急性等容血液稀释用于老年肝癌切除手术对围术期肝肾及凝血功能的影响 被引量：6

1

作者 喻君 郭建荣 +2 位作者 金孝岠 杜金满 徐炜峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1500-1502,共3页

目的观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响。方法选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15)。ANH组在麻醉诱导后行ANH,对... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌患者肿瘤切除术时对围术期肝肾和凝血功能的影响。方法选择全麻下行肝脏肿瘤切除手术老年患者30例(ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60-70岁),随机分为ANH组(n=15)和对照组(n=15)。ANH组在麻醉诱导后行ANH,对照组未行血液稀释。观察病人在麻醉诱导前(T1)、ANH后30min(T2)、术始1h(T3)、术毕(T4)和术后24h(T5)的肝、肾和凝血功能指标的变化,对照组在相应时间点检测同类指标。结果两组患者围术期出血量相近,ANH组术中有3例需输入异体血(平均输注350±70.7ml),对照组术中有8例需输入异体血(平均输注457±181.3ml),ANH组异体血需求量比对照组明显减少(P<0.01);ANH组患者Hb、Hct、PLT值在ANH后各时点与术前比较明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,两组的TP、ALB在T2后逐渐降低,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在T2以后逐步升高(P<0.05),且对照组显著高于ANH组(P<0.05);两组在ANH后PT、APTT值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;两组患者凝血指标TT、D-二聚体以及肾功能指标BUN、Cr、β2-M组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANH用于老年肝癌切除手术对患者肝、肾和凝血功能无明显不利影响,并可有效的减少异体输血量和输血相关并发症。 展开更多

关键词 老年 肝肿瘤切除 急性等容血液稀释 肝 肾功能 凝血功能

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射频消融联合脾切除治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的疗效 被引量：3

2

作者 李洁 吴盼盼 +2 位作者 许威风 王朝辉 王军 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期354-357,共4页

目的探究射频消融联合脾切除手术治疗原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在阜阳市人民医院收治的30例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象。患者随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组... 目的探究射频消融联合脾切除手术治疗原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在阜阳市人民医院收治的30例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象。患者随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组行射频消融联合脾切除治疗,对照组采用肝肿瘤手术切除联合脾切除治疗。比较两组患者术中一般指标、术后1周血小板水平、肝功能情况以及术后2年内并发症发生情况、生存率等。结果观察组和对照组手术时间为(89.1±18.4比118.9±33.6) min,住院时间为(13.5±6.0比21.9±11.6) d,术中失血量为(228.4±120.5比362.2±159.5) ml,输血量为(192.3±112.4比503.8±196.2) ml,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,观察组各项指标均明显优于对照组(均P<0.05)。术后2年内观察组并发症发生率13.3%,显著低于对照组的46.7%(P<0.05)。术后2年两组患者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融联合脾切除治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进,可有效减少术后并发症,保护肝功能,提高血小板水平,改善脾功能亢进且安全性高,是临床值得推广的手术方式。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肝硬化 脾功能亢进 射频消融 脾切除 肝肿瘤切除

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手助腹腔镜肝切除患者疼痛的护理体会

3

作者 吴建中 刘杨 +1 位作者 张爱萍 吴晓珂 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期278-279,共2页

国际上已将疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征,疼痛护理是医学领域中一项重要的新兴学科.合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列的不利影响,促进康复进程[1].作为微创技术的典范,手助腹腔镜下肝... 国际上已将疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征,疼痛护理是医学领域中一项重要的新兴学科.合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列的不利影响,促进康复进程[1].作为微创技术的典范,手助腹腔镜下肝癌切除术相比开腹手术对于患者疼痛的改善有重要意义.针对我科2014年2月一2015年12月成功施行腹腔镜下肝癌切除50例患者的护理体会,评估患者所面临的癌痛、手术疼痛及人工气腹并发的肩背疼痛等因素,予实施一系列全面又不失个体化的护理措施,现将经验介绍如下. 展开更多

关键词 手助腹腔镜 肝肿瘤切除 疼痛 护理

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超声引导腹横肌平面阻滞对于肝肿瘤患者术中和术后镇痛效果的影响 被引量：20

4

作者 王以亮 吴滨阳 +1 位作者 曹学照 刘洪涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1032-1035,共4页

目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于成人肝肿瘤手术患者术中和术后的镇痛效果。方法 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者,随机均分为2组。麻醉诱导后1组行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2%罗哌卡因(1.5 mg/kg,R组),另一组行常规全身麻醉未... 目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞用于成人肝肿瘤手术患者术中和术后的镇痛效果。方法 60例全麻下行开腹肝肿瘤切除术手术患者,随机均分为2组。麻醉诱导后1组行超声引导双侧TAP阻滞,注射0.2%罗哌卡因(1.5 mg/kg,R组),另一组行常规全身麻醉未行TAP阻滞(C组)。记录2组术中切皮前后血压、心率变化,舒芬太尼用量,术后2、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分观察术后镇痛满意度,同时记录不良反应的发生情况。结果与C组比较,R组切皮时血压、心率波动明显减小(P<0.05);2组患者术后2、6、12 h的VAS评分有明显差异,与C组比较,R组VAS明显降低(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05),2组患者术后24 h及48 h VAS评分无明显差异;TAP阻滞后,R组术后哌替啶用量明显少于C组(P<0.05);2组均未见血肿、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应发生。结论超声引导下TAP阻滞用于肝肿瘤手术能有效镇痛,明显减少术中和术后镇痛药的需要量,增加镇痛效果。 展开更多

关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 镇痛 肝肿瘤切除术

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腹腔镜下精准肝切除术与常规腹腔镜肝肿瘤切除术治疗原发性肝癌的效果及安全性 被引量：16

5

作者 朱惠刚 刘东升 贾楷桥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第7期648-650,共3页

原发性肝癌(PHC)的发病原因目前尚未完全明确,但可能与长期饮酒、病毒性肝炎、遗传因素等存在密切关系[1]。腹腔镜肝肿瘤切除术是治疗PHC的常用手术方式,它是以肿瘤为中心,切除范围至少在肿瘤周围2 cm以上的不规则性切除术,但其具有创... 原发性肝癌(PHC)的发病原因目前尚未完全明确,但可能与长期饮酒、病毒性肝炎、遗传因素等存在密切关系[1]。腹腔镜肝肿瘤切除术是治疗PHC的常用手术方式,它是以肿瘤为中心,切除范围至少在肿瘤周围2 cm以上的不规则性切除术,但其具有创伤小、切口小等特点。但由于肝脏组织生理与解剖特点较为特殊,血流较为丰富,加之该种手术方式术中视野有限,易造成术中出血量增加、病灶清除不彻底[2]。腹腔镜下精准肝切除术是一种治疗PHC的新型手术方式,它是以肝脏的功能性分段为解剖基础而施行的解剖性肝段切除术[3],包括减少手术入路创伤、控制术中出血和输血、保持剩余肝脏结构完整、减少剩余肝脏缺血再灌注损伤、围手术期快速康复的外科处理等。为比较这两种手术方式的治疗效果与安全性,笔者对本院102例PHC患者展开研究。 展开更多

关键词 并发症 原发性肝癌 常规腹腔镜肝肿瘤切除术 腹腔镜下精准肝切除术

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肝肿瘤切除术与射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及其对血清AFP、CEA、CA125水平的影响 被引量：12

6

作者 张贻庆 崔贵医 +3 位作者 杨磊 刘刚 冯世杰 王劲 《实用癌症杂志》 2022年第8期1316-1319,共4页

目的对比分析肝肿瘤切除术与射频消融治疗原发性肝癌的效果及其对血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取原发性肝癌患者102例,采用随机数分组法将其分成常规组和研究组,各51例。常规组患者接受肝... 目的对比分析肝肿瘤切除术与射频消融治疗原发性肝癌的效果及其对血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取原发性肝癌患者102例,采用随机数分组法将其分成常规组和研究组,各51例。常规组患者接受肝肿瘤切除术治疗,研究组患者进行射频消融治疗术治疗。在术前1天及术后d 7评定2组患者血清学指标、凝血功能,随访1年评定2组患者临床疗效,统计其并发症。结果术前1天2组患者血清AFP、CEA、CA125水平差异比较无统计学意义(P>0.05);术后d7研究组患者血清AFP(96.57±8.54)μg/L、CEA(10.78±2.06)μg/L、CA125(19.87±3.16)kU/mL,均低于常规组(P<0.05)。研究组临床总有效率高于常规组(P<0.05)。术前1天2组患者D-二聚体(D-D)和凝血酶原时间(PT)差异比较无统计学意义(P>0.05);术后d7研究组患者D-D(1.06±0.21)μg/ml、PT(7.27±1.06)s,均低于常规组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论射频消融术治疗原发性肝癌相较于肝肿瘤切除术,临床疗效较好、相关血清标志物水平下降更显著,推荐使用。 展开更多

关键词 肝肿瘤切除术 射频消融术 原发性肝癌 疗效 AFP CEA CA125

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艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA对肝肿瘤切除术后镇静镇痛效果及呼吸循环功能的影响 被引量：9

7

作者 雷鹤寿 李思盈 +1 位作者 罗丹 陈小云 《海南医学》 CAS 2023年第2期202-205,共4页

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肝肿瘤切除术后镇静镇痛效果及呼吸循环功能的影响。方法选择2021年1月至2021年10月于广西医科大学附属武鸣医院实施肝肿瘤切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,依据随机数表法分... 目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对肝肿瘤切除术后镇静镇痛效果及呼吸循环功能的影响。方法选择2021年1月至2021年10月于广西医科大学附属武鸣医院实施肝肿瘤切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,依据随机数表法分为舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组与舒芬太尼组,每组30例。舒芬太尼组患者使用舒芬太尼+昂丹司琼PCIA镇痛,舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者在舒芬太尼组的基础上加用艾司氯胺酮。比较两组患者术前4 h及术后24 h、72 h、7 d疼痛强度量表(NRS)评分、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2))、术后3 d、6周抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。结果术后24 h、72 h、7 d,舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者的NRS评分分别为(3.57±1.06)分、(2.65±0.63)分、(2.04±0.56)分,明显低于舒芬太尼组的(5.79±1.38)分、(4.18±0.74)分、(3.42±0.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h及7 d,舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者的MAP分别为(102.24±11.53)mmHg、(91.33±9.27)mmHg、(83.72±5.31)mmHg,明显低于舒芬太尼组的(109.23±12.16)mmHg、(109.23±12.16)mmHg、(92.26±3.26)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h、72 h、7 d,舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者的SaO_(2)分别为(97.25±2.15)%、(96.76±2.08)%、(97.05±2.03)%,明显高于舒芬太尼组的(94.38±3.06)%、(92.83±2.74)%、(95.25±3.14)%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、6周,舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者的SDS评分分别为(52.27±11.36)分、(31.15±8.25)分,明显低于舒芬太尼组的(64.26±13.48)分、(51.36±10.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼复合艾斯氯胺酮组患者的总不良反应发生率为16.67%,略低于舒芬太尼组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝肿瘤切除术后应用艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA的镇静镇痛效果良好,且能够明显改善患者的呼吸循环 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝肿瘤切除术 艾司氯胺酮 静脉自控镇痛 镇静镇痛 呼吸循环功能

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HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察 被引量：11

8

作者 蔡鸿宇 邵冰峰 +2 位作者 周元 张玲 张一心 《山东医药》 CAS 2019年第6期53-55,共3页

目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术... 目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。 展开更多

关键词 选择性半肝血流阻断 Pringle法血流阻断 血流阻断 丙氨酸氨基转移酶 总胆红素 天冬氨酸氨基转移酶 肝肿瘤切除术 HBV相关原发性肝癌 原发性肝癌

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超声乳化吸引刀联合超声刀在腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用 被引量：8

9

作者 尹震宇 王付强 +2 位作者 彭友缘 邓志刚 王效民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1013-1014,共2页

腹腔镜肝切除术难度较高。我院近一年来采用超声乳化吸引刀（cavitron ultrasonic surgical aspirator，CUSA）结合超声刀进行腹腔镜下肝脏切除术18例，现报告如下。

关键词 腹腔镜肝切除术 超声乳化 肝肿瘤切除术 超声刀 吸引刀 应用 肝脏切除术

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低中心静脉压对肝肿瘤切除术出血量和肝肾功能的影响 被引量：7

10

作者 宋振国 李锦城 王婉华 《天津医科大学学报》 2007年第2期289-290,共2页

肝脏部分切除术是治疗原发或继发性肝脏肿瘤的主要方法,由于肝脏血供丰富,分布复杂,血窦多,止血困难,手术出血常较多。如何减少肝切除术中出血、保证手术的顺利进行仍是当前国内外研究解决的问题。本文研究采用低中心静脉压（low centra... 肝脏部分切除术是治疗原发或继发性肝脏肿瘤的主要方法,由于肝脏血供丰富,分布复杂,血窦多,止血困难,手术出血常较多。如何减少肝切除术中出血、保证手术的顺利进行仍是当前国内外研究解决的问题。本文研究采用低中心静脉压（low central venous pressure，LCVP）的方法对减少肝肿瘤切除术中的出血与输血是否有意义及是否影响术后肝肾功能。 展开更多

关键词 低中心静脉压 肝肿瘤切除术 出血 肝肾功能

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阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗使肝癌治疗燃起希望 被引量：7

11

作者 胡捷 周俭 《肝脏》 2020年第9期903-904,共2页

肝细胞癌(以下简称"肝癌")是一种高度恶性肿瘤,虽然其发病率居国际第6位,但死亡率却高居第4位[1]。我国肝癌患者占全球的55%,60岁以下男性中,肝癌是最常见和死亡率最高的肿瘤疾病[2]。肝肿瘤切除术仍是目前肝癌根治性治疗的... 肝细胞癌(以下简称"肝癌")是一种高度恶性肿瘤,虽然其发病率居国际第6位,但死亡率却高居第4位[1]。我国肝癌患者占全球的55%,60岁以下男性中,肝癌是最常见和死亡率最高的肿瘤疾病[2]。肝肿瘤切除术仍是目前肝癌根治性治疗的最主要手段,但超过80%的肝癌患者因处于中晚期而失去获得根治性治疗的机会[3],因为肝癌对传统的放疗及化疗均不敏感,晚期病例5年生存率极低。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 晚期病例 肝癌治疗 根治性治疗 肝癌患者 高度恶性肿瘤 肝细胞癌 肝肿瘤切除术

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腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床疗效和安全性观察

12

作者 周昌伟 田航诚 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第6期0053-0056,共4页

用腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤,分析临床疗效、不良反应发生率外,还分析患者手术指标以及随访情况。方法 研究时间2020.11月-2023.11月,患者100例进行分析,对照组50例患者开腹肝切除术,另一组行腹腔镜肝肿瘤切除术,探究对各项指标影... 用腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤,分析临床疗效、不良反应发生率外,还分析患者手术指标以及随访情况。方法 研究时间2020.11月-2023.11月,患者100例进行分析,对照组50例患者开腹肝切除术,另一组行腹腔镜肝肿瘤切除术,探究对各项指标影响。结果 进行干预治疗后,观察组临床疗效较高、不良反应率较低,手术治疗及随访情况较好。结论 治疗肝肿瘤行腹腔镜肝肿瘤切除术疗效更佳,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜肝肿瘤切除术 肝肿瘤 临床疗效 安全性

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快速康复护理对肝肿瘤切除手术患者围术期护理效果的影响

13

作者 屈艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0199-0202,共4页

调查快速康复护理干预的实施价值,及分析对肝肿瘤切除手术者的相关干预情况。方法 针对90人予以组别分析,对照组——常规护理干预,研究组——快速康复护理干预,调查相关指标数据。结果 研究组在相关指标数据方面的结果情况比较好,P<0... 调查快速康复护理干预的实施价值,及分析对肝肿瘤切除手术者的相关干预情况。方法 针对90人予以组别分析,对照组——常规护理干预,研究组——快速康复护理干预,调查相关指标数据。结果 研究组在相关指标数据方面的结果情况比较好,P<0.05。结论 快速康复护理干预策略较佳,用于肝肿瘤切除手术者中的效果较好。 展开更多

关键词 快速康复护理 肝肿瘤切除术 围术期护理

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护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响 被引量：6

14

作者 陈红 朱琳 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第5期630-633,共4页

目的探讨护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响。方法 120例原发性肝癌患者均接受肝肿瘤切除术治疗,采用随机数字表法随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组60例,根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(... 目的探讨护理干预对原发性肝癌患者围手术期情绪及预后质量的影响。方法 120例原发性肝癌患者均接受肝肿瘤切除术治疗,采用随机数字表法随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组60例,根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)观察和比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分、生存质量评分以及术后感染情况。结果与对照组相比,观察组患者干预后SAS评分、SDS评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后生存质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能够改善原发性肝癌患者围手术期的负面情绪,提高患者的预后生存质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 护理干预 肝肿瘤切除术 预后

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右美托咪定对睡眠障碍老年肝肿瘤切除术患者术后谵妄的影响 被引量：6

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作者 李晓曦 李亚琦 +2 位作者 缪长虹 卢锡华 李长生 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第14期1758-1763,共6页

目的:探讨右美托咪定对睡眠障碍(SD)老年肝肿瘤切除术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:选择2020年1月1日-2020年10月31日于郑州大学附属肿瘤医院择期行肝肿瘤切除术且术前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≥7分的患者80例,采用随机数字表法... 目的:探讨右美托咪定对睡眠障碍(SD)老年肝肿瘤切除术患者术后谵妄(POD)的影响。方法:选择2020年1月1日-2020年10月31日于郑州大学附属肿瘤医院择期行肝肿瘤切除术且术前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分≥7分的患者80例,采用随机数字表法将其分为SD组和Dex组,每组40例;同期选择术前PSQI评分<7分的患者40例,作为C组。麻醉诱导前30 min,Dex组患者静脉泵注盐酸右美托咪定注射液0.4μg/kg;3组患者均以依托咪酯乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+罗库溴铵注射液行麻醉诱导,以丙泊酚中/长链脂肪乳注射液+注射用盐酸瑞芬太尼行维持麻醉。记录3组患者术中药物使用情况,手术时间、术后恢复室(PACU)停留时间和术后住院时间,评价其术前2 h和术后1、3、5、7 d时的认知功能,观察其POD的发生情况,检测其术前2 h以及术后2 h和1、3、5 d的血浆白细胞介素6(IL-6)、中枢神经特异性蛋白S100β水平,并记录不良反应发生情况。结果:3组患者术中用药情况、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SD组、Dex组患者PACU停留时间、POD总发生率、POD持续时间均显著高于或长于C组,而Dex组显著低于或短于SD组(P<0.05);SD组患者术后住院时间均显著长于C组和Dex组(P<0.05),而Dex组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,血浆中IL-6、S100β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后1、3 d时、SD组和Dex组患者术后1、3、5、7 d时的MMSE评分均显著低于同组术前,SD组和Dex组患者术后1、3、5、7 d的MMSE评分均显著低于同期C组,而Dex组显著高于同期SD组(P<0.05);不同时间点的血浆中IL-6、S100β水平均显著高于同组术前,SD组和Dex组患者均显著高于同期C组,而Dex组显著低于同期SD组(P<0.05)。3组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SD可能促进老� 展开更多

关键词 睡眠障碍 老年患者 肝肿瘤切除术 术后谵妄 认知功能障碍 右美托咪定

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荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用 被引量：6

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作者 张新龙 刘杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第6期351-354,共4页

目的探讨荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月期间浙江省人民医院应用荧光导航系统联合术中超声实施腹腔镜肝肿瘤切除术12例患者的临床资料,其中男5例,女7例;原发性肝癌... 目的探讨荧光导航系统联合术中超声在精准腹腔镜肝肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2019年5月期间浙江省人民医院应用荧光导航系统联合术中超声实施腹腔镜肝肿瘤切除术12例患者的临床资料,其中男5例,女7例;原发性肝癌9例,转移性肝肿瘤3例。术中荧光导航系统联合腹腔镜超声进行肿瘤定位及精准切除,对术中切除肿瘤数量、肿瘤的荧光显影情况、肿瘤切缘、病理类型数据进行分析。结果术中共发现病灶20个,术后病检提示恶性肿瘤15个、肝硬化结节5个。术中直接于荧光导航系统下显影病灶13个,腹腔镜超声下发现病灶14个,腹腔镜超声引导下定位切开部分肝脏后荧光显影病灶6个。1例患者的病灶术中荧光导航未直接显影,且超声未发现,结合术前检查切开部分肝脏组织后于荧光下显影后予以切除。其中荧光导航系统下显影切除病灶中5个术后病理提示为肝硬化结节,术后所有肿瘤切缘均为阴性。结论荧光导航联合术中超声技术的应用对于腹腔镜肝肿瘤切除术中的肿瘤定位、精准切除有重要临床价值。 展开更多

关键词 腹腔镜超声 荧光导航系统 肝肿瘤切除术

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成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例 被引量：1

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作者 王勉 杨祺俊 +2 位作者 陆贝 蔡阳 殷俊杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期60-61,共2页

患者女性,33岁,因"突发上腹痛2d"入院。查肝脏增强CT提示肝右叶可见类囊状低密度影,大小约9.1 cm×7.6 cm,并可见大小约2.6 cm×2.0 cm壁结节,增强扫描病灶未见明显强化,肿瘤标志物无阳性发现。行开腹肝肿瘤切除术,... 患者女性,33岁,因"突发上腹痛2d"入院。查肝脏增强CT提示肝右叶可见类囊状低密度影,大小约9.1 cm×7.6 cm,并可见大小约2.6 cm×2.0 cm壁结节,增强扫描病灶未见明显强化,肿瘤标志物无阳性发现。行开腹肝肿瘤切除术,术后病理为肝脏未分化胚胎性肉瘤。术后予表阿霉素+异环磷酰胺方案化疗6个疗程,随访21个月未见肿瘤复发及转移。 展开更多

关键词 肝右叶 阳性发现 肝肿瘤切除术 异环磷酰胺 肝脏未分化胚胎性肉瘤 壁结节 肿瘤标志物 表阿霉素

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超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中的应用 被引量：5

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作者 孔连宝 王学浩 +2 位作者 张峰 李相成 蒋维维 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1155-1157,共3页

目的:观察超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中应用的临床效果。方法:回顾性对比采用超声刀技术和未采用超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中临床效果差异。结果:采用超声刀技术的肝部分切除术患者组与未采用超声刀技术组... 目的:观察超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中应用的临床效果。方法:回顾性对比采用超声刀技术和未采用超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中临床效果差异。结果:采用超声刀技术的肝部分切除术患者组与未采用超声刀技术组的患者相比术中出血量、术后24h引流量明显减少,术后1周天冬氨酸氨基转移酶(ALT)明显降低。结论:超声刀技术在肝肿瘤切除术及活体肝移植术中是一种安全、有效的工具,可进一步推广及运用。 展开更多

关键词 超声刀 肝肿瘤切除术 活体肝移植

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肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的临床疗效和安全性观察

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作者 晏彬 吴小群 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期113-116,共4页

探讨肝癌手术在肝癌患者中的应用价值及安全性。方法 选取本院2019年1月至2023年1月间住院的60名肝癌病人,按随机数字表将其分成2组:试验组30名:腹腔镜下切除;对照组(30名)采用传统的外科方法;比较两组患者术后各项指标,并发症发生率,... 探讨肝癌手术在肝癌患者中的应用价值及安全性。方法 选取本院2019年1月至2023年1月间住院的60名肝癌病人,按随机数字表将其分成2组:试验组30名:腹腔镜下切除;对照组(30名)采用传统的外科方法;比较两组患者术后各项指标,并发症发生率,凝血酶原反应(PT)和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.结果治疗组与治疗组相比,治疗时间缩短,住院天数缩短,术后引流时间缩短(P<0.05);结果 治疗组的出血量明显低于治疗组(P<0.05),治疗组的出血量明显低于治疗组(P<0.05);结果 治疗组与治疗组相比,术后并发症的发生率为3.33%,与治疗组相比为23.33%, P<0.05。治疗前PT和 ALT在两组间比较均未见显著性变化(P>0.05); PT值较正常组显著降低, ALT值较正常组显著升高(P<0.05);结论 对肝癌病人进行肝切除,能明显减少病人的各种合并症,减少手术时间,减少住院时间,减少腹腔镜引流时间,减少手术中的出血量,增加病人的 ALT,减少病人的 PT。 展开更多

关键词 肝肿瘤切除术 肝肿瘤 临床疗效 安全性 腹腔镜手术

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腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌血清标志物水平及疗效的影响

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作者 谢文熙 李贝棋 王耀东 《中外医疗》 2023年第34期39-42,共4页

目的 分析腹腔镜肝切除术和射频消融术对原发性肝癌血清标志物水平和疗效的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年2月福鼎市医院和福建省立医院收治的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组进行腹腔... 目的 分析腹腔镜肝切除术和射频消融术对原发性肝癌血清标志物水平和疗效的影响。方法 随机选取2021年1月—2023年2月福鼎市医院和福建省立医院收治的70例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组35例。对照组进行腹腔镜肝切除术,观察组进行射频消融术,分析治疗后的癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、术后并发症、肝功能指标的变化情况。结果 观察组肝功能的谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, ALT)为(32.84±4.02)U/L、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, AST)为(36.58±4.49)U/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=11.585、7.06,P<0.05),且观察组的甲胎蛋白(alphafetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125, CA125)水平、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 射频消融术在原发性肝癌的治疗中具有更低的并发症发生率,术后肝功能损伤小,术后肝癌相关血清标志物降低更显著等优点。 展开更多

关键词 肝肿瘤切除术 射频消融术 原发性肝癌 血清标志物

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