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肝纤维化诊断及疗效评估共识 被引量：611
1
作者 中华肝脏病学会肝纤维化学组 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第5期327-328,共2页
肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化.长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度.近年来,国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统... 肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化.长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度.近年来,国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统.我国许多单位已经作了大量工作,已发现了临床、生化、影像和综合评判也具有重要的参考价值.2002年5月14日至15日中华医学会肝脏病学分会、传染病与寄生虫病学分会、中西医结合学会肝脏病学分会在上海召开了肝纤维化组织学诊断及疗效评估专题研讨会上,邀请了10余位国内著名学者做有关专题报告,与会专家们通过热烈讨论,就肝纤维化的组织病理诊断、非创伤性诊断及疗效评估取得基本共识. 展开更多
关键词 评估 肝纤维化 诊断 治疗
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非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 被引量：470
2
作者 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2010年第4期43-48,共6页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。
关键词 代谢综合征 非酒精性脂肪性肝病 失代偿期肝硬化 脂肪肝 型糖尿病 危险因素 肝纤维化 患者 肝细胞癌 肥胖症
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酒精性肝病诊疗指南 被引量：384
3
作者 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2010年第4期49-53,共5页
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;
关键词 酒精性肝病 脂肪肝 肝纤维化 酒精性肝硬化 酒精性肝炎 肝脏疾病 酒精性肝损伤 肝功能衰竭 流行病学调查 肝细胞坏死
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肝纤维化中西医结合诊疗指南 被引量：270
4
作者 Liver Disease Committee,Chinese Association of Integrative Medicine. 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期866-870,共5页
肝纤维化在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种病名（K74-001），但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积，导致肝脏结构或（和）功能异常的病理变化，结构上表现为肝窦毛细血管化与... 肝纤维化在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种病名（K74-001），但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积，导致肝脏结构或（和）功能异常的病理变化，结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化；功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等。其形成机制主要由于肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏，使肝窦内肝星状细胞的活化，胶原等ECM成分代谢失衡，生成大于降解，促使肝脏ECM沉积与组织结构重构。 展开更多
关键词 肝纤维化 中草药 指南
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慢性乙型肝炎诊断标准(2015年版) 被引量：232
5
作者 无 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2015年第6期384-384,I0001,I0002,共3页
1.临床诊断 既往有乙型肝炎病史或HBs Ag阳性超过6个月,现HBs Ag和（或）HBV DNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性HBV感染分为：
关键词 乙型肝炎 肝组织学检查 免疫耐受期 携带者 肝纤维化 DNA 炎症坏死 纤维间隔 肝细胞癌 辅助检查结果
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慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版) 被引量：231
6
作者 侯金林 魏来 《肝脏》 2015年第12期915-932,共18页
本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版）,并于201... 本指南为规范慢性乙型肝炎（CHB）的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》（第1版）,并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 感染病学分会 血清学转换 治疗应用 抗病毒药物 病毒学应答 DNA 肝纤维化 病毒治疗 其他治疗方法
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版) 被引量：201
7
作者 中国肝炎防治基金会 中华医学会感染病学分会 +2 位作者 中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专业委员会 陈永鹏 尤红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期182-191,共10页
瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对... 瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点。本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括。 展开更多
关键词 肝疾病 肝纤维化 诊断 瞬时弹性成像技术 共识
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黄芪对免疫损伤性肝纤维化大鼠的治疗作用 被引量：158
8
作者 马红 王宝恩 +1 位作者 陈翌阳 马雪梅 《中西医结合肝病杂志》 CAS 1997年第1期32-35,共4页
目的:研究中药黄芪的抗肝纤维化作用,对比观察中药861合剂及其组分之一黄芪对肝纤维化的治疗作用。方法:采用大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化动物模型,通过光镜、电镜观察、胶原免疫组化染色及胶原蛋白生化测定。结果,黄芪可使大鼠肝纤维... 目的:研究中药黄芪的抗肝纤维化作用,对比观察中药861合剂及其组分之一黄芪对肝纤维化的治疗作用。方法:采用大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化动物模型,通过光镜、电镜观察、胶原免疫组化染色及胶原蛋白生化测定。结果,黄芪可使大鼠肝纤维化程度及超微结构的病理改变明显减轻,减少总胶原及Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ型胶原在肝内的沉积,随着疗程的延长,作用更为显著。同时以肝总胶原蛋白含量为指标,黄芪的抗肝纤维化作用不如中药861合剂。结论:黄芪与其它成份组成中药复方可加强抗纤维化作用。 展开更多
关键词 黄芪 肝纤维化 中医药疗法
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见 被引量：177
9
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期420-424,共5页
基于肝脏瞬时弹性成像技术（transientelastography，TE）的Fibroscan能够通过检测肝脏硬度值（1iverstiffnessmeasurement，LSM）来判断肝纤维化，TE诊断肝炎肝硬化的效能优于FibroTest、FibroMeter、HepaScore、APRI、API、FIB-4、Fo... 基于肝脏瞬时弹性成像技术（transientelastography，TE）的Fibroscan能够通过检测肝脏硬度值（1iverstiffnessmeasurement，LSM）来判断肝纤维化，TE诊断肝炎肝硬化的效能优于FibroTest、FibroMeter、HepaScore、APRI、API、FIB-4、Fores指数、Hui指数、代偿性肝硬化指数（CCI）等血清生物学标志物,在我国已被批准用于临床。为促进这一技术在临床上的正确合理应用，中国肝炎防治基金会组织专家撰写了《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见》，并在郑州召开讨论会进一步修改、定稿。随着临床实践的进展及证据积累，专家委员会将对本意见作进一步完善。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像技术 肝纤维化 诊断 专家意见
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肝纤维化中西医结合诊疗指南 被引量：168
10
《中西医结合肝病杂志》 CAS 2006年第5期316-320,共5页
关键词 自身免疫性肝病 中国中西医结合学会 肝纤维化 专业委员会 诊疗指南 肝窦毛细血管化 组织病理学 肝脏结构
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实验性免疫性肝纤维化模型的研究 被引量：145
11
作者 王宝恩 王志富 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第9期503-505,共3页
关键词 肝硬变 白蛋白免疫 肝纤维化
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血清HA、LN、IV-C、hpcⅢ含量与慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度的关系 被引量：147
12
作者 刘仁才 刘龙秀 +3 位作者 张德远 雷兴琼 胡寒静 程明亮 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期122-123,共2页
我们对４６例慢性肝炎肝活检组织作ＨＥ染色及网状纤维染色分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清透明质酸（ＨＡ）、ＩＶ型胶原（ＩＶＣ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型原胶原（ｈｐｃⅢ）含量，寻找该四项指标与慢... 我们对４６例慢性肝炎肝活检组织作ＨＥ染色及网状纤维染色分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清透明质酸（ＨＡ）、ＩＶ型胶原（ＩＶＣ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型原胶原（ｈｐｃⅢ）含量，寻找该四项指标与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度的关系... 展开更多
关键词 肝炎 炎症活动度 肝纤维化 血清 HA LN IV-C
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肝血瘀阻与肝纤维化关系的临床研究 被引量：121
13
作者 唐智敏 茹清静 +2 位作者 张振鄂 朱启贵 王伯祥 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期81-83,共3页
目的：探讨肝血瘀阻与肝纤维化之间的关系，为合理应用中药抗肝纤维化奠定理论基础。方法：以放射免疫测定法测定肝病血瘀证与非血瘀证各３５例患者血清中人前胶原肽Ⅲ（ｈｕｍａｎＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＰｅｐｔｉｄｅⅢ，ｈＰＣⅢ）... 目的：探讨肝血瘀阻与肝纤维化之间的关系，为合理应用中药抗肝纤维化奠定理论基础。方法：以放射免疫测定法测定肝病血瘀证与非血瘀证各３５例患者血清中人前胶原肽Ⅲ（ｈｕｍａｎＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＰｅｐｔｉｄｅⅢ，ｈＰＣⅢ）、透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）、层粘素（ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）并以３０名健康人为对照。对肝血瘀阻程度与血清肝纤维化指标之间作相关性分析。结果：（１）肝病血瘀证患者血清中ｈＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ均显著高于肝病非血瘀证患者，后者又显著高于健康人对照。（２）肝血瘀阻程度与肝纤维化程度密切相关。（３）血府逐瘀汤不仅可以改善肝血瘀阻的程度而且可以降低血清肝纤维化指标。结论：肝纤维化的中医本质主要是肝血瘀阻。在一定程度上，肝血瘀阻的程度可以反映肝纤维化的程度。血府逐瘀汤降低血清肝纤维化指标有效，但至少需要２个月时间。 展开更多
关键词 肝血瘀阻 肝纤维化 透明质酸 层粘素 中医药疗法
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抗肝纤维化有效中药复方血清药理学方法探讨 被引量：88
14
作者 刘成海 刘平 +2 位作者 刘成 季光 徐列明 《中国实验方剂学杂志》 CAS 1998年第2期16-19,共4页
扶正化瘀方灌胃正常大鼠制备血清，温育大鼠肝细胞及星状细胞，将含药血清及冻干粉直接添加于培养细胞，通过观察细胞形态及功能变化，探讨复方抗肝纤维化的血清药理试验方法。结果表明冻干粉抑制细胞增殖及活力。二次给药１ｈ后同种灭... 扶正化瘀方灌胃正常大鼠制备血清，温育大鼠肝细胞及星状细胞，将含药血清及冻干粉直接添加于培养细胞，通过观察细胞形态及功能变化，探讨复方抗肝纤维化的血清药理试验方法。结果表明冻干粉抑制细胞增殖及活力。二次给药１ｈ后同种灭活血清抑制星状细胞增殖、促进肝细胞增殖，能较好地用于抗肝纤维化的体外药理试验。 展开更多
关键词 血清药理学 肝纤维化 肝星状细胞 肝细胞
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苦参碱对大鼠实验性肝纤维化的影响 被引量：116
15
作者 陈伟忠 张俊平 +6 位作者 许青 胡振林 谢渭芬 张兴荣 马述春 胡和平 张贤康 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期424-426,共3页
目的：研究苦参碱对肝纤维化的防治作用及其机理。方法：应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化，并以苦参碱防治。观察了３，６，１２周对照组、模型组、治疗组的血清丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）、透明质酸（ＨＡ）、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ... 目的：研究苦参碱对肝纤维化的防治作用及其机理。方法：应用四氯化碳诱导大鼠实验性肝纤维化，并以苦参碱防治。观察了３，６，１２周对照组、模型组、治疗组的血清丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）、透明质酸（ＨＡ）、肝组织羟脯氨酸（ＨｙＰ）含量以及肝脏病理变化。结果：苦参碱５０ｍｇ／ｋｇ和１００ｍｇ／ｋｇ均能显著减轻肝细胞变性、坏死及纤维组织的形成，同时能降低不同实验阶段血清ＡＬＴ（Ｐ＜０．０１）、ＨＡ（Ｐ＜０．０１）以及肝组织中Ｈｙｐ含量（Ｐ＜０．０５）。结论：苦参碱有防治四氯化碳诱发的肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 苦参碱 肝纤维化 苦豆子 中药学
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肝纤维化（肝硬化）的可逆性 被引量：134
16
作者 钱绍诚 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期251-252,共2页
肝纤维化（肝硬化）的可逆性钱绍诚任何原因引起的肝硬化：如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝损害、免疫性肝病等，均经过肝纤维化的过程。因此，认为肝细胞损伤或坏死后发生纤维化，这和其他身体组织一样，损伤坏死及炎症反应后，纤维... 肝纤维化（肝硬化）的可逆性钱绍诚任何原因引起的肝硬化：如病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝损害、免疫性肝病等，均经过肝纤维化的过程。因此，认为肝细胞损伤或坏死后发生纤维化，这和其他身体组织一样，损伤坏死及炎症反应后，纤维组织增生瘢痕形成，其结果往往是不可... 展开更多
关键词 肝硬变 可逆性 肝纤维化
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没食子酸药理作用的研究进展 被引量：136
17
作者 郑雪花 杨君 杨跃辉 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期94-98,102,共6页
没食子酸作为我国传统中药材五倍子、石榴、掌叶大黄等的主要成分之一,是化学结构最简单的天然多酚类化合物。没食子酸具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种生物活性,为疾病治疗提供了广阔的应用前景。没食子酸对心血管系统疾病、神经... 没食子酸作为我国传统中药材五倍子、石榴、掌叶大黄等的主要成分之一,是化学结构最简单的天然多酚类化合物。没食子酸具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种生物活性,为疾病治疗提供了广阔的应用前景。没食子酸对心血管系统疾病、神经系统疾病、糖尿病、肝纤维化和肿瘤等具有防治作用,与其抗炎、抗氧化生物活性息息相关。本文对近五年来国内外对没食子酸药理作用及其作用机制研究进行综述,以期为没食子酸的深入研究和发展应用提供参考。 展开更多
关键词 没食子酸 心血管系统 神经系统 糖尿病 肝纤维化
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冬虫夏草对实验性免疫损伤性肝纤维化的预防和治疗作用的研究 被引量：107
18
作者 朱家璇 王宝恩 王泰玲 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期333-335,共3页
本文采用人工虫草菌丝对大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化进行治疗，并用有一定抗纤维化作用的秋水仙碱作为阳性对照。结果表明：人工虫草能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死；同时能抑制总胶原、Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝内的沉积，并可使... 本文采用人工虫草菌丝对大鼠白蛋白免疫损伤性肝纤维化进行治疗，并用有一定抗纤维化作用的秋水仙碱作为阳性对照。结果表明：人工虫草能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死；同时能抑制总胶原、Ⅰ、Ⅲ型胶原在肝内的沉积，并可使已形成的胶原重新溶解和吸收，其作用与秋水仙碱相仿，本文验证了人工冬虫夏草的抗纤维化作用并对可能的机理进行了探讨。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化 清蛋白 免疫损伤 冬虫夏草
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效 被引量：134
19
作者 杨年欢 袁国盛 +8 位作者 周宇辰 刘俊维 黄华萍 胡承光 熊玲 李园 周福元 杨淑玲 周元平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期775-779,共5页
目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维... 目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝纤维化 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 联合
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肝纤维化的诊断与严重度评估 被引量：118
20
作者 王宝恩 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1998年第4期193-194,共2页
各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化，其中２５％～４０％最终发展为肝硬化乃至肝癌。阻断乃至逆转肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。从而，肝纤维化诊断的确立、严重度的评估、抗纤维化治疗的疗效评价，便成... 各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化，其中２５％～４０％最终发展为肝硬化乃至肝癌。阻断乃至逆转肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。从而，肝纤维化诊断的确立、严重度的评估、抗纤维化治疗的疗效评价，便成为肝病诊治工作中的一项重要课题。１... 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 严重度 评估
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