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腹腔镜行巨大先天性胆总管囊肿切除术的探讨 被引量：7
1
作者 李龙 付京波 +7 位作者 余奇志 刘刚 黄柳明 刘宝富 雷宇 王淑芹 贾钧 王平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第4期250-252,共3页
目的对腹腔镜下行巨大先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术进行探讨。方法对7例巨大胆总管囊肿(直径11～21cm)行囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术。术中行囊肿穿刺减压,切除胆囊,然后从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁,将囊肿... 目的对腹腔镜下行巨大先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术进行探讨。方法对7例巨大胆总管囊肿(直径11～21cm)行囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术。术中行囊肿穿刺减压,切除胆囊,然后从扩张囊肿的中部横断囊肿前壁吸出胆汁,将囊肿壁全层分7～8块逐渐彻底切除。结果7例患儿均顺利完成巨大胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-Y吻合术,无中转开腹手术者。手术时间5.5h～7.6h,平均6.3h;出血量5ml～15ml;6例患儿切除远端囊肿时未找到与胰管相通的管道,仅1例见到明确的远端狭窄的肝管予以结扎。术后无切口感染、胆漏、胰漏和肠梗阻发生,均3d拔除腹腔引流管。术后住院时间4d～6d。随访3个月～19个月,无胆管炎和结石发生,肝功能检查指标均在正常范围内。结论腹腔镜下巨大先天性胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术是一种安全可靠的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 巨大先天性胆总管囊肿 切除术 手术治疗 肝管空肠roux-y吻合术
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腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术 被引量：5
2
作者 刘树立 李龙 +3 位作者 侯文英 周小龙 张军 王文雅 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第4期62-64,共3页
先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形,囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为目前治疗先天性胆总管囊肿的标准术式。经腹腔镜先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术由Fatello于1995年首次报道，以后陆续有Shimura（1998... 先天性胆总管囊肿是小儿常见的胆道畸形,囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为目前治疗先天性胆总管囊肿的标准术式。经腹腔镜先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术由Fatello于1995年首次报道，以后陆续有Shimura（1998年）、Watanbe（1999年）、Liu（2000年）各报道1例。目前，腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合术已成为许多医院治疗胆总管囊肿的常规手术方式，现将手术方法介绍如下。 展开更多
关键词 肝管空肠roux-y吻合术 胆总管囊肿切除 肝管空肠roux-en-y吻合术 腹腔镜 先天性胆总管囊肿 胆道畸形 标准术式 手术方式
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成人先天性胆总管囊肿16例临床分析 被引量：4
3
作者 徐小永 周晓俊 钱海鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第5期366-367,共2页
胆总管囊肿是胆管的先天性胆管壁发育不良所致，多见于婴幼儿，成人约占15％～20％，临床表现多不典型．诊治有一定特殊性。我科2000～2006年共收治成人先天性胆总管囊肿患者16例．现报告如下。
关键词 胆总管囊肿 诊断 肝管空肠roux-y吻合术
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先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-y吻合术疗效分析 被引量：1
4
作者 王贵宪 杨险峰 +2 位作者 杨启政 陈琦 张书峰 《医学研究通讯》 2002年第3期58-59,共2页
先天性胆总管囊肿已非少见病,是小儿外科的一种常见病,临床发现本病有增多趋势.我院从1986～1999年收治本病42例.多采用囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术,现对其疗效作一回顾.
关键词 先天性胆总管囊肿 外科手术 肝管空肠roux-y吻合术 疗效 手术方式
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小婴儿胆总管扩张症术式讨论
5
作者 陈幼容 陈永卫 侯大为 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第1期46-47,共2页
北京儿童医院外科新生儿组自1977～1995年收治手术治疗3个月以内小婴儿胆总管扩张症12例。其中女8例．男4例，1个月以内2例，1～2个月6例，2～3个月4例，体重均在4kg以上，术后均痊愈出院，其中8例获得随访。手术方式及随访结果见附表。
关键词 婴儿 胆总管扩张症 术式选择 囊肠吻合术 空肠roux-y吻合术
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成人先天性胆总管囊肿根治术15例临床研究
6
作者 刘淑亚 《徐州医学院学报》 CAS 2006年第2期159-161,共3页
目的探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义，提高手术安全性和远期疗效。方法回顾性分析自1997年4月-2004年11月，本院实施胆总管囊肿根治性切除、左右肝管成形、肝管空肠Roux—Y吻合术手术疗效。结果全组患者无手术... 目的探讨成人先天性胆总管囊肿根治性切除手术要点及临床意义，提高手术安全性和远期疗效。方法回顾性分析自1997年4月-2004年11月，本院实施胆总管囊肿根治性切除、左右肝管成形、肝管空肠Roux—Y吻合术手术疗效。结果全组患者无手术死亡，近期无出血、感染、肠瘘、胰瘘，2例分别于术后第2天和第3天从引流管引出30ml、50ml胆汁，持续引流1周后，观察3天无胆汁引出，拔管后无并发症。随访6个月-8年，无复发、结石、癌变、黄疸等并发症；1例反复发作右上腹痛，低热，经补液、抗感染治疗可控制。B超检查31例次未示肝内胆管扩张。患者营养状况良好，达到临床治愈。结论囊肿外引流术应作为急诊手术的首选术式，囊肿内引流术应当废弃，肝管空肠Roux—Y吻合术应作为根治性切除的首选术式。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 根治切除术 肝管空肠roux—y吻合术
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胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染发生的原因 被引量：29
7
作者 邓漾 韩天权 +7 位作者 吴卫泽 王建承 费健 朱坚 秦俭 秦钧 田锐 张圣道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第5期281-284,共4页
目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术... 目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率及其原因。方法回顾研究1997年7月~2004年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术62例,以及12例既往行胆管空肠Roux-Y吻合术,因胆道感染入我院再次手术的病例资料。结果62例中7例（占11.3%）出现术后胆道感染,平均随访44.1月,4例再手术,均发现胆管空肠Roux-Y吻合口狭窄。有吻合口直径资料56例,吻合口直径≤2.0 cm的20例中5例（占25.0%）出现术后胆道感染;直径〉2.0 cm,36例中仅1例（占2.8%）出现胆道感染。在12例胆管空肠吻合术后胆道感染再次手术病例中,发现原吻合口狭窄8例（占66.7%）,吻合口以上胆管狭窄3例,1例空肠失功肠襻胆石性肠梗阻。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的发生率较低;胆道引流不畅是胆管空肠Roux-Y吻合术后发生胆道感染的主要原因,吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。 展开更多
关键词 胆管空肠roux-y吻合术 胆道感染 胆管结石
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贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较 被引量：13
8
作者 张晓威 徐刚潮 郑周红 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第12期1095-1097,共3页
目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组... 目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。 展开更多
关键词 胃大部切除术 食管残胃吻合术 全胃切除术 食管空肠roux-y吻合术 贲门癌
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小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术舒适护理的有效性分析 被引量：11
9
作者 韩立梅 姚秀峰 《中国药物与临床》 CAS 2018年第2期308-309,共2页
小儿先天性胆总管囊肿的症状包括腹部包块、腹痛以及黄疸等，部分患儿在体检期间偶然发现，目前临床中比较公认的手术方式为胆囊胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术，但是因为小儿外科手术的操作方法比较复杂，腹腔镜手术下完成的... 小儿先天性胆总管囊肿的症状包括腹部包块、腹痛以及黄疸等，部分患儿在体检期间偶然发现，目前临床中比较公认的手术方式为胆囊胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术，但是因为小儿外科手术的操作方法比较复杂，腹腔镜手术下完成的难度比较大，因此需要护理工作的紧密配合. 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 小儿外科手术 腹腔镜手术 肝总管空肠roux-y吻合术 舒适护理 有效性 胆总管囊肿切除 腹部包块
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胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染相关因素分析 被引量：8
10
作者 祝翠霞 王超洋 王宝枝 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2030-2032,共3页
目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术87例的病例资料,对胆道感染相关因素进行logistic回归分析。结果 87例中有12例占13.79%术后出现胆道感染;单因素分析表明... 目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月行胆管空肠Roux-Y吻合术87例的病例资料,对胆道感染相关因素进行logistic回归分析。结果 87例中有12例占13.79%术后出现胆道感染;单因素分析表明,术前黄疸减退、吻合口直径、胆管空肠吻合术式与术后胆道感染有显著相关性(P<0.05);而年龄、性别、术前黄疸持续时间、术前胆红素水平、术中抗菌药物应用、术中输血量、手术时间与胆道感染无明显相关(P>0.05);多因素分析表明,吻合口直径(OR=0.226,P=0.023)、胆管空肠吻合术式(OR=9.628,P=0.039)为影响胆道感染的危险因素。结论吻合口直径≤2.0 cm,胆管空肠侧吻合为Roux-Y吻合术后胆道感染发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆管空肠roux-y吻合术 胆道感染 危险因素
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医源性胆管损伤13例处理体会 被引量：5
11
作者 梁鸿斌 孙昕 +2 位作者 陈建禄 容博才 欧卫权 《临床外科杂志》 2008年第7期502-503,共2页
关键词 胆道损伤 医源性 胆管空肠roux—y吻合术 诊断 处理
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全胃切除术后2种消化道重建术式患者消化道动力的变化分析 被引量：3
12
作者 张嘉 郭艳 +1 位作者 梁志兵 宋宁 《安徽医学》 2016年第9期1116-1117,1118,共3页
目的对比分析全胃切除术后行食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化。方法选取2010年1月至2011年6月辛集市第一医院行全胃切除术的126例患者作为研究对象,患者生存期均达6个月,根据全胃切除术后消化道重建方式分为... 目的对比分析全胃切除术后行食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化。方法选取2010年1月至2011年6月辛集市第一医院行全胃切除术的126例患者作为研究对象,患者生存期均达6个月,根据全胃切除术后消化道重建方式分为观察组(n=63例)与对照组(n=63例),另外设63例健康人作为健康组。对照组全胃切除术后给予单腔空肠间置术,观察组全胃切除术后给予食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预措施。结果观察组患者的体质量、每日进餐次数、每日进食量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现上腹饱胀、倾倒综合征、嗳气的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Roux-Y吻合术法营养状况的改善情况差于单腔空肠间置术,术后不适症状较多,应根据患者的具体情况选择重建方法,如果患者体质允许应以单腔空肠间置术作为首选。 展开更多
关键词 全胃切除术 食管空肠roux-y吻合术 单腔空肠间置术 消化道动力
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全胃切除术后两种消化道重建术式消化道动力的研究 被引量：2
13
作者 李强 谢刚银 +1 位作者 侯俊 龙腾 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3472-3473,3476,共3页
目的探讨全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化,并加以比较,为今后临床行全胃切除术后治疗方法提供依据。方法选取2010年1月至2013年6月在重庆市合川区人民医院行全胃切除术生存期达6个月的126例患者作为... 目的探讨全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化,并加以比较,为今后临床行全胃切除术后治疗方法提供依据。方法选取2010年1月至2013年6月在重庆市合川区人民医院行全胃切除术生存期达6个月的126例患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组(63例)和对照组(63例),另外设63例健康人群作为健康组,对照组给予单腔空肠间置术,观察组行食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预。观察3组在消化道动力方面的不同表现,并加以比较。结果观察组患者体质量、每日进餐次数、每日进食量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现反流性食管炎、倾倒综合征、嗳气、早饱症等不良反应的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象营养学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Roux-Y吻合术营养状况的改善情况不次于单腔空肠间置术,但术后不良反应较多。因此,应根据患者具体情况选择适宜的重建术方法,但应以单腔空肠间置术作为首选方法。 展开更多
关键词 全胃切除术 食管空肠roux-y吻合术 单腔空肠间置术 消化道动力
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根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果分析 被引量：3
14
作者 张军祥 《中国伤残医学》 2014年第7期167-168,共2页
目的:分析根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果。方法:选取44例行根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合患者作为治疗组Ⅰ,选取同期45例行根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置患者作为治疗组Ⅱ,观察手术时间、术... 目的:分析根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果。方法:选取44例行根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合患者作为治疗组Ⅰ,选取同期45例行根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置患者作为治疗组Ⅱ,观察手术时间、术后不同时间全身炎症反应综合征(SIR)发生率以及C-反应蛋白(CRP)检测情况。结果:治疗组Ⅱ平均手术时间165.38±19.28分钟明显高于治疗组Ⅰ132.43±18.97分钟,P<0.01;2组患者手术并发症分别对比,P>0.05;2组患者在术后2天末、术后4天末、术后6天末SIR发生率对比,P>0.05,而治疗组Ⅱ在CRP术后2天末和术后4天末与治疗组Ⅰ对比,P<0.01,术后6天末对比,P>0.05;2组患者均能够提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分,但治疗组Ⅱ提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分幅度明显高于治疗组Ⅰ,P<0.01。结论:根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置术均能达到手术效果,前者手术时间较短,手术并发症较少,但后者能够通过增加残胃容量和降低胃食管反流等机制改善生存质量,更适合中早期近端胃癌患者手术,由于样本较少,且随访不足,值得临床对术式和手术效果进一步探讨。 展开更多
关键词 根治性近端胃癌切除术 食管空肠roux—y吻合术 全身炎症反应综合征 C-反应蛋白
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胆管空肠Roux-y吻合术后再手术12例 被引量：3
15
作者 叶春 胡毅德 《实用临床医学（江西）》 CAS 2003年第5期43-43,45,共2页
目的 :探讨胆管空肠Roux y吻合术后复发的原因及外科治疗。方法 :总结分析 1 2例胆管空肠Roux y吻合术后症状复发的病例 ,依据各例的不同原因和各自特点 ,确定合适的再手术方式及方案。结果 :1 2例经再手术治疗无1例死亡及严重并发症 ,... 目的 :探讨胆管空肠Roux y吻合术后复发的原因及外科治疗。方法 :总结分析 1 2例胆管空肠Roux y吻合术后症状复发的病例 ,依据各例的不同原因和各自特点 ,确定合适的再手术方式及方案。结果 :1 2例经再手术治疗无1例死亡及严重并发症 ,6例经随访半年～ 8年症状未见复发。结论 :对胆管空肠Roux y吻合术后症状复发者 ,根据不同原因选择正确的再手术方法 ,能提高该病的远期治疗效果和患者的生存质量。 展开更多
关键词 胆管空肠roux-y吻合术 症状复发 吻合口狭窄 再手术
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胆管空肠Roux-Y吻合术治疗胆总管狭窄、梗阻37例体会 被引量：3
16
作者 贾廷印 《中国现代药物应用》 2016年第17期83-84,共2页
目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术在治疗胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻中的指征和作用。方法回顾性分析37例因胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻行胆管空肠Roux-Y吻合术患者的临床资料。结果 37例均施行胆管空肠Roux-Y吻合术,2例术后发生吻合口胆漏... 目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术在治疗胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻中的指征和作用。方法回顾性分析37例因胆总管损伤后炎性狭窄、梗阻行胆管空肠Roux-Y吻合术患者的临床资料。结果 37例均施行胆管空肠Roux-Y吻合术,2例术后发生吻合口胆漏,保守治疗痊愈。1例发生胆肠吻合口狭窄,再次手术治愈,全组均随访3年以上,效果满意。结论胆总管损伤后炎性狭窄合并胆道梗阻,均应考虑手术治疗,胆管空肠Roux-Y吻合术是行之有效的手术。 展开更多
关键词 胆管狭窄 胆肠吻合 胆管空肠roux-y吻合术
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肝门空肠Roux-Y吻合术先天性胆道闭锁患儿围手术期护理 被引量：3
17
作者 胡丽君 徐丽霞 +3 位作者 邓世蓉 莫春容 陈秀荣 胡颖 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第2期228-229,共2页
关键词 肝门空肠roux—y吻合术 先天性胆道闭锁 患儿 围手术期 护理
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胆结石症患者手术治疗的经验分析 被引量：2
18
作者 王长振 《中国实用医药》 2015年第30期110-111,共2页
目的观察手术治疗胆结石的临床效果。方法 50例胆结石患者,其中21例实施胆囊切除术治疗,22例实施胆管切开取石术治疗,7例实施胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗,分析患者的临床手术治疗效果。结果经过治疗,患者痊愈率为100.0%,其中6例出现术... 目的观察手术治疗胆结石的临床效果。方法 50例胆结石患者,其中21例实施胆囊切除术治疗,22例实施胆管切开取石术治疗,7例实施胆总管空肠Roux-Y吻合术治疗,分析患者的临床手术治疗效果。结果经过治疗,患者痊愈率为100.0%,其中6例出现术后并发症,发生率为12.0%。结论对胆结石患者实施手术治疗,需要依照实际情况选择合适的手术方式,以此提高患者的临床治疗有效率。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊切除术 胆管切开取石术 胆总管空肠roux-y吻合术 经验分析
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以糖尿病为主要临床表现的VHL综合征一例 被引量：2
19
作者 郑超 黄汉津 +2 位作者 吴朝明 赵向彤 吴笑英 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期632-633,共2页
关键词 VHL综合征 胆总管空肠roux-y吻合术 临床表现 糖尿病 小脑血管母细胞瘤 24H尿蛋白定量 糖化血红蛋白 周围神经损害
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胆总管十二指肠吻合术35例长期随访结果 被引量：1
20
作者 陆立 关治礼 +1 位作者 李铁 傅由池 《沈阳部队医药》 1994年第4期335-336,共2页
本文报告胆总管十二指肠吻合术(CDD)35例术后5～18年的随访结果。疗效评定表明,优16例(45.7%),良12例(34.3%),差7例(20%)。优良率80%,与同期胆总管空肠Roux-Y吻合术72例的优良率81%相比,差异无显著意义(P>0.05)。本文认为,CDD仍有其... 本文报告胆总管十二指肠吻合术(CDD)35例术后5～18年的随访结果。疗效评定表明,优16例(45.7%),良12例(34.3%),差7例(20%)。优良率80%,与同期胆总管空肠Roux-Y吻合术72例的优良率81%相比,差异无显著意义(P>0.05)。本文认为,CDD仍有其应用价值,只要胆总管扩张达1.5cm以上,吻合口达2.5cm以上和吻合口以上各级胆管不遗留病变,可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 胆总管十二指肠吻合术 长期随访 胆总管扩张 胆总管空肠roux-y吻合术 随访结果 吻合口 疗效评定 胆管 术后 应用价值
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