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围术期肠功能保护策略研究进展 被引量：2
1
作者 郝珂 程宝莉 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1067-1071,共5页
肠功能损伤是患者在术后恢复期内的常见并发症,其与术前禁饮禁食、炎症和应激、麻醉、药物、长期卧床等因素相关,不仅影响患者的消化、吸收及排泄功能,减缓术后康复进程,导致患者满意度下降并增加医疗负担,严重者还会导致多器官功能不... 肠功能损伤是患者在术后恢复期内的常见并发症,其与术前禁饮禁食、炎症和应激、麻醉、药物、长期卧床等因素相关,不仅影响患者的消化、吸收及排泄功能,减缓术后康复进程,导致患者满意度下降并增加医疗负担,严重者还会导致多器官功能不全或衰竭。因此,术后肠功能损伤的预防及治疗对于缩短住院时间、加快术后康复、提高患者满意度具有重要意义。本文就围术期肠功能损伤因素及保护策略研究进展进行综述,以期为围术期患者制定合理的肠功能保护方案提供借鉴。 展开更多
关键词 围术期 加速康复外科 肠功能损伤 肠功能保护
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中西医结合治疗脓毒症急性肠功能损伤1例 被引量：2
2
作者 刘春慧 贾璇 梁群 《中国医药科学》 2023年第2期197-200,共4页
脓毒症是由感染引起宿主免疫失调而导致脏器功能衰竭的全身炎症反应综合征,亦是引发多器官功能障碍综合征的最主要原因。肠道是脓毒症期间最早出现损伤的器官,而肠功能损伤也是脓毒症最严重的并发症之一。本案患者因肠道重度感染造成脓... 脓毒症是由感染引起宿主免疫失调而导致脏器功能衰竭的全身炎症反应综合征,亦是引发多器官功能障碍综合征的最主要原因。肠道是脓毒症期间最早出现损伤的器官,而肠功能损伤也是脓毒症最严重的并发症之一。本案患者因肠道重度感染造成脓毒症休克,为临床急危重症,单纯应用常规西医液体复苏纠正休克、维持血压、抗感染、抗炎症反应、抑酸保护胃黏膜、营养支持等一系列对症治疗,同时给予纠正酸中毒、抗心律失常常规治疗,效果不佳。辨证施以不同经典中药复方汤剂服用、灌肠后,腹胀、腹痛、高热、气促等症状缓解,腹围明显减少,肠鸣音逐渐恢复,为中西医结合治疗急危重病-脓毒症相关肠功能损伤提供了一个新的临床依据。 展开更多
关键词 脓毒症 肠功能损伤 中西医结合 医案
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大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床观察 被引量：9
3
作者 孙月雯 关云艳 +4 位作者 沈丽娟 王倩 王亮 肖涛 吴锡平 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期2349-2351,共3页
目的观察大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床疗效。方法将入院的危重症患者,按AGI分级、胃肠功能障碍评分及APACHEII评分随机分为常规治疗组与大黄牡丹汤组。观察两组病人治疗前及治疗3、5、7 d后胃肠功能障碍评分的变化;观察... 目的观察大黄牡丹汤对危重症病人急性肠功能障碍的临床疗效。方法将入院的危重症患者,按AGI分级、胃肠功能障碍评分及APACHEII评分随机分为常规治疗组与大黄牡丹汤组。观察两组病人治疗前及治疗3、5、7 d后胃肠功能障碍评分的变化;观察两组病人治疗前及治疗7 d后,血清中超敏C反应蛋白(h CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、血清肌酐(Cr)、瓜氨酸(Citrulline)、脂肪酸结合蛋白(i FABP)、D-乳酸水平(D-lactate)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)水平的变化。结果治疗3、5、7 d后,大黄牡丹汤治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05),治疗5、7 d后,常规治疗组能显著降低胃肠功能障碍评分(P <0. 05);治疗7 d后,两组均能显著降低血清中h CRP、i FABP、D-lactate、s TREM-1水平(P <0. 05),升高血清中Citrulline水平(P <0. 05);与常规治疗组比较,大黄牡丹汤治疗组患者血清中h CRP水平、s TREM-1水平显著降低,Citrulline水平显著升高(P <0. 05)。治疗前后血清中ALB、PALB、Cr水平无显著变化(P> 0. 05)。结论常规治疗组可以显著改善危重症病人急性肠功能损伤,常规治疗组与大黄牡丹汤联用时,对危重症病人急性肠功能损伤改善作用更为显著。 展开更多
关键词 大黄牡丹汤 急性肠功能损伤 危重症
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基于肠干细胞治疗脓毒症肠屏障功能障碍的研究进展 被引量：1
4
作者 梁群 贾璇 +2 位作者 潘郭海容 田圆 王瀚黎 《医学研究杂志》 2022年第10期9-12,共4页
脓毒症是急危重症领域的常见病和多发病,肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD)是脓毒症患者最常见且严重的并发症,脓毒症相关IBFD主要是由肠上皮细胞损伤及肠道缺血、血流灌注不足引起的。肠干细胞(intestina... 脓毒症是急危重症领域的常见病和多发病,肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD)是脓毒症患者最常见且严重的并发症,脓毒症相关IBFD主要是由肠上皮细胞损伤及肠道缺血、血流灌注不足引起的。肠干细胞(intestinal stem cell,ISCs)是一种未分化的细胞,是体内平衡损伤后新上皮细胞的来源,因其具有增殖、再生、转化为分化细胞和修复受损组织的能力,对于治疗IBFD具有重要意义。本文聚焦于在治疗脓毒症相关IBFD中扮演重要角色的ISCs,旨在挖掘基于ISCs治疗脓毒症相关IBFD的方法及机制,探究现阶段治疗措施,希望对未来脓毒症患者的研究和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肠干细胞 脓毒症 肠屏障功能损伤
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参附注射液对严重脓毒症患者D-乳酸和炎性因子的影响 被引量：11
5
作者 王磊 齐洪娜 +3 位作者 张玮 明丹 朱保月 王维展 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第1期17-20,共4页
目的:观察参附注射液对严重脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者血D-乳酸和炎性因子的影响,探讨其临床意义。方法:选择2014-01-2017-08期间我院收治的严重脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者102例,按随机数字表法分成对照组(51例)和治疗组(51例),... 目的:观察参附注射液对严重脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者血D-乳酸和炎性因子的影响,探讨其临床意义。方法:选择2014-01-2017-08期间我院收治的严重脓毒症肠黏膜屏障功能损伤患者102例,按随机数字表法分成对照组(51例)和治疗组(51例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,连续治疗2周。两组患者均在治疗前及治疗7d、14d,检测血D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平的变化,观察患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)情况,并统计分析患者ICU住院时间和28d生存情况。结果:治疗前两组患者D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6、IL-10水平及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分比较,差异无统计学意义。治疗7d,治疗组患者D-乳酸和DAO较对照组降低(P<0.05),两组D-乳酸和DAO低于治疗前(P<0.05)。治疗14d,两组患者D-乳酸和DAO均低于治疗7d(P<0.05);治疗组D-乳酸和DAO水平低于对照组(P<0.05)。治疗14d,治疗组TNF-α、IL-6、IL-10水平及SOFA评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组ICU住院时间和28d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症肠黏膜损伤患者血D-乳酸和DAO水平与SOFA评分呈正相关(r=0.239、0.382,P=0.015、0.000)。结论:参附注射液联合常规治疗对严重脓毒症肠黏膜损伤患者的疗效优于常规治疗,能降低D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-6和IL-10水平,降低SOFA评分,降低ICU住院时间和28d病死率,在一定程度上可以改善患者预后,疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 严重脓毒症 D-乳酸 参附注射液 炎性反应 肠黏膜屏障功能损伤
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