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肝海绵状血管瘤血供和介入治疗的争议和探讨 被引量：44
1
作者 欧阳墉 王颖 +1 位作者 欧阳雪晖 于明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期746-750,共5页
目的　进一步探讨成人肝海绵状血管瘤 (cavernoushemangiomasoftheliver,CHL)的血供和介入治疗。方法　近来有人报道少数门静脉供血的CHL病例通过门静脉插管栓塞治疗取得满意的疗效 ,并对通常认为的CHL血供完全来自肝动脉的观点提出了... 目的　进一步探讨成人肝海绵状血管瘤 (cavernoushemangiomasoftheliver,CHL)的血供和介入治疗。方法　近来有人报道少数门静脉供血的CHL病例通过门静脉插管栓塞治疗取得满意的疗效 ,并对通常认为的CHL血供完全来自肝动脉的观点提出了质疑。为求得一科学合理的解释 ,作者复习了肝脏的血管胚胎发生学和组织学、CHL的病理改变以及相关的文献 ,并结合 2 0 0 0～ 2 0 0 2年曾作过的CHL血液动力学研究结果作进一步探讨。结果　CHL系肝脏血窦于胚胎阶段的发育障碍所致。病理学上 ,CHL是由多数扩张的异常血窦构成 ,窦腔大小不一 ,且与CHL的血液动力学变化密切相关 (呈反比例关系 )。病理所示的均一细小异常血窦 (直径小于 5 0 μm)所构成的CHL常显示为高流量。于肝动脉造影或经肝动脉注入对比剂CT增强扫描 (CTHA)时 ,瘤体可快速地被含对比剂的动脉血液充盈 ,经常呈浓密的显影或增强 ,同时并可引起异常血窦腔内压增加 ;当其内压超过与其相连接的门静脉小支内压时 ,充盈于异常血窦内的含对比剂动脉血液即可逆流入这些门静脉小支 ,也即肝动脉 门静脉短路 (APVS)。上述表现也可见于一些中等流量的CHL ,病理证实这些瘤体周边有许多细小的异常血窦。反之 ,病理所示的大径异常血窦 (直径大于 5 0 0 μm)所构成的CHL常? 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 血供 介入治疗 栓塞治疗
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肝海绵状血管瘤的诊断与治疗(附84例报告) 被引量：43
2
作者 蔡守旺 刘永雄 +5 位作者 黄志强 冯玉泉 周宁新 顾万清 张文智 黄晓强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期198-200,共3页
目的　总结肝海绵状血管瘤的诊断与治疗经验。方法　 1990～ 1995年 12月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤 84例 ,肿瘤平均直径 9 8cm ,最大直径约 40cm ,其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段 12例 ,位于尾状叶或累及尾状叶 4例。术前有 4例在... 目的　总结肝海绵状血管瘤的诊断与治疗经验。方法　 1990～ 1995年 12月我科共收治经手术证实的肝海绵状血管瘤 84例 ,肿瘤平均直径 9 8cm ,最大直径约 40cm ,其中位于Ⅷ段或累及Ⅷ段 12例 ,位于尾状叶或累及尾状叶 4例。术前有 4例在外院接受肝动脉栓塞或化疗栓塞治疗。结果　术前确诊率为 95 2 % ,手术切除率 98 8% ,无手术死亡及严重并发症。结论　手术是治疗肝海绵状血管瘤最有效的治疗手段 ,栓塞治疗存在较大危险。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 诊断 外科手术
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肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析 被引量：40
3
作者 刘伟 陈根生 +3 位作者 陈洪波 姚红响 曾群 汪望月 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期428-430,共3页
目的　评价和分析肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及并发症。方法　治疗肝血管瘤 34例 ,瘤体大小为 2 .5cm× 2 .0cm～ 9.0cm× 12 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后 ,灌注平阳霉素碘... 目的　评价和分析肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及并发症。方法　治疗肝血管瘤 34例 ,瘤体大小为 2 .5cm× 2 .0cm～ 9.0cm× 12 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后 ,灌注平阳霉素碘化油乳剂。所有病例术后随访 6～ 18个月。结果　肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好 ,32例 (94 .1% )血管瘤瘤体有不同程度缩小 ,1例发生肝坏死及肝内胆管毁损性并发症 ,5例发生胆囊炎 ,并发症发生率为 17.6 % (6 34)。结论　肝动脉灌注平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤并不是一种”无损伤”的治疗方法 ,必须严格掌握其适应证。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 肝动脉栓塞 治疗 并发症
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肝海绵状血管瘤介入治疗的并发症 被引量：38
4
作者 黄晓强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期394-395,共2页
关键词 肝海绵状血管瘤 介入治疗 并发症 血流动力学
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损伤性胆管狭窄外科治疗 被引量：30
5
作者 黄志强 黄晓强 周宁新 《消化外科》 CSCD 2003年第1期1-8,共8页
关键词 损伤性胆管狭窄 外科治疗 肝海绵状血管瘤
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肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞后的肝胆并发症及其处理(附9例报告) 被引量：30
6
作者 黄晓强 黄志强 +2 位作者 段伟东 周宁新 冯玉泉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期319-320,共2页
关键词 肝海绵状血管瘤 肝动脉栓塞术 肝胆并发症 病例报告
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B超引导下集束电极射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤 被引量：25
7
作者 杜锡林 马庆久 +1 位作者 赵柏山 卞玲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第12期725-726,共2页
目的　观察射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法　B超引导下集束电极射频治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤 2 7例病人 ,4 3个病灶。结果　 2 7例病人中 2 8个 <5cm的病灶治疗 1个月后复查B超 ,瘤体缩小均在 5 0 %以... 目的　观察射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法　B超引导下集束电极射频治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤 2 7例病人 ,4 3个病灶。结果　 2 7例病人中 2 8个 <5cm的病灶治疗 1个月后复查B超 ,瘤体缩小均在 5 0 %以上。瘤体血供全部消失的病灶有 11个 ,3个病灶血流明显减少 ,其中 2个病灶 (直径 >5cm)进行了第二次治疗后血流消失 ,1个病灶 (直径 >8cm)虽行第二次治疗 ,病灶不能完全毁损。全部病例无出血等其它并发症。结论　B超引导下经皮肝穿刺射频热毁损治疗肝脏小血管瘤 (<5cm)可完全治愈 ,无并发症 ;对 5～ 8cm的病灶需 2次以上治疗才能达到满意疗效 ,> 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 射频热毁损治疗 B超引导 肝肿瘤
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肝海绵状血管瘤介入治疗及并发症预防 被引量：25
8
作者 周胜利 王宗盛 +1 位作者 张根山 张旭 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第6期370-372,共3页
关键词 肝海绵状血管瘤 并发症预防 介入治疗 hemangioma 肝脏良性肿瘤 肝动脉插管栓塞术 明胶海绵颗粒 超选择性插管 liver 介入放射学
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成人肝海绵状血管瘤的诊治 被引量：24
9
作者 吴志全 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第6期361-362,共2页
关键词 肝海绵状血管瘤 良性肿瘤 常见 进行性 发现率 肥大 血管发育异常 胚胎发育过程 生长特性 增生
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肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞所致胆道损毁性病变 被引量：18
10
作者 黄晓强 黄志强 +2 位作者 段伟东 周宁新 冯玉泉 《军医进修学院学报》 CAS 2000年第2期88-91,共4页
研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 :报告 4例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变病例 ,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 :其中 3例在胆汁性肝脓肿经皮... 研究和探讨肝海绵状血管瘤肝动脉栓塞对胆道造成的损伤。方法 :报告 4例肝血管瘤肝动脉栓塞后引起黄疸、胆汁性肝脓肿及胆道损毁病变病例 ,并用实验大鼠肝动脉内注射乙醇复制血管栓塞剂对肝脏的损伤。结果 :其中 3例在胆汁性肝脓肿经皮引流后 ,进行肝内胆管U形管支撑及胆管空肠吻合 ,疗效较好。实验结果证实肝动脉注射血管栓塞剂无水乙醇后可以引起肝脏局部坏死 ,胆管坏死闭塞。结论 :用血管硬化剂如鱼肝油酸钠等作肝动脉的非超选择性栓塞 ,将会造成病变外正常肝和胆道的坏死 ,其治疗非常困难。并呼吁对无症状的肝血管瘤应严格选择治疗适应证。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 肝动脉栓塞 胆道损毁性病变
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平阳霉素+碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效观察 被引量：20
11
作者 张和平 靳海英 +2 位作者 张杰 贺祥 王长福 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期850-852,共3页
目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨... 目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨大、多支血供、病人年龄>60岁者,分次介入治疗。术后3-48个月CT、B超随访观察栓塞前后肿瘤直径大小变化、临床症状缓解情况及并发症。结果 18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素碘油完全充填。病灶完全消失9例,缩小50％以上7例,病灶缩小25％-50％2例。其中6例血管造影复查见病灶血管完全消失,载瘤动脉闭塞。临床症状好转率89％,无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝海绵状血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用少,可作为首选的治疗方法。 展开更多
关键词 平阳霉素 碘油乳剂 栓塞治疗 肝海绵状血管瘤 疗效观察
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肝海绵状血管瘤并发动静脉短路的螺旋CT研究 被引量：18
12
作者 欧阳墉 于明 +1 位作者 欧阳雪晖 吴日图 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期205-209,共5页
目的　探讨成人肝海绵状血管瘤 (CHL)并发肝动脉 门静脉短路 (APVS)在螺旋CT动态增强扫描(DCESCT)中出现的瘤周楔形强化区 (PWSEA)的表现和形成机制 ,以及其出现频率与瘤体强化速率、瘤体大小的关系。资料与方法　对确诊的 10 8例CHL 2... 目的　探讨成人肝海绵状血管瘤 (CHL)并发肝动脉 门静脉短路 (APVS)在螺旋CT动态增强扫描(DCESCT)中出现的瘤周楔形强化区 (PWSEA)的表现和形成机制 ,以及其出现频率与瘤体强化速率、瘤体大小的关系。资料与方法　对确诊的 10 8例CHL 2 4 9个瘤体的DCESCT所见作回顾性分析 ,并与其中 12例肝动脉DSA和10例经导管动脉平阳霉素碘油栓塞 (LP TAE)术后X线摄片所见进行对比。瘤体直径取其最长径测算。瘤体强化速率于DCESCT早期图像中确定并分为快、中和慢速强化 3类。结果　 10 8例 2 4 9个CHL中有 74个瘤体出现PWSEA(2 9.7% )。快速强化瘤体有 87.2 %出现PWSEA ,明显多见于中速和慢速强化瘤体 (P <0 .0 0 1)。中速强化瘤体平均直径 (40 .35± 16 .88mm)明显大于快速 (17.0 5± 13.0 1mm)和慢速强化瘤体 (17.84± 13.6 1mm) (P <0 .0 0 1) ,但快速与慢速强化瘤体之大小无统计学上差异 (P >0 .0 5 )。PWSEA的形态、大小、数目和方位等表现不一 ,常伴有早显的门静脉支。DSA和LP TAE术后X线摄片证实伴有PWSEA的瘤体皆有APVS ,瘤旁肝组织 (与DCESCT显示的PWSEA部位相对应 )可见充盈对比剂的纤细网条状血管聚集 ,并伴有数条早显的导出门静脉支。结论　PWSEA出现频率为 2 9.7% ,多见于快速强化小瘤体 。 展开更多
关键词 肝肿瘤 动静脉短路 肝海绵状血管瘤 并发症 螺旋CT 诊断
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肝海绵状血管瘤剥除术126例临床应用体会 被引量：15
13
作者 滕瑞峰 赵宇 +5 位作者 赵日省 张立 董宏伟 刘东举 何三光 沈魁 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期463-465,共3页
目的　评价肝海绵状血管瘤剥除术的临床应用价值。方法　于 1979～ 1998年 ,我院对 12 6例需手术治疗的肝海绵状血管瘤实施了剥除术 ,其中多发海绵状血管瘤 18例 (14 3%) ,位于肝实质内者 6例 (4 8%) ,对直径大于 10cm和累及第Ⅰ或Ⅷ肝... 目的　评价肝海绵状血管瘤剥除术的临床应用价值。方法　于 1979～ 1998年 ,我院对 12 6例需手术治疗的肝海绵状血管瘤实施了剥除术 ,其中多发海绵状血管瘤 18例 (14 3%) ,位于肝实质内者 6例 (4 8%) ,对直径大于 10cm和累及第Ⅰ或Ⅷ肝段的肝海绵状血管瘤同时采用了肝门间歇阻断的方法。结果　全部肝海绵状血管瘤均被成功剥除 ,无手术死亡 ,术中平均失血 (10 15± 5 77)ml〔(2 0 0～ 45 0 0 )ml〕 ,术后发生右侧胸腔反应性积液和切口感染共 15例 (11 9%) ,随访 72例 ,无复发。结论　通过与文献中的肝切除术组进行比较 ,我们体会 ,剥除术是手术治疗肝海绵状血管瘤的更安全、更有效的方法。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 剥除术
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平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析 被引量：16
14
作者 曾庆乐 陈勇 +2 位作者 赵剑波 张克伟 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期656-660,共5页
目的分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗(PLE-IASE)肝海绵状血管瘤(SCHL)的影响因素。方法89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为(8.3±3.8)cm。临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kasabach-Merrit综合征1例。PLE-IASE治... 目的分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗(PLE-IASE)肝海绵状血管瘤(SCHL)的影响因素。方法89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为(8.3±3.8)cm。临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kasabach-Merrit综合征1例。PLE-IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射。其中平阳霉素(PYM)用量为(9.8±4.4)mg,碘油(lipiodol,LP)用量为(5.9±2.9)ml。治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态。随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率。以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析。结果89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流(AVS)型12例。治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例。随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛。1例Kasabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常。随访症状缓解率98.7%。随访期间未发生严重并发症。线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。结论PLE-IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 平阳霉素 超液化碘油 栓塞 影响因素
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肝海绵状血管瘤的动脉造影分型及介入治疗 被引量：15
15
作者 曾庆乐 陈勇 +2 位作者 赵剑波 朱桥华 李彦豪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期379-380,共2页
目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效。材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS)。所有患者行PLE-IASE。结果:富血... 目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效。材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS)。所有患者行PLE-IASE。结果:富血型51例,乏血型26例,AVS型12例。总体瘤体缩小率为46.6%,其中富血型56.2%,乏血型27.9%,动静脉分流型46.5%。动脉造影分型之间瘤体缩小率差异有显著性意义。结论:SCHL根据动脉造影表现可分为富血、乏血、AVS三种类型。富血型和AVS型瘤体缩小率较乏血型高,差异有显著性意义。富血型和AVS型之间瘤体缩小率差异则无显著性意义。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 肝动脉造影术 肝动脉栓塞术 抗生素类 抗肿瘤 治疗 介入性
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平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤 被引量：14
16
作者 李忱瑞 王涛 +3 位作者 畅俊平 郭彦军 姜文浩 史仲华 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期274-276,共3页
目的　探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)在肝海绵状血管瘤 (CHL)介入治疗中的临床价值。方法　 2 8例肝CHL ,经肝动脉的PLE治疗 ,观察治疗前后肿瘤大小 ,碘油沉积情况 ,临床症状及并发症。结果　PLE治疗后 ,肿瘤直径明显缩小 ,碘油沉积良好 ... 目的　探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)在肝海绵状血管瘤 (CHL)介入治疗中的临床价值。方法　 2 8例肝CHL ,经肝动脉的PLE治疗 ,观察治疗前后肿瘤大小 ,碘油沉积情况 ,临床症状及并发症。结果　PLE治疗后 ,肿瘤直径明显缩小 ,碘油沉积良好 ,临床症状缓解 ,无严重并发症。结论　PLE经肝动脉介入治疗CHL是安全有效的方法。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 平阳霉素 碘油 栓塞
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平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值 被引量：14
17
作者 郭元星 印建国 +4 位作者 汤建荣 杨炳飞 张亚琴 李铁林 李彦豪 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期208-210,共3页
目的　评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法　治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注... 目的　评价和探讨平阳霉素碘油乳剂 (PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效。方法　治疗肝血管瘤 12例 ,瘤体最小 3 .3cm× 3 .0cm ,最大 12 .0cm× 13 .0cm ,采用Seldinger技术股动脉插管 ,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后 ,注入平阳霉素碘油乳剂 ,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果　介入治疗栓塞后碘油沉积良好 ,所有瘤体均有不同程度缩小 ,术后无严重并发症发生。结论　平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效 ,并发症少 ,可成为治疗肝血管瘤的重要手段。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 栓塞 平阳霉素碘油乳剂 介入放射学 临床应用 治疗 肝肿瘤
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肝海绵状血管瘤的诊治现状 被引量：12
18
作者 戴朝六 贾昌俊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第2期129-133,共5页
肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种病理类型,临床上以海绵状血管瘤最为常见,其发病率为0.4%~20.0%,在尸检病例中检出率约为0.4%~7.3%,约占肝脏良性肿瘤的70%,好发于30~5... 肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种病理类型,临床上以海绵状血管瘤最为常见,其发病率为0.4%~20.0%,在尸检病例中检出率约为0.4%~7.3%,约占肝脏良性肿瘤的70%,好发于30~50岁女性,男女比例约为1：（4~5）[1-2]。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 肝脏良性肿瘤 硬化性血管瘤 肝动脉栓塞 毛细血管瘤 血管内皮细胞瘤 肝脏肿瘤 转移性肝癌 肝切除术 肝脏外科
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肝血管瘤合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗 被引量：12
19
作者 尹君 梁惠民 +2 位作者 冯敢生 郑传胜 钱骏 《放射学实践》 2005年第11期1010-1013,共4页
目的:回顾性分析肝海绵状血管瘤(CHL)合并动静脉瘘(AVF)的数字减影血管造影(DSA)的特征性表现并探讨合理的治疗方法。方法:分析合并AVF的26例CHL的完整DSA及经平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞(PLE-TAE)治疗的资料。改进造影技术采集DSA图像... 目的:回顾性分析肝海绵状血管瘤(CHL)合并动静脉瘘(AVF)的数字减影血管造影(DSA)的特征性表现并探讨合理的治疗方法。方法:分析合并AVF的26例CHL的完整DSA及经平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞(PLE-TAE)治疗的资料。改进造影技术采集DSA图像,采取超选择插管行PLE-TAE后再用明胶海绵颗粒栓塞瘘口及少量无水酒精闭塞瘘口后再行PLE-TAE等处理方法。结果:CHL合并的AVF的DSA的特征性表现为瘘口较为局限,多位于瘤周近供血动脉处;以周围型动-门静脉瘘(APVF)为多见;分流量多较小;AVF供血动脉无浸润破坏现象。对瘘口采取适当的处理措施后,AVF中碘油沉积静脉数较TAE前DSA显著减少(P<0.01),邻近肝组织亦未见明显碘油异常沉积。结论:CHL中AVF有较高的发生率且有特征性DSA表现。通过适当处理可以显著减少或避免PLE异常沉积及其可能造成的肝脏和肺脏纤维化。 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 动静脉瘘 数字减影血管造影 放射学 介入性
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肝海绵状血管瘤超微结构及其与临床特征的关系 被引量：12
20
作者 孙晓力 李国威 +3 位作者 扬少毅 刘清峰 王志亮 李宗芳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第32期3107-3110,共4页
目的:从肝海绵状血管瘤(CHL)超微结构探讨CHL组织起源,以及组织结构与临床特征关系.方法:对8例CHL切除标本进行电镜观察.1例按常规电镜样品制备,7例用弹力纤维特异染色的丹宁酸块染后,按常规电镜样品制备,经LKB-V超薄切片,用透射电镜H-6... 目的:从肝海绵状血管瘤(CHL)超微结构探讨CHL组织起源,以及组织结构与临床特征关系.方法:对8例CHL切除标本进行电镜观察.1例按常规电镜样品制备,7例用弹力纤维特异染色的丹宁酸块染后,按常规电镜样品制备,经LKB-V超薄切片,用透射电镜H-600,JEOL-100SX和扫描电镜KYKY-2000进行观察.结果:血窦腔由单层内皮细胞覆盖,血窦腔蜿蜒迂回,呈迷宫状结构组成.正常内皮细胞为扁平状,细胞器减少,有吞饮小泡和微丝,细胞间有紧密连接和桥粒连接.内皮细胞下有弹力纤维,中膜层可见成纤维细胞和平滑肌细胞,中、外膜层有丰富胶原纤维.此与微动脉结构相似.CHL内皮细胞多肿胀,核仁边移,突向血窦腔成柱状.随程度加重,粗面内质网囊泡样改变,直至内皮细胞由内膜层脱落,坏死.间质中大量胶原纤维增生,分割弹力纤维,并可由内皮细胞缺损处填充于血窦腔内,发生纤维化.瘤体中无正常肝细胞和肝窦结构.由于瘤内无肝小叶,所以瘤体无双重供血组织结构,CHL由动脉供血.蜿蜒迂回、迷宫样血窦腔,可以解释影像学特征(肝血管造影、CT增强).内皮细胞退行性变化和间质中胶原纤维大量增生,导致CHL纤维化,并自行萎缩.结论:CHL血窦腔结构类似微动脉,起源于肝脏微动脉血管畸形病变.CHL一般不需手术治疗,也不易自发破裂出血. 展开更多
关键词 肝海绵状血管瘤 超微结构 血供 破裂 纤维化
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