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肝硬度值预测肝癌肝切除术后并发症的应用价值 被引量:10
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作者 陈熙 彭永海 +2 位作者 胡朝辉 罗华 杨培 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期466-473,共8页
目的探讨肝硬度值预测肝癌患者肝切除术后并发症的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年4月绵阳市中心医院收治的121例行肝切除术肝癌患者的临床资料。121例患者行肝纤维扫描检查,检测肝硬度值,其中81例... 目的探讨肝硬度值预测肝癌患者肝切除术后并发症的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年4月绵阳市中心医院收治的121例行肝切除术肝癌患者的临床资料。121例患者行肝纤维扫描检查,检测肝硬度值,其中81例行腹腔镜肝切除术,设为腹腔镜组;40例行开腹肝切除术,设为开腹组。观察指标:(1)两组患者术中及术后情况比较。(2)影响肝癌患者术后并发症的危险因素分析。(3)肝硬度值与术后并发症的曲线下面积(AUC)。(4)肝硬度值≤17.5kPa时两组患者术中和术后情况比较。(5)肝硬度值〉17.5kPa时两组患者术中和术后情况比较。(6)肝硬度值≤17.5kPa与肝硬度值〉17.5kPa腹腔镜组患者术中和术后情况比较。计量资料用牙±s表示,两样本均数比较采用t检验,计数资料和单因素比较采用疋。检验或Fisher确切概率法,单因素分析P〈0.1作为纳入多因素分析的条件,多因素分析采用logistic回归模型。肝硬度值术后并发症临界值通过受试者工作特征(ROC)曲线计算。结果(1)两组患者术中及术后情况比较:121例患者均顺利完成手术。腹腔镜组4例患者中转开腹。腹腔镜组患者Pringle阻断为51例,开腹组为17例,两组比较,差异有统计学意义(驴=4.555.P〈0.05)。腹腔镜组和开腹组患者手术时间、术中出血量、术中输血、肝纤维化评分(Ishak评分)、术后并发症、住院时间分别为(248±78)min和(221±78)min、(292±229)mL和(281±194)mL、14例和9例、1~3分为14例和9例、4~6分为67例和31例、29例和10例、(12±7)d和(13±6)d,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.843,0.282,x2=0.473,0.473,1.431,t=0.075,P〉0.05)。(2)影响肝癌患者术后并发症的危险因素分析:121例患者中39例出现术后 展开更多
关键词 肿瘤 切除术 腹腔镜检查 纤维化扫描 硬度值 术后并发症
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国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及社会经济学价值 被引量:4
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作者 王艳 康海燕 +5 位作者 叶立红 王晓静 郭立杰 张巍 耿惠杰 赵子龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第36期4026-4028,共3页
目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量水平及肝纤维化扫描的影响,以评价国产恩替卡韦的疗效及社会经济学价值。方法将156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予... 目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量水平及肝纤维化扫描的影响,以评价国产恩替卡韦的疗效及社会经济学价值。方法将156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察12,24,48,96,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描变化情况。结果 2组患者在治疗12,24,48,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描逐渐下降(P均<0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);从患者HBV DNA阴转指标评价,治疗组成本明显低于对照组。结论国产及进口恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,但国产恩替卡韦价格低于进口恩替卡韦,具有更高的的社会经济学价值。 展开更多
关键词 乙型 恩替卡韦 HBSAG定量 HBEAG定量 HBV—DNA定量 纤维化扫描
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影响肝纤维化扫描检测结果的因素分析 被引量:1
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作者 谢红燕 杨淑玲 《护理研究(中旬版)》 2012年第9期2446-2447,共2页
[目的]探讨影响肝纤维化扫描(FS)结果的因素。[方法]用FS对500例检测对象进行肝脏硬度测量,每例进行10次有效测量,并分析体重指数、性别、年龄对检测成功率的影响。[结果]①体重指数≥25kg/m2的病人成功率较体重指数<25kg/m2的病人低... [目的]探讨影响肝纤维化扫描(FS)结果的因素。[方法]用FS对500例检测对象进行肝脏硬度测量,每例进行10次有效测量,并分析体重指数、性别、年龄对检测成功率的影响。[结果]①体重指数≥25kg/m2的病人成功率较体重指数<25kg/m2的病人低;②≥60岁老年病人成功率较60岁以下的病人低;③女性病人较男性病人成功率低。[结论]体重指数、性别、年龄对病人的检测成功率有影响,操作者需掌握规范的操作方法,选择最佳的检测部位,以提高检测成功率和准确性。 展开更多
关键词 纤维化 纤维化扫描 影响因素 成功率 对策
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血清ALT水平对FibroScan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响 被引量:8
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作者 王昀 杜超 +1 位作者 樊金宇 黄文韬 《中国医药科学》 2017年第11期143-145,179,共4页
目的探讨血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平对肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。方法选取2012年9月~2014年12月我院收治的乙肝肝纤维化患者195例,依据病理活检后1周的血清ALT水平分为ALT<1&... 目的探讨血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平对肝纤维化扫描仪(Fibro Scan)诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。方法选取2012年9月~2014年12月我院收治的乙肝肝纤维化患者195例,依据病理活检后1周的血清ALT水平分为ALT<1×ULN组(108例)、1≤ALT≤2×ULN(49例)、ALT>2×ULN(38例),比较不同临床分级患者的LSM、ALT和不同ALT水平下患者的LSM水平,并通过ROC曲线下面积评估血清ALT对Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的影响。结果肝纤维化1级、2级、3级、4级(肝硬化)患者的LSM和ALT水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化患者的LSM水平差异有统计学意义(P<0.05)。ALT<1×ULN、1≤ALT≤2×ULN、ALT>2×ULN三组中,肝纤维化的诊断AUC分别为0.931、0.952、0.667,准确度分别为92.34%、85.69%、63.12%,敏感度分别为91.45%、89.61%、44.27%;肝硬化的诊断AUC分别为0.956、0.963、0.952,准确度分别为89.23%、93.17%、94.05%,敏感度分别为95.21%、96.74%、98.15%。结论血清ALT水平超过正常上限2倍可降低Fibro Scan诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性,但对肝硬化的诊断无明显影响。 展开更多
关键词 丙氨酸转氨酶 纤维化扫描 纤维化
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Fibroscan在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒中的应用价值 被引量:3
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作者 张倩华 蔡遐 +1 位作者 高齐明 高文军 《海南医学》 CAS 2017年第2期217-219,共3页
目的分析肝纤维化扫描仪(Fibroscan)在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院肝病科治疗的169例转氨酶轻度升慢乙肝患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为抗病毒组109例及护肝... 目的分析肝纤维化扫描仪(Fibroscan)在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院肝病科治疗的169例转氨酶轻度升慢乙肝患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为抗病毒组109例及护肝组60例,两组患者均实施乙肝病毒基因(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)及Fibroscan检测,抗病毒组患者选择核苷类的抗病毒药治疗,护肝组则选择复方甘草酸苷、双环醇及五酯胶囊治疗,比较治疗前及治疗1年后两组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值等指标水平。结果抗病毒组患者治疗前的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(6.25±1.14)×103U/m L、(58.38±10.49)U/L及(11.98±2.32)k Pa,与护肝组患者的(6.07±1.32)×103U/m L、(55.91±8.05)U/L及(11.31±2.04)k Pa比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,抗病毒组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(1.99±0.52)×103U/m L、(33.01±11.55)U/L及(7.97±1.95)k Pa,较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,护肝组的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(5.97±1.06)×103U/m L、(53.28±7.06)U/L及(11.14±2.93)k Pa,较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Fibroscan对肝功能轻度异常的慢乙肝患者实施抗病毒治疗具有较好的指导作用,其同时还应能监测HBV DNA及ALT等指标水平,值得临床重视。 展开更多
关键词 纤维化扫描 转氨酶轻度升高 慢乙 抗病毒 应用价值
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FibroScan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用 被引量:1
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作者 陈康雄 《深圳中西医结合杂志》 2017年第5期73-74,共2页
目的:探讨肝纤维化扫描仪(FibroScan)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。方法:收集化州市人民医院2013年5月至2016年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对患者实施FibroScan检测,对其肝脏硬度值进行记录,按照肝脏... 目的:探讨肝纤维化扫描仪(FibroScan)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。方法:收集化州市人民医院2013年5月至2016年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对患者实施FibroScan检测,对其肝脏硬度值进行记录,按照肝脏纤维化程度进行分组,将S0~S1期患者设置为阴性组,S2~S4期作为阳性组,比较两组患者的肝脏硬度值,计算肝脏硬度值与肝纤维化分期的相关性,并绘制FibroScan诊断肝脏纤维化S2~S4期的受试者工作特征曲线(ROC),计算其cutoff值。结果:80例患者中共有S0期6例、S1期18例、S2期29例、S3期18例、S4期9例,即S0~S1期共24例、S2~S4期共56例。经肝脏硬度值比较,阳性组患者的肝脏硬度值明显高于阴性组患者(P<0.05),肝脏硬度值与肝纤维化分期密切相关,且呈正相关。经ROC曲线分析,FibroScan对慢性乙型肝炎患者S2~S4期的cutoff值为0.944,其灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率分别为88.89%、92.96%、92.50%。结论:采用FibroScan对慢性乙型肝炎患者进行检测,可对患者的肝纤维化程度进行有效评估,可用于指导慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化的诊断和治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型 纤维化 纤维化扫描 脏硬度值
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Effects of lifestyle modification on liver enzyme and Fibroscan in Indian patients with non-alcoholic fatty liver disease
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作者 Jayanta Paul Raj Vigna Venugopal +3 位作者 Lorance Peter Shihaz Hussain Kula Naresh Kumar Shetty Mohit P.Shetti 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2018年第1期49-53,I0002,共6页
Background and aims:Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is remarkably increasing in developing countries like India,in parallel with the increasing incidence of obesity.Lifestyle modification is a recommended trea... Background and aims:Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)is remarkably increasing in developing countries like India,in parallel with the increasing incidence of obesity.Lifestyle modification is a recommended treatment for NAFLD.In most of the previous studies,improvement after lifestyle modification was assessed by liver fibrosis through liver biopsy,but we cannot do a serial liver biopsy in every NAFLD patient.Liver fibrosis can also be assessed by fibroscan non-invasively in NAFLD.This study was designed to evaluate the effect of lifestyle modification on liver enzymes and Fibroscan values in a population with NAFLD.Methods:Initially,50 NAFLD patients were included in this prospective follow-up study;however,after 6 months of lifestyle modification,only 39 participants were studied.During both the first and second consultations,Fibroscan was carried out.All participants underwent a careful interview,anthropometry measurements and radiological and biochemical tests during every consultation.Results:After 6 months of lifestyle modification,Fibroscan values improved significantly(8.3160.11kPa vs 7.8760.12kPa,p¼0.009).Alanine aminotransferase(ALT)values also showed improvement during the second consultation(97.2562.62 U/L vs 66.6963.95 U/L,p<0.001).Conclusion:Measured by Fibroscan and liver enzymes,it has been found that lifestyle modification is an effective therapy to downgrade hepatic injury in NAFLD patients.Serial Fibroscan can be used to assess the treatment response in NAFLD patients due to its non-invasive nature. 展开更多
关键词 non-alcoholic fatty liver disease lifestyle modification alanine aminotransferase FIBROSCAN
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及成本效益分析 被引量:22
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作者 李冰 纪冬 +4 位作者 李梵 邵清 牛小霞 李忠斌 陈国凤 《解放军药学学报》 CAS CSCD 2016年第1期28-31,共4页
目的应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益。方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每... 目的应用肝纤维化无创扫描仪评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及成本效益。方法 2011年6月至2012年6月,前瞻性纳入患者183例,随机分为联合治疗组(98例,复方鳖甲软肝片2 g,每日3次;恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服)、单药治疗组(85例,恩替卡韦片0.5 mg,每日1次,口服),疗程为24个月,观察2组患者肝硬度指标变化及肝功能复常率、乙型肝炎病毒阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及肝硬化失代偿发生率,并对肝硬度好转所需成本进行分析。结果治疗24个月后联合治疗组较单药治疗组肝硬度下降明显〔(12.6±3.8)k Pa vs(17.6±2.2)k Pa,P<0.05〕;出现肝硬度下降比例更高(81/98 vs 43/85),(P<0.05);肝功能复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率、肝癌及失代偿发生率2组均无显著差异。治疗6个月及24个月时,发生肝硬度下降几率每增加1%则增加治疗成本分别为2382元和505元。结论长期应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化较单独应用恩替卡韦可以减轻肝硬化程度,肝纤维化改善患者比例更多。从经济学角度考虑,抗病毒治疗6个月后再联合复方鳖甲软肝片治疗其成本效益更佳。 展开更多
关键词 慢性乙型 抗病毒治疗 复方鳖甲软 纤维化无创扫描 成本效益分析
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肝纤维化无创扫描仪观察替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效 被引量:3
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作者 张栋华 郝爱芹 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第6期483-484,487,共3页
目的用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫... 目的用肝纤维化无创扫描仪(FibroScan)评价替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法选取60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组接受替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组单用替比夫定治疗,疗程1 a,观察2组血清肝纤维化指标变化、肝功能复常率和乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率,用FibroScan观察肝脏瞬时弹性值(LSM)的变化。结果治疗组和对照组HBV-DNA转阴率、肝功能复常率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肝纤维化指标降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组LSM值降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片可以更有效改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化,FibroScan是临床评价慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果的有用工具。 展开更多
关键词 纤维化无创扫描 替比夫定 复方鳖甲软 慢性乙型 纤维化
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