关于降低肝癌术后复发率之我见 被引量：28

1

作者 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期793-795,共3页

肝切除术是治疗原发性肝细胞癌的主要手段,但术后复发极大影响了肝癌切除术后的远期疗效。影响肝癌术后复发的因素主要包括肿瘤及病人本身、外科手术操作、术后干预措施等方面。一方面,可以通过在肝癌人群中早诊断、早手术以及提高整个... 肝切除术是治疗原发性肝细胞癌的主要手段,但术后复发极大影响了肝癌切除术后的远期疗效。影响肝癌术后复发的因素主要包括肿瘤及病人本身、外科手术操作、术后干预措施等方面。一方面,可以通过在肝癌人群中早诊断、早手术以及提高整个外科医生队伍的肝切除术水平来降低整个手术人群总体术后复发率;另一方面,还可以通过深入研究一些新的药物或辅助措施来干预术后复发的发生发展。转化医学的研究模式和多学科的交叉协作最终会使肝癌术后复发的这一课题得到突破性进展。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术 术后复发 转化医学 多学科交叉协作 经肝动脉化疗栓塞 放射治疗 分子靶向治疗

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肝癌肝切除术围手术期处理的临床研究 被引量：2

2

作者 向大钊 《中外医疗》 2011年第5期7-8,共2页

目的对于肝癌肝切除术围手术期处理进行临床研究。方法选择2006年7月至2010年7月在我院选择肝癌肝切除术的者95例,男65例,女30例,年龄32～68岁,平均45岁。采用肝癌肝切除术。结果手术时间1～5h的患者为60例(63.16%),5～10h的患者35例(36... 目的对于肝癌肝切除术围手术期处理进行临床研究。方法选择2006年7月至2010年7月在我院选择肝癌肝切除术的者95例,男65例,女30例,年龄32～68岁,平均45岁。采用肝癌肝切除术。结果手术时间1～5h的患者为60例(63.16%),5～10h的患者35例(36.84%)。一共治愈92例(96.84%),无效3例(3.16%),并发症20例(21.05%)。并发症中,大出血6例(30%),肝衰10例(50%)及胸腔积液4例(20%)。结论围手术期的处理中,术前检查全面了解患者的全身情况很重要,术中采取适当的手术方式,尽量缩短手术时间,术中术后常规应用抗生素来减少围手术期的感染机会,注意给氧,严密监测各项重要脏器的功能情况,及时处理各种并发症。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术 围手术期处理 临床研究

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肠内免疫微生态营养支持对肝癌肝切除术后病人肝损害的降低探讨

3

作者 李颖 扎西卓玛 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期33-35,共3页

探讨对肝癌肝切除术后病人应用肠内免疫微生态营养支持(EIN)对降低病人肝损害的实践价值。方法:借由随机数字表法对150例、2020年1月至2021年12月肝癌肝切除术后病人施行均匀分组。其中,75例择用EIN的病人纳入观察组,另75例择用肠内营养... 探讨对肝癌肝切除术后病人应用肠内免疫微生态营养支持(EIN)对降低病人肝损害的实践价值。方法:借由随机数字表法对150例、2020年1月至2021年12月肝癌肝切除术后病人施行均匀分组。其中,75例择用EIN的病人纳入观察组,另75例择用肠内营养(EN)的病人纳入对照组。对比其肝功能、免疫指标及临床治疗安全性。结果:观察组术后8d肝功能指标(ALT、AST、LDH、TBIL、DBIL)、免疫指标(内毒素、TNF-α、IL-6)均优于对照组, P<0.05。两组治疗后并发症发生率未显示较大差异,P>0.05。结论:EIN对肝癌肝切除术后病人肠黏膜屏障功能具有保障作用,可使细菌和内毒素易位情况进行有效控制,且可对免疫功能起到良好的调节作用,有助于控制其炎症反应,有助于降低病人术后肝损伤。 展开更多

关键词 肠内免疫微生态营养支持 肝癌肝切除术 肝损害 免疫指标

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奥曲肽用于乙型病毒性肝炎相关肝癌肝切除术后并发症临床研究 被引量：1

4

作者 孙建军 徐化恩 +2 位作者 陈智颖 陈永峰 陈国勇 《中国药业》 CAS 2017年第12期71-73,共3页

目的观察奥曲肽预防乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术后并发症的疗效。方法选取医院2010年至2015年收治的乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术患者65例,其中35例患者在术后应用奥曲肽作为观察组,另30例患者在术后未应用奥曲肽作为对照组,对比两... 目的观察奥曲肽预防乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术后并发症的疗效。方法选取医院2010年至2015年收治的乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术患者65例,其中35例患者在术后应用奥曲肽作为观察组,另30例患者在术后未应用奥曲肽作为对照组,对比两组患者术后的腹腔积液、腹腔引流情况、实验室检查结果以及并发症情况。结果观察组患者在术后第1,2,3,4天的引流量、引流总量和腹腔积液的发生率均低于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组的丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组(P<0.05)。结论在乙型病毒性肝炎相关肝癌肝切除术后早期应用奥曲肽,可有效降低患者腹腔积液的发生率,并可减少术后腹腔引流量,但对患者术后并发症的发生无明显影响。 展开更多

关键词 奥曲肽 乙型病毒性肝炎 肝癌肝切除术 腹腔积液 临床疗效

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肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液的原因及护理 被引量：1

5

作者 桂淑坤 《医疗装备》 2016年第24期157-158,共2页

目的探讨肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液的原因及护理对策。方法选择医院2014年2月至2015年6月诊治的肝癌肝切除术患者48例,根据其是否并发胸腔积液分成胸腔积液组和无胸腔积液组,各24例。分析患者并发胸腔积液的诱因,并提出相应护... 目的探讨肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液的原因及护理对策。方法选择医院2014年2月至2015年6月诊治的肝癌肝切除术患者48例,根据其是否并发胸腔积液分成胸腔积液组和无胸腔积液组,各24例。分析患者并发胸腔积液的诱因,并提出相应护理对策。结果相较于无胸腔积液组,胸腔积液组的肝门阻断时间较长,术中失血量较多,术后人血白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);胸腔积液组中预防措施采取率明显低于无胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌肝切除术患者术后并发胸腔积液与其术后低蛋白血症、肝门阻断时间和术中失血量等相关,应予以针对性护理干预。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术 胸腔积液 原因 护理对策

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快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的应用

6

作者 管淑贞 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期250-253,共4页

探讨快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的应用效果。方法:从我院2019年3月至2021年3月行肝癌肝切除术治疗的患者中,择取100例作为研究对象。按照盲选法将患者划分为2组,每组有50例。对照组中的患者予以传统护理干预,观察组中的... 探讨快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的应用效果。方法:从我院2019年3月至2021年3月行肝癌肝切除术治疗的患者中,择取100例作为研究对象。按照盲选法将患者划分为2组,每组有50例。对照组中的患者予以传统护理干预,观察组中的患者予以快速康复理念干预。从两组患者的康复时间(术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间)进行观察,且就其并发症发生率加以统计。同时,对2组患者的护理满意度与生活质量进行评估。结果:在康复状况上,以术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、引流管拔除时间、住院时间等指标为主,且观察组短于对照组,差异显著(P<0.05);在并发症发生率上比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者对护理满意度明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者的生活质量优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在肝癌肝切除术围手术期护理中,加入快速康复理念,能够促进患者的康复进度,降低并发症发生可能,优化患者的生活质量,提高其对护理满意度,可在临床进行推广。 展开更多

关键词 快速康复理念 肝癌肝切除术 围手术期 并发症发生状况 生活质量 康复进度

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快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的效果观察 被引量：1

7

作者 王星珍 《中国社区医师》 2020年第28期158-159,共2页

目的:分析快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的临床效果及对肛门排气、进食时间的影响。方法:2017年3月-2020年3月收治肝癌患者95例,均实施肝癌切除术,随机分为两组。对照组给予常规护理;试验组在常规护理基础上给予快速康复理... 目的:分析快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期护理中的临床效果及对肛门排气、进食时间的影响。方法:2017年3月-2020年3月收治肝癌患者95例,均实施肝癌切除术,随机分为两组。对照组给予常规护理;试验组在常规护理基础上给予快速康复理念。比较两组护理效果。结果:试验组进食时间、排气时间、下床活动时间、排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌肝切除术围手术期护理中应用快速康复理念,效果显著。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术 围手术期护理 快速康复理念 并发症

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地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能血清炎症因子及免疫功能的影响 被引量：1

8

作者 张明华 刘瑞文 +1 位作者 于亚平 夏晓华 《西部医学》 2018年第3期422-426,共5页

目的观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连... 目的观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALP)、血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-8、IL-6)及免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果(1)两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义(F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P<0.05);两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高(F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P<0.05)。(2)两组TNF-α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义(F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P<0.05),TNF-α、CRP及IL-8、IL-6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势(F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P<0.05),且两组各指标变化趋势均存在显著差异(F=6.305、6.747、4.632、5.508,P<0.05)。(3)两组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平无明显不同(F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P>0.05),随着时间的延长CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8^+逐渐升高(F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P<0.05),且观察组与对照组变化幅度趋同(F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P>0.05)。(4)观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.274、9.063,P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术 地塞米松 肝功能 炎症因子 免疫功能

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ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响 被引量：25

9

作者 吴曙霞 林巧琴 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S2期193-194,共2页

目的综合分析ERAS(加速康复外科)理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS(视觉模拟疼痛)评分的影响。方法选取收治的2015-5-2017-6 66例原发性肝癌患者,按照数字随机表法分为实验组(应用加速康复外科理念下的术后管理方法,33... 目的综合分析ERAS(加速康复外科)理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS(视觉模拟疼痛)评分的影响。方法选取收治的2015-5-2017-6 66例原发性肝癌患者,按照数字随机表法分为实验组(应用加速康复外科理念下的术后管理方法,33例)与对照组(应用常规术后管理方法,33例)。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组原发性肝癌患者视觉模拟疼痛评分、术后并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用、肠道通气时间、术后排便时间、术后通气时间以及腹腔引流管拔除时间等指标。结果实验组患者视觉模拟疼痛评分低于对照组患者(P<0.05),两组患者的术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05),实验组患者平均住院天数、平均住院费用少于对照组患者(P<0.05),实验组术后排便时间、术后通气时间以及腹腔引流管拔除时间早于对照组患者(P<0.05)。结论ERAS(加速康复外科)理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理中的应用效果显著,能够降低患者的VAS(视觉模拟疼痛)评分。 展开更多

关键词 ERAS理念下 术后管理 肝癌肝切除术后护理 VAS评分

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肝癌肝切除术患者应用个体化营养护理对术后康复的影响分析

10

作者 任晓童 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期112-115,共4页

肝癌肝切除术患者采用个体化营养护理的效果进行分析。方法 随机对肝癌肝切除术患者进行选取,共有70例,符合条件入组之后,依据实验设计,区分该研究组别,数量为2,人数分配相同,将常规护理、个体化营养护理分别应用于对照组、观察组临床... 肝癌肝切除术患者采用个体化营养护理的效果进行分析。方法 随机对肝癌肝切除术患者进行选取,共有70例,符合条件入组之后,依据实验设计,区分该研究组别,数量为2,人数分配相同,将常规护理、个体化营养护理分别应用于对照组、观察组临床中。结果 与对照组相比,观察组护理效果更佳,主要从腹腔引流管拔除时间、术后愈合时间、术后住院时间、并发症发生率、患者术后3、5、7天肝功能Child-Pugh分级、患者护理满意度可以得出此结论,差异显著(P<0.05)。结论 个体化营养护理具有的优势,能有效促进肝癌肝切除术患者的术后病情康复,其值得推广使用。 展开更多

关键词 肝癌肝切除术患者 个体化营养护理 术后康复

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分析个体化营养护理对肝癌肝切除术患者术后康复效果影响

11

作者 谭玉叶 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期145-148,共4页

探讨个体化营养护理对肝癌肝切除术患者术后康复效果影响。 方法 于2022年1月-2022年12月期间在我院选取肝癌肝切除术患者分析病例,共88例,分为实施传统的护理(对照组)与实施个体化营养护理(观察组),2组均为n=44。比较两组效果。结果 ... 探讨个体化营养护理对肝癌肝切除术患者术后康复效果影响。 方法 于2022年1月-2022年12月期间在我院选取肝癌肝切除术患者分析病例,共88例,分为实施传统的护理(对照组)与实施个体化营养护理(观察组),2组均为n=44。比较两组效果。结果 观察组的生活质量高于对照组,护理后观察组的负性情绪低于对照组,引流管拔除时间、术口愈合时间、住院时间均低于对照组,护理后观察组的负ALB 和 PA 水平高于对照组,并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施个体化营养护理来改善肝癌肝切除术患者的病情,值得推广。 展开更多

关键词 个体化营养护理 肝癌肝切除术患者 术后康复效果 生活质量 负性情绪

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罗哌卡因持续切口浸润镇痛对开腹肝癌切除术患者术后的影响 被引量：4

12

作者 于鹏 李加军 尹天翔 《中国医药导报》 CAS 2018年第31期111-114,共4页

目的探讨罗哌卡因持续切口浸润镇痛对开腹肝癌切除术患者术后的影响情况。方法选取2017年1月~2018年3月宜昌市中心人民医院麻醉科收治的开腹肝癌肝切除术患者100例,依据不同麻醉方式分为对照组(生理盐水持续切口浸润)和观察组(罗哌卡因... 目的探讨罗哌卡因持续切口浸润镇痛对开腹肝癌切除术患者术后的影响情况。方法选取2017年1月~2018年3月宜昌市中心人民医院麻醉科收治的开腹肝癌肝切除术患者100例,依据不同麻醉方式分为对照组(生理盐水持续切口浸润)和观察组(罗哌卡因持续切口浸润),每组各50例。观察两组患者开腹肝癌肝切除术患者术后不同时间点疼痛评分情况,观察两组患者术前、术后3 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)情况,观察两组患者术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、静脉自控镇痛药物用量、恶心、呕吐、切口感染发生率情况。结果观察组患者术后6、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前、术后3 d ALT、AST、ALB、DBIL、TBIL、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),两组术后3 d ALT、AST、PT、APTT均高于同组术前,观察组患者术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间均短于对照组,静脉自控镇痛药物用量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者恶心、呕吐、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因持续切口浸润麻醉应用于开腹肝癌肝切除术,可以降低患者疼痛,对肝功能和凝血功能影响小,提高治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 罗哌卡因 切口浸润麻醉 开腹肝癌肝切除术

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ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响探究与讨论

13

作者 庄秋锦 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第8期108-111,共4页

ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响探究与讨论。方法 对收入的肝癌患者予以术后管理,对照组接受常规护理管理,观察组接受ERAS理念下术后管理,对比患者的术后管理效果。结果 较观察组,对照组的综合护理满... ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响探究与讨论。方法 对收入的肝癌患者予以术后管理,对照组接受常规护理管理,观察组接受ERAS理念下术后管理,对比患者的术后管理效果。结果 较观察组,对照组的综合护理满意率更高且患者的出现术后并发症更少;护理后观察组的疼痛指标、焦虑、抑郁情绪指标降低、舒适度指标提升,生活质量提升显著,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 将ERAS理念运用到肝癌患者术后管理中护理效果较好,患者护理后的生活质量得到显著提升,患者的VAS问题得到改善,值得推广。 展开更多

关键词 ERAS理念下的术后管理 肝癌肝切除术后护理 对患者VAS评分 影响

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肝癌病人手术后早期肠内营养支持疗效的Meta分析 被引量：27

14

作者 李满 梅方超 +1 位作者 易斌 王卫星 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第1期41-45,共5页

目的:系统评价我国肝癌病人肿瘤切除术后早期肠内营养(EEN)支持的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索肝癌切除术后EEN支持的国内随机对照研究文献,对符合要求的文献采用Rev Man5.3软... 目的:系统评价我国肝癌病人肿瘤切除术后早期肠内营养(EEN)支持的疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,检索肝癌切除术后EEN支持的国内随机对照研究文献,对符合要求的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7项临床随机对照研究共460例病人。Meta分析结果显示,肝癌切除术后,EEN支持与肠外营养(PN)组相比,血清清蛋白(ALB)水平较高(WMD=1.17,95%CI:0.45~1.89,P=0.001),转氨酶较低(WMD=-3.95,95%CI:-7.08^-0.81,P=0.01),并缩短胃肠道功能恢复时间(WMD=-14.11,95%CI:-19.58^-8.56,P<0.000 01);而在营养支持后病人的体重变化和胃肠道不良反应均无统计学差异。结论:肝癌切除术后早期给予EN支持可改善病人营养代谢,促进肝功能和胃肠道功能早期恢复。 展开更多

关键词 肝癌/肝部分切除术 肠内营养 肠外营养 META分析

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围术期D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平与肝癌肝部分切除术患者预后的相关性分析 被引量：6

15

作者 卢智略 李晓辉 王锦祥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第3期235-237,共3页

目的:探讨围术期D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平与肝癌肝部分切除术患者预后的相关性。方法:2018年1月至2019年12月在本院肝胆外科确诊为肝癌并住院行肝癌肝部分切除术60例患者为研究对象。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血浆D-二聚体... 目的:探讨围术期D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平与肝癌肝部分切除术患者预后的相关性。方法:2018年1月至2019年12月在本院肝胆外科确诊为肝癌并住院行肝癌肝部分切除术60例患者为研究对象。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ表达水平对肝癌肝部分切除术患者预后的影响;采用Cox回归分析肝癌肝部分切除术患者预后的影响因素。结果:术后患者血浆D-二聚体水平明显低于术前(P<0.05),血浆抗凝血酶Ⅲ水平明显高于术前(P<0.05)。术前肝癌肝部分切除术患者血浆D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ表达水平与肝硬化、肝癌分化程度密切相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤直径无明显相关性(P>0.05)。血浆D-二聚体高表达组患者治疗后6个月总生存率低于D-二聚体低表达组(P<0.05),血浆抗凝血酶Ⅲ低表达组患者治疗后6个月总生存率低于抗凝血酶Ⅲ高表达组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,血浆D-二聚体高表达、抗凝血酶Ⅲ低表达是影响肝癌肝部分切除术患者预后的独立危险因素(HR=2.149,95%CI为1.192~3.874;HR=2.672,95%CI为1.541~4.635,P均<0.05)。结论:术前血浆D-二聚体高表达、抗凝血酶Ⅲ低表达是影响肝癌肝部分切除术患者预后的独立危险因素,与患者预后密切相关,提示术前D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ可作为肝癌肝部分切除术患者不良预后预测的潜在生物学指标。 展开更多

关键词 肝癌 围术期 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ 肝癌肝部分切除术 预后

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认知行为干预在肝癌肝部分切除术患者围术期护理中的效果评价

16

作者 周梦滢 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期118-121,共4页

分析在肝癌肝部分切除术患者中,实施认知行为干预的效果。方法 我院将收取的128例患者,分为对照组(常规护理)、实验组(认知行为干预),各64例,对比效果。结果 实验组各指标改善情况,都优于对照组,有意义(P<0.05)。结论 在肝癌手术患... 分析在肝癌肝部分切除术患者中,实施认知行为干预的效果。方法 我院将收取的128例患者,分为对照组(常规护理)、实验组(认知行为干预),各64例,对比效果。结果 实验组各指标改善情况,都优于对照组,有意义(P<0.05)。结论 在肝癌手术患者的围术期,实施认知行为护理,能够强化其依从性,提高他们的认知能力,消除不良情绪,从而改善预后。 展开更多

关键词 认知行为干预 肝癌肝部分切除术 围术期护理

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认知行为干预模式在肝癌肝部分切除术患者围术期护理中的应用

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作者 马玉珍 徐雪华 蔡少瑾 《航空航天医学杂志》 2021年第9期1116-1117,共2页

目的研究在肝癌肝部分切除术患者围术期护理中采用认知行为干预模式的效果。方法选择2019年1月-2020年12月收治的肝癌肝部分切除术患者66例为研究对象,依据就诊单的单双号分组,将单号33例患者纳入对照组,采用常规围术期护理;将双号33例... 目的研究在肝癌肝部分切除术患者围术期护理中采用认知行为干预模式的效果。方法选择2019年1月-2020年12月收治的肝癌肝部分切除术患者66例为研究对象,依据就诊单的单双号分组,将单号33例患者纳入对照组,采用常规围术期护理;将双号33例患者纳入观察组,采用常规护理+认知行为干预,干预1个月;于干预前、干预1个月,比较两组患者心理健康水平[症状自评量表(SCL-90)]、记录患者术后并发症发生情况。结果干预1个月,两组SCL-90评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为干预模式应用于肝癌肝部分切除术患者围术期护理中,可促进患者心理健康水平的提高。 展开更多

关键词 肝癌肝部分切除术 认知行为干预 心理健康 并发症

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硬膜外自控镇痛对原发性肝癌肝部分切除术患者院内感染及炎症因子的影响 被引量：6

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作者 罗宇 李军 《浙江医学》 CAS 2018年第20期2278-2280,2290,共4页

目的探讨硬膜外自控镇痛对原发性肝癌部分肝切除患者院内感染及炎症因子的影响。方法将86例行原发性肝癌肝部分切除术患者按照随机数字表法分为硬膜外镇痛组(E组)与静脉镇痛组(I组),每组43例。E组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后硬膜... 目的探讨硬膜外自控镇痛对原发性肝癌部分肝切除患者院内感染及炎症因子的影响。方法将86例行原发性肝癌肝部分切除术患者按照随机数字表法分为硬膜外镇痛组(E组)与静脉镇痛组(I组),每组43例。E组给予硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛(PCEA),I组采用全身麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组患者术后6h(T_1)、24h(T_2)、48h(T_3)视觉模拟评分(VAS)、术后48h患者自控镇痛(PCA)次数、下呼吸道感染情况及术后24h炎症因子水平。结果经过不同的镇痛方式,E组患者T_1、T_2、T_3的VAS评分及48hPCA次数和I组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后,E组下呼吸道感染发生率为9.30%(4/43),I组为27.91%(12/43),差异有统计学意义(P<0.05),E组下呼吸道感染发生率明显低于I组;E组患者手术后24h的血清T_NF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6和降钙素原(PCT_)水平均低于I组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛可以缓解原发性肝癌部分肝切除术后疼痛症状,降低患者炎症因子水平,减轻呼吸道感染的发生风险。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 原发性肝癌部分肝切除术 下呼吸道感染 炎症因子

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基于ERAS理念探讨扶脾调肝汤对原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能恢复和胃肠激素的影响 被引量：1

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作者 邹晶晶 郭敬强 周擎云 《中国中医药科技》 CAS 2023年第4期705-707,共3页

目的:基于ERAS理念探讨扶脾调肝汤对原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能恢复和胃肠激素的影响。方法:172例腹腔镜肝切除术患者随机分为两组,两组均给予围手术期ERAS理念干预,观察组加用中药扶脾调肝汤,术后第1天开始用药,连续用... 目的:基于ERAS理念探讨扶脾调肝汤对原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能恢复和胃肠激素的影响。方法:172例腹腔镜肝切除术患者随机分为两组,两组均给予围手术期ERAS理念干预,观察组加用中药扶脾调肝汤,术后第1天开始用药,连续用药7 d。记录两组患者胃肠动力(肠鸣音、首次排气、首次排便)恢复时间及胃肠功能障碍(腹胀、恶心、呕吐)发生情况,并对症状严重程度评分;放射免疫法检测用术后第1天、第7天血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量。结果:观察组患者术后胃肠动力(肠鸣音恢复、首次排气、首次排便)指标恢复明显早于对照组(均P<0.05),出现胃肠功能障碍症状(腹胀、恶心、呕吐)患者例数明显少于对照组(均P<0.05),并且各项症状严重程度评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者术后第7天血清GAS、MTL水平较第1天均升高(均P<0.05),观察组GAS、MTL水平高于对照组(均P<0.05)。结论:基于ERAS理念应用扶脾调肝汤可促进原发性肝癌腹腔镜肝切除术后患者胃肠道功能的恢复,降低胃肠功能障碍的发生率,减轻胃肠功能障碍症状,并能升高胃肠激素GAS、MTL水平。 展开更多

关键词 原发性肝癌腹腔镜肝切除术 胃肠功能 扶脾调肝汤 胃泌素 胃动素

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肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果 被引量：3

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作者 杨雅女 《医疗装备》 2018年第4期169-170,共2页

目的探讨肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果。方法选取医院2016年2月至2017年3月收治的肝癌腹腔镜肝切除术患者90例,根据护理方法分对照组和观察组,各45例。对照组给予普通护理干预,观察组在对照组护理基础上运用疼痛护理... 目的探讨肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果。方法选取医院2016年2月至2017年3月收治的肝癌腹腔镜肝切除术患者90例,根据护理方法分对照组和观察组,各45例。对照组给予普通护理干预,观察组在对照组护理基础上运用疼痛护理干预。比较两组护理满意度、术后疼痛持续时间、术后止痛药应用次数、止痛药应用量(以同一种止痛药计量)、住院时间、术后并发症发生率,并比较护理前后患者疼痛程度和焦虑状态。结果观察组肝癌腹腔镜肝切除术护理满意度(95.6%)比对照组(80.0%)高(P<0.05);观察组术后疼痛持续时间、住院时间比对照组短,术后止痛药应用次数、止痛药应用量(以同一种止痛药计量)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.4%)比对照组(20.0%)低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组疼痛程度、焦虑状态轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的价值高,可减轻患者焦虑状态和疼痛程度,缩短术后疼痛持续时间,减少止痛药物的使用,有助于预防和减少并发症发生,加速患者出院,提高其满意度,值得推广。 展开更多

关键词 肝癌腹腔镜肝切除术 疼痛护理干预 价值

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