发酵革兰阴性杆菌有逐年增多趋势 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌也有逐年增多趋势。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较上一年略有增高。对肠杆菌科细菌的作用依次为亚胺培南 (IMP)、美罗培南 (MEM ) >头孢吡肟 (FEP) >头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)、哌拉西林 三唑巴坦(PIP TAZ)、阿米卡星 (AMK) >头孢他啶 (CAZ) >环丙沙星 (CIP) ;对非发酵革兰阴性杆菌的作用依次为IMP、MEM >CPZ SBT、PIP TAZ >CAZ、CIP >FEP、AMK。IMP与MEM对革兰阴性杆菌的抗菌作用基本相同。CPZ SBT和PIP TAZ对肠杆菌科细菌的作用相近 ;非发酵革兰阴性杆菌对两者的敏感性相同 ,但对PIP TAZ耐药的菌株数较多。结论 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性变迁 肠杆菌科细菌 细菌耐药类型
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点与耐药性分析 被引量：71
11
作者 张艳君 秦琴 +4 位作者 李虎 马秀珍 陈志强 邓安梅 黄怡 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期245-247,共3页
目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格... 目的了解2013-2014年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月-2014年12月临床分离CRE,采用自动化仪器方法和纸片扩散法(K-B法)对上述菌株进行药物敏感性试验,药敏结果严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)或FDA标准进行判定;采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果共收集临床分离CRE 538株,主要包括肺炎克雷伯菌222株占41.3%、大肠埃希菌72株占13.4%;CRE主要标本来源为呼吸道,共181株占33.6%;CRE除对阿米卡星和替加环素耐药率较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>40.0%。结论 CRE对多数常用抗菌药物呈现耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战,应加强对CRE的耐药性监测,并采取有效措施预防和控制此类耐药菌的传播。 展开更多
关键词 耐药性监测 药物敏感性 耐碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 感染控制
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美国感染病学会对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和难治性耐药铜绿假单胞菌的治疗指导原则 被引量：70
12
作者 袁瑾懿(编译) 林东昉(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期633-638,共6页
耐药革兰阴性杆菌感染在全球范围发展迅猛,治疗困难,病死率高。随着一些新的抗菌药物上市,目前有了更多的治疗选择,但是如何用好这些药物,证据仍然比较局限。为此,美国感染病学会(IDSA)发布了对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)... 耐药革兰阴性杆菌感染在全球范围发展迅猛,治疗困难,病死率高。随着一些新的抗菌药物上市,目前有了更多的治疗选择,但是如何用好这些药物,证据仍然比较局限。为此,美国感染病学会(IDSA)发布了对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-铜绿假单胞菌)的治疗指导原则[Clin Infect Dis,2021,72(7):1109-1116.DOI:10.1093/cid/ciab295.]。根据ESBL-E、CRE和DTR-铜绿假单胞菌感染的部位、耐药性制定了抗菌药物选择和疗程的推荐方案。现将其中要点作成编译,以供读者参考。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 碳青霉烯类耐药细菌 肠杆菌目细菌 铜绿假单胞菌
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:肠杆菌科细菌耐药监测 被引量：57
13
作者 吕媛 李耘 崔兰卿 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5138-5143,共6页
目的了解2010年度全国临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网成员单位,按照监测方案要求,收集临床分离肠杆菌科细菌,进行药物敏感性测试;根据CLSI 2010标准,判断敏感性,用Whonet 5.6软件处理数... 目的了解2010年度全国临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网成员单位,按照监测方案要求,收集临床分离肠杆菌科细菌,进行药物敏感性测试;根据CLSI 2010标准,判断敏感性,用Whonet 5.6软件处理数据。结果 2010年度全国6大地区129所医院参加了监测,共收集肠杆菌科细菌105 782株,分离量居前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌,分别占44.7%、28.5%及9.2%;敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,亚胺培南对绝大多数细菌的耐药率均<10.0%;另外除志贺菌对美罗培南耐药率为8.8%外,其余各菌种对美罗培南耐药率均<5.0%;头孢噻肟不敏感的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率多高于敏感株。结论肠杆菌科细菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药仍然是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应引起足够的重视。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测网 肠杆菌科细菌 耐药性 监测
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碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌耐药机制研究 被引量：54
14
作者 汪玥 孙自镛 +6 位作者 陈中举 王斌 田磊 朱旭慧 李丽 张蓓 朱琴 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期339-344,共6页
目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制，建立获得性碳青霉烯酶流行监测体系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2007年1月至2010年6月临床分离非重复肠杆菌科细菌5604株，其中美罗培南抑菌环直径≤21mm的肠... 目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的耐药机制，建立获得性碳青霉烯酶流行监测体系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2007年1月至2010年6月临床分离非重复肠杆菌科细菌5604株，其中美罗培南抑菌环直径≤21mm的肠杆菌科细菌100株。药物敏感性试验筛选出碳青霉烯类耐药菌株，采用聚合酶链反应（PCR）对碳青霉烯酶基因和基因附属结构进行分析；采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和Southern印迹杂交方法分析耐药菌质粒；采用多位点序列分型（MLST）方法对菌株进行分型及分析同源性；采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯凝胶电泳（SDS．PAGE）方法对菌株的外膜孔道蛋白进行分析。结果共检出CRE11株，其中克雷伯菌属细菌7株。抗菌药物敏感性试验显示所有菌株对大多数抗菌药物耐药，最低抑菌浓度美罗培南8—64mg／L，亚胺培南4—64mg／L，厄他培南4～64mg／L，对氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗菌药物的敏感性则变化较大。PCR检出IMP-4阳性菌株6株，KPC-2阳性菌株3株，其中1株ST476型肺炎克雷伯菌同时携带blaIMP-4和blaKPG-2。对基因附属结构进行分析，结果显示blakpc-2基因位于由Tn3转座子和Tn4401部分片段构成转座子上。PFGE显示大多数CRE含有3个或3个以上质粒。MLST分型发现2株肺炎克雷伯菌同属于ST476型。SDS—PAGE提示1株产酸克雷伯菌（Kox656）存在外膜孔道蛋白（OmpK35和OmpK36）双缺失。结论本院CRE主要是肺炎克雷伯菌，产生碳青霉烯酶是细菌耐药的主要原因，IMP-4是其主要酶型。碳青霉烯酶基因的出现和传播对治疗和感染控制造成巨大威胁，应重视医院细菌耐药性特点及耐药菌感染的临床流行病学资料，从而为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 质粒 细菌外膜蛋白质类
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱Β内酰胺酶基因分型研究 被引量：44
15
作者 陈升汶 卢月梅 +3 位作者 张阮章 王沙燕 何林 穆雪鵾 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期166-167,共2页
关键词 产超广谱Β内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 内酰胺酶基因 分型研究 聚合酶链反应(PCR) ESBLS 临床分离菌 临床分离株 肠杆菌科细菌
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版) 被引量：42
16
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期463-474,共12页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术 专家共识
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肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点 被引量：41
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作者 郑恬 徐修礼 陈潇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期121-125,共5页
目的了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行... 目的了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验,统计肠杆菌科细菌耐药情况。结果 2015年共检出病原菌4 166株,肠杆菌科细菌1 554株,分离率为37.30%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前5位。787株大肠埃希菌中产ESBLs菌株581株,产酶率为73.82%;367株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株182株,产酶率为49.59%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为93.14%、78.48%。共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌81株,分离率为5.21%,其中肺炎克雷伯菌41株,阴沟肠杆菌27株,大肠埃希菌13株;主要来自神经外科(42株),消化内科(9株),神经内科(8株)。1.02%(8/787)的大肠埃希菌、3.27%(12/367)的肺炎克雷伯菌具有多重耐药性。结论医院感染病原菌中肠杆菌科细菌所占比例较高,肠杆菌科细菌产ESBLs菌株的检出率较高,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升,尤以肺炎克雷伯菌显著。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药性 碳青霉烯酶 医院感染
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卫生部全国细菌耐药监测网2011年度肠杆菌科细菌耐药监测 被引量：40
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作者 吕媛 王珊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期937-940,957,共5页
目的了解2011年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法全国149家医院收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试,依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2011标准判断敏感性;用WHONET5.6软件处理分析。结果共收集... 目的了解2011年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法全国149家医院收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试,依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2011标准判断敏感性;用WHONET5.6软件处理分析。结果共收集肠杆菌科细菌134296株。前3位分离菌依次为大肠埃希菌(60567株,占45.1%)、肺炎克雷伯菌(38834株,28.9%)和阴沟肠杆菌(11404株,8.5%)。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,除产酸克雷伯菌、产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在5%以上外;其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率都约在4%或以下。结论肠杆菌科细菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,有些具多重耐药特点。碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应引起重视。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 细菌耐药 监测
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Mohnarin 2009年度报告:肠杆菌科细菌耐药监测 被引量：37
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作者 吕媛 郑波 +1 位作者 李耘 马序竹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期340-347,共8页
目的了解2009年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位,按照监测方案要求,收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试;依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2009标准... 目的了解2009年度我国临床分离肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位,按照监测方案要求,收集临床肠杆菌科细菌,并进行药物敏感性测试;依照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2009标准,判断敏感性;用W honet 5.5软件处理数据。结果全国六大地区的114家医院参加监测,共收集肠杆菌科细菌74412株。其中,大肠埃希菌分离量居第1,为33844株,占45%;其次为肺炎克雷伯菌,为22071株(30%);再次为阴沟肠杆菌,为7310株(10%)。敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类,除阴沟肠杆菌对美罗培南和弗劳地枸橼酸杆菌对亚胺培南的耐药率在5%以上外;其他肠杆菌科细菌,对碳青霉烯类抗生素的耐药率都在3%左右或以下。大肠埃希菌、克雷伯杆菌属细菌和奇异变形杆菌ESBLs产生株的分离率分别为65.51%,40%以上和26.69%。碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌、克雷伯杆菌属细菌和奇异变形杆菌的ESBLs产生株和非产生株有良好的抗菌活性;酶抑制剂复方制剂对大肠埃希菌ESBLs产生株和非产生株都有良好的抗菌活性。ESBLs产生株对于其他各类抗菌药物的耐药率都显著高于非产生株。结论肠杆菌科细菌对各类抗菌药物呈现不同程度耐药,有些具多重耐药特点;碳青霉烯类仍是肠杆菌科细菌最敏感的药物,但已出现碳青霉烯耐药菌,应引起重视。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 细菌耐药监测
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血液肿瘤患者碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)感染的诊治与防控中国专家共识(2020年版) 被引量：38
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作者 无 刘启发 +2 位作者 黄晓军 闫晨华 卓超 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期881-889,共9页
碳青霉烯类药物是治疗细菌感染,特别是肠杆菌科细菌感染的最强效的β-内酰胺类药物[1]。临床上此类菌株一旦对碳青霉烯类药物产生耐药,其治疗将面临极大困难。近年来,碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌(CRE)感染的发生率逐渐升高。相较... 碳青霉烯类药物是治疗细菌感染,特别是肠杆菌科细菌感染的最强效的β-内酰胺类药物[1]。临床上此类菌株一旦对碳青霉烯类药物产生耐药,其治疗将面临极大困难。近年来,碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌(CRE)感染的发生率逐渐升高。相较于碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌科细菌(CSE),由于CRE感染的治疗方法有限、有效的抗感染治疗往往被延迟[2],因此CRE感染患者的死亡率较高[2,3]。由于CRE感染的高危害性,2013年美国疾病控制与预防中心(CDC)将CRE列为耐药细菌"紧急"级别的首位[4]。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯类药物 耐药细菌 美国疾病控制 细菌感染 碳青霉烯类耐药 抗感染治疗 CRE
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