老年非酒精性脂肪肝患者血清25羟维生素D水平与肝纤维化的相关性 被引量：19

1

作者 周连卉 褚琳 +2 位作者 王晶桐 邓利华 李娇娇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期77-81,共5页

目的探讨老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25羟维生素D〔25(OH) D〕水平变化及与NAFLD发生及纤维化程度的相关性。方法北京大学人民医院老年科住院的老年患者共434例,分为NAFLD组(n=138),无NAFLD组(n=296)。测血清25(OH) D水平,计算NA... 目的探讨老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25羟维生素D〔25(OH) D〕水平变化及与NAFLD发生及纤维化程度的相关性。方法北京大学人民医院老年科住院的老年患者共434例,分为NAFLD组(n=138),无NAFLD组(n=296)。测血清25(OH) D水平,计算NAFLD组患者肝纤维化评分(NFS),将其分为进展性肝纤维化组64例,非进展性肝纤维化组74例。结果 NAFLD组血清25(OH) D水平显著低于无NAFLD组(P<0. 05);在NAFLD组中维生素D缺乏的患者比例较无NAFLD组明显升高(P<0. 05)。进展性肝纤维化组25(OH) D水平较非进展性肝纤维化组显著下降(P<0. 05);进展性肝纤维化组中维生素D缺乏的患者比例明显升高(P<0. 05)。Pearson相关分析结果 NFS与25(OH) D、ALT呈负相关(P<0. 05),与Scr呈正相关(P=0. 000)。结论 NAFLD肝纤维化的发生和发展与血清25(OH) D关系紧密。血清25(OH) D水平越低,老年NAFLD肝纤维化程度越高。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D 肝纤维化 肝纤维化评分

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强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗指数和肝纤维化评分的影响 被引量：16

2

作者 欧强 徐燕华 +1 位作者 曲立娟 黄玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1951-1954,共4页

目的观察强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分和胰岛素抵抗指数的影响。方法选取2014年8月-2015年7月在上海市第八人民医院就诊的NAFLD患者85例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40)。治疗组给予强肝胶囊,对照组给予... 目的观察强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分和胰岛素抵抗指数的影响。方法选取2014年8月-2015年7月在上海市第八人民医院就诊的NAFLD患者85例,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=40)。治疗组给予强肝胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后血清转氨酶(AST、ALT)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)的变化。计量资料组间比较采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组治疗后ALT、AST水平均较同组治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与治疗前比,治疗组HOMA-IR、NAFLDFS治疗后均明显下降,差异均有统计学意义(3.58±0.85 vs 2.48±0.78,t=6.40,P<0.05;-1.78±1.24 vs-2.35±0.98,t=2.40,P<0.05)。2组间治疗后比较,治疗组HOMA-IR、NAFLDFS较对照组显著下降,差异均有统计学意义(2.48±0.78 vs 3.09±0.89,t=3.36,P<0.01;-2.35±0.98 vs-1.48±1.08,t=3.80,P<0.01)。整个疗程未见明显不良反应。结论强肝胶囊不仅能降低血清转氨酶水平,还可改善胰岛素抵抗和减轻NAFLD患者肝纤维化程度。 展开更多

关键词 脂肪肝 强肝胶囊 胰岛素抗药性 肝纤维化评分

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PTX3在非酒精性脂肪肝患者血清中的表达及与肝纤维化评分的相关性 被引量：8

3

作者 汤群 欧强 《肝脏》 2019年第2期175-177,共3页

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清正五聚体蛋白-3(PTX3)的表达及与非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)的相关性。方法共纳入73例NAFLD患者,选取同期70名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法检测受试者血清PTX3水平。结果... 目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清正五聚体蛋白-3(PTX3)的表达及与非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NAFLDFS)的相关性。方法共纳入73例NAFLD患者,选取同期70名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法检测受试者血清PTX3水平。结果 NAFLD患者组体质指数(BMI)、腰围、ALT、AST、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、PTX3、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。NAFLD患者肝纤维化危险组PTX3、FBG水平明显高于无肝纤维化NAFLD患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PTX3与NAFLDFS呈显著正相关(r=0.429,P<0.01)。结论 PTX3在NAFLD患者血清中存在高表达,并与肝纤维化密切相关。PTX3能在一定程度上反映NAFLD相关肝纤维化严重程度。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 PTX3 相关性 肝纤维化评分

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健肝乐颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例观察

4

作者 曾翔 王黎黎 +2 位作者 张少军 郭敦伟 雷君 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第4期360-361,384,共3页

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织报道,全球约有2.95亿HBV感染者[1],中国是乙型病毒性肝炎(CHB)的高发区,HBV感染者约7000万,表面抗原阳性率为5%~6%[2]。HBV是小的嗜肝DNA病毒,复制非常活跃,主要通过血... 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的公共卫生问题,据世界卫生组织报道,全球约有2.95亿HBV感染者[1],中国是乙型病毒性肝炎(CHB)的高发区,HBV感染者约7000万,表面抗原阳性率为5%~6%[2]。HBV是小的嗜肝DNA病毒,复制非常活跃,主要通过血液传播、母婴垂直传播,多表现为慢性感染状态,病程迁延,可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。恩替卡韦为目前CHB抗病毒治疗的一线核苷酸类似物,具有抑制病毒能力强、耐药屏障高、服用方便等优点,临床广泛使用。在中国,据统计服用核苷类似物治疗的CHB患者中,约51.2%的患者使用了恩替卡韦[3]。健肝乐颗粒是一种护肝中成药[4],主要成分为白芍、甘草,养血护肝、解毒止痛,具有降低转氨酶、消褪黄疸、改善肝炎症状的作用[5,6]。目前尚无健肝乐颗粒对慢性乙型肝炎患者无创肝纤维化指标改善情况的相关研究报道,本研究旨在观察健肝乐联合恩替卡韦分散片对慢性活动性CHB患者肝纤维化的改善情况。 展开更多

关键词 健肝乐颗粒 恩替卡韦 慢性活动性乙型肝炎 肝纤维化评分

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非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度与慢性肾病的相关性 被引量：5

5

作者 章雅南 刘奕婷 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期4214-4218,共5页

目的评价4种血清学无创肝纤维化评分指标对经超声诊断为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者并发慢性肾病(CKD)的预测价值,并筛选出识别早期CKD的最佳评分系统。方法回顾性分析接受常规体检且超声诊断为NAFLD患者的临床资料。根据是否合并CKD... 目的评价4种血清学无创肝纤维化评分指标对经超声诊断为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者并发慢性肾病(CKD)的预测价值,并筛选出识别早期CKD的最佳评分系统。方法回顾性分析接受常规体检且超声诊断为NAFLD患者的临床资料。根据是否合并CKD,采用倾向性得分匹配(PSM)分析的方法,按照1∶4进行匹配,最终将受检者分为NAFLD合并CKD组(n=323)和单纯性NAFLD组(n=984),共计1307例。计算每名研究对象的纤维化-4指数(FIB)-4、NAFLD纤维化评分(NFS)、体重指数、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、糖尿病评分(BARD)和天冬氨酸氨基转移酶血小板比率指数(APRI)4种无创血清学肝纤维化评分,以是否发生CKD为因变量,以4种评分指标和其他单因素分析有统计学意义的指标作为自变量分别构建4个多元回归模型,分析NAFLD合并CKD的独立危险因素。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较4种评分系统预测CKD发病的临床价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,在年龄、性别和体重指数(BMI)指标基线相同的情况下,调整了混杂因素的影响后,发现FIB-4、NFS和BARD评分仍然是NAFLD并发CKD的独立危险因素。4种评分系统预测NAFLD合并CKD的最佳临界值和ROC曲线下面积分别为0.942(0.883),-1.84(0.842),2(0.635)和0.28(0.566)。结论NAFLD患者的血清学无创肝纤维化评分指标FIB-4、NFS和BARD均是CKD发病的独立危险因素,其中FIB-4是评价NAFLD合并CKD的最佳评分系统。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化评分 慢性肾病

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代谢相关脂肪性肝病无创肝纤维化评分与急性冠状动脉综合征的相关性研究

6

作者 李亚冬 张金鑫 马立萍 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第8期794-799,共6页

目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者的无创肝纤维化评分(non-invasive hepatic fibrosis score,NFS)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的相关性以及NFS对MAFLD患者发... 目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者的无创肝纤维化评分(non-invasive hepatic fibrosis score,NFS)与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的相关性以及NFS对MAFLD患者发生ACS的预测价值。方法:选取2021年1月至2021年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院,住院治疗具有明确影像学诊断脂肪肝并符合代谢性脂肪性肝病诊断标准的患者421例(超声诊断脂肪肝368例,CT诊断脂肪肝53例)。其中ACS组198例,包括不稳定心绞痛129例,非ST段抬高型心肌梗死32例, ST段抬高型心肌梗死37例,非ACS组223例。计算每名研究对象的NFS,并以是否发生ACS为因变量,进行Logistic回归分析,分析MAFLD患者发生ACS的危险因素。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨NFS对于MAFLD患者发生ACS的预测价值。结果:MAFLD合并ACS组的BMI,收缩压,空腹血糖,LDL-C,HbA1c,AST, ALT,谷氨酰转肽酶(GGT)均高于非ACS组(P <0.05),多因素Logistic回归分析结果显示, NFS (OR=1.680,95%CI:1.174~2.403,P <0.05)、空腹血糖(OR=1.191,95%CI:1.068~1.329,P <0.05),合并高血压病史(OR=1.738,95%CI:1.097~2.754,P <0.05)是MAFLD患者发生ACS的危险因素。以ACS作为因变量进行ROC曲线分析结果显示, NFS判断MAFLD患者发生ACS的曲线下面积为0.75。结论:对于MAFLD人群,NFS与ACS的发生相关,临床上可以通过NFS评分识别ACS的高危患者,并通过加强相关危险因素的管理以预防ACS的发生。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 肝纤维化评分 急性冠状动脉综合征

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非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与舌象特征的关系 被引量：2

7

作者 牛作虎 段绍杰 +2 位作者 陈佳良 彭红叶 姚树坤 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2022年第10期734-738,共5页

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)与舌象特征的关系。方法:从中日友好医院体检中心随机招募确诊为NAFLD的受试者,收集受试者的人口学资料、测量学指标、实验室指标等,按标准化流程采集受试者的舌象照片并进行... 目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)与舌象特征的关系。方法:从中日友好医院体检中心随机招募确诊为NAFLD的受试者,收集受试者的人口学资料、测量学指标、实验室指标等,按标准化流程采集受试者的舌象照片并进行校正与标注,比较不同舌象特征的受试者间NFS评分的差异。结果:NAFLD患者舌色上以暗红舌为主,苔色上以淡黄苔为主。暗红舌、紫舌、黄苔及舌质瘀点和瘀斑的NAFLD患者的NFS评分显著高于淡红舌、白苔、无瘀点和瘀斑的患者;紫舌患者中NFS>0.676的比例显著高于淡红舌、红舌和暗红舌的患者(P<0.05);舌质瘀点和瘀斑的患者中NFS>0.676的比例亦显著高于舌质无瘀点和瘀斑的患者(P<0.05)。结论:暗红舌、紫舌、黄苔、舌质瘀点和瘀斑对NAFLD患者肝纤维化有重要的提示作用。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 舌象 肝纤维化评分

原文传递

慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的危险因素分析 被引量：2

8

作者 刘龙 时克 +4 位作者 张群 冉崇平 侯杰 张艺 王宪波 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1589-1593,共5页

目的探究慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素。方法收集2013年1月—2015年6月北京地坛医院确诊的CHB且随访超过3年的患者,共1239例。其中非肝硬化患者1108例,肝硬化患者131例。收集患者的一般资料及实验室检查指标并计算... 目的探究慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素。方法收集2013年1月—2015年6月北京地坛医院确诊的CHB且随访超过3年的患者,共1239例。其中非肝硬化患者1108例,肝硬化患者131例。收集患者的一般资料及实验室检查指标并计算APRI、FIB-4及mFZB-4评分。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。影响HCC发生的独立危险因素采用Cox回归分析。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较3种评分对CHB患者发生HCC的预测能力,采用DeLong检验对各个评分的AUC进行比较。通过拟合优度检验分析mFIB-4评分校准能力。使用Kalplan-Merier法对HCC发生进行分析,log-rank法进行比较。结果中位随访时间为4.6年,37例(3.0%)患者发生HCC。多因素Cox回归分析显示,年龄(HR=1.046,95%CI:1.018-1.074,P=0.001)、ALT(HR=0.995,95%CI:0.992-0.999,P=0.008)、AST(HR=0.994,95%CI:0.990-0.998,P=0.020)和PLT(HR=0.988,95%CI:0.981-0.994,P=0.001)是影响HCC发生的独立危险因素。mFIB-4、FIB-4、APRI评分的AUC分别为0.771、0.658、0.676,其中mFIB-4评分的AUC大于FIB-4评分(Z=5.629,P<0.0001)及APRI评分(Z=4.243,P<0.0001)。与mFIB-4<2.68的患者相比,mFIB-4≥2.68的患者HCC发生风险更高(Z=37.840,P<0.0001)。结论年龄、ALT、AST和PLT是CHB患者发生HCC的独立危险因素。与FIB-4,APRI评分相比,mFIB-4评分对CHB患者发生HCC的预测价值更高。mFIB-4≥2.68的CHB患者是发生HCC的高危人群。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 癌 肝细胞 危险因素 肝纤维化评分

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非酒精性脂肪性肝病患者血清视黄醛结合蛋白4的变化及临床意义

9

作者 宁惠明 徐燕华 《肝脏》 2020年第4期429-432,共4页

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其临床意义。方法收集2016年7月至2018年6月上海市第八人民医院收治的80例NAFLD患者(NAFLD组),另选取健康体检者72例(健康对照组)。80例NAFLD患者中单纯NAFLD患者30... 目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其临床意义。方法收集2016年7月至2018年6月上海市第八人民医院收治的80例NAFLD患者(NAFLD组),另选取健康体检者72例(健康对照组)。80例NAFLD患者中单纯NAFLD患者30例,伴ALT异常的NAFLD患者50例。检测所有研究对象的ALT、AST、TG、TC、FBG、空腹胰岛素水平及RBP4水平,观察NAFLD患者ALT异常、肝纤维化程度、胰岛素抵抗程度与RBP4的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,两变量间的相关性采用Pearson相关系数分析。结果NAFLD组患者的AST、ALT、TG、TC、FBG、HOMA-IR、NAFLDFS水平均显著高于健康对照组(t值分别为8.016、8.581、4.997、10.080、4.877、6.989、5.639,P值均<0.01);RBP4水平显著高于健康对照组[(533.95±197.21)ngl/ml vs(249.09±58.78)ngl/mL,t=11.791,P<0.05]。肝纤维化危险组的FBG、HOMA-IR、RBP4高于无肝纤维化组[FBG:(7.05±2.12)mmol/L vs(5.05±0.33)mmol/L,t=-4.644,P<0.01;HOMA-IR(3.88±1.76)vs(2.36±1.72),t=-4.725,P<0.01;RBP4:(588.23±133.33)ngl/ml vs(463.40±103.20)ngl/mL,t=-4.721,P<0.01]。伴ALT异常NAFLD患者的血清ALT水平显著高于单纯NAFLD患者[ALT:(106.79±59.56)U/L vs(26.90±8.21)U/L,t=-7.081,P<0.01];但RBP4无明显差异[RBP4:(509.80±118.76)ngl/mL vs(520.44±139.93)ngl/mL,t=-0.348,P=0.729]。Pearson相关性分析结果显示,RBP4与HOMA-IR、NAFLDFS呈显著正相关(r值分别为0.430、0.464,P值均<0.01);与ALT(r=-0.061,P=0.593)无相关。结论NAFLD患者存在RBP4高表达,且在胰岛素抵抗、肝纤维化程度高的NAFLD患者中表现更为明显。血清RBP4能在一定程度上反映NAFLD患者胰岛素抵抗、肝纤维化的严重程度。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化评分 视黄醇结合蛋白4

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性分析 被引量：15

10

作者 郭亚楠 李明珍 +2 位作者 孙丽荣 耿思思 张甜 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期412-414,共3页

目的：探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NAFLDFS）的相关性。方法根据NAFLDFS结果将107例T2DM合并NAFLD患者分为肝纤维化低危组（NAFLDFS＜0.676）和肝纤维化组（NAFLDFS≥0.676）... 目的：探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NAFLDFS）的相关性。方法根据NAFLDFS结果将107例T2DM合并NAFLD患者分为肝纤维化低危组（NAFLDFS＜0.676）和肝纤维化组（NAFLDFS≥0.676），比较两组间血糖波动等指标，并行Logistic回归分析。结果两组病程、BMI、WC、WHR、HbA1 c、HDL‐C及平均血糖波动幅度（MAGE）比较差异均有统计学意义（ P＜0.05或 P＜0.01）。 Logistic 回归分析发现，MAGE 是NAFLDFS的独立危险因素（OR＝2.108，95％ CI：1.088～4.085）。结论 T2DM 合并 NAFLD患者MAGE与NAFLDFS独立相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病 血糖波动 非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分

原文传递

血清ALT、AST联合NFS评分对非酒精性脂肪性肝硬化患者食管胃底静脉曲张严重程度的评估价值 被引量：11

11

作者 姜炅 袁佳 +1 位作者 史海涛 戴社教 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第4期314-317,共4页

目的:探讨血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)联合非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NFS)对非酒精性脂肪性肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2016年7月至2018年9月收治的130例该类患者的临床资料,根... 目的:探讨血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)联合非酒精性脂肪性肝纤维化评分(NFS)对非酒精性脂肪性肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EGV)严重程度的评估价值。方法:回顾性分析2016年7月至2018年9月收治的130例该类患者的临床资料,根据其是否合并EGV分为A组(肝硬化未合并EGV,n=65)与B组(肝硬化合并EGV,n=65),比较两组患者血清中ALT、AST水平及NFS评分,比较EGV严重程度不同的肝硬化患者血清ALT、AST水平及NFS评分,采用Pearson相关分析肝硬化合并EGV血清ALT、AST水平及NFS评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张的影响因素,分析血清ALT、AST联合NFS评分对非酒精性脂肪性肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断效能。结果:B组患者NFS评分显著高于A组(P<0.05);B组患者血清ALT、AST水平显著低于A组(P<0.05);EGV严重程度不同的患者血清ALT、AST水平及NFS评分差异有统计学意义(P<0.05);ALT与AST呈正相关(P<0.05),ALT与NFS呈负相关(P<0.05),AST与NFS呈负相关(P<0.05);ALT、AST、NFS为肝硬化EGV的独立危险因素(P<0.05);ALT、AST、NFS联合对该类肝硬化患者EGV的诊断效能明显优于各指标单项检测(P<0.05)。结论:血清ALT、AST联合NFS与肝硬化患者EGV严重程度密切相关,三者联合检测对EGV出血的预测具有重要指导意义,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 非酒精性脂肪性肝纤维化评分 肝硬化食管胃底静脉曲张 评估价值

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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度与心脏左心室改变的关系

12

作者 王娟娟 舍玲 +1 位作者 梁灿灿 丁永年 《医学研究杂志》 2024年第7期79-84,共6页

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化程度与心脏左心室结构和功能的关系。方法收集2022年6月~2023年4月新疆医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者411例,将NAFLD患者通过FIB-4无创肝纤维化评分系统进行分层,分为进展期纤维化组(n=138)和非进展期纤维化组(n=273),选择同期就诊的腹部超声检查正常的151例患者为对照组,分析NAFLD患者肝纤维化严重程度与心脏左心室结构和功能的关系。结果NAFLD患者肝纤维化是心脏舒张功能受限的危险因素(P<0.05),且肝纤维化程度越重,心脏舒张功能受限越重。结论NAFLD肝纤维化程度与心脏左心室舒张功能受限显著相关,与心脏左心室结构改变可能相关。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 无创肝纤维化评分 心脏结构与功能

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序贯无创检测提高肝纤维化筛查效率

13

作者 李雨蓉 姚明解 王杰 《肝脏》 2023年第10期1146-1149,共4页

进展期肝纤维化和肝硬化严重影响人民健康。近年来,随着医疗诊断技术的发展,肝病领域已开发出多种检查方法用于主动筛查肝纤维化患者,尤其非侵入性肝纤维化测试(non-invasive fibrosis tests,NIT)序贯检测(序贯无创检测)可逐步将晚期肝... 进展期肝纤维化和肝硬化严重影响人民健康。近年来,随着医疗诊断技术的发展,肝病领域已开发出多种检查方法用于主动筛查肝纤维化患者,尤其非侵入性肝纤维化测试(non-invasive fibrosis tests,NIT)序贯检测(序贯无创检测)可逐步将晚期肝纤维化患者从高危人群中筛选出来。NIT序贯检测在降低医疗成本的同时,可有效减少不必要的转诊,进而可提高肝纤维化的筛查和诊疗效率并实现对肝纤维化患者的精准管理。本文概述了肝纤维化的筛查和诊断方法、NIT序贯检测的策略及其临床意义,以及近年报道的新型肝纤维化生物标志物,旨在为优化肝纤维化序贯无创检测的策略提供新思路,从而提高肝纤维化的筛查效率。 展开更多

关键词 肝纤维化 非侵入性纤维化测试 纤维化-4指数 增强肝纤维化评分 瞬时弹性成像

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代谢相关脂肪性肝病及其严重程度与结直肠癌的相关性

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作者 李雅欣 李明 谭诗云 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第1期20-25,共6页

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及其严重程度和肝纤维化程度与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的关系。方法 选取美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination S... 目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及其严重程度和肝纤维化程度与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的关系。方法 选取美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中2017-2018年同时具有肝脏超声瞬时弹性成像结果和“是否患有CRC”调查问卷(MCQ-230)结果的4 365例20岁以上的成年人作为研究对象,根据是否患CRC将研究对象分为CRC组和非CRC组(对照组)。比较CRC组与对照组一般资料及MAFLD患者数目之间的差异,将研究对象根据肝脏超声瞬时弹性成像结果及FIB-4无创肝纤维化评分进行肝脂肪变性严重程度和肝纤维化程度分层,分为无/轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组,非进展期肝纤维化组和进展期肝纤维化组,采用Logistic回归分析MAFLD及其严重程度和肝纤维化程度与CRC的相关性。结果 年龄、BMI、腰围、高血压史、糖尿病史、代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)、MAFLD、TG、CRP、HbA1c、CAP、肝脏硬度值(E值)、FIB-4是CRC的危险因素(P<0.05),MAFLD是CRC的独立危险因素(OR=2.510,95%CI:1.045~6.032,P=0.040),在对肝脂肪变性严重程度和肝纤维化程度进一步分层后,中重度脂肪肝与FIB-4提示的进展期肝纤维化是CRC的独立危险因素(P<0.05),然而,肝脏超声瞬时弹性成像提示的进展期肝纤维化与CRC的风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MAFLD及其严重程度和肝纤维化程度与CRC密切相关,且MAFLD及其严重程度和FIB-4提示的肝纤维化程度是CRC发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 FibroScan检测 无创肝纤维化评分 结直肠癌

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不同无创肝纤维化评分指标评估2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化的比较 被引量：5

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作者 常薪霞 颜红梅 +3 位作者 张林杉 卞华 夏明锋 高鑫 《中国临床医学》 2015年第2期130-134,共5页

目的:比较不同无创肝纤维化评分指标对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的评价作用。方法:将996例明确诊断为T2DM、同时经超声诊断为NAFLD的患者(男... 目的:比较不同无创肝纤维化评分指标对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的评价作用。方法:将996例明确诊断为T2DM、同时经超声诊断为NAFLD的患者(男性578例,女性418例)纳入分析,采集患者的空腹静脉血,测定血常规及肝脏相关酶。计算天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)/丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)比值、FIB-4指数、BARD评分、AST/血小板比值指数(APRI)及NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)。以NFS作为评价肝纤维化的标准,采用相关性分析比较其余指标与NFS的相关性,进一步采用Bland-Altman方法评价这些指标的一致性。结果:T2DM伴NAFLD的男性和女性患者中,AST/ALT比值、FIB-4指数、BARD评分及APRI均与NFS呈线性正相关,其中FIB-4指数与NFS的相关性最强(r=0.619,P<0.01)。Bland-Altman分析结果表明,AST/ALT比值及FIB-4指数与NFS一致性良好,以FIB-4指数最佳。结论:AST/ALT比值及FIB-4指数可以用来评价T2DM伴NAFLD患者是否存在肝纤维化。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 肝纤维化 无创肝纤维化评分指标

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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者发生心房纤颤的危险因素分析 被引量：5

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作者 路晓茅 邸阜生 《天津医药》 CAS 2017年第3期285-288,共4页

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生心房纤颤(AF)的危险因素。方法进行回顾性研究。选取2014年9月—2015年3月天津市第三中心医院内分泌科住院的2型糖尿病合并NAFLD患者共153例,根据心电图结果分为AF组(55例)和非AF组... 目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生心房纤颤(AF)的危险因素。方法进行回顾性研究。选取2014年9月—2015年3月天津市第三中心医院内分泌科住院的2型糖尿病合并NAFLD患者共153例,根据心电图结果分为AF组(55例)和非AF组(98例)。收集患者临床资料,比较2组间年龄、性别、血压、血脂、心功能和肝肾功能的差异,并运用多因素Logistic回归筛选2型糖尿病合并NAFLD患者发生AF的危险因素。结果 AF组年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)、B型钠尿肽(BNP)、左房内径、左室肥厚占比、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及NAFLD肝纤维化评分(NFS)较非AF组明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、左室肥厚以及TC、GGT、NLR、NFS升高是2型糖尿病合并NAFLD患者发生AF的危险因素。结论炎症及纤维化改变可能是NAFLD及AF共同的病理过程,2型糖尿病合并NAFLD患者应予以严格的血脂控制、改善体内长期慢性炎症状态,防止AF的发生。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 心房颤动 危险因素 炎症 血脂异常 非酒精性脂肪肝 中性粒细胞/淋巴细胞比值 NAFLD肝纤维化评分

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非酒精性脂肪肝肝纤维化评分与脂肪肝及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量：5

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作者 李洪艳 梁军 +3 位作者 刘学奎 卞文 王玉 张倩 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第17期40-44,共5页

目的分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NAFLDFS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2622例健康体检人群为研究对象,检测受试者的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),血小板计数(PLT),血清白蛋... 目的分析非酒精性脂肪肝肝纤维化评分(NAFLDFS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法以来自江苏徐州地区的2622例健康体检人群为研究对象,检测受试者的血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),血小板计数(PLT),血清白蛋白(ALB),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),空腹胰岛素(Fins)等相关生化指标,计算出NAFLDFS及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR),将研究对象按非酒精性脂肪肝纤维化评分的低诊断阈值(-1.455)及高诊断阈值(0.676)分成三组,A1组:NAFLDFS<-1.455;A2组:0.676≥NAFLDFS≥-1.455和A3组NAFLDFS>0.676。Pearson分析肝纤维化评分与各指标相关性;运用二元Logistic回归计算NAFLDFS与NAFLD、IR的风险性。结果随着NAFLDFS值增高,年龄(Age)、体重(Weight)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(Hip)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈围(NC)、FBG、PBG、Fins、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平逐渐增高,且三组间的差异有统计学意义;而ALT、AST、PLT、ALB、高密度脂蛋白(HDL-C)随着NAFLDFS值的增高而减小。Pearson分析显示Age、NC、WC、Hip、Weight、BMI、HbA1c、FBG、PBG、PLT与NAFLDFS正相关。随着NAFLDFS值的增加,NAFLD与IR的患病风险(OR)也增加。NAFLD的患病风险由1.22(OR=1.22)增加到1.79(OR=1.79);IR的患病风险由1.13(OR=1.13)增加到1.91(OR=1.91);进一步校正性别及年龄后,NAFLD的患病风险由1.15(OR=1.15)增加到1.53(OR=1.53);IR的患病风险由1.15(OR=1.15)增加到2.02(OR=2.02)。结论 NAFLDFS与NAFLDF及IR密切相关,在临床上可将其作为简易评价NAFLD及IR的指标。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝肝纤维化评分 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗

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非酒精性脂肪性肝病及其肝纤维化程度与结直肠腺瘤性息肉的关系 被引量：1

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作者 刘梦茹 戴夫 彭琼 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2022年第1期36-41,共6页

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其肝纤维化严重程度与结直肠腺瘤性息肉之间的关系。方法:选择2018年4月—2021年4月在安徽医科大学第三附属医院消化内科住院的符合条件的结直肠腺瘤息肉患者538例为腺瘤性息肉组,其中165例为高危... 目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其肝纤维化严重程度与结直肠腺瘤性息肉之间的关系。方法:选择2018年4月—2021年4月在安徽医科大学第三附属医院消化内科住院的符合条件的结直肠腺瘤息肉患者538例为腺瘤性息肉组,其中165例为高危腺瘤。选择同期就诊的结肠镜检查正常的495例患者为对照组,比较腺瘤性息肉组及高危腺瘤性息肉组与对照组一般资料及NAFLD患者数目之间的差异。将NAFLD患者通过APRI、FIB-4、NFS三种无创肝纤维化评分系统进行分层,分为进展期纤维化组和非进展期纤维化组,探讨NAFLD患者肝纤维化严重程度与结肠腺瘤性息肉及高危腺瘤性息肉的关系。结果:NAFLD是结直肠腺瘤性息肉和高危腺瘤性息肉的独立危险因素(OR分别为1.632和1.714,95%CI1.145~2.324和1.054~2.785,P均<0.05)。在对肝纤维化严重程度进行进一步分层中,进展期肝纤维化是结直肠腺瘤及高危腺瘤的独立危险因素。而非进展期肝纤维化组与无脂肪肝组患结直肠腺瘤及高危腺瘤的风险差异无统计学意义(P<0.05)。结论:NAFLD肝纤维化程度与结直肠腺瘤性息肉及高危腺瘤的患病率密切相关。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 无创肝纤维化评分 结直肠腺瘤性息肉

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无创肝纤维化评估在儿童肝豆状核变性进展期肝纤维化诊断价值 被引量：1

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作者 姜涛 欧阳文献 +3 位作者 谭艳芳 唐莲 张慧 李双杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期534-538,共5页

目的探讨临床生化指标、瞬时弹性成像技术及无创肝纤维化评分在肝豆状核变性(WD)儿童进展期肝纤维化诊断中的价值。方法收集2018年10月至2021年7月22例WD患儿的临床资料。患儿均行肝脏穿刺,采用瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值(LSM)。... 目的探讨临床生化指标、瞬时弹性成像技术及无创肝纤维化评分在肝豆状核变性(WD)儿童进展期肝纤维化诊断中的价值。方法收集2018年10月至2021年7月22例WD患儿的临床资料。患儿均行肝脏穿刺,采用瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值(LSM)。根据病理检查结果将患儿分为进展期肝纤维化(S3和S4期)和非进展期肝纤维化(S0、S1和S2期)两组,计算3种无创肝纤维化评分(Sheth、APRI和FIB-4指数),比较两组间临床生化指标、无创肝纤维化评分和LSM的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对进展期肝纤维化的诊断价值。结果22例WD患儿中,男12例、女10例,平均年龄(8.6±2.7)岁;非进展期肝纤维化为13例(59.1%),进展期肝纤维化9例(40.9%)。与非进展期肝纤维化组相比,进展期肝纤维化组中白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)水平较低,凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)水平较高,LSM、Sheth和FIB-4指数较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,LSM(AUC=1.0)对进展期肝纤维化的诊断效能最大,其次为AST、PLT、PT、INR、FIB-4和Sheth指数(AUC均>0.7)。结论AST、PLT、PT、INR、LSM、Sheth和FIB-4指数在儿童WD进展期肝纤维化中有一定的诊断价值,可以作为进展期肝纤维化的无创诊断参考指标。 展开更多

关键词 临床生化指标 瞬时弹性成像 无创肝纤维化评分 肝豆状核变性 儿童

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2型糖尿病患者进展性肝纤维化评分增高的相关因素分析 被引量：2

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作者 陈静 周翔海 +2 位作者 刘艳 胡萍 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期980-984,共5页

目的研究T2DM住院患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化评分(NFS)及其相关因素。方法连续收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌代谢科住院的T2DM患者临床资料,除外酒精性或其他原因的肝病,按照NFS分为3组NFS<-1.455组... 目的研究T2DM住院患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化评分(NFS)及其相关因素。方法连续收集2012年1月至2015年3月于北京大学人民医院内分泌代谢科住院的T2DM患者临床资料,除外酒精性或其他原因的肝病,按照NFS分为3组NFS<-1.455组,-1.455≤NFS≤0.676组,NFS>0.676组。采用多元Logistic回归分析NFS增高的相关因素。结果 1413例患者纳入分析。3组患者分别占13.5%、65.7%、20.8%。直接胆红素[DBil,OR(95%CI):1.235(1.057,1.444)]、WC[OR(95%CI):1.031(1.009,1.054)]、血清肌酐[Scr,OR(95%CI):1.022(1.009,1.035)]、SBP[OR(95%CI):1.023(1.010,1.037)]、糖尿病病程[OR(95%CI):1.174(1.130,1.219)]、彩超诊断NAFLD[OR(95%CI):0.439(0.260,0.739)]与NFS>0.676独立相关。结论 T2DM住院患者中,20.8%的患者NFS>0.676。糖尿病病程、WC、DBil、SBP、Scr与高NFS评分呈正相关。彩超诊断NAFLD与高NFS评分呈负相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分 非酒精性脂肪性肝病 直接胆红素

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