1例基于加速康复外科理念的特重型颅脑创伤合并胸腹腔多脏器破裂患者的康复护理体会 被引量：1

1

作者 殷亚婷 魏巍 +1 位作者 黄杰 薛强 《中西医结合护理》 2023年第5期224-228,共5页

本文总结1例基于加速康复外科(ERAS)理念的重型颅脑创伤伴肝脾破裂、肋骨骨折、肺、肾挫裂伤危重症患者的康复护理经验。基于ERAS理念,组建多学科康复管理团队,制定全面的康复治疗方案,包括术后颅内压管理、创伤性肝损伤康复、运动康复... 本文总结1例基于加速康复外科(ERAS)理念的重型颅脑创伤伴肝脾破裂、肋骨骨折、肺、肾挫裂伤危重症患者的康复护理经验。基于ERAS理念,组建多学科康复管理团队,制定全面的康复治疗方案,包括术后颅内压管理、创伤性肝损伤康复、运动康复管理、术后血栓预防管理、术后肠内营养管理、术后抗癫痫等详细的康复方案,有效预防相关并发症,促进患者康复。 展开更多

关键词 加速康复外科 颅脑损伤 颅内压 肝破裂修补 脾切除 肺挫裂伤 肠内营养 癫痫

下载PDF 职称材料

选择性肝动脉栓塞在肝破裂术后再出血的临床应用 被引量：3

2

作者 韩元和 《中国药物与临床》 CAS 2013年第1期124-125,共2页

创伤性肝破裂是腹部损伤的常见病。我院自2001年3月至2011年12月共收治创伤性肝破裂125例,82例行肝破裂修补术。其中7例发生再出血,经选择性肝动脉栓塞治疗效果良好,总结如下。

关键词 选择性肝动脉栓塞 创伤性肝破裂 术后再出血 临床应用 肝破裂修补术 腹部损伤 治疗效果 常见病

下载PDF 职称材料

医源性胆管损伤的诊治现状 被引量：2

3

作者 林海 王喜艳 《新疆医学》 2005年第6期136-138,共3页

医源性胆道损伤是指腹部手术时意外造成,通常是指肝外胆道损伤.可发生于胆道手术、胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术,主要是胆囊切除术(OC).胆管损伤的发生率为0.3%～0.6%[1],即使在经验丰富的治疗中心,胆管损伤的发生率也为0.1%～... 医源性胆道损伤是指腹部手术时意外造成,通常是指肝外胆道损伤.可发生于胆道手术、胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术,主要是胆囊切除术(OC).胆管损伤的发生率为0.3%～0.6%[1],即使在经验丰富的治疗中心,胆管损伤的发生率也为0.1%～0.3%[2].近年来,电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的推广和普及,胆管损伤的发生率是OC的2倍[3].胆囊切除术并发胆管损伤进行修复的费用是无并发症手术费用的4.5～26.0倍,病死率高[4].医源性胆管损伤可导致胆管系统严重的病理和生理变化,病情复杂,处理棘手,如延误诊治后果严重. 展开更多

关键词 医源性胆管损伤 延误诊治 腹腔镜胆囊切除术(LC) 医源性胆道损伤 肝外胆道损伤 胃大部切除术 肝破裂修补术 手术费用 无并发症 发生率

下载PDF 职称材料

胆道引流预防肝破裂术后胆漏 被引量：2

4

作者 许朱定 王建 +2 位作者 崔彦 耿磊 窦科峰 《东南国防医药》 2008年第5期346-348,共3页

目的探讨胆道引流在预防肝破裂修补术后胆漏发生的作用。方法通过对2003年1月～2007年12月收治的肝破裂修补术中置放胆道引流病例25例进行回顾性分析,并与1998年1月～2002年12月收治的肝破裂修补术未置放胆道引流的病例34例进行比较。结... 目的探讨胆道引流在预防肝破裂修补术后胆漏发生的作用。方法通过对2003年1月～2007年12月收治的肝破裂修补术中置放胆道引流病例25例进行回顾性分析,并与1998年1月～2002年12月收治的肝破裂修补术未置放胆道引流的病例34例进行比较。结果2003年1月～2007年12月收治的25例肝破裂修补术中置放胆管引流患者无胆漏发生;1998年1月～2002年12月收治的34例肝破裂修补术未置放胆道引流有6例(17.65%)发生胆漏,其中2例重新开腹置放膈下引流、胆道引流,全部病例无死亡。胆道引流的置放与否对预防胆漏有显著性差异(P<0.05)。结论胆道引流预防肝破裂术后胆漏发生中的作用是肯定的,值得推广。 展开更多

关键词 肝破裂 肝破裂修补术 胆道引流 胆漏

下载PDF 职称材料

外伤性肝破裂修补术中不同手术配合的应用分析 被引量：1

5

作者 裴烨锟 《临床合理用药杂志》 2017年第25期162-164,共3页

目的分析不同手术配合在外伤性肝破裂修补术中的应用效果。方法选择医院2015年8月-2016年12月收治的外伤性肝破裂行肝脏修补术的患者50例,根据患者不同病情采用不同的手术配合方式,其中包括手术方式及护理方式,记录患者的住院时间及术... 目的分析不同手术配合在外伤性肝破裂修补术中的应用效果。方法选择医院2015年8月-2016年12月收治的外伤性肝破裂行肝脏修补术的患者50例,根据患者不同病情采用不同的手术配合方式,其中包括手术方式及护理方式,记录患者的住院时间及术后继发感染发生情况。结果所有患者住院时间均较短,发生感染4例,无死亡病例。结论外伤性肝脏破裂是较为严重的疾病,根据患者的不同病情发展选择适合的手术时间及手术配合方式,能够提高患者的治疗效果,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 外伤性肝破裂 肝破裂修补术 手术配合

下载PDF 职称材料

腹腔镜下肝破裂修补术的临床效果 被引量：1

6

作者 何青红 《临床医学研究与实践》 2019年第7期56-57,60,共3页

目的探究腹腔镜下肝破裂修补术的临床效果。方法选择2015年1月至2018年1月于我院进行治疗的78例肝破裂患者为研究对象,按照患者及其家属意愿将其分为试验组与对照组,各39例。对照组实施常规开腹手术,试验组在腹腔镜条件下行肝破裂修复术... 目的探究腹腔镜下肝破裂修补术的临床效果。方法选择2015年1月至2018年1月于我院进行治疗的78例肝破裂患者为研究对象,按照患者及其家属意愿将其分为试验组与对照组,各39例。对照组实施常规开腹手术,试验组在腹腔镜条件下行肝破裂修复术,比较两组患者的治疗效果。结果试验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肝破裂修补术疗效确切,手术时间较短,术中失血量少,患者术后恢复快且并发症发生率较低,但应根据患者实际情况决定是否应该实施腹腔镜术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝破裂修补术 术中出血 胆囊炎

下载PDF 职称材料

大风引起高空坠物砸伤人谁担责

7

作者 孙学武 《农业知识》 2020年第17期57-58,共2页

大风带来的不仅有沙尘和冷空气,还有一些人身和财产损害案件。某日大风天气,李某在公交站候车。突然,身后飞来一巨型板材,李某还未来得及躲闪就被板材击伤腰部和头部,造成肝脏破裂、右肾破裂,出血1500毫升,李某于当日住院治疗并进行“... 大风带来的不仅有沙尘和冷空气,还有一些人身和财产损害案件。某日大风天气,李某在公交站候车。突然,身后飞来一巨型板材,李某还未来得及躲闪就被板材击伤腰部和头部,造成肝脏破裂、右肾破裂,出血1500毫升,李某于当日住院治疗并进行“破腹探查术、右肾切除术、肝破裂修补术”。后经公安机关调查,砸伤李某的板材系附近一家饭店厨房屋顶的钢板,该房屋的所有人为宋某,承租人为钱某,钱某经过宋某允许,将该房屋装修成饭店,并交给自己的外甥赵某实际经营。两年前,由于屋顶年久失修,漏雨严重,宋某委托赵某和钱某对房屋进行了板材加固。 展开更多

关键词 肝脏破裂 肾破裂 右肾切除术 房屋装修 肝破裂修补术 财产损害 住院治疗 大风天气

下载PDF 职称材料

三次援疆路 一生克州情——记江西援疆医生、"感动新疆"人物张景辉

8

作者 颜霞 《当代江西》 2014年第12期40-41,共2页

无影灯下,一位身着绿色消毒灭菌服的医生与其他医护人员默契配合,在手术台上神情专注地做着一例微创手术,汗水顺着帽子渗出,半个多小时后,一例肝包虫切除术顺利完成。他就是江西援疆医生张景辉,前不久当选2014年“感动新疆十大人物”,... 无影灯下,一位身着绿色消毒灭菌服的医生与其他医护人员默契配合,在手术台上神情专注地做着一例微创手术,汗水顺着帽子渗出,半个多小时后,一例肝包虫切除术顺利完成。他就是江西援疆医生张景辉,前不久当选2014年“感动新疆十大人物”,是众多援疆干部人才中唯一的当选者。 展开更多

关键词 景辉 消毒灭菌 干部人才 肝包虫 当选者 切除术 肝破裂修补术 生克 全科医护人员 胆道探查术

原文传递

肝破裂修补术后大量胸腔积液

9

作者 王茂芬 牟晓燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第18期70-71,共2页

关键词 肝破裂修补术 手术后 胞腔积液

下载PDF 职称材料

1例严重烧爆复合伤救治体会

10

作者 刘顺财 杨福旺 《感染．炎症．修复》 2018年第1期42-43,共2页

收治1例严重烧爆复合伤患者,以烧伤专家负责制的多学科协作原则进行联合抢救成功,现将救治体会报告如下。1病历介绍患者女性,25岁,因炸药爆炸导致全身多处烧爆伤、严重复合伤,伤后立即送往最近的三甲医院行剖腹探查及肝破裂修补术。因... 收治1例严重烧爆复合伤患者,以烧伤专家负责制的多学科协作原则进行联合抢救成功,现将救治体会报告如下。1病历介绍患者女性,25岁,因炸药爆炸导致全身多处烧爆伤、严重复合伤,伤后立即送往最近的三甲医院行剖腹探查及肝破裂修补术。因病情危重于伤后10h转入我院SICU治疗,入院查体:中度昏迷,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)29分,体温35.6℃,心率170次/min,呼吸36次/min,血氧饱和度0.60[转入后行机械通气治疗,模式为同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压(PEEP),潮气量10ml/kg、PEEP10cmH2O、呼吸频率25次/min、吸入氧浓度100%],股动脉血压59/45mmHg(由外院转入时持续静脉输入多巴胺15μg·min-1·kg-1去甲肾上腺素2.0μg·min-1·kg-1)。 展开更多

关键词 严重复合伤 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 救治 APACHEⅡ评分 同步间歇指令通气 肝破裂修补术 去甲肾上腺素 持续静脉输入

下载PDF 职称材料

腹腔镜下处理外伤性肝破裂25例临床分析 被引量：5

11

作者 马国峰 吴志明 +2 位作者 孙伟军 孙玲国 胡德杨 《浙江创伤外科》 2012年第3期332-333,共2页

目的探讨腹腔镜下处理外伤性肝破裂的可行性。方法选择合适的外伤性肝破裂病例,在腹腔镜下吸引腹腔积血,确定肝破裂部位、深度,有无合并伤的前提下,行电凝、钳夹、缝扎、氩气凝血器(Argon beam coagulator ABC)等止血及修补裂口。结果 2... 目的探讨腹腔镜下处理外伤性肝破裂的可行性。方法选择合适的外伤性肝破裂病例,在腹腔镜下吸引腹腔积血,确定肝破裂部位、深度,有无合并伤的前提下,行电凝、钳夹、缝扎、氩气凝血器(Argon beam coagulator ABC)等止血及修补裂口。结果 22例修补成功,3例因伴胆管损伤、大血管裂伤及伴胰腺损伤中转开腹手术,术后无死亡病例。结论选择合适病例,对肝损伤不严重、无胆瘘及其他严重合并伤的患者,可行腹腔镜下修补。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝破裂:修补术

下载PDF 职称材料

食管胸上段癌手术胃网膜右动脉血管弓损伤行肋间动脉搭桥1例 被引量：2

12

作者 廖勇 闫天生 +2 位作者 杨碧波 崔睿 刘丹丹 《广西医学》 CAS 2006年第7期1132-1132,共1页

关键词 食管胸上段癌 手术切口瘢痕 动脉搭桥 动脉血管 胃网膜 肝破裂修补术 进行性吞咽困难 肋间 损伤 左颈部吻合术

下载PDF 职称材料

腹部外伤后胆管支气管瘘一例 被引量：2

13

作者 汪胜来 依力哈木 岳晖 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期60-60,共1页

关键词 上腹部 胆管支气管瘘 外伤后 肝破裂修补术 右上腹疼痛 痉挛性咳嗽 医院就诊 支气管肺炎 剖腹探查 术中发现

原文传递

肝破裂修补术后胆汁外瘘14例诊治体会 被引量：1

14

作者 牛自强 郭志平 马慧林 《实用医院临床杂志》 2007年第2期105-105,共1页

关键词 肝破裂修补术 诊治体会 胆汁外瘘 修补术后

下载PDF 职称材料

肝固有动脉结扎大网膜堵塞行肝破裂修补术15例 被引量：1

15

作者 郭彦华 《内蒙古中医药》 2010年第16期97-97,共1页

外伤性肝破裂是临床较常见的急腹症。自1994年起，我院对15例外伤性肝破裂采用肝门暂时阻断观察伤口出血情况，后行肝固有动脉结扎非蒂大网膜堵塞修补，肝创面无菌折叠绷带压迫止血，疗效满意，现报告如下。

关键词 肝固有动脉结扎 大网膜堵塞 肝破裂修补术

下载PDF 职称材料

小儿外伤性双侧输尿管断裂一例 被引量：1

16

作者 林俊山 李笃妙 张建星 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期508-508,共1页

患儿：男，4岁。小型货车碾伤腹部致剧烈腹痛半小时送当地医院，腹腔穿刺抽出不凝固血，诊断为闭合性腹部外伤、失血性休克。急诊剖腹探查发现左肝破裂，升结肠挫裂伤，腹膜后巨大血肿，行肝破裂修补术加升结肠浆肌层修补术。术后腹腔... 患儿：男，4岁。小型货车碾伤腹部致剧烈腹痛半小时送当地医院，腹腔穿刺抽出不凝固血，诊断为闭合性腹部外伤、失血性休克。急诊剖腹探查发现左肝破裂，升结肠挫裂伤，腹膜后巨大血肿，行肝破裂修补术加升结肠浆肌层修补术。术后腹腔引流管每日引流出500～950ml淡红色血性液体，患儿出现气促、发热、腹痛、恶心、呕吐、昏睡，血肌酐、尿素氮升高，术后3d持续导尿无尿。当地医院考虑为“急性肾功能不全”于术后第3d转入我院。体检：体温37．1℃， 展开更多

关键词 输尿管断裂 闭合性腹部外伤 外伤性 肝破裂修补术 失血性休克 腹膜后巨大血肿 急性肾功能不全 腹腔引流管

原文传递

肝外伤的治疗方法探讨

17

作者 汤月良 黄延年 《广东医学院学报》 2002年第2期143-143,共1页

目的 :探讨肝外伤的外科治疗方法。方法 :对肝外伤 65例的治疗作一回顾性分析。结果 :本组平均住院天数 2 4 .8d,治愈 50例(77% ) ,好转 2例 (3% ) ,死亡 8例 (1 2 % ) ,转院 5例。结论 :肝外伤的治疗应根据患者的具体情况选择适当的外... 目的 :探讨肝外伤的外科治疗方法。方法 :对肝外伤 65例的治疗作一回顾性分析。结果 :本组平均住院天数 2 4 .8d,治愈 50例(77% ) ,好转 2例 (3% ) ,死亡 8例 (1 2 % ) ,转院 5例。结论 :肝外伤的治疗应根据患者的具体情况选择适当的外科治疗方法及术式。 展开更多

关键词 肝外伤 治疗 肝破裂修补术 肝动脉结扎术 肝周填压止血法

下载PDF 职称材料

急诊介入栓塞治疗肝破裂修补术后再出血一例

18

作者 尹红军 翟波 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期633-633,共1页

关键词 急诊 介入栓塞 肝破裂修补术 出血 肝动脉造影

下载PDF 职称材料

肝外伤术后胆道出血1例分析

19

作者 雷兴旺 宋会平 房玉河 《邯郸医学高等专科学校学报》 2001年第3期265-265,共1页

关键词 肝破裂修补术 胆道出血

下载PDF 职称材料

创伤致多器官功能障碍综合征成功救治1例

20

作者 房毅 彭玲 《实用医药杂志》 2014年第5期458-458,共1页

患者，男，28岁。司机，系车祸致伤。于2012-10-16-22：25（伤后3 h）送入笔者所在医院。入院时患者血压测不出，心率62次／min，自主呼吸30次／min，指脉氧饱和度90％。意识为浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺可闻及少... 患者，男，28岁。司机，系车祸致伤。于2012-10-16-22：25（伤后3 h）送入笔者所在医院。入院时患者血压测不出，心率62次／min，自主呼吸30次／min，指脉氧饱和度90％。意识为浅昏迷状态，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，双肺可闻及少量湿性啰音，心音低，律齐，四肢无水肿。头胸腹部CT示：①颅骨及颅内未见异常；②肝Ⅵ段低密度区，肝破裂？③腹腔积血；④右下肺渗出性病变。血红蛋白79 g／L，凝血四项未见特殊异常。入院后经绿色通道送手术室行急诊剖腹探查、肝破裂修补术。术中见腹腔内游离积血约2500 ml，肝脏广泛挫裂伤，其中左肝外叶可见约6 cm伤口，深达3 cm，右肝后叶脏面可见约8 cm伤口，深达5 cm，肝膈面可见多处创口，肝十二指肠韧带挫伤；胃十二指肠动脉断裂；胆总管、门静脉游离，连续性尚保持，肝动脉可触及搏动，予吸净腹腔内积血，结扎肝内断裂血管及胆管后逐一缝合肝脏伤口，彻底止血，冲洗腹腔；查无活动性出血，放置肝下、膈下腹腔引流管共2根。术中间断应用多巴胺维持血压在90／50 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa）以上，输红细胞14 U，新鲜冰冻血浆1000 ml。术后患者未清醒，转入ICU继续治疗，给予机械通气辅助呼吸、输血、补液、抑制胃酸等治疗。术后24 h患者生命体征维持在正常范围。诊断：车祸致严重多发伤，肝破裂，创伤性休克、创伤性湿肺。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 创伤性休克 肝破裂修补术 肝十二指肠韧带 术后患者 腹腔内积血 救治 腹腔积血

下载PDF 职称材料