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选择性肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤两种栓塞方法的对照研究 被引量:65
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作者 马新明 王敬忠 +2 位作者 邢丽华 张元桂 杨军 《介入放射学杂志》 CSCD 2000年第1期13-15,共3页
目的 为了寻找理想的血管栓塞方法,提高肝血管瘤介入治疗的疗效,减少并发症。方法 于1994 年12 月~1998 年6 月,用平阳霉素+ 碘化油栓塞治疗肝血管瘤25 例,同时设立22 例鱼肝油酸钠+ 碘化油栓塞的对照组,随访... 目的 为了寻找理想的血管栓塞方法,提高肝血管瘤介入治疗的疗效,减少并发症。方法 于1994 年12 月~1998 年6 月,用平阳霉素+ 碘化油栓塞治疗肝血管瘤25 例,同时设立22 例鱼肝油酸钠+ 碘化油栓塞的对照组,随访6~48 个月。结果 平阳霉素+ 碘化油组与鱼肝油酸钠+ 碘化油组均具有强大的末梢血管硬化作用,使肝血管瘤缩小,纤维化,瘤体内血流信号减弱;平阳霉素+ 碘化油组患者术后反应轻,并发症少,优于对照组。结论 分析了平阳霉素+ 碘化油栓塞的机理和特点,认为平阳霉素+ 碘化油治疗肝血管瘤是一种较理想的肝血管瘤栓塞方法。 展开更多
关键词 血管瘤 治疗 治疗性栓塞
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肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版) 被引量:56
2
作者 陈孝平 +1 位作者 夏锋 李雪松 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1928-1932,共5页
成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤患者需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究... 成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤患者需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。 展开更多
关键词 血管瘤 脏良性肿瘤 占位性病变 诊断 治疗 共识
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肝动脉栓塞术后的肝内外胆道损毁性病变 被引量:44
3
作者 黄晓强 黄志强 +2 位作者 段伟东 周宁新 冯玉泉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期169-172,I009,共5页
目的 探讨经导管肝动脉栓塞术对胆道损伤的病因、治疗及预防。 方法 总结 5例因肝动脉栓塞引起的胆道损伤患者 ,其中 4例为肝血管瘤经导管动脉栓塞术后 ,1例为手术时结扎肝动脉注射TH胶后。动物实验观察向大鼠肝动脉内注射乙醇复制... 目的 探讨经导管肝动脉栓塞术对胆道损伤的病因、治疗及预防。 方法 总结 5例因肝动脉栓塞引起的胆道损伤患者 ,其中 4例为肝血管瘤经导管动脉栓塞术后 ,1例为手术时结扎肝动脉注射TH胶后。动物实验观察向大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。 结果  5例患者均有胆道毁坏性病变 ,甚至造成胆汁性肝硬化 ,4例进行胆管空肠吻合及胆道支撑。实验结果证实肝动脉注射血管硬化剂无水乙醇后可以引起邻近汇管区肝脏局部坏死 ,胆管闭塞。 结论 为了防止肝动脉栓塞后的严重胆道并发症 。 展开更多
关键词 动脉栓塞 血管瘤 胆管损伤 手术后
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肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版) 被引量:45
4
作者 陈孝平 +1 位作者 夏锋 李雪松 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期705-710,共6页
成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究... 成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。目前,国内外学界对肝血管瘤的临床特征与诊断、治疗指征界定、风险评估以及治疗方法选择等问题尚缺乏统一的认识,从而使肝血管瘤的误诊和"过度治疗"的事件时有发生,甚至导致病人身心利益严重受损。因此,联合多学科专家共同参与制订肝血管瘤诊断和治疗的专家共识势在必行。本共识旨在规范肝血管瘤的临床诊断与治疗,提高相关专业领域医务人员对肝血管瘤的认识和诊断与治疗水平,进而造福于病人。 展开更多
关键词 血管瘤 脏良性肿瘤 占位性病变 诊断 治疗 共识
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多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值 被引量:42
5
作者 陈圣敏 林嘉瑜 《医学影像学杂志》 2016年第1期161-164,共4页
目的探讨CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值。方法选择68例患者按自身情况划分成Pc(原发性肝癌)组、Ml(肝脏转移瘤)组和Lh(肝血管瘤)组。对病患整个肝脏进行灌注CT检查,对比分析占位病灶实质部分、周边实质区和正常肝脏实... 目的探讨CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值。方法选择68例患者按自身情况划分成Pc(原发性肝癌)组、Ml(肝脏转移瘤)组和Lh(肝血管瘤)组。对病患整个肝脏进行灌注CT检查,对比分析占位病灶实质部分、周边实质区和正常肝脏实质灌注参数(HBF、HBV、MTT、PS、HAF)。结果病变实质区参数,Pc组中HBF和HAF相比其他两组显著较高;Pc组和Lh组进行比较发现Ml组HBV显然要高;Pc组MTT相比其他两组都要短。病变周边实质区参数,Pc组和Ml组HBF相比Lh组都要显著高一些,Pc组和Ml组HAF相比Lh组要低。Ml组PS相比其他两组要更高一些。正常的肝脏实质参数,Pc组病患的MTT相比其他两组更短;Pc组HAF相比另外两个组要显著增高一些。结论使用CT灌注成像获得的参数值针对肝血管瘤和肝脏肿瘤进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 脏肿瘤 血管瘤 CT灌注成像
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平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效评价 被引量:36
6
作者 蒋旭远 徐克 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期31-34,共4页
目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)经动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法 2000年4月至2010年9月在沈阳中国医科大学第一附属医院116例肝血管瘤患者接受经动脉PLE栓塞治疗,术后进行定期随访。参照WHO实体瘤疗效评价通用标准,根据肿瘤... 目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)经动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法 2000年4月至2010年9月在沈阳中国医科大学第一附属医院116例肝血管瘤患者接受经动脉PLE栓塞治疗,术后进行定期随访。参照WHO实体瘤疗效评价通用标准,根据肿瘤的缩小率评价其临床疗效,同时观察临床症状的改善和并发症情况。结果对116例患者的139个病灶成功实施了栓塞治疗。随访6个月~10年,87例术前有临床症状的患者79例症状完全消失,6例缓解,2例无变化,有效率97.7%。术后复查病灶有不同程度的缩小,术后6个月~1年,1~3年,3~5年,5~10年的有效率分别为84.2%、85.4%、88.1%、96.4%。长期随访的28个病灶术后6个月~1年、1~3年、3~5年、5~10年瘤体的最大截面积分别为(30.54±23.98)cm2,(24.89±19.48)cm2,(20.73±17.78)cm2,(17.30±15.21)cm2,分别与术前[89.44±67.93)cm2]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现严重的并发症。结论PLE经动脉栓塞治疗安全、有效、适应证广、并发症少,是治疗肝血管瘤的理想方法。 展开更多
关键词 血管瘤 平阳霉素碘油乳剂 栓塞 疗效
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纹理特征分析在肝囊肿及肝血管瘤磁共振成像鉴别诊断中的价值 被引量:35
7
作者 王波涛 刘刚 +3 位作者 樊文萍 张晓欢 卢俞宏 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期169-176,共8页
目的比较肝囊肿及肝血管瘤在磁共振成像(MRI)常规T2加权(T2WI)序列图像纹理特征差异。方法选取中国人民解放军总医院海南分院156例肝囊肿(A组:弥散加权成像呈等/低信号肝囊肿100例;B组:弥散加权成像呈高信号肝囊肿56例)及100例肝血管瘤(... 目的比较肝囊肿及肝血管瘤在磁共振成像(MRI)常规T2加权(T2WI)序列图像纹理特征差异。方法选取中国人民解放军总医院海南分院156例肝囊肿(A组:弥散加权成像呈等/低信号肝囊肿100例;B组:弥散加权成像呈高信号肝囊肿56例)及100例肝血管瘤(C组),分别对其MRI常规T2WI序列轴位图像进行纹理特征分析(选取能量、对比度、自相关、逆差距、熵5个纹理特征参数),采用独立样本t检验及Aspin-Welch检验各组之间的纹理特征差异。结果 5个纹理特征参数在3组数据中能量、对比度、自相关、熵差异均有统计学意义(A+B组比C组:P_(能量)=0.000,P_(对比度)=0.000,P_(自相关)=0.000,P_(逆差距)=0.822,P_熵=0.000;A组比C组:P_(能量)=0.000,P_(对比度)=0.000,P_(自相关)=0.000,P_(逆差距)=0.092,P_熵=0.000;B组比C组:P_(能量)=0.000,P_(对比度)=0.000,P_(自相关)=0.000,P_(逆差距)=0.046,P_熵=0.009),同时结合受试者工作特征曲线发现对比度、自相关在肝囊肿及肝血管瘤鉴别中具有较高诊断价值。结论肝囊肿及肝血管瘤在MRI常规T2WI图像的纹理特征显著不同,纹理特征分析可以作为基于MRI常规T2WI图像鉴别肝囊肿与肝血管瘤的工具。 展开更多
关键词 囊肿 血管瘤 纹理分析 磁共振成像
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超声造影对不典型肝血管瘤的增强模式探讨 被引量:27
8
作者 戴莹 陈敏华 +5 位作者 严昆 吴薇 范智慧 杨薇 王艳滨 尹珊珊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第7期512-516,共5页
目的探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法应用造影剂SonoVue及CnTI造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查,回顾性分析其中39例49灶肝血管瘤的超声造影增强表现。全部病例... 目的探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法应用造影剂SonoVue及CnTI造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查,回顾性分析其中39例49灶肝血管瘤的超声造影增强表现。全部病例经增强CT、MRI、肝血池显像或穿刺活检等确诊。结果49个肝血管瘤造影后增强表现可分为四种模式:模式Ⅰ,病灶呈周边细环伴小结节状增强并呈向心性填充(26灶);模式Ⅱ,呈粗环状增强并向心性填充(15灶);模式Ⅲ,呈轻度缓慢增强或无增强(6灶);模式Ⅳ,呈不规则整体增强(2灶)。本组有8个灶延迟期可见轻度退出,其中6个灶为模式Ⅱ,2个灶为模式Ⅳ。本组病灶造影前仅2个灶(4.0%)被诊断为血管瘤,超声造影后35个灶(71.4%)被确诊为血管瘤。未能诊断为血管瘤的病灶中≤3cm者占78.6%(11/14)。结论常规超声诊断困难的血管瘤超声造影后根据其典型增强模式,多数可作出明确的诊断或排除恶性;但对延迟期有轻度退出者需结合增强CT或穿刺活检等其他检查以除外恶性。 展开更多
关键词 超声造影 血管瘤 不典型 模式探讨 SONOVUE 增强表现 增强CT 穿刺活检 占位病变 回顾性分析 血池显像 诊断价值 造影检查 成像技术 诊断困难 向心性 造影剂 MRI 结节状 病灶 轻度 不规则 填充 延迟 恶性
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动脉栓塞治疗肝血管瘤系统分析 被引量:32
9
作者 占大钱 黄志勇 +1 位作者 赵银峰 陈孝平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期623-625,F0003,共4页
目的系统分析经导管动脉栓塞治疗肝血管瘤文献,评价其疗效及安全性。方法以"肝血管瘤","肝脏良性肿瘤"分别与"介入治疗"以及"动脉栓塞治疗"两两组合在Pubmed数据库中检索动脉栓塞治疗肝血管瘤... 目的系统分析经导管动脉栓塞治疗肝血管瘤文献,评价其疗效及安全性。方法以"肝血管瘤","肝脏良性肿瘤"分别与"介入治疗"以及"动脉栓塞治疗"两两组合在Pubmed数据库中检索动脉栓塞治疗肝血管瘤文献;通过文章的参考文献进行二次检索。应用纳入标准和排除标准筛查出符合该研究文献并进行系统分析。结果符合该研究标准的动脉栓塞治疗肝血管瘤文献有26篇,包括151例患者。动脉栓塞术可改善76.4%肝血管瘤患者的症状,缩小74.1%的肝血管瘤,但其长期疗效欠佳。动脉栓塞可作为肝血管瘤自发性破裂出血或并发Kasabach-Merritt综合征有效的术前治疗。动脉栓塞后,腹部疼痛、发热、恶心等并发症常见,有时还会导致正常肝脏组织坏死或肝脓肿等严重并发症。结论动脉栓塞治疗肝血管瘤可缓解部分症状但疗效不肯定;且局部疼痛、发热、恶心等并发症常见。 展开更多
关键词 血管瘤 经导管动脉栓塞术
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肝血管瘤的病理和临床特点及微创治疗 被引量:29
10
作者 崔彦 董家鸿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期338-340,共3页
关键词 血管瘤 微创治疗 临床特点 脏海绵状血管瘤 CAVERNOUS 血管内皮细胞瘤 病理 脏良性肿瘤 硬化性血管瘤 CT增强扫描
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腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤22例临床分析 被引量:30
11
作者 张志波 郑树国 +2 位作者 李建伟 王曙光 别平 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期686-688,共3页
目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和疗效。方法回顾分析第三军医大学西南医院2007年3月1日至2008年2月29日22例肝血管瘤病人行腹腔镜肝切除术的临床资料。结果22例中2例中转开腹,20例完成全腹腔镜肝切除术。规则性肝叶(... 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的技术要点和疗效。方法回顾分析第三军医大学西南医院2007年3月1日至2008年2月29日22例肝血管瘤病人行腹腔镜肝切除术的临床资料。结果22例中2例中转开腹,20例完成全腹腔镜肝切除术。规则性肝叶(段)切除14例,其中左半肝切除5例,左外叶切除5例(其中1例联合右肝血管瘤射频消融术),Ⅵ段切除4例;不规则肝切除8例。10例在区域性半肝血流阻断条件下手术,7例行间歇性第一肝门血流阻断,5例未行人肝血流阻断。平均手术时间209min,平均术中出血量360ml。全组无手术死亡及并发症发生。术后恢复顺利,平均术后住院时间6d。随访2~14个月,无症状再发及肿瘤复发。结论腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤具有手术安全、并发症少和术后恢复快等优点,其技术要点是选择恰当适应证和手术入路,有效控制人肝血流和妥善处理肝断面,肝实质离断沿瘤体周围0.5~1Cm正常肝实质内进行或直接行荷瘤肝叶(段)规则性切除。 展开更多
关键词 腹腔镜术 切除术 血管瘤
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CT平扫图像纹理分析对肝癌与肝血管瘤鉴别诊断的初步研究 被引量:30
12
作者 王永芹 黄子星 +1 位作者 袁放 宋彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第2期254-258,共5页
目的探讨采用CT平扫图像纹理分析的方法对肝癌和肝血管瘤进行鉴别诊断的可行性。方法回顾性纳入2014年1月至2014年9月期间在四川大学华西医院行CT平扫检查且经病理检查结果证实为肝癌和肝血管瘤患者共56例,男35例,女21例;年龄(52.4±... 目的探讨采用CT平扫图像纹理分析的方法对肝癌和肝血管瘤进行鉴别诊断的可行性。方法回顾性纳入2014年1月至2014年9月期间在四川大学华西医院行CT平扫检查且经病理检查结果证实为肝癌和肝血管瘤患者共56例,男35例,女21例;年龄(52.4±12.079)岁。排除图像有伪影干扰和病灶直径小于1.0 cm的患者4例,剩余52例患者共57个病灶(肝癌25个、肝血管瘤32个)的CT平扫图像用于纹理分析,从灰度直方图、共生矩阵、绝对梯度、自回归模型及小波变换中提取纹理特征值,再利用费希尔参数法(Fisher)、最小分类误差与最小平均相关系数法(POE+ACC)及相关信息测度法(MI)分别选择10个最优纹理特征值,然后用Mazda中的B11模块提供的线性判别分析法(LDA)和非线性判别分析法(NDA)对纹理特征进行分析,计算出其识别肝癌和肝血管瘤的最小错误率。LDA的最大分类特征应用于K邻近分类(KNN),NDA提取出的数据用于神经网络(ANN)进行鉴别诊断。结果 NDA/ANN-POE+ACC法鉴别肝癌和肝血管瘤最好,最小错误率最低,该方法分别与LDA/KNN-Fisher、LDA/KNN-POE+ACC、LDA/KNN-MI、NDA/ANN-Fisher及NDA/ANN-MI法对比分析,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.56、4.26、3.14、3.14、3.33,P值分别为0.020、0.018、0.026、0.026、0.022)。结论 Mazda纹理分析软件的不同纹理特征选择方法以及不同分析方法对CT平扫图像中肝癌和肝血管瘤鉴别的最小错误概率均较低,其中NDA/ANN-POE+ACC法鉴别效果最好。因此,利用CT平扫图像纹理分析的方法对肝癌和肝血管瘤进行鉴别诊断是可行的。 展开更多
关键词 CT平扫 血管瘤 纹理分析 图像处理
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肝海绵状血管瘤血供来源研究方法的讨论 被引量:27
13
作者 李国威 陈启龙 陈革 《肝胆外科杂志》 2000年第3期199-201,共3页
目的 探讨肝海绵状血管瘤血供来源及研究方法的科学性。方法 对 5例病人 ,经肝右动脉支结扎后 ,分别行门静脉连续造影和注入亚甲兰肝染色 ,观察门静脉与瘤体关系 ;对 2 2例肝动脉支插管造影 ;2例切除肝叶经静脉行血管铸型标本观察。... 目的 探讨肝海绵状血管瘤血供来源及研究方法的科学性。方法 对 5例病人 ,经肝右动脉支结扎后 ,分别行门静脉连续造影和注入亚甲兰肝染色 ,观察门静脉与瘤体关系 ;对 2 2例肝动脉支插管造影 ;2例切除肝叶经静脉行血管铸型标本观察。结果 门静脉造影在门静脉期 ,门静脉支被瘤体推移 ,造影剂不进入瘤内 ;肝实质期 ,瘤体区形成低密度区。亚甲兰染色 ,仅见肝实质染色 ,瘤区不被染色 ,界限分明。血管铸型标本见瘤体完全腐蚀脱落、无静脉支伸入。结论  CHL由肝动脉供血 ,未见门静脉供血 。 展开更多
关键词 血管瘤 血供 研究方法 治疗
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肝血管瘤低机械指数连续成像超声造影的增强模式 被引量:23
14
作者 谢晓燕 郑艳玲 +5 位作者 吕明德 徐辉雄 徐作峰 刘广健 梁瑾瑜 黄蓓 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第5期359-361,共3页
目的应用第二代超声造影剂和低机械指数连续成像技术探讨超声造影肝血管瘤的增强模式。方法经周围静脉团注声诺维,用对比脉冲序列(CPS)技术对40例肝血管瘤患者施行超声造影,观察注射造影剂后肿瘤在动脉期(9~40s)、门静脉期(41~120s)... 目的应用第二代超声造影剂和低机械指数连续成像技术探讨超声造影肝血管瘤的增强模式。方法经周围静脉团注声诺维,用对比脉冲序列(CPS)技术对40例肝血管瘤患者施行超声造影,观察注射造影剂后肿瘤在动脉期(9~40s)、门静脉期(41~120s)及延迟期(121~360s)的增强情况。结果40个(100%)结节均在动脉期出现增强,回声高于肝实质。在门静脉期和延迟期持续增强,其中36个(90.0%)结节回声始终高于肝实质,3个(7.5%)结节回声渐变为等于肝实质,1个(2.5%)结节回声渐变为低于肝实质。在动脉期,35个(87.5%)病灶呈周边结节状增强逐渐向中央扩展,3个(7.5%)病灶从中央开始不规则增强向周围扩展,2个(5.0%)病灶表现为全瘤均匀增强。在门静脉期和延迟期,病灶增强范围继续扩大,15个(37.5%)达到全瘤均匀增强,4个(10.0%)为不均匀增强,21个(52.5%)仍表现为周边结节状增强。结论超声造影肝血管瘤增强模式的主要特点为动脉期增强,门脉期和延迟期持续性增强;从周边结节状增强开始,增强范围逐渐扩展。 展开更多
关键词 血管瘤 连续成像 机械指数 门静脉期 超声造影剂 注射造影剂 动脉期 实质 结节状 技术探讨 静脉团注 脉冲序列 延迟 回声 病灶 第二代 声诺维 周边 不规则 持续性 门脉期 周围 渐变 中央
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肝血管瘤诊断和治疗多学科专家共识(2019版) 被引量:28
15
作者 夏锋 李雪松 +1 位作者 陈孝平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期761-765,共5页
成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究... 成人肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。随着人群健康体检的普及和影像学检查手段的进步,其检出率日益增多,致使愈来愈多的肝血管瘤病人需要诊断与治疗。近年来,国内外对肝血管瘤的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得一定进步,但尚缺乏高级别的临床研究证据。 展开更多
关键词 血管瘤 脏良性肿瘤 占位性病变 诊断 治疗 共识
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实时剪切波超声弹性成像对肝血管瘤与肝细胞性肝癌的鉴别诊断价值 被引量:28
16
作者 宋毅 程敬亮 +3 位作者 郑权 陈争光 孙璐璐 焦秋玲 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第2期221-223,共3页
肝血管瘤(hemangioma,ANGI)是最常见的肝脏良性肿瘤,而肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在肝脏恶性肿瘤中发病率及病死率均最高。ANGI和HCC病变内部肝脏组织弹性均发生变化。实时剪切波弹性成像(shear-wave elastograph... 肝血管瘤(hemangioma,ANGI)是最常见的肝脏良性肿瘤,而肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在肝脏恶性肿瘤中发病率及病死率均最高。ANGI和HCC病变内部肝脏组织弹性均发生变化。实时剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)技术可直接提供组织的硬度数据[1]。 展开更多
关键词 剪切波超声弹性成像 杨氏模量 血管瘤 细胞性
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肝血管瘤外科治疗的现状、问题和看法 被引量:26
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作者 耿小平 《国际外科学杂志》 2007年第2期73-75,共3页
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%~7.0%,临床可见于各种年龄人群,但以30~50岁女性多见。20世纪70年代,我国吴盂超教授曾成功地切除1例重达18kg的特大肝脏海绵状血管瘤,迄今... 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%~7.0%,临床可见于各种年龄人群,但以30~50岁女性多见。20世纪70年代,我国吴盂超教授曾成功地切除1例重达18kg的特大肝脏海绵状血管瘤,迄今仍是世界之最。近年来,我国肝血管瘤的诊治状况出现了一些新的变化,主要表现在以下几个方面:(1)门诊肝血管瘤病人日益增多,无症状就诊比例逐渐增加。这主要归因于各种影像诊断技术的提高及人们健康体检的意识增强;(2)传统外科手术治疗与放射、微波、肝动脉结扎/栓塞、冷冻和硬化剂注射治疗等手段共存,让患者甚至部分临床医生常常难以选择;(3)与肝血管瘤相关的临床误诊、误治及由此引发的医疗纠纷逐年增加。由于目前对该病的临床和基础研究较少,尚缺乏成熟、严格的诊治标准,无论是病人还是临床医师对该病的诊治都存在一些模糊甚至是错误的认识。 展开更多
关键词 血管瘤 外科治疗 脏海绵状血管瘤 硬化剂注射治疗 脏良性肿瘤 影像诊断技术 外科手术治疗 临床医生
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肝血管瘤的射频消融治疗(国内)专家共识 被引量:26
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作者 高君 范瑞芳 +19 位作者 杨家印 崔彦 纪建松 马宽生 李晓龙 张龙 许崇良 孔新亮 柯山 丁雪梅 王劭宏 宋晶晶 翟博 宁纯民 国世刚 辛宗海 董永红 卢俊 朱化强 孙文兵 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期289-295,共7页
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4% ~ 20.0%,尸检发现率为0.4% ~ 7.3% .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(... 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤.文献报道,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4% ~ 20.0%,尸检发现率为0.4% ~ 7.3% .肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见.如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5 cm),生长趋势明显或/和出现明显临床症状时,常需要积极治疗. 展开更多
关键词 射频消融 血管瘤 共识
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肝血管瘤的介入栓塞与手术切除疗效比较 被引量:25
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作者 郑亚民 王悦华 +2 位作者 刘东斌 刘家峰 李非 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第1期23-26,共4页
目的:比较肝血管瘤的介入栓塞和手术切除的治疗效果,深入对肝血管瘤治疗的认识,制定更加合理的治疗对策。方法:回顾性分析2006年1月-2011年12月首都医科大学宣武医院外科住院治疗的肝血管瘤患者的治疗特点,包括治疗指征、时机、方... 目的:比较肝血管瘤的介入栓塞和手术切除的治疗效果,深入对肝血管瘤治疗的认识,制定更加合理的治疗对策。方法:回顾性分析2006年1月-2011年12月首都医科大学宣武医院外科住院治疗的肝血管瘤患者的治疗特点,包括治疗指征、时机、方法、手术时间、出血量、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标,并综合最新文献分析总结。结果:共纳入患者36例,男女比例1:5.17。年龄29~60岁,平均年龄4894-6.6岁。76.5%患者有临床症状。病灶最大径6.5~27cm。介入栓塞治疗3例,其中1例联合介入栓塞和手术切除治疗。腹腔镜手术11例(32.4%);开腹手术24例,其中1例为腹腔镜中转开腹。术式包括右肝段切除、左肝外叶切除、左半肝切除、肝脏不规则部分切除或血管瘤摘除术。患者均治愈出院,无手术切口部位感染。1例患者出现明显血红蛋白尿和肾功能损害。随诊7~68个月,4例复发。与手术切除治疗比较,介入栓塞治疗住院时间短,住院花费无明显差异;与开腹手术比较,腹腔镜手术住院花费少,住院时间短。11例手术患者应用了射频技术,住院费用增加,但出血得到较好控制。结论:血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性,进行合理的个体化选择。 展开更多
关键词 血管瘤 动脉介入治疗 部分切除术
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514例肝血管瘤的治疗与临床评分 被引量:24
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作者 周成明 张金辉 +5 位作者 任伟新 赵晋明 邰沁文 曹峻 吐尔洪江·吐逊 温浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期102-105,共4页
目的 探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效,提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料.患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术(TAE)、RF... 目的 探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效,提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料.患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术(TAE)、RFA治疗或随访观察,观察其治疗情况,手术时间,术后1周ALT水平,术后住院时间,术后并发症等,评价其临床疗效.根据患者临床症状、肿瘤直径、位置、肿瘤直径增长速度4项相关因素,提出肝血管瘤临床评分:分值≥4分者可考虑行手术治疗,对不宜或不愿行手术切除者,可考虑TAE或随访观察;分值<4分且未合并危险因素者可随访观察,合并者视患者个体情况选择个性化随访、再评估后手术切除、TAE或RFA.采用门诊及电话随访.随访时间截至2014年6月.结果 (1)治疗情况:①手术疗效,380例患者肿瘤完整切除.195例患者症状缓解,17例患者症状缓解不明显,手术时间为(175±15) min,术后1周ALT为(139±14) U/L,术后住院时间为(11.5±1.4)d,术后发生并发症58例.②TAE疗效,37例患者行TAE,术后CT检查示1例患者瘤体未见强化;36例瘤体部分强化,体积缩小25% - 90%.13例患者症状缓解,10例患者症状缓解不明显,手术时间为(67 ± 13) min,术后1周ALT为(64±13) U/L,术后住院时间为(6.8±0.7)d,术后发生并发症2例.③RFA疗效,16例患者行RFA,术后CT检查示2例患者瘤体未见强化;14例瘤体部分强化,体积缩小29%-72%.3例患者症状缓解,1例患者未缓解,手术时间为(75±26) min,术后1周ALT为(41±18) U/L,术后住院时间为(5.3±2.7)d.④随访观察情况,81例仅随访观察患者中24例症状消失,8例未缓解,49例仍无症状.20例肿瘤缓慢增大,3例因肿瘤增大迅速行手术切除,无并发症发生.(2)临床评分:分值≥4分患者176例,手术切除159例,TAE 8例,随访观察9例;分值<4分患者338例,手术� 展开更多
关键词 血管瘤 切除术 动脉栓塞术 射频消融术
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