目的系统评价含奥沙利铂（OXA）的系统化疗方案治疗晚期原发性肝癌,主要是肝细胞癌（HCC）的有效性和安全性的前瞻性研究。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以...目的系统评价含奥沙利铂（OXA）的系统化疗方案治疗晚期原发性肝癌,主要是肝细胞癌（HCC）的有效性和安全性的前瞻性研究。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及万方数据库等文献数据库,检索时限均为建库至2015年4月。收集含OXA系统化疗方案治疗HCC的研究文献,进行文献质量评价后,采用Stata12.0软件对满足纳入标准的研究进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献12篇,合计600例患者。Meta分析结果显示,含OXA系统化疗方案对于晚期HCC患者具有一定的客观疗效,缓解率（RR）为14.0%（95%CI：9.5%~18.5%）,12项研究中患者的中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为4.7个月和9.5个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为19.0%和35.6%。中、重度（3、4级）不良反应主要为中性粒细胞减少（16.6%）、血小板减少（8.7%）、贫血（5.4%）、神经毒性（4.9%）、恶心呕吐（1.8%）以及腹泻（2.9%）。进一步亚组分析表明,亚洲和西方患者的RR分别为13.9%（95%CI：8.1%~19.7%）和14.2%（95%CI：5.3%~23.1%）;亚洲患者群的中位PFS和中位OS分别为3.0个月和9.4个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为12.9%和30.3%;而西方患者群依次为4.7个月、9.5个月、20.0%和42.4%。亚洲和西方患者群对含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC的RR、1年无进展生存率和1年生存率之间均无显著差异（P〉0.05）。结论采用含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC行之有效,安全性较好,不良反应可以耐受,建议作为临床上合理、可行的治疗选择。展开更多
目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质...目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义( P 均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组( P 均<0.05),α值明显低于A、B和E组( P 均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组( P 均< 0.05 ),E组显著高于B、C组( P 均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关( r =0.603和0.604, P 均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关( r =-0.627和-0.620, P 均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF( r =0.587, P =0.006)、MVD( r =0.490, P =0.028)、Ki-67指数( r =0.569, P = 0.009 )和肿瘤大小( r =0.503, P =0.024)中度正相关,α值与NF( r =-0.577, P =0.008)、MVD( r =-0.490, P = 0.028)、Ki-67指数( r =-0.574, P =0.008)和肿瘤大小( r =-0.488, P =0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关( r =0.706和0.664, P 均<0.05),与肿瘤大小中度正相关( r =0.492和0.525, P 均<0.05)。结论DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性展开更多
文摘目的系统评价含奥沙利铂（OXA）的系统化疗方案治疗晚期原发性肝癌,主要是肝细胞癌（HCC）的有效性和安全性的前瞻性研究。方法检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及万方数据库等文献数据库,检索时限均为建库至2015年4月。收集含OXA系统化疗方案治疗HCC的研究文献,进行文献质量评价后,采用Stata12.0软件对满足纳入标准的研究进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献12篇,合计600例患者。Meta分析结果显示,含OXA系统化疗方案对于晚期HCC患者具有一定的客观疗效,缓解率（RR）为14.0%（95%CI：9.5%~18.5%）,12项研究中患者的中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为4.7个月和9.5个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为19.0%和35.6%。中、重度（3、4级）不良反应主要为中性粒细胞减少（16.6%）、血小板减少（8.7%）、贫血（5.4%）、神经毒性（4.9%）、恶心呕吐（1.8%）以及腹泻（2.9%）。进一步亚组分析表明,亚洲和西方患者的RR分别为13.9%（95%CI：8.1%~19.7%）和14.2%（95%CI：5.3%~23.1%）;亚洲患者群的中位PFS和中位OS分别为3.0个月和9.4个月,1年无进展生存率和1年生存率分别为12.9%和30.3%;而西方患者群依次为4.7个月、9.5个月、20.0%和42.4%。亚洲和西方患者群对含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC的RR、1年无进展生存率和1年生存率之间均无显著差异（P〉0.05）。结论采用含OXA系统化疗方案治疗晚期HCC行之有效,安全性较好,不良反应可以耐受,建议作为临床上合理、可行的治疗选择。
文摘目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和拉伸指数模型(stretched exponential model,SEM)评估自然生长状态下裸鼠原位肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)空间和时间异质性的价值。方法将25只原位HCC裸鼠模型随机分为A、B、C、D和E组,每组5只,分别于原位种植瘤生长至第21、28、35、42和49天进行1.5T MRI扫描,获得DKI和SEM以下各参数:平均峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、扩散异质性指数α和扩散分布指数(distributed diffusion coefficient,DDC)。使用Kruskal-Wallis H 检验和Mann-Whitney U 检验比较各组间肿瘤DKI和SEM各参数的差异。使用Spearman相关分析评价DKI和SEM各参数与组织病理学上坏死分数(necrotic fraction,NF)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)、肿瘤细胞增殖指标Ki-67指数、HE染色肿瘤最大径切面直方图异质性指标的标准差(standard deviation,SD)和峰度以及肿瘤大小之间的相关性。结果各组间肿瘤MK、MD、α和DDC值差异均有显著统计学意义( P 均<0.05)。D组肿瘤MK值明显高于A、B和E组( P 均<0.05),α值明显低于A、B和E组( P 均<0.05)。D组肿瘤MD和DDC值显著高于B组( P 均< 0.05 ),E组显著高于B、C组( P 均<0.05)。5组肿瘤的MK值与SD和峰度值高度正相关( r =0.603和0.604, P 均<0.05),α值与SD和峰度值高度负相关( r =-0.627和-0.620, P 均<0.05)。从第21天至第42天肿瘤MK值与NF( r =0.587, P =0.006)、MVD( r =0.490, P =0.028)、Ki-67指数( r =0.569, P = 0.009 )和肿瘤大小( r =0.503, P =0.024)中度正相关,α值与NF( r =-0.577, P =0.008)、MVD( r =-0.490, P = 0.028)、Ki-67指数( r =-0.574, P =0.008)和肿瘤大小( r =-0.488, P =0.029)中度负相关。从第28至第49天肿瘤MD和DDC值与NF高度正相关( r =0.706和0.664, P 均<0.05),与肿瘤大小中度正相关( r =0.492和0.525, P 均<0.05)。结论DKI和SEM或可成为临床无创性评价HCC时间和空间异质性
