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1.5T MR扫描仪上插入有限脉冲响应(IFIR)序列对肝门静脉血管成像的可行性
1
作者 胡海清 《现代医用影像学》 2017年第6期1706-1707,1710,共3页
目的:探讨有限脉冲响应(IFIR序列应用于)1.5T MR扫描中对肝门静脉血管成像的影响。方法:以2016年4月16日至2017年1月5日我院行门静脉IFIR检查者72例为研究对象。实施1.5T MR检查,IFIR序列扫描,扫描图像进行后处理并予以存储,观察门脉主... 目的:探讨有限脉冲响应(IFIR序列应用于)1.5T MR扫描中对肝门静脉血管成像的影响。方法:以2016年4月16日至2017年1月5日我院行门静脉IFIR检查者72例为研究对象。实施1.5T MR检查,IFIR序列扫描,扫描图像进行后处理并予以存储,观察门脉主干及各分支。分析图像质量、血管变异情况以及肥胖、呼吸异常对结果的影响。结果:72例研究对象中,在图像质量评分方面,4分、3分、2分、1分所占比例分别为36.11%、38.89%、11.11%、13.89%,血管变异情况方面,Ⅰ型概率为77.78%,Ⅱ型所占比例为19.44%,Ⅲ型概率为2.78%;在图像质量影响因素方面,呼吸异常者图像质量评分为(2.76±1.04)分,相比正常者明显更低,P值小于0.05;10例肥胖者图像质量评分(3.98±0.81)分,与对照组相比差异性不大,P值大于0.05。结论:在实施1.5T MR扫描肝门静脉血管中,予以有限脉冲响应序列扫描,具有可行性高、操作简便等优势,可将门静脉系统清晰显示,对于血管变异情况显示效果较佳。 展开更多
关键词 肝门静脉血管 IFIR 1.5T MR扫描
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新型非对比剂增强MR血管成像技术用于肝门静脉成像的可行性研究 被引量：1
2
作者 钟志明 潘慧 +3 位作者 班统幸 刘然申 陈鹏 蒋洁瑛 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第1期16-22,共7页
本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右... 本研究探讨了非对比剂非触发增强磁共振血管成像技术(REACT)用于肝门静脉成像的可行性。前瞻性研究22名健康志愿者分别行上腹部平衡式梯度回波序列(BTFE)和REACT序列扫描,比较两组序列图像整体显示质量评分,以及肝门静脉主干、左支、右支的最小与最大信号强度比值(RSI)、信噪比(SNR)以及对比信噪比(CNR),采用配对t检验或配对秩和检验分析RSI、SNR及CNR在两组间差异,采用Kappa检验评估图像质量评分的一致性。结果显示REACT组肝门静脉整体图像质量平均评分(3.86)略高于BTFE组(3.2),两组间差异具有统计学意义(Z=-4.6,P<0.05);BTFE组肝门静脉的RSI数值(0.81)略高于REACT组(0.76),REACT组肝门静脉主干、左右支的SNR、CNR显著高于BTFE组,两组间差异均具有统计学意义(Z值-4.57~-3.82,P值均<0.05)。因此,REACT序列的图像质量要优于BTFE序列,同时运用水脂分离技术(Dixon)抑脂的REACT序列得到的背景信号更加干净,门静脉血管成像显示也更为清晰。 展开更多
关键词 肝门静脉血管成像 非对比剂增强磁共振血管成像 平衡式梯度回波序列 非对比剂非触发增强磁共振血管成像 磁共振成像
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低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响研究
3
作者 刘华 旷香琴 +2 位作者 陈钇地 胡春阳 黎学兵 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第6期541-545,共5页
目的:探讨低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月行上腹部增强+门静脉CTA检查的患者90例,随机分为三组,A组管电压120 kV,对比剂流速4 ml/s;B组管电压80 kV,对比剂流速4 ml/s;C组管电压80... 目的:探讨低管电压联合对比剂分段注射对门静脉CTA图像质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月行上腹部增强+门静脉CTA检查的患者90例,随机分为三组,A组管电压120 kV,对比剂流速4 ml/s;B组管电压80 kV,对比剂流速4 ml/s;C组管电压80 kV,对比剂先以4 ml/s推注60%,再以2.5 ml/s推注40%。3组对比剂总量为1.2 ml/kg,生理盐水总量30 ml,流速4.0 ml/s。结果:C组辐射剂量为(2.47±1.10)mSv,明显低于A组(3.28±1.46)mSv和B组(3.59±1.57)mSv,可见C组达到了辐射剂量最优,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组图像的CT值门静脉主干为(161.07±5.73)Hu,左支为(154.97±31.91)Hu,右支为(153.37±32.80)Hu,主观评分(3.43±0.82)分;B组图像的CT值门静脉主干为(165.17±43.88)Hu,左支为(158.80±46.18)Hu,右支为(151.13±39.78)Hu,主观评分(3.63±1.10)分;C组图像的CT值门静脉主干为(265.94±198.88)Hu,左支为(258.59±50.95)Hu,右支为(254.81±57.51)Hu,主观评分(4.75±0.51)分,可见C组图像质量明显高于A、B两组(P<0.05)。结论:低管电压联合分段注射在降低辐射剂量的同时提高了门静脉CTA的图像质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝门静脉血管成像 分段注射 门静脉高压 X线计算机 图像质量
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DLIR在肝门静脉血管成像中降低辐射、对比剂剂量和注射速度的性能评估
4
作者 张可 张悦 +3 位作者 邓锶锶 郭月飞 谢斯栋 孟占鳌 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期305-315,共11页
目的:对比三低方案结合深度学习图像重建(DLIR)算法肝门静脉血管成像(SCTP)与常规协议结合自适应统计迭代重建Veo(ASiR-V)算法SCTP图像质量。方法:将210例上腹部SCTP检查患者分为4组:标准方案A组(n=90)、低体脂标准方案A1组(n=30)、三... 目的:对比三低方案结合深度学习图像重建(DLIR)算法肝门静脉血管成像(SCTP)与常规协议结合自适应统计迭代重建Veo(ASiR-V)算法SCTP图像质量。方法:将210例上腹部SCTP检查患者分为4组:标准方案A组(n=90)、低体脂标准方案A1组(n=30)、三低方案B组(n=90)、低体脂超三低方案C组(n=30);其中A组、A1组采用60%权重ASiR-V(A-AV60,A1-AV60),80%权重ASiR-V(A-AV80,A1-AV80)重建;B组、C组:采用60%权重ASiR-V(B-AV60,C-AV60),80%权重ASiR-V(B-AV80,C-AV80),DLIR算法中等级别(B-DM,C-DM),DLIR算法高等级别(B-DH,C-DH)重建。结果:与A组相比,B组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少41.3%(P<0.001)、32.6%(P<0.001)和30.0%(P<0.001),B-DH的标准差(SD)最低,信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)最高,与A-AV80比较,差异无统计学意义。B-DH综合主观评分最高医生1为4.30(4.20,4.40)分,医生2为4.20(4.15,4.40)分(P<0.001),且两位医生的主观评分表现出较强的一致性(Kappa=0.806,P<0.001)。与A1组相比,C组的有效剂量、对比剂剂量和注射速度分别减少64.8%(P<0.001)、36.3%(P<0.001)和30%(P<0.001),A1-AV80的SD值最低(P<0.001),与C-DH比较,差异无统计学意义;A1-AV80的SNR,CNR最高(P<0.001),与C-DH比较无统计学差异;与A1组相比,C-DH综合主观评分最高,医生1为3.80(3.60,4.00)分,医生2为3.80(3.60,4.00)分,且两名医生对总体主观评分具有较强的一致性(Kappa=0.777,P<0.001)。结论:三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量41.3%、对比剂剂量32.6%、注射速度33.0%并提高图像质量;在低体脂样本中,超三低方案结合DLIR算法可以降低辐射剂量64.8%、对比剂剂量36.3%、注射速度33%并提供不弱于标准协议的图像质量。 展开更多
关键词 深度学习 图像重建 自适应迭代统计重建-V 三低方案 肝门静脉血管成像
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非肝硬化性门静脉高压症的研究现状 被引量：11
5
作者 张博静 韩国宏 樊代明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第2期245-249,共5页
肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(... 肝硬化是门静脉高压的最常见原因,但仍有约20%的门静脉高压继发于非肝硬化因素,称为非肝硬化性门静脉高压症(NCPH),在发展中国家发病率较高。NCPH是一组异源性的肝脏血管疾病,临床上多见的是特发性门静脉高压(IPH)、肝外门静脉血管阻塞(EHPVO),以及布加综合征、先天性肝纤维化和结节再生性增生等少见病。此类患者常常具有门静脉高压的证据,如反复发生的静脉曲张出血和脾脏肿大,但肝功能保存尚好。目前尚无诊断NCPH的统一标准,对其诊断仍是一个挑战。临床上往往采用排除性诊断,必要时可行肝穿刺活组织检查来确诊。介绍了IPH和EHPVO的发病机制、病理表现、诊断方法及治疗策略的选择,若能有效控制上消化道出血,NCPH被认为是预后相对良好的一类疾病。 展开更多
关键词 非肝硬化性门静脉高压症 特发性门静脉高压 肝外门静脉血管阻塞
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非肝硬化性门静脉高压症研究进展 被引量：5
6
作者 赵剑波 谭卿 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第5期613-616,共4页
门静脉高压的定义为门静脉和下腔静脉压力梯度大于5 mmHg。根据门静脉系统阻塞部位,可分为肝前性、肝性和肝后性。根据肝血窦累及情况,肝性门静脉高压又可以细分为窦前性、窦性和窦后性。继发于肝硬化的窦性门静脉高压是最常见的类型,... 门静脉高压的定义为门静脉和下腔静脉压力梯度大于5 mmHg。根据门静脉系统阻塞部位,可分为肝前性、肝性和肝后性。根据肝血窦累及情况,肝性门静脉高压又可以细分为窦前性、窦性和窦后性。继发于肝硬化的窦性门静脉高压是最常见的类型,表现为肝静脉压力梯度(HVPG)升高,即肝静脉楔入压与肝静脉游离压的差值升高[1,2]。 展开更多
关键词 非肝硬化性门静脉高压症 特发性门静脉高压 肝外门静脉血管阻塞
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肝门静脉肝血窦疾病的影像学诊断研究进展
7
作者 刘建建 张芝 +2 位作者 黄晶晶 宋凤祥 施裕新(审校) 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2024年第12期1056-1059,共4页
肝门静脉肝血窦疾病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)作为近年新命名的一种特殊类型非肝硬化性门静脉高压症,越来越受到关注。PSVD具有门静脉高压的相关症状,但其病理特征不同于常见的肝炎后肝硬化,临床易误诊和漏诊。由于PSV... 肝门静脉肝血窦疾病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)作为近年新命名的一种特殊类型非肝硬化性门静脉高压症,越来越受到关注。PSVD具有门静脉高压的相关症状,但其病理特征不同于常见的肝炎后肝硬化,临床易误诊和漏诊。由于PSVD的发病机制不明确,临床影像学认识不足,诊治中存在诸多挑战。本文综述了PSVD的病因病理学、临床影像学诊断研究进展,以期提高对该疾病的认识和诊断水平。 展开更多
关键词 肝门静脉肝窦血管病 门静脉高压 影像学诊断
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特发性非硬化性门脉高压115例临床与病理特征分析 被引量：2
8
作者 张玉姣 邵晨 +3 位作者 雷金艳 王秀红 任媛媛 马安林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期2324-2330,共7页
目的总结与分析特发性非硬化性门脉高压(INCPH)患者临床与肝脏病理的特征,以期为临床医师早期识别本病提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于中日友好医院诊断的115例INCPH患者,对其人口学特征、临床表现、化验及影像表... 目的总结与分析特发性非硬化性门脉高压(INCPH)患者临床与肝脏病理的特征,以期为临床医师早期识别本病提供科学依据。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于中日友好医院诊断的115例INCPH患者,对其人口学特征、临床表现、化验及影像表现、病理表现等资料进行整理归纳。结果115例INCPH患者中,男51例(44.35%),女64例(55.65%),男:女约为1∶1.25,年龄12~79岁,平均(47.89±21.14)岁,肝功能Child⁃Pugh分级以A多见(88.89%)。临床首发症状以脾大(34/38,89.47%)、血细胞减少(38/45,84.44%)、上消化道出血(25/41,60.97%)多见。WBC、NEUT、PLT、蛋白C活性等中位数均低于正常下限,且异常率超过50%;而ALT、AST、GGT、ALP、Alb、TBil、CHE、TG、TC等中位数均处于正常范围,异常率较低。胃镜发现食管胃底静脉曲张检出率高达77.42%,影像学中脾大、门脉高压检出率高于50%,TE⁃LSM≥7.3 kPa占19.0%。肝脏病理除主要病变外,可见肝窦CD34(+)(25/27,92.59%)、肝窦扩张(33/91,36.26%)、不规则纤维细隔(23/91,25.27%)等表现,全部标本均未见肝硬化。结论INCPH患者门脉高压重,肝功能损伤程度轻,肝脏储备功能好,确诊本病需临床与病理紧密结合。 展开更多
关键词 特发性非硬化性门脉高压 脾功能亢进 食管胃底静脉曲张 闭塞性门静脉病 肝门静脉窦性血管病
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肝门静脉窦性血管病合并非门静脉高压性腹水的临床病理特点及治疗初探 被引量：1
9
作者 张玉姣 王秀红 +1 位作者 郑英 马安林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期2110-2112,共3页
肝门静脉窦性血管病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)是新近从病理组织学角度提出的在无肝硬化情况下,伴或不伴有门静脉高压症的典型组织学改变的描述性诊断,特征性为:闭塞性门静脉病变、结节性再生性增生和不全间隔性肝硬化/... 肝门静脉窦性血管病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)是新近从病理组织学角度提出的在无肝硬化情况下,伴或不伴有门静脉高压症的典型组织学改变的描述性诊断,特征性为:闭塞性门静脉病变、结节性再生性增生和不全间隔性肝硬化/纤维化[1]。PSVD拓宽了特发性非肝硬化性门静脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)的范畴,涵盖了INCPH的门静脉高压症前阶段以及与其他肝病并发的INCPH。 展开更多
关键词 肝门静脉窦性血管病 腹水 高血压 门静脉 治疗学
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肝脏分隔及门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放与肝组织增生关联分析 被引量：1
10
作者 陈泽斌 汤咪咪 +2 位作者 冯仕庭 沈顺利 匡铭 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期967-975,共9页
【目的】探讨肝实质分隔和门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放对残余肝组织增生水平的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2022年6月在中山大学附属第一医院行肝实质分隔和门静脉右支结扎术的肝细胞癌患者的临床资料。根据患者... 【目的】探讨肝实质分隔和门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放对残余肝组织增生水平的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2022年6月在中山大学附属第一医院行肝实质分隔和门静脉右支结扎术的肝细胞癌患者的临床资料。根据患者一期术后肝内门静脉开放侧支血管的数量分为3组:未开放组,开放血管1条组和开放血管≥2条组。首先分析3组在术前、术中及术后肝功能、肝组织增生情况、二期手术情况等方面的分布差异,进一步采用多重线性回归分析探讨影响一期术后肝内门静脉开放侧支血管数量不同的因素。【结果】合计37例实施了肝实质分隔和门静脉右支结扎术肝癌患者最终纳入本研究。3组术前情况差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者肝实质分隔方式存在差异,采用微波消融分隔肝实质法的患者开放血管≥2条的比例大于肝实质离断法的患者(57.14%vs.42.56%,P=0.031),而3组在手术时间、失血量、输血量水平等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者每日残余肝组织增长体积[侧支血管≥2 vs.侧支血管=1 vs.侧支血管=0,(14.25±8.81 vs.20.65±9.85 vs.30.10±19.31)mL;P=0.018],差异有统计学意义。3组行二期切除者的比例无差异(P=0.363),但侧支血管开放≥2条者手术间隔天数显著长于未开放或只开放1条者[(16.31±5.44 vs.10.30±3.40 vs.12.78±3.35)d;P=0.023]。采用多重线性回归分析,逐步法纳入性别、年龄、术前肝功能分级、门静脉高压、肿瘤数目等相关因素,结果发现肝实质分隔方式是唯一影响肝内门静脉侧支血管开放数目的因素(P=0.031),微波消融和肝脏离断分隔肝实质后形成的肝内门静脉侧支血管数目分别为[2.0(1.5)vs.1.0(1.0)条,P=0.031]。【结论】肝实质分隔及门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放数目与肝组织增生水平负相关,采用肝实质离断分隔肝实质形成� 展开更多
关键词 肝内门静脉侧支血管 肝实质分隔及门静脉结扎 肝组织增生 肝癌
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