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手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病中的应用价值 被引量：6
1
作者 王黎 朱璇 +2 位作者 李洁 张丽 赵江明 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期711-714,共4页
目的评价手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病（MHE）中的应用价值。方法选择安徽医科大学附属省立医院感染科病房自2015年1月至2016年2月收治、无显性肝性脑病（OHE）的90例乙肝性肝硬化患者作为肝硬化组，另外选择本院同期体检中... 目的评价手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病（MHE）中的应用价值。方法选择安徽医科大学附属省立医院感染科病房自2015年1月至2016年2月收治、无显性肝性脑病（OHE）的90例乙肝性肝硬化患者作为肝硬化组，另外选择本院同期体检中心的90例健康志愿者作为对照组，分别完成肝性脑病心理测试评分（PHES）量表及斯特鲁普测试。以对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式。斯特鲁谱测试分off阶段和on阶段：以PHES测试作为诊断MHE的金标准，总得分小于-4分则诊断为MHE．比较肝硬化组和对照组、非MHE组和MHE组的测试结果；受试者工作特征（ROC）曲线分析手机版斯特鲁谱测试诊断MHE的敏感度及特异度。结果肝硬化组在斯特鲁普测试中总off阶段、总on阶段用时较对照组长．差异有统计学意义（P〈0．05）。以PHES总分小于-4作为MHE诊断标准，90例肝硬化患者中52例诊断为MHE。52例MHE患者在斯特鲁普测试中总off阶段、总on阶段用时较非MHE患者长，差异有统计学意义（P〈O．05）。完成测试所需要的次数较非MHE患者增多。ROC分析提示斯特鲁谱测试具有较好的有效性及可靠性，敏感度为87％、特异度为79％。结论手机版斯特鲁普测试是一种有效、省时和可靠的筛查MHE的方法。 展开更多
关键词 乙肝性肝硬化 轻微型肝性脑病 肝性脑病心理测试评分 斯特鲁谱测试
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NOD样受体家族蛋白3炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的影响及诊断价值分析
2
作者 崔兴华 杨毅 +1 位作者 孙婷 董俊飞 《当代医学》 2023年第25期91-95,共5页
目的探讨NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的影响及诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月北部战区总医院感染科确诊的145例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析肝硬化... 目的探讨NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的影响及诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月北部战区总医院感染科确诊的145例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析肝硬化轻微型肝性脑病的影响因素,绘制ROC曲线分析血浆NLRP3炎症小体对肝硬化轻微型肝性脑病的诊断价值。结果145例乙型肝炎肝硬化患者中,轻微型肝性脑病肝硬化患者62例,非轻微型肝性脑病肝硬化患者83例。轻微型肝性脑病肝硬化患者与非轻微型肝性脑病肝硬化患者年龄、性别、肝硬化病程及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义;轻微型肝性脑病肝硬化患者外周血总胆红素(TBil)、血氨水平与数字连接实验-A、数字连接实验-B、数字符号实验、轨迹描绘实验、系列打点实验评分及血清白细胞介素6(IL-6)、NLRP3炎症小体水平均高于非轻微型肝性脑病肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,TBil、血氨、IL-6及NLRP3炎症小体是肝硬化患者发生轻微型肝性脑病的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLRP3炎症小体诊断肝硬化轻微型肝性脑病的AUC为0.76,Cut-off值为52.35 ng/L,灵敏度为62.46%,特异度为95.00%。结论血清NLRP3炎症小体与乙型肝炎肝硬化轻微型肝性脑病关系密切,对该病诊断具有参考价值。 展开更多
关键词 NOD样受体家族蛋白3 肝硬化 轻微型肝性脑病 肝性脑病心理测试评分
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海口地区轻微肝性脑病PHES标准参考值范围的研究
3
作者 符健 高艺 +1 位作者 林锋 李盼盼 《海南医学》 CAS 2023年第13期1903-1907,共5页
目的探讨海口地区轻微肝性脑病(MHE)肝性脑病心理测试评分(PHES)标准的参考值范围,为MHE的诊断提供参考。方法选取2021年12月至2022年12月海南省人民医院感染科收治的100例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,其中59例确诊为MHE,另选取... 目的探讨海口地区轻微肝性脑病(MHE)肝性脑病心理测试评分(PHES)标准的参考值范围,为MHE的诊断提供参考。方法选取2021年12月至2022年12月海南省人民医院感染科收治的100例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,其中59例确诊为MHE,另选取同期无肝病成年志愿者300例作为对照组。比较两组受试者的临床资料,并进行多元线性逐步回归分析,建立经相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值计算公式,以此为标准计算肝硬化组患者PHES系统分值,计算肝硬化患者MHE患病率及准确率,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估PHES诊断肝硬化患者MHE的效能。结果两组受试者在性别、年龄、饮酒、吸烟和高血压方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化组患者的受教育年限为(9.96±3.14)年,明显低于对照组的(11.92±3.83)年,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组患者PHES量表测试中数字连接试验(NCT)A及B、系列打点试验(SDT)、轨迹描绘试验(LTT)均明显高于对照组,数字符号试验(DST)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性逐步回归分析结果显示,受教育年限、年龄与PHES量表呈线性回归,差异均有统计学意义(P<0.05);建立相应影响因素校正的PHES系统各测试预期正常参考值公式:NCT-A=28.46+0.527×年龄-1.284×受教育年限,NCT-B=49.13+1.043×年龄-2.397×受教育年限,DST=30.54-0.274×年龄+2.173×受教育年限,LTT=42.35+0.412×年龄-0.987×受教育年限,SDT=48.15+0.355×年龄-1.054×受教育年限;肝硬化患者中PHES系统分值小于4分的患者为56例,PHES诊断肝硬化患者MHE患病率为56.00%(56/100),准确率为94.92%(56/59);经ROC分析结果显示,PHES对肝硬化患者MHE诊断效能的曲线下面积(AUC)为0.930,95%CI:0.870~0.989,与ROC下方所覆盖的面积为0.5相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究PHES系统中各项测试的正常参考值均以海口区入选的� 展开更多
关键词 海口地区 肝硬化 肝性脑病 肝性脑病心理测试评分 诊断
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基于PHES量表的饮食护理在TIPS术后患者管理中的应用
4
作者 张永慧 董丽 +3 位作者 王翠霞 成德雷 周春泽 吕维富 《中华介入放射学电子杂志》 2021年第2期224-228,共5页
目的探讨基于肝性脑病心理测试评分(PHES)量表的饮食护理策略在肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后管理中的应用价值。方法纳入2018年3月—2020年1月我院收治的肝硬化拟行TIPS治疗患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者TIP... 目的探讨基于肝性脑病心理测试评分(PHES)量表的饮食护理策略在肝硬化患者行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后管理中的应用价值。方法纳入2018年3月—2020年1月我院收治的肝硬化拟行TIPS治疗患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者TIPS术后给予基于PHES评分的个体化的饮食护理,对照组TIPS术后给予标准的饮食护理。统计分析两组患者术后随访期间内各型肝性脑病(HE)发病率的差异性。结果本研究实际纳入患者160例,TIPS术后6个月内实验组HE发生率和轻型HE发生率(26.25%和15.00%)均低于对照组(47.50%和28.75%);重型HE发生率两组间无统计学差异(11.25%和18.75%)。实验组患者有诱因的HE发生率低于对照组(10.00%和27.50%);无诱因的HE发生率两组间无明显差异(16.25%和20.00%)。结论基于PHES量表的饮食护理策略,能够减少肝硬化患者TIPS术后有诱因及轻型HE的发生率,进而降低患者TIPS术后总体HE的发生率,提高其生存质量。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病心理测试评分 肝性脑病 饮食护理
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简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病的诊断价值 被引量：11
5
作者 陈雷 赵江明 +2 位作者 吴元波 李文庭 武爱梅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期803-806,共4页
目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分（SPHES）量表对轻微型肝性脑病（MHE）的诊断及显性肝性脑病（OHE）的预测价值. 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组,... 目的 探讨简化版肝性脑病心理测试评分（SPHES）量表对轻微型肝性脑病（MHE）的诊断及显性肝性脑病（OHE）的预测价值. 方法 选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2012年10月至2013年6月收治的均无OHE的乙肝肝硬化患者70例作为试验组,以同期健康体检中心志愿者72例作为健康对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分（PHES）量表.以健康对照组建立PHES系统5个测试项目的预期正常参考值公式,应用Logistic回归分析逐步缩减PHES的子量表个数得到SPHES量表.对试验组患者完成SPHES量表并随访1年,筛查MHE的患病率和OHE的发生. 结果 PHES量表易受年龄和教育年限的影响.应用PHES和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率,分别为31/70、29/70,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;21例肝硬化患者进展为OHE,PHES量表、SPHES量表诊断为MHE的患者OHE发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 SPHES量表在诊断MHE和预测OHE的发生方面与PHES量表具有同等价值,且更简便,适于临床筛查. 展开更多
关键词 简化版肝性脑病心理测试评分 肝硬化 轻微型肝性脑病 显性肝性脑病
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3-硝基酪氨酸对轻微型肝性脑病的诊断价值 被引量：6
6
作者 李洁 赵江明 +2 位作者 张丽 吴元波 王黎 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第1期25-28,共4页
目的探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)对轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值。方法采用肝性脑病心理测试评分(PHES)量表对90例无显性肝性脑病的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)及90名健康体检者(正常对照组)进行评测。检测入组者外周血中3-NT、蛋氨酸、瓜... 目的探讨3-硝基酪氨酸(3-NT)对轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值。方法采用肝性脑病心理测试评分(PHES)量表对90例无显性肝性脑病的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)及90名健康体检者(正常对照组)进行评测。检测入组者外周血中3-NT、蛋氨酸、瓜氨酸、IL-6、IL-18水平。以PHES为金标准,评估各项指标诊断MHE的敏感性和特异性。结果根据PHES量表,39例患者被诊断为MHE。与非MHE亚组比较,MHE亚组3-NT、IL-6、IL-18、蛋氨酸、瓜氨酸水平显著升高(均P <0. 01)。Logistics回归分析显示,3-NT(P=0. 005)、IL-6(P=0. 029)、IL-18(P=0. 018)是MHE的相关危险因素,而蛋氨酸(P=0. 401)、瓜氨酸(P=0. 087)无预测价值。受试者工作特征曲线提示3-NT具有良好的有效性及可靠性,曲线下面积0. 967,截断点为13. 230 nmol,敏感度为92. 5%,特异度为94. 0%。结论 3-NT对MHE具有良好的诊断价值,且简便易行,敏感度和特异度较高。 展开更多
关键词 轻微型肝性脑病 肝性脑病心理测试评分量表 3-硝基酪氨酸
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简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病转归的预测价值 被引量：5
7
作者 张丽 李洁 +1 位作者 王黎 赵江明 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第2期99-103,共5页
目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE)转归的预测价值。方法选取安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年3月收治的无显性肝性脑病(OHE)的乙肝肝硬化患者150例为试验组,同期健康体检中心志愿... 目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE)转归的预测价值。方法选取安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年3月收治的无显性肝性脑病(OHE)的乙肝肝硬化患者150例为试验组,同期健康体检中心志愿者150例为健康组。以肝性脑病心理测试评分(PHES)量表为金标准,分别采用SPHES量表和PHES量表筛查MHE的患病率。对患者进行24个月的随访,筛查OHE的发生。结果 PHES量表和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率分别为41.3%(62/150)、35.3%(53/150),二者对MHE的诊断差异无统计学意义(P=0.342)。对试验组患者进行24个月随访,36例发展为OHE,其中SPHES量表和PHES量表诊断的MHE发生OHE分别为29例和27例,二者比较差异无统计学意义(P=0.136)。以PHES量表为金标准,Kaplan-Meier回归、COX回归分析提示SPHES量表对MHE的转归具有良好的预测价值(均P<0.01)。SPHES和PHES预测OHE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.703。结论 SPHES量表对MHE转归具有良好的预测价值,且临床操作更简单易行。 展开更多
关键词 简化版肝性脑病心理测试评分 轻微型肝性脑病 显性肝性脑病
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