儿童亲体肝部分移植带的护理 被引量：1

1

作者 王莺 龚芝萍 +1 位作者 莫军军 陈石妹 《中国实用护理杂志（中旬版）》 2007年第2期35-36,共2页

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但是目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺。采用亲体原位肝部分移植术，不仅拓宽了供肝渠道，使更多的患者能够解除疾病，重获新生，而且亲体供肝具有质量好、排... 肝移植手术是治疗肝硬化、先天性代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但是目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺。采用亲体原位肝部分移植术，不仅拓宽了供肝渠道，使更多的患者能够解除疾病，重获新生，而且亲体供肝具有质量好、排异少、免疫抑制剂用量低、缺血时间短、费用少等优点，已被认为是治疗儿童终末期肝病的优良手段。我院2001年至今已成功完成3例儿童亲体肝移植术，现报道如下。 展开更多

关键词 亲体肝移植术 肝部分移植 儿童 先天性代谢性疾病 终末期肝病 护理 肝移植手术 免疫抑制剂

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活体肝部分移植临床进展 被引量：1

2

作者 管文贤(综述) 窦科峰(审校) 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期505-507,共3页

活体亲属肝移植(living-related liver transplantation, LRLT)是80年代末开展的新的肝移植术式,历尽10年努力,解决了部分供肝短缺的矛盾和小儿肝移植供受体肝脏大小不相配的难题.该技术在日本、美国、德国尽管开展短短数年,但积累了较... 活体亲属肝移植(living-related liver transplantation, LRLT)是80年代末开展的新的肝移植术式,历尽10年努力,解决了部分供肝短缺的矛盾和小儿肝移植供受体肝脏大小不相配的难题.该技术在日本、美国、德国尽管开展短短数年,但积累了较丰富的经验,本文就近年临床进展作一综述. 展开更多

关键词 活体肝 肝部分移植 LRLT 辅助性肝移植 APOLT

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活体肝部分移植的进展 被引量：13

3

作者 管文贤 李开宗 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期377-380,共4页

活体肝部分移植的进展管文贤李开宗３２年前，Ｓｔａｒｚｌ成功地开展临床首例肝移植以来，目前肝移植术已成为晚期肝病患者有效的治疗手段。近年在北美、欧州上百个移植中心，以每年约５０００例的业绩，使肝移植术得到不断发展和完善... 活体肝部分移植的进展管文贤李开宗３２年前，Ｓｔａｒｚｌ成功地开展临床首例肝移植以来，目前肝移植术已成为晚期肝病患者有效的治疗手段。近年在北美、欧州上百个移植中心，以每年约５０００例的业绩，使肝移植术得到不断发展和完善，现总例数已突破３００００例〔１～... 展开更多

关键词 肝移植 活体肝部分移植 综述

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辅助性原位活体肝部分移植一例报告 被引量：9

4

作者 窦科峰 管文贤 +5 位作者 李开宗 高志清 付由池 陈勇 李海民 岳树强 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期197-199,共3页

目的探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson′s病的可行性。方法受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植。供体男性 ,2 1岁 ,A型血。手术切除受体病肝左外叶 2 6 0g ,取供体左外叶肝脏 2 95g原... 目的探讨应用辅助性原位活体肝部分移植治疗Willson′s病的可行性。方法受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植。供体男性 ,2 1岁 ,A型血。手术切除受体病肝左外叶 2 6 0g ,取供体左外叶肝脏 2 95g原位移植于受体。因供受体血型不同 ,术前行血浆置换 ,术后以FK5 0 6、激素、环磷酰胺联合免疫抑制治疗。结果受体术后 15d出现肝动脉血塞形成 ,予以溶栓治疗后出现腹腔内出血 ,术后 17d开腹止血 ,清除血肿 ,术后发生腹水 ,肺不张 ,胆瘘等 ,均治愈。至今患者已生存 1年 3个月 ,并恢复正常生活 ,铜蓝蛋白水平正常。移植肝脏体积明显增大 ,手足震颤明显减轻。 展开更多

关键词 肝豆状核变性 辅助性原位活体肝部分移植 治疗 肝动脉血塞形成 适应证

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活体肝部分移植术供肝的处理 被引量：4

5

作者 管文贤 Tanaka Koichi 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1999年第4期234-236,共3页

目的　探讨活体肝部分移植术供肝的处理方法。方法　以日本京都大学经治的９ 例活体肝部分移植供者为对象， 对供肝的灌洗时机、方法和供肝的修整及保存等方面进行观察。结果　９ 例供肝顺利切取， 肝切除量平均占全肝的２０ ％ ～２９... 目的　探讨活体肝部分移植术供肝的处理方法。方法　以日本京都大学经治的９ 例活体肝部分移植供者为对象， 对供肝的灌洗时机、方法和供肝的修整及保存等方面进行观察。结果　９ 例供肝顺利切取， 肝切除量平均占全肝的２０ ％ ～２９％ ， 受肝者存活良好。结论　供肝的灌洗时机、方法和供肝的修整及保存都是活体肝部分移植术中应重视的问题。 展开更多

关键词 肝移植 供肝 肝脏保存 处理 活体肝部分移植

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辅助性原位尸肝部分移植治疗Wilson病的疗效初探 被引量：4

6

作者 周光文 彭承宏 +9 位作者 沈柏用 杨卫平 严佶祺 陈皓 邓侠兴 万亮 陈拥军 吴伟顶 肖卫东 李宏为 《外科理论与实践》 2004年第1期54-56,共3页

目的:总结我院2002年7月19日施行的辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性)病例,探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效。方法:通过双灌注快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,... 目的:总结我院2002年7月19日施行的辅助性原位尸体肝部分移植治疗Wilson病(肝豆状核变性)病例,探讨该移植技术的可行性和初步临床疗效。方法:通过双灌注快速取肝法获取血型为A型的供肝;在整型台上用CUSA沿肝脏镰状韧带的左侧劈离肝脏,取第Ⅱ、Ⅲ段为重230g的部分移植供肝,仔细结扎断面的管道系统,历时185min。受体女性,22岁,血型A型,因锥体外系症状逐渐加重而具肝移植指征,切除受体病肝左外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段),将供肝(Ⅱ、Ⅲ段)原位植入。用5鄄0Prolene缝线分别对供体鄄受体的肝左静脉和门静脉左支行端端连续吻合,均预留“增宽因子”,于受体胃十二指肠动脉水平与供肝的左肝动脉以8鄄0Prolene缝线间断吻合。胆道对合取左肝管鄄空肠Roux鄄en鄄Y式吻合。术中予甲基泼尼松龙静脉注射1000mg,术后采用激素、FK506和骁悉联合免疫抑制治疗。结果:热缺血时间为6min,冷缺血时间15.5h,手术时间6.5h,术中输血1400ml。术后第3天开始进食和离床活动,至今病人已生存16个月,完全恢复正常生活,血清铜和铜蓝蛋白水平恢复正常,移植肝脏体积无明显萎缩,手足震颤明显减轻。结论:辅助性原位尸体部分肝移植是治疗Wilson病的良好方法,同时可避免活体部分肝移植给供体带来的风险。 展开更多

关键词 辅助性原位尸肝部分移植 手术治疗 WILSON病 肝豆状核变性 手术方式

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活体肝部分移植术后肝动脉血栓的诊治及预防 被引量：3

7

作者 古维立 庄思敏 +1 位作者 东尚 兼松隆之 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第3期209-210,共2页

目的　探讨活体肝部分移植术后肝动脉血栓的症状、诊治及预防措施。方法　在日本长崎大学对 1例急性重症肝炎及 3例先天性胆道闭锁患者行活体肝部分移植 ,术后常规使用彩色超声波监测血管并发症。结果　第 1例未行抗凝治疗 ,在术后第 3... 目的　探讨活体肝部分移植术后肝动脉血栓的症状、诊治及预防措施。方法　在日本长崎大学对 1例急性重症肝炎及 3例先天性胆道闭锁患者行活体肝部分移植 ,术后常规使用彩色超声波监测血管并发症。结果　第 1例未行抗凝治疗 ,在术后第 3天出现了肝动脉血栓 ,施行紧急手术 ,摘除血栓 ,行肝动脉再吻合术 ,术后予抗凝治疗 ;后 3例受体术后常规抗凝固治疗 ,未发生肝动脉血栓。随访 6个月 4例均存活良好。结论　在显微外科的条件下吻合细小的肝动脉 ,通过彩色超声波检查来诊断血管并发症 。 展开更多

关键词 活体肝部分移植 肝动脉血栓 抗凝治疗 预防 诊断

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儿童活体肝部分移植的进展 被引量：1

8

作者 吴鸿根 《广西医学》 CAS 2001年第4期826-828,共3页

关键词 活体肝部分移植 儿童 肝移植 手术时机 适应症

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小儿活体肝部分移植

9

作者 窦科峰 管文贤 李开宗 《肝胆外科杂志》 1998年第4期196-197,共2页

关键词 儿童 活体肝部分移植 适应证 切取量

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原位活体肝部分移植术治疗肝豆状核变性 被引量：1

10

作者 王宏光 管文贤 +1 位作者 窦科峰 李开宗 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第9期815-817,共3页

目的　探讨辅助性原位活体肝部分移植治疗肝豆状核变性 (HL D)的可行性 .方法　受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植 .供体男性 ,2 1岁 ,A型血 .手术切除受体原病肝左外叶 2 6 0 g,取供体左外叶肝脏 ... 目的　探讨辅助性原位活体肝部分移植治疗肝豆状核变性 (HL D)的可行性 .方法　受体女性 ,2 0岁 ,O型血 ,因肝豆状核变性而接受辅助性原位活体肝部分移植 .供体男性 ,2 1岁 ,A型血 .手术切除受体原病肝左外叶 2 6 0 g,取供体左外叶肝脏 2 95 g原位移植于受体 .术前行血浆交换 ,术后以FK5 0 6、激素、环磷酰胺联合免疫抑制 ,手术前后辅以排铜药物治疗 .结果　患者已生存半年余 ,基本恢复正常生活 ,移植肝脏体积明显增大 ,肝功能正常 ,临床症状及生化指标均缓解 .结论　辅助性原位活体肝部分移植是治疗肝豆状核变性的有效方法 . 展开更多

关键词 肝豆状核变性 辅助性原位活体肝部分移植 治疗

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临床活体肝部分移植术的适应证及手术时机 被引量：1

11

作者 管文贤 李开宗 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第2期120-122,共3页

临床活体肝部分移植成功7年来，发展迅速．已在全球各地实施，主要在日本、澳大利亚、美国、德国、土耳其、香港等国家及地区开展，手术总例数已逾500例。其中日本发展最为迅猛，至1995年7月全日本已有15所医院开展了这一手术，总例数达... 临床活体肝部分移植成功7年来，发展迅速．已在全球各地实施，主要在日本、澳大利亚、美国、德国、土耳其、香港等国家及地区开展，手术总例数已逾500例。其中日本发展最为迅猛，至1995年7月全日本已有15所医院开展了这一手术，总例数达267例，仅京都大学至1995年12月底已完成202例。从疗效看，1年生存率已达85％，成绩忧于全肝移植术．从而受到全球医学界嘱目；本文就该手术的适应证及手术时机等问题综述如下： 展开更多

关键词 活体肝部分移植术 适应证 手术时机 肝硬变症 暴发性肝炎

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亲体肝移植成功治疗婴儿先天性胆道闭锁一例

12

作者 唐丹 张明满 +6 位作者 严律南 蒲从伦 李英存 康权 郭春宝 任志美 邓玉华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期817-820,共4页

胆道闭锁 （biliary atresia, BA） 是婴幼儿肝移植的主要人群，但对小年龄、低体重婴儿进行肝移植手术难度很大。2009年3月12日我院成功地为1例出生仅80d、体重3．98kg的患BA男婴进行了亲属供肝活体肝部分移植术（living related liver... 胆道闭锁 （biliary atresia, BA） 是婴幼儿肝移植的主要人群，但对小年龄、低体重婴儿进行肝移植手术难度很大。2009年3月12日我院成功地为1例出生仅80d、体重3．98kg的患BA男婴进行了亲属供肝活体肝部分移植术（living related liver transplantation, LRLT）, ，术后供受者恢复顺利，目前已出院并健康生活至今。现报告如下。 展开更多

关键词 先天性胆道闭锁 亲体肝移植 低体重婴儿 活体肝部分移植术 治疗 LIVER 手术难度 健康生活

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先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张行活体肝部分移植术一例报告

13

作者 窦科峰 管文贤 +1 位作者 李开宗 高志清 《中国现代普通外科进展》 CAS 1998年第1期62-63,共2页

1.病例报告1.1受体情况女,10岁,汉族,出生后不久即出现发热、寒颤,发病以来上述症状频繁发作,平均每月2～3次,每次持续2～3天,抗感染治疗有效.但近年来发作时出现右上腹部疼痛不适,有时出现轻度黄疸,肝脏也逐渐增大.外院CΤ检查诊断为... 1.病例报告1.1受体情况女,10岁,汉族,出生后不久即出现发热、寒颤,发病以来上述症状频繁发作,平均每月2～3次,每次持续2～3天,抗感染治疗有效.但近年来发作时出现右上腹部疼痛不适,有时出现轻度黄疸,肝脏也逐渐增大.外院CΤ检查诊断为“肝脏多发性囊肿”未予特殊治疗.1996年11月经我院B超CT等检查确诊为肝脏原发性先天性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化.患儿既往病史、个人史、家族史均无特殊.人院时体检:身高121cm,体重24kg,营养发育差,巩膜无黄染,肝脏肿大,上界达右锁骨中线4肋间,下缘至肋缘下10cm,质硬,无腹水及门脉高压征象,肝脏CT及MRI均提示肝内胆管弥漫性扩张,肝实质显著萎缩,呈“ 展开更多

关键词 活体肝部分移植术 治疗 病例 适应证 儿童 先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张

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活体肝部分移植病人的手术配合

14

作者 方丹 王宇 边冬梅 《护理研究》 2000年第4期180-181,共2页

关键词 活体肝部分移植 护理 手术配合

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洒向人间都是爱——记全军模范护士、西京医院肝胆外科护士侯小娟

15

作者 李民 《当代护士（中旬刊）》 1999年第2期6-8,共3页

古城西安。第四军医大学校园内,绿茵婆娑的林荫道上。每当一队飒爽英姿的女学员整队前行时,常常有一群放学的儿童,嚷着、闹着,学着女兵们的模样,迈着笨拙的正步。一个扎羊角辫的小姑娘,忽闪着一双大大的眼睛,腼腆而又羞怯的步步紧跟... 古城西安。第四军医大学校园内,绿茵婆娑的林荫道上。每当一队飒爽英姿的女学员整队前行时,常常有一群放学的儿童,嚷着、闹着,学着女兵们的模样,迈着笨拙的正步。一个扎羊角辫的小姑娘,忽闪着一双大大的眼睛,腼腆而又羞怯的步步紧跟。她的父亲——一个老军人站在不远处慈爱地看着她。 “爸爸,长大了我也要当一个女兵。”这句话在她的嘴边挂了整整10年。 展开更多

关键词 护士 肝胆外科 护理工作 活体肝部分移植术 眼出血 西京 配合治疗 第四军医大学 病人家属 护理事业

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成人活体肝部分移植术进展

16

作者 管文贤 李开宗 窦科峰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期315-317,共3页

关键词 成人 活体肝部分移植术 研究进展 综述

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临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗

17

作者 张新海 窦科峰 +3 位作者 管文贤 李开宗 王德盛 安家泽 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期324-325,328,共3页

目的报道1例临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗情况。方法1997年6月30日 ,我科成功地施行了1例活体肝部分移植术 ,术后采用皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A三联免疫抑制治疗 ,并监测环孢素A的血药浓度。术后第10天 ,发生急性移植排斥反... 目的报道1例临床活体肝部分移植受体的免疫抑制治疗情况。方法1997年6月30日 ,我科成功地施行了1例活体肝部分移植术 ,术后采用皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素A三联免疫抑制治疗 ,并监测环孢素A的血药浓度。术后第10天 ,发生急性移植排斥反应 ,经皮质激素冲击治疗及增加环孢素A的用量后 ,排斥反应被逆转。在恢复期 ,采用小剂量的环孢素A和骁悉维持治疗。结果目前患者一般情况良好 ,已健康生存2年9个月。结论活体肝部分移植术 ,对于终末期肝病患者是一种较好的治疗手段 ,采用三联免疫抑制治疗可预防和逆转排斥反应。而且 ,与尸肝移植相比较 ,免疫抑制剂用量较小、疗程短、副作用少 ,患者恢复较为顺利。 展开更多

关键词 活体肝部分移植术 免疫抑制治疗 免疫抑制剂

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COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤中的表达 被引量：3

18

作者 朱晓亮 李玉民 +3 位作者 李汛 周文策 李斌 石斌 《肝胆外科杂志》 2007年第5期382-384,共3页

目的探讨COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤(IRI)模型中的表达及其意义。方法雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(O);全肝移植组(LT);50%部分肝移植组(PLT)。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测COX-2 mRNA的表达;免疫组... 目的探讨COX-2在大鼠全肝/部分肝移植缺血再灌注损伤(IRI)模型中的表达及其意义。方法雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(O);全肝移植组(LT);50%部分肝移植组(PLT)。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测COX-2 mRNA的表达;免疫组织化学显示COX-2阳性细胞分布规律;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α和IL-10水平。结果COX-2的表达为肝移植缺血再灌注损伤机制所必需,IRI损伤较重的部分肝移植组(PLT)伴随有较高水平的COX-2 mRNA表达;且存在其表达量随再灌注后时间点的延长而逐渐下降的规律。结论COX-2参与了肝移植缺血再灌注损伤,是移植物IRI的重要效应分子,是IRI的参与者之一。 展开更多

关键词 COX-2(Cyclooxygenase-2) 缺血再灌注损伤(IRI) 全肝/部分肝移植 大鼠

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活体肝部分移植术后中、长期管理 被引量：1

19

作者 管文贤 窦科峰 李开宗 《第四军医大学学报》 2000年第10期I224-I224,共1页

关键词 肝移植 术后管理 活体肝部分移植

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肝切除联合部分肝移植延期全肝切除术的发展与应用

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作者 耿玮 钟成鹏 +1 位作者 孙汉勇 夏雷 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1378-1384,共7页

肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID... 肝脏是结直肠癌常见的转移部位,多数结直肠癌肝转移患者无法行根治性肝切除术.肝移植可为高选择性不可切除结直肠癌肝转移(u-CRLM)患者带来生存获益,但供肝短缺严重制约其在u-CRLM中的开展.肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术(RAPID)是近年新发展的肝移植手术方式,其通过创新性结合辅助式肝移植以及联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术,安全、有效地利用小体积部分肝移植物治疗u-CRLM.在RAPID中,门静脉、肝静脉等血管的重建是手术重点,门静脉压力和流量的控制是手术难点与成功关键.RAPID结合活体肝移植发展出活体RAPID,且RAPID应用范围也扩展到肝硬化、肝癌等原发性肝脏疾病.RAPID手术难度大、步骤多,目前仅处于探索阶段.笔者查阅相关文献,围绕RAPID的发展历程,全面概述其手术步骤及注意要点,并对其应用进行探讨. 展开更多

关键词 肝脏疾病 肝切除联合部分肝移植的延期全肝切除术 辅助式肝移植 联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术 不可切除结直肠癌肝转移 门静脉压力

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