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完全腹腔镜手术治疗小儿小肠畸形15例 被引量:11
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作者 陈琦 曹万荣 +3 位作者 黄华 周维 王鹏 谷雅川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期462-464,共3页
目的探讨完全腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室或肠重复畸形的可行性及安全性。方法 2016年5月~2018年5月行完全腹腔镜手术15例(肠重复畸形6例,梅克尔憩室9例)。先腹腔镜下探查腹腔内有无渗液(吸引渗液送细菌培养基药敏),分别于左侧上下... 目的探讨完全腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室或肠重复畸形的可行性及安全性。方法 2016年5月~2018年5月行完全腹腔镜手术15例(肠重复畸形6例,梅克尔憩室9例)。先腹腔镜下探查腹腔内有无渗液(吸引渗液送细菌培养基药敏),分别于左侧上下腹无血管处各置入5 mm trocar,置入无损伤抓钳和超声刀,松解粘连的肠管,显露病变肠管。在梅克尔憩室根部楔形切除或回盲部囊肿剥离,4-0可吸收线连续或间断缝合肠管。对于肠管切除者,先游离松解邻近肠管并用超声刀离断所要切除肠管的肠系膜,再离断病变肠管远端和近端,将切除的肠管放入标本袋后,4-0可吸收线全层连续缝合后壁肠管,打结后做前壁全层连续缝合,间断前壁浆肌层缝合数针,查吻合良好,无渗漏,关闭系膜裂孔。结果 15例完全腹腔镜手术成功,无中转开腹。术后病理:9例梅克尔憩室,6例肠重复畸形。6例肠重复畸形手术时间65~126 min,平均84min,术中出血量5~25 ml,平均13 ml; 9例梅克尔憩室手术时间62~118 min,平均87 min,术中出血量5~20 ml,平均10 ml。术后第4天行腹部X线平片无异常后进流质,第5天拔除腹腔引流管,第6~7天出院。15例术后随访3~24个月,中位随访时间9个月,无吻合口狭窄、肠漏、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论完全腹腔镜手术治疗小儿梅克尔憩室或肠重复畸形安全、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 切除吻合
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绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术体会 被引量:3
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作者 郑正葆 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2012年第1期47-49,共3页
目的总结绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术的经验。方法对1990年至2008年72例绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术的临床资料进行回顾性分析。疝修补法Bassini法28例,McVay法16例,Shouldice法28例... 目的总结绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术的经验。方法对1990年至2008年72例绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术的临床资料进行回顾性分析。疝修补法Bassini法28例,McVay法16例,Shouldice法28例。结果本组患者全部治愈,无死亡病例;术后2~5d肛门排气,切口7~10d拆线,无切口感染、腹腔感染及吻合口漏发生,平均住院10d;术后并发肺部感染7例,心律失常5例。随访6个月至2年,无疝复发。结论绞窄性腹股沟疝肠坏死Ⅰ期肠切除吻合并行传统疝修补术是可行的,只要严格掌握手术指征,严格无菌操作,采用低张力疝修补术,积极防治并存疾病,可减少并发症和降低疝复发率。 展开更多
关键词 绞窄性腹股沟疝 坏死 切除吻合 疝修补术
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左半结肠梗阻急症一期切除吻合的实验研究
3
作者 韩黔峰 韩文妙 《四川生理科学杂志》 1994年第4期17-18,共2页
关于癌肿所致左半结肠梗阻的手术治疗方法迄今仍有争议。传统的手术方法为结肠造口并分期手术,但分期手术存在诸多缺点,如增加病人痛苦和经济负担,延长住院时间,对癌症病人其5年存活率较一期切除吻合者低,以及结肠造口给生活增添不便等... 关于癌肿所致左半结肠梗阻的手术治疗方法迄今仍有争议。传统的手术方法为结肠造口并分期手术,但分期手术存在诸多缺点,如增加病人痛苦和经济负担,延长住院时间,对癌症病人其5年存活率较一期切除吻合者低,以及结肠造口给生活增添不便等。对急症麓行一期切除吻合术则很难接受,主要系顾虑吻合口容易裂开及腹腔感染机会大。虽临床已有一些关于左侧结肠梗阻行急诊一期切除吻合获得成功的报道,但对此前瞻性临床和动物实验研究极少,故作者进行了下述研究。 展开更多
关键词 左半结梗阻 造口 急诊一期切除 切除吻合 吻合口漏 远近端 切除吻合 减压 梗阻时间 完全性梗阻
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完全腹腔镜下行小儿梅克尔憩室切除术的效果观察 被引量:2
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作者 马玲 黄华 《微创医学》 2019年第5期584-586,630,共4页
目的探讨完全腹腔镜技术治疗小儿梅克尔憩室的临床效果及安全性。方法回顾性分析完全腹腔镜技术下行小儿梅克尔憩室切除术的28例患者的临床资料,术前经腹部胃肠超声、99m Tc同位素检查明确诊断21例,术中明确诊断7例。结果28例患者均在... 目的探讨完全腹腔镜技术治疗小儿梅克尔憩室的临床效果及安全性。方法回顾性分析完全腹腔镜技术下行小儿梅克尔憩室切除术的28例患者的临床资料,术前经腹部胃肠超声、99m Tc同位素检查明确诊断21例,术中明确诊断7例。结果28例患者均在完全腹腔镜下完成肠切除肠吻合术,无中转开腹。手术时间60~140(85±35)min。所有患者术后第5天进行流质饮食,术后6~8 d出院,无并发症发生;术后随访2~29(10±8)个月,无吻合口狭窄、肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论运用完全腹腔镜技术行小儿梅克尔憩室切除术具有微创、恢复快、并发症少、瘢痕小等优点,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 小儿 梅克尔憩室 切除吻合
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非癌性结肠穿孔19例临床治疗分析
5
作者 郭重坚 林宏 +1 位作者 游宠捷 陈娟英 《福建医药杂志》 CAS 2016年第3期175-176,共2页
结肠穿孔的急症处理在临床上并不少见。自18世纪末法国Duret医生成功实施乙状结肠造口手术至今,结肠外科已经历了两百多年的历史。其手术方法和技巧已趋于成熟,在充分的肠道准备下行结肠一期切除或吻合手术已成为常规的术式。但部分结... 结肠穿孔的急症处理在临床上并不少见。自18世纪末法国Duret医生成功实施乙状结肠造口手术至今,结肠外科已经历了两百多年的历史。其手术方法和技巧已趋于成熟,在充分的肠道准备下行结肠一期切除或吻合手术已成为常规的术式。但部分结肠急性穿孔的患者无法进行充分的肠道准备,且患者病情常危重,机体状态复杂多变。对于这类患者,如何采用一种适当的处理方式,在提高治愈率的同时最大程度地改善患者的生存质量,是临床工作中面临的选择。 展开更多
关键词 穿孔 癌性 道准备 急性穿孔 一期切除 切除吻合 穿孔修补 破裂切除 吻合手术 损伤一期
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一期肠切除吻合治疗左半结肠病变并急性梗阻
6
作者 邱云锋 于俊杰 +1 位作者 刘清岩 田发林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第3期163-164,共2页
1985年以来,我们对45例左半结肠病变并急性梗阻的病例施行了左半结肠一期切除吻合术,效果满意,现报告如下。临床资料本组男28例,女17例。年龄39~67岁,平均52.5岁。全组病人均有典型的急性肠梗阻的临床表现。
关键词 左半结 急性梗阻 切除吻合 切除吻合 急性梗阻 一期切除 乙状结扭转 病理检查 吻合口漏 壁水肿
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50例小肠破裂临床分析与治疗探讨 被引量:1
7
作者 冯广恒 《中外医疗》 2012年第12期97-98,共2页
目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的临床治疗方法。方法对2008年11月至2011年11月在我院接受治疗的50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的临床治疗进行回顾性的分析。结果有1例患者在手术过程中由于休克及多脏器官严重衰竭而不幸死亡,有2例... 目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的临床治疗方法。方法对2008年11月至2011年11月在我院接受治疗的50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者的临床治疗进行回顾性的分析。结果有1例患者在手术过程中由于休克及多脏器官严重衰竭而不幸死亡,有2例患者存在盆腔脓肿的现象,有1例患者存在多发性肠间隙脓肿的现象,有1例患者存在切口裂开的现象。12例患者存在程度不同的腹胀、腹痛等现象,有6例患者由于出现粘连性肠梗阻而选择继续住院接受治疗。结论对腹部闭合性损伤小肠破裂疾病患者,应进行及时地诊断与治疗,早期手术治疗可以有效地提高患者的治愈率,降低手术并发症及后遗症的发生率,降低死亡率。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 破裂 破裂修补 切除吻合 腹腔冲洗引流
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45例小肠破裂临床分析与治疗探讨 被引量:1
8
作者 黄海波 《中国现代药物应用》 2010年第7期97-98,共2页
目的探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法。方法对45例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果45例均施行剖腹探查,肠破裂修补37例,损伤肠段切除吻合8例。死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂... 目的探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法。方法对45例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果45例均施行剖腹探查,肠破裂修补37例,损伤肠段切除吻合8例。死亡2例,多发性肠间隙脓肿1例,盆腔脓肿3例,切口裂开1例。11例有不同程度的腹痛、腹胀,5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1~3次。结论提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术。损伤小者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生。 展开更多
关键词 腹部闭合性损伤 破裂 破裂修补 切除吻合 腹腔冲洗引流
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创伤性小肠破裂50例诊治体会 被引量:1
9
作者 许驾云 《基层医学论坛》 2013年第14期1888-1889,共2页
目的探讨创伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年7月—2008年7月诊治的50例创伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组49例治愈出院,死亡1例。术后切口感染4例,粘连性不全肠梗阻2例,盆腔残余脓肿1例,均经保守治疗治愈。结... 目的探讨创伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年7月—2008年7月诊治的50例创伤性小肠破裂患者的临床资料。结果本组49例治愈出院,死亡1例。术后切口感染4例,粘连性不全肠梗阻2例,盆腔残余脓肿1例,均经保守治疗治愈。结论详细的病史采集、密切动态观察症状和腹部体征的变化及必要的辅助检查,可提高创伤性小肠破裂的诊断率,诊断明确后及时手术治疗是患者治愈的关键。 展开更多
关键词 创伤性小破裂 诊治 破裂修补 切除吻合
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外伤性肠破裂64例诊断与治疗
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作者 陈功凤 王真鹤 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第3期170-171,共2页
我院自1983年1月至1990年12月共收治外伤性肠破裂64例,现其诊断和治疗体会。报告如下。临床资料 1.一般资料:本组64例,男54例,女10例。年龄为3~75岁,平均年龄34岁。闭合性损伤57例(89%)。
关键词 外伤性破裂 闭合性损伤 开放性损伤 切除吻合 修补 破裂 破裂 诊断性穿刺 闭合伤 近端
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中国普通外科杂志1993年(第2卷)文题索引(按汉语拼音字母顺序排列)
11
《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第4期257-259,共3页
关键词 文题索引 壁血管瘤 逆行剥脱术 腹茧症 良性肿瘤 乳腺积乳囊肿 胃大部切除 外伤性破裂 切除吻合 叶状囊肉瘤
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Ⅰ期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会 被引量:13
12
作者 韩永志 《中国临床医学》 北大核心 2006年第5期769-770,共2页
目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果及可行性。方法:对36例左半结肠癌急性梗阻选择性行Ⅰ期肠切除吻合术的患者临床资料进行回顾性分析。结果:36例均痊愈出院,住院时间最短10d,最长26 d,平均15 d。发生切口感染3例,... 目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果及可行性。方法:对36例左半结肠癌急性梗阻选择性行Ⅰ期肠切除吻合术的患者临床资料进行回顾性分析。结果:36例均痊愈出院,住院时间最短10d,最长26 d,平均15 d。发生切口感染3例,未发生腹腔残余感染、结肠吻合口瘘等并发症。结论:合理选择病例,术中细致操作,术后加强管理.左半结肠癌急性梗阻患者行Ⅰ期肠切除吻合术是可行的。 展开更多
关键词 左半结 Ⅰ期切除吻合 急性梗阻
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一期肠切除吻合治疗结直肠癌急性肠梗阻 被引量:10
13
作者 王耀辉 马骏 +1 位作者 张凯 孟宪璞 《中国临床医生杂志》 2005年第5期26-27,共2页
目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法对结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的37例病例进行回顾性分析。结果发生吻合口瘘1例,切口感染3例,肠粘连2例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论对... 目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法对结直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的37例病例进行回顾性分析。结果发生吻合口瘘1例,切口感染3例,肠粘连2例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻,应根据病人的一般状况和肿瘤的具体情况综合判定,如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。 展开更多
关键词 一期切除吻合 急性梗阻 结直 回顾性分析 严重并发症 吻合口瘘 切口感染 保守治疗 道准备 粘连 无死亡 适应证
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全结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术中的应用体会 被引量:9
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作者 张富根 陈冬春 +1 位作者 刘祥 梁刚 《浙江中西医结合杂志》 2012年第2期111-113,共3页
左半结肠癌致急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由于回盲瓣的作用可引起闭瓣性肠梗阻,必须行外科急症手术。急症手术多采用I期切除吻合治疗,但术后吻合口瘘时有发生。我院外科2000年1月—2010年1月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻患者58... 左半结肠癌致急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由于回盲瓣的作用可引起闭瓣性肠梗阻,必须行外科急症手术。急症手术多采用I期切除吻合治疗,但术后吻合口瘘时有发生。我院外科2000年1月—2010年1月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻患者58例,现报道如下。 展开更多
关键词 左半结 急性梗阻 术中灌洗 I期切除吻合
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肠系膜上动脉栓塞肠坏死手术治疗31例临床体会 被引量:1
15
作者 徐龙 王焕根 《浙江创伤外科》 2023年第1期20-22,共3页
目的 总结31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死(ASMAE)临床手术治疗经验。方法 回顾性分析浙江省绍兴市中心医院医共体总院2019年1月至2021年12月收治的31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者临床资料。结果 31例ASMAE患者死亡病例为6例,病死... 目的 总结31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死(ASMAE)临床手术治疗经验。方法 回顾性分析浙江省绍兴市中心医院医共体总院2019年1月至2021年12月收治的31例急性肠系膜上动脉栓塞肠坏死患者临床资料。结果 31例ASMAE患者死亡病例为6例,病死率为19.35%,其中13例行肠吻合术治疗后死亡病例为5例,病死率为38.46%,18例行造瘘术治疗后死亡病例为1例,病死率为5.56%。患者均因多脏器功能衰竭而死亡。术前心率≤120次/min者20例,死亡病例1例,病死率5.0%,低于术前心率>120次/min病死率(5/11),P<0.05。平均动脉压>105 mmHg病死率35.71%(5/14)明显高于动脉压正常者病死率5.88%(1/17),P<0.05。存在反跳痛者病死率5.26%(1/19)明显低于无反跳痛者41.67%(5/12),P<0.05。Fullen缺血分级Ⅰ级病死率明显高于Ⅱ级,P<0.05。结论 ASMAE患者预后较差,尤其是心率>120次/min、平均动脉压>105 mmHg以及行肠切除吻合术等患者,因此临床要予以重视,并严密关注此类患者,积极采取有效措施,预防各种不良事件的发生,最大程度改善其预后。 展开更多
关键词 切除造瘘术 切除吻合 急性系膜上动脉栓塞坏死 并发症 预后
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Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者SIRS的影响 被引量:6
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作者 俞林冲 顾自强 +1 位作者 胡飞 刘运超 《临床研究》 2017年第11期69-70,共2页
目的 研究Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 以我院左半结肠并急性肠梗阻患者24例为研究对象,依据患者的病情,14例行Ⅰ期肠切除吻合术(吻合组)、6例行梗阻近端肠管袢式造口术(造... 目的 研究Ⅰ期肠切除吻合术对左半结肠癌并急性肠梗阻患者全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 以我院左半结肠并急性肠梗阻患者24例为研究对象,依据患者的病情,14例行Ⅰ期肠切除吻合术(吻合组)、6例行梗阻近端肠管袢式造口术(造瘘组)及4例行Hartmann手术(肿瘤切除、远端肠管封闭、近端单枪造口术,Hartmann组),了解所有患者的治疗效果及手术前后的SIRS的血液学的相关指标.结果 吻合组的治疗有效率(92.9%)显著高于造瘘组(50.0%)及Hart-mann组(50.0%),差异显著(P〈0.05);造瘘组及Hartmann组各1例死亡.吻合组SIRS相关因子表达水平术前明显低于造瘘组及Hartmann组(P〈0.01),三组术后无明显差异(P〉0.05).结论 左半结肠癌并急性肠梗阻中适宜的患者应用Ⅰ期肠切除吻合术,能够有效缓解患者的SIRS,取得较好的治疗效果. 展开更多
关键词 Ⅰ期切除吻合 左半结 急性梗阻
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左半结肠癌并发急性肠梗阻一期肠切除吻合术35例临床分析 被引量:4
17
作者 陈高瀚 《中国基层医药》 CAS 2010年第1期104-105,共2页
左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一。对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术。近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合。本研究就本院行一期切除... 左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一。对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术。近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合。本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析。 展开更多
关键词 左半结 并发梗阻 急性梗阻 一期切除吻合 临床分析 一期切除吻合 外科处理 手术方式
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左半结肠癌并发急性肠梗阻74例手术治疗效果观察 被引量:5
18
作者 吴任鸿 吴光龙 《河南外科学杂志》 2014年第5期90-91,共2页
目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术和Hartmann术式治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻临床疗效。方法将74例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者分为Ⅰ期肠切除吻合术组(58例)和Hartmann术组(16例),观察对比两组手术疗效。结果两组术后并发症比较差异无统... 目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术和Hartmann术式治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻临床疗效。方法将74例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者分为Ⅰ期肠切除吻合术组(58例)和Hartmann术组(16例),观察对比两组手术疗效。结果两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ期肠切除吻合术组的手术时间长于Hartmann术组,住院时间明显短于Hartmann术组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,若条件允许,可争取行Ⅰ期手术,若条件不成熟,可行Hartmann术。 展开更多
关键词 左半结 急性梗阻 Ⅰ期切除吻合 HARTMANN术
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消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的临床应用体会(附85例报告) 被引量:3
19
作者 李金明 钟先荣 刘琛 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期504-505,共2页
目的探讨消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的应用。方法回顾该院2004~2007年来收治的85例急性肠梗阻患者应用消化道吻合器、缝合器行肠切除一期吻合术。结果所有85例急性肠梗阻患者中,结肠癌患者42例,发生吻合口... 目的探讨消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻行肠切除一期吻合术中的应用。方法回顾该院2004~2007年来收治的85例急性肠梗阻患者应用消化道吻合器、缝合器行肠切除一期吻合术。结果所有85例急性肠梗阻患者中,结肠癌患者42例,发生吻合口漏3例(占7.1%),粘连性肠梗阻23例发生吻合口漏1例(占4.3%),肠扭转10例和嵌顿性疝肠梗阻10例,均无1例发生术后吻合口漏。结论应用消化道吻合器、缝合器在急性肠梗阻患者中行肠切除一期吻合是相对安全的。 展开更多
关键词 吻合 缝合器 急性梗阻 一期切除吻合
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左半结肠癌合并完全性肠梗阻一期切除吻合30例临床分析 被引量:4
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作者 李海林 宋先旭 王璇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第12期988-989,共2页
传统观念认为,手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻:一期肿瘤切除并结肠造瘘,二期肠吻合;急性者一期造瘘,不切除肿瘤,二期手术切除。二次手术增加创伤和治疗费用,并一定程度延误病情。我院2009年8月—2011年6月采用综合治疗方法一期肠切除吻... 传统观念认为,手术治疗左半结肠癌合并肠梗阻:一期肿瘤切除并结肠造瘘,二期肠吻合;急性者一期造瘘,不切除肿瘤,二期手术切除。二次手术增加创伤和治疗费用,并一定程度延误病情。我院2009年8月—2011年6月采用综合治疗方法一期肠切除吻合30例,总结报道如下。 展开更多
关键词 左半结 梗阻 一期切除吻合
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