肝硬化门静脉血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系 被引量：3

1

作者 姚菊芳 《浙江临床医学》 2012年第2期180-181,共2页

肝硬化门静脉高压症（portal hypertension，PHT）是指由肝硬化引起门静脉及其属支血管压力升高。PHT合并食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，死亡率高达50％以上[1]。准确预测出血并制定合理的防治方案，对于提高患者生存... 肝硬化门静脉高压症（portal hypertension，PHT）是指由肝硬化引起门静脉及其属支血管压力升高。PHT合并食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，死亡率高达50％以上[1]。准确预测出血并制定合理的防治方案，对于提高患者生存率极其关键，因此，对肝脏血流动力学的研究尤为必要。本文旨在通过彩色多普勒超声观察门静脉血流动力学变化，预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血发生的可能性。 展开更多

关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化门静脉高压症 门静脉血流 动力学改变 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 hypertension 肝脏血流动力学 血流动力学变化

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两种剂量生长抑素序贯治疗静脉曲张破裂反复大出血 被引量：2

2

作者 李迎春 王萍 +1 位作者 周红 李爽 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第13期1632-1634,共3页

目的:观察两种剂量生长抑素(施他宁)序贯应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复大出血的治疗效果和安全性. 方法:反复大出血患者47例,分为2组,施他宁250 μg/h 和500 mg/h序贯剂量组26例,施他宁250 mg/h常规剂量组21例. 结果:再次止... 目的:观察两种剂量生长抑素(施他宁)序贯应用治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复大出血的治疗效果和安全性. 方法:反复大出血患者47例,分为2组,施他宁250 μg/h 和500 mg/h序贯剂量组26例,施他宁250 mg/h常规剂量组21例. 结果:再次止血开始时间序贯组为3.22±1.39 h,常规剂量组为9.25±6.04 h,有显著差异性(P<0.001);再次出血停止时间序贯组为5.11±1.62 h,常规剂量组为14.87±9.11 h, 有显著差异性(P<0.01);24 h和48 h止血成功率序贯组88.46% (23/26)和96.15%(25/26),明显高于常规剂量组的47.61% (10/21)和71.43%(14/21)(P<0.005和P<0.01).近期再出血率:序贯组7.69%(2/26),常规剂量组28.57%(6/21),有显著差异性(P<0.005).平均输血量:序贯组384.62±137.67 mL,少于常规剂量组的580.95±153.68 mL,有显著差异性(P<0.05). 死亡率:序贯组3.85%(1/26),常规剂量组33.34%(7/21),有显著差异性(P<0.05).两组均未发生明显不良反应. 结论:两种剂量施他宁序贯治疗对重度肝硬化食管静脉曲张破裂反复大出血的疗效优于常规剂量组,且止血时间快,近期再出血率低,死亡率下降,无不良反应. 展开更多

关键词 反复大出血 两种剂量 序贯治疗 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 食管静脉曲张破裂 常规剂量 再出血率 大出血患者 差异性 止血成功率 重度肝硬化 无不良反应 施他宁 治疗效果 应用治疗 开始时间 再次出血 止血时间

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门脉高压性肝硬化上消化道出血原因探讨

3

作者 姚鹏 《牡丹江医学院学报》 2005年第6期31-32,共2页

关键词 肝硬化上消化道出血 门脉高压性 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 原因探讨 出血原因 非静脉曲张 肝硬化合并

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家庭干预对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生存质量的影响 被引量：1

4

作者 付贤云 密梅花 张宝芹 《齐鲁护理杂志》 2009年第10期103-104,共2页

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 出血患者 家庭干预 生存质量 精心护理

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急性上消化道大出血的早期诊断

5

作者 任世银 《交通医学》 1996年第3X期48-49,共2页

尽早判定上消化道出血的严重程度,并作出定位和病因诊断,对能否及时给予正确处理,抢救病人生命至关重要。本文对我院1987～1993年住院的上消化道出血病人,择其急性重度出血31例,重点探讨早期诊断问题。

关键词 急性上消化道大出血 早期诊断 出血原因 胆道出血 出血量 急性上消化道出血 十二指肠溃疡 消化性溃疡 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 肝硬化门脉高压

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上消化道出血病人的健康教育

6

作者 李永香 许新菊 《家庭护士（专业版）》 2008年第17期1586-1587,共2页

关键词 上消化道出血 健康教育 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 出血病人 消化系急症 消化性溃疡 应激性溃疡 防止再出血

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45例多学科协作抢救急性上消化道大出血患者的临床分析 被引量：14

7

作者 赵蕊 张丽瑶 +3 位作者 吴云海 孙丽 牟峰 李娜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1268-1270,共3页

引起急性上消化道大出血的病因中,以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）最凶险,往往出血量大,再出血率高,病死率高,在止血措施上有特殊性[1-3].安全的血管活性药物联合急诊胃镜治疗是肝硬化EGVB治疗的金标准[4-5].治疗中发现,若出... 引起急性上消化道大出血的病因中,以肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）最凶险,往往出血量大,再出血率高,病死率高,在止血措施上有特殊性[1-3].安全的血管活性药物联合急诊胃镜治疗是肝硬化EGVB治疗的金标准[4-5].治疗中发现,若出现急性上消化道大出血或伴失血性休克患者,在没有保证液体复苏与气道保护情况下,急诊胃镜风险很大.因此,沈阳市第六人民医院开展以重症监护病房（ICU）为平台,包括麻醉科、内镜中心等多学科协作,检验科和输血科密切配合抢救患者,获得成功,提高了抢救成功率,现将2013年3月至10月救治的45例患者作回顾性分析. 展开更多

关键词 急性上消化道大出血 大出血患者 抢救成功率 多学科协作 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床分析 血管活性药物 重症监护病房

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经颈静脉肝内门体分流术联合组织胶栓塞治疗和预防食管胃底静脉出血近期疗效的研究 被引量：10

8

作者 倪景斌 张建武 +1 位作者 李振磊 诸葛宇征 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期842-844,共3页

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和内镜下硬化剂注射（EIS）是两种有效治疗和顶防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法.本研究根据肝功能严格选择入组患者,对行TIPS的患者采用8 mm小口径支架建立肝内门体分流道,辅以组织胶栓塞曲张的... 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和内镜下硬化剂注射（EIS）是两种有效治疗和顶防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的方法.本研究根据肝功能严格选择入组患者,对行TIPS的患者采用8 mm小口径支架建立肝内门体分流道,辅以组织胶栓塞曲张的胃冠状和（或）胃短静脉,并以EIS治疗做对照,观察TIPS联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞术（SEVE）治疗和预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的近期疗效. 展开更多

关键词 经颈静脉肝内门体分流术 食管胃底静脉出血 栓塞治疗 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 近期疗效 组织胶 预防 食管胃底静脉曲张出血

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国产与进口生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果对比 被引量：10

9

作者 阎国宝 《现代消化及介入诊疗》 2015年第6期694-695,共2页

目的比较进口生长抑素与国产生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾2008年1月至2014年8月在我院诊治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,将其分为观察组和对照组。对照组:国产注射用生长抑素;观察组:进... 目的比较进口生长抑素与国产生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾2008年1月至2014年8月在我院诊治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,将其分为观察组和对照组。对照组:国产注射用生长抑素;观察组:进口注射用生长抑素。结果对照组的总有效率为86.67%;观察组的总有效率为96.67%。两者差异有统计学意义,进口生长抑素的止血效果更为显著。结论进口生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果更好。 展开更多

关键词 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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急诊内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析 被引量：4

10

作者 向培正 傅燕 +2 位作者 彭铃 杨瑶 叶磊 《中国现代医药杂志》 2020年第10期29-31,共3页

急性食管胃底静脉曲张破裂出血为临床上的急危重症,常见于肝硬化晚期患者,一旦发生,6周内死亡率高达20%[1],文献报道死亡率与无法控制初始出血或早期再出血密切相关,在首次出血或再次出血发作后的5d内,这种情况的发生率高达30%~40%[2]... 急性食管胃底静脉曲张破裂出血为临床上的急危重症,常见于肝硬化晚期患者,一旦发生,6周内死亡率高达20%[1],文献报道死亡率与无法控制初始出血或早期再出血密切相关,在首次出血或再次出血发作后的5d内,这种情况的发生率高达30%~40%[2]。所以快速有效安全的止血方法对挽救患者生命有很大帮助。目前各国对于食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者主要采用更为安全的内镜下套扎(EVL)治疗。 展开更多

关键词 肝硬化晚期 食管静脉曲张破裂出血 止血方法 内镜下套扎 急危重症 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 急性食管胃底静脉曲张破裂出血 早期再出血

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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后分析

11

作者 江春丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第8期0074-0077,共4页

对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后进行分析。方法 选取2019年1月——2023年12月院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例作为本次研究的观察组,并选取同期住院的肝硬化食管胃底静脉曲张未破裂出血的60例患者... 对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及预后进行分析。方法 选取2019年1月——2023年12月院收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例作为本次研究的观察组,并选取同期住院的肝硬化食管胃底静脉曲张未破裂出血的60例患者作为对照组,对肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素以及预后进行分析。结果 两组患者PLT、ALB、PT、超声检查、胃镜检查、RC征结果比较,P<0.05,TB、APTT、TT、PHG、PU比较,P>0.05。结论 消化道出血史、中重度食管静脉曲张、红色征等为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素。红色征、Child-PughC级患者预后较差,死亡较高。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 危险因素 预后

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奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察 被引量：5

12

作者 叶军 《当代医学》 2008年第6期143-144,共2页

食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是肝硬化的主要并发症之一，临床表现出血量大，止血效果差，病情危重，预后凶险，死亡率高。现急诊上多采用三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎术及硬化剂注... 食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是肝硬化的主要并发症之一，临床表现出血量大，止血效果差，病情危重，预后凶险，死亡率高。现急诊上多采用三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎术及硬化剂注射治疗、外科手术治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术、或药物治疗（如垂体后叶素、生长抑素等）。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 硬化剂注射治疗 经颈静脉肝内门体静脉分流术 疗效观察 奥曲肽 三腔二囊管压迫止血 内镜下套扎术 外科手术治疗

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国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血58例临床分析 被引量：4

13

作者 李学玲 吕昀 朱旭霞 《中国乡村医药》 2010年第2期20-21,共2页

肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，出血量大，不易止血，病死率高。因此，止血对挽救生命显得尤为重要。我们应用国产醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，取得较好的止血效果，现报道如下：

关键词 肝硬化上消化道出血 醋酸奥曲肽 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床分析 治疗 国产 止血效果 挽救生命

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循证护理在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用 被引量：4

14

作者 王风兰 《医学理论与实践》 2009年第5期593-594,共2页

目的:预防和处理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:运用循证理念指导护理人员在患者出血时,出血后,及预防再出血过程中依据患者病情提供针对性的护理。结果:患者的出血现象得到控制,预后良好。结论:运用循证护理在预防和控制肝硬... 目的:预防和处理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:运用循证理念指导护理人员在患者出血时,出血后,及预防再出血过程中依据患者病情提供针对性的护理。结果:患者的出血现象得到控制,预后良好。结论:运用循证护理在预防和控制肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血过程中能够及时抢救患者的生命,提高生命质量。 展开更多

关键词 循证护理 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 控制

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注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果探讨 被引量：3

15

作者 王海霞 《中外医疗》 2018年第3期135-137,140,共4页

目的探讨注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法采用随机数字法将方便选取的2016年1月—2017年2月该院消化科室78例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例... 目的探讨注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法采用随机数字法将方便选取的2016年1月—2017年2月该院消化科室78例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为参照组和研究组进行统计分析,每组实验样本确定为39例,参照组采用埃索美拉唑治疗,研究组采用生长抑素治疗,评估两组患者的治疗效果、治疗前及治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数、黑便量、平均止血时间、平均输血量以及不良反应发生率。结果研究组患者的治疗总有效率(94.87%)高于参照组(76.92%);治疗后24、72 h研究组患者的呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量少于参照组;平均止血时间短于参照组,平均输血量少于参照组;不良反应发生率(2.50%)低于参照组(17.90%)(P<0.05)。结论采用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,患者的治疗效果显著,治疗后24、72 h呕血次数、呕血量、黑便次数以及黑便量较少,平均止血时间较短,平均输血量少,不良反应发生率低,要用安全性较高,值得临床学习。 展开更多

关键词 生长抑素 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床效果

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肝硬化患者门脉分流指数测定的价值 被引量：2

16

作者 贾林 马文伟 +2 位作者 李瑜元 吴惠生 莫耀溥 《新消化病学杂志》 1993年第3期144-145,共2页

本文利用经直肠99m-Tc门脉循环显影方法,通过检测13例健康志愿者,40例肝硬化患者的门脉分流指数(SI)。结果发现,肝硬化组SI显著高于健康对照组(P<0.001),而肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血组SI明显高于非出血组(P<0.05),且肝硬化S... 本文利用经直肠99m-Tc门脉循环显影方法,通过检测13例健康志愿者,40例肝硬化患者的门脉分流指数(SI)。结果发现,肝硬化组SI显著高于健康对照组(P<0.001),而肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血组SI明显高于非出血组(P<0.05),且肝硬化SI与透明质酸(HA)呈正相关(r=0.803)。表示SI为一种衡量门脉高压,门体分流的客观量化指标。 展开更多

关键词 肝硬化患者 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 指数测定 门脉分流 价值 客观量化指标 健康志愿者 健康对照组 显影方法 门脉循环 分流指数 透明质酸 门脉高压 门体分流 SI 经直肠 正相关

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心得安降低门静脉压力预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效 被引量：2

17

作者 崔祖丽 《中国现代药物应用》 2016年第22期118-119,共2页

目的探究盐酸普萘洛尔片(心得安)降低门静脉压力预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 70例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组均给予常规治疗,观察组另给予心得安干预。观察治疗前后两组... 目的探究盐酸普萘洛尔片(心得安)降低门静脉压力预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 70例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组均给予常规治疗,观察组另给予心得安干预。观察治疗前后两组平均血流速度(Vsv)、门静脉血流量(Qpv)与脾静脉血流量(Qsv)变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组Qpv、Vsv、Qsv均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率91.43%高于对照组71.43%(P<0.05)。结论心得安可显著降低患者门静脉压力,疗效明显,有较好的临床应用价值,可推广。 展开更多

关键词 盐酸普萘洛尔片 门静脉压力 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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小剂量普奈洛尔预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效研究 被引量：2

18

作者 何仁胜 王宏志 《中国现代医生》 2014年第7期153-155,共3页

目的探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。结果用药1个... 目的探讨小剂量心得安预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法对50例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化,并动态监测患者的基础心率及EVB复发情况。结果用药1个月后治疗组门静脉内径、基础心率显著下降,分别下降为(1.30±0.22)cm、(57.0±4.2)次/min,与用药前比较有显著差异。随访1年,实验组再出血率明显少于对照组。结论小剂量心得安预防EVB复发是安全有效的,值得在临床进一步研究和试用。 展开更多

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 心得安 疗效研究

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奥曲肽和埃索美拉唑联合云南白药治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血30例 被引量：2

19

作者 李桂珍 胡伟 +1 位作者 杨家耀 余汉祥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2008年第5期310-311,共2页

关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 埃索美拉唑 云南白药 奥曲肽 治疗 出血患者

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控制补液量对治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床观察 被引量：1

20

作者 汤瑜 向培 +4 位作者 徐威 邱全兴 胡学军 符玉章 姚平 《肝脏》 2011年第3期267-268,共2页

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是最常见的消化内科危重病症之一,病情凶险,死亡率高。门脉高压和肝硬化高动力循环是导致大出血最主要的病理基础[1]。控制补液量在保证有效循环血量的同时,不造成继发性门脉高压及高动力循环是控制出血... 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是最常见的消化内科危重病症之一,病情凶险,死亡率高。门脉高压和肝硬化高动力循环是导致大出血最主要的病理基础[1]。控制补液量在保证有效循环血量的同时,不造成继发性门脉高压及高动力循环是控制出血的关键[25]。 展开更多

关键词 肝硬化静脉曲张破裂出血 控制补液量 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 临床观察 高动力循环 治疗 有效循环血量 门脉高压

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