CT测量保留肝容积率对肝癌切除术前肝储备功能的评估价值 被引量：23

1

作者 涂蓉 罗建光 +4 位作者 郑进方 王海东 夏立平 何冬雷 张阳德 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期710-713,共4页

目的探讨CT测量保留肝容积率评估肝癌术前肝储备功能的价值。方法前瞻性研究原发性肝癌手术病人59例。所有病人均行肝脏双期增强CT扫描。术前用CT测量保留肝容积率,与术后切除容积和生存率进行级间差异性分析。结果保留肝容积率≤50%和&... 目的探讨CT测量保留肝容积率评估肝癌术前肝储备功能的价值。方法前瞻性研究原发性肝癌手术病人59例。所有病人均行肝脏双期增强CT扫描。术前用CT测量保留肝容积率,与术后切除容积和生存率进行级间差异性分析。结果保留肝容积率≤50%和>50%之间的生存率差异有统计学意义(χ2=4·9881,P<0·05);而肝切除率≤50%和>50%之间差异无统计学意义(χ2=0·0154,P>0·05)。结论保留肝容积率可以作为临床肝癌术前评估肝储备功能的重要指标之一。 展开更多

关键词 肝储备功能 CT测量 肝容积 评估价值 肝癌切除 增强CT扫描 原发性肝癌 前瞻性研究 差异性分析 手术病人 肝切除率 术前评估 统计学 生存率

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CT肝硬化定量诊断的应用研究 被引量：25

2

作者 涂蓉 张阳德 +3 位作者 伍保忠 黄海伟 刘惠 郑妙琼 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2004年第1期28-29,共2页

研究肝硬化患者肝容积、脾容积及脾 /肝比值的异常 ,评价对肝硬化CT定量诊断的价值。收集肝硬化患者 5 0例 ,正常对照组 5 0例。用CT分别测量两组的相关指标 ,并进行组间及组内比较分析。结果正常肝和肝硬化的肝容积值分别为 (10 6 8 3&... 研究肝硬化患者肝容积、脾容积及脾 /肝比值的异常 ,评价对肝硬化CT定量诊断的价值。收集肝硬化患者 5 0例 ,正常对照组 5 0例。用CT分别测量两组的相关指标 ,并进行组间及组内比较分析。结果正常肝和肝硬化的肝容积值分别为 (10 6 8 3± 2 0 1 7)cm3 和 (783 6± 196 2 )cm3 (P <0 0 0 0 1) ;脾 /肝比值分别为 (0 12± 0 0 3)和(0 73± 0 4 ) (P <0 0 0 0 1)。随Child -Pugh分级递增 ,肝容积有递减 ,脾 /肝比值有递增趋势。因此 ,CT肝脾容积测量在肝硬化定量诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 肝硬化 CT诊断 定量诊断 肝容积 脾容积

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CT肝容积测量结合CT灌注成像评价肝功能储备的应用价值 被引量：14

3

作者 曹觉 杨昂 +3 位作者 龙学颖 刘慧 曹杰妮 李慧 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期422-426,共5页

目的:探讨螺旋CT肝容积测量结合CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法:肝硬化组32例及正常肝脏组20例均行CT肝容积测量,肝硬化组25例及正常肝脏组20例行CTPI。比较肝硬化组与正常肝脏组之间,肝... 目的:探讨螺旋CT肝容积测量结合CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价肝硬化肝功能储备的应用价值。方法:肝硬化组32例及正常肝脏组20例均行CT肝容积测量,肝硬化组25例及正常肝脏组20例行CTPI。比较肝硬化组与正常肝脏组之间,肝硬化组肝功能A,B,C级之间的肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝容积值、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注综合指数值作相关性分析。结果:肝硬化组A,B,C级肝容积(liver volume,LV)、单位体表面积肝容积(liver volume perbody surface area,LVs)呈逐级递减,各组间有统计学差异(P<0.01)。肝硬化组血流灌注参数的门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAI)、门静脉灌注指数(portal perfusion index,PPI)均较正常肝脏组减低(P<0.01),其中HPP呈逐级递减,各级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01);PPI呈逐级递减,C级与A,B级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。肝容积-血流灌注指数的容积灌注指数(volume perfusion index,VPI)、单位体表面积容积灌注指数(volume perfusion index per body surface area,VPIs)、容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index,VPPI)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(volume portal perfusion index per body suface area,VPPIs)均呈逐级递减,各级间有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。与其他指标相比,肝容积-血流灌注指数与肝功能分级分数具有更高的相关性,其中以VPPIs的相关性最高(r=-0.718)。结论:肝容积及肝血流灌注的改变与肝硬化的临床分级相关,CT肝容积测量结合CT灌注成像能更全面地评价肝功能储备状况。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 肝容积 灌注成像 肝功能储备 肝硬化

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16层CT灌注成像评价肝功能的临床价值 被引量：3

4

作者 段润卿 张世伟 +3 位作者 何一杨 薛建秀 赵蓓 齐晓东 《中国药物与临床》 CAS 2011年第11期1260-1264,共5页

目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值。方法肝硬化组40例(Child分级为ChildA级者12例,ChildB级者15例,ChildC级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI... 目的探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值。方法肝硬化组40例(Child分级为ChildA级者12例,ChildB级者15例,ChildC级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI。比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析。结果肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P<0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P<0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(ChildA级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P<0.05)。单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著。以上指标均有很好的相关性。结论容积变化肝左叶、尾状叶体积百分比的改变、肝血流灌注中HPP、TLP、HAI,容积-灌注综合指标VAPIs、VIPs、VPIs的改变评价肝硬化不同分级较为客观,且与临床分级密切相关,两者结合能更全面客观的评价肝功能储备状况。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 肝硬化 肝容积 灌注成像

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多层螺旋CT肝脏容积测量及不同测量方法对比应用 被引量：2

5

作者 潘克华 郑祥武 +1 位作者 董丽卿 吴恩福 《医学影像学杂志》 2007年第3期269-272,共4页

目的:通过应用两种不同方法对离体猪肝及正常人体肝脏行容积测量,对比探讨其准确性与实用性,旨在探索一种较理想的肝容积测量方法。方法:对7例离体猪肝(叶)用溢水法测量其容积,再行CT平扫,比较逐层叠加法、选择性VR自动法测量结果并与... 目的:通过应用两种不同方法对离体猪肝及正常人体肝脏行容积测量,对比探讨其准确性与实用性,旨在探索一种较理想的肝容积测量方法。方法:对7例离体猪肝(叶)用溢水法测量其容积,再行CT平扫,比较逐层叠加法、选择性VR自动法测量结果并与溢水法测量结果进行统计比较。收集体检行腹部CT增强检查正常者35例,男22例,女13例,运用逐层叠加法和选择性VR自动测量法测量其肝脏容积,并进行比较。结果:7例离体猪肝(叶)测量结果显示两种方法测量结果与溢水法之间具有良好的相关性(r=0.99)。35例活体人肝两种方法测量结果分别为(1371.85±238.01)cm3(、1380.16±234.16)cm3,测量结果间无统计学差异(t=-1.099,P=0.281>0.05);平均耗费时间分别为(27.93±5.55)s(、6.66±1.88)s,选择性VR自动法明显短于逐层叠加法(t=18.31,P<0.001)。结论:选择性VR自动测量法与常规逐层叠加法相比,测量结果准确可靠,且显著减少测量时间,故具有更大的临床实用价值,值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 肝容积 定量分析 体层摄影术 X线计算机

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重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义

6

作者 余方琴 《中原医刊》 2005年第12期22-23,共2页

目的探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法用影像学CT对43例急性重型肝炎,63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10～20d肝容积、脾容积测量。结果发现脑病出现时存活组和死亡组肝容积呈显... 目的探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法用影像学CT对43例急性重型肝炎,63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10～20d肝容积、脾容积测量。结果发现脑病出现时存活组和死亡组肝容积呈显著差异,脑病出现后10～20d两组肝容积差异进一步扩大。利用CT判断脾肝容积比(S/L)发现S/L>0.16均死亡,S/L<0.15均存活。结论对了解重型病毒性肝炎病情危重程度,判断预后有重要意义。 展开更多

关键词 重型病毒性肝炎 判断预后 影像学检查 亚急性重型肝炎 病情危重程度 肝容积 指导治疗 比值测定 容积测量 重要意义 出现 脑病 死亡组 存活组 CT

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256层智能CT肝容积和门脉三维重建对Glisson鞘横断法肝切除的指导作用

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作者 唐继红 付必莽 +5 位作者 朱洪 唐波 孙勇 张捷 杨达宽 何晓顺 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第32期3420-3424,共5页

目的:研究智能CT(iCT)肝脏三维重建对Glis-son鞘横断肝切除的指导作用.方法:23例肝癌患者术前行Philips256层iCT肝脏三期扫描,并以iCT自带软件对肝容积和门脉行三维重建,根据门脉类型和容积重建结果建立模拟解剖性肝切除模型.临床用模... 目的:研究智能CT(iCT)肝脏三维重建对Glis-son鞘横断肝切除的指导作用.方法:23例肝癌患者术前行Philips256层iCT肝脏三期扫描,并以iCT自带软件对肝容积和门脉行三维重建,根据门脉类型和容积重建结果建立模拟解剖性肝切除模型.临床用模拟模型指导临床Glisson鞘横断法肝切除并评价该模型对临床肝切除的指导作用.结果:23例重建肝脏容积为1311mL±323mL,肝质量为1102g±271g.针对Glisson横断法肝切除可将门脉分为规则型(Ⅰ)、左中右型(Ⅱ)、左右型(Ⅲ)和特殊型(Ⅳ).Ⅰ和Ⅱ型患者适合Glisson鞘横断肝切除,而Ⅲ型和Ⅳ型宜需解剖Glisson鞘后阻断肝血流.模拟切除肝模型和实际切除肝之间的肝质量无统计学差异(P>0.05).结论:以256层iCT3D肝脏重建指导Glisson鞘横断肝切除不但可准确了解肝内门脉的走形和分支类型,找到最佳Glisson鞘的阻断位置,而且可以精确评估切除肝的容积,保证了肝切除的精准性和安全性. 展开更多

关键词 256层智能CT 肝容积 门脉 三维重建 Glisson横断肝切除

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血管介入治疗失代偿期肝硬化临床研究

8

作者 程昌盛 杨红芳 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第15期3503-3504,共2页

我院住院的失代偿肝硬化患者86例,随机分为两组,观察组56例采用内镜食管胃底静脉硬化治疗,对照组30例采用常规手段治疗,对比治疗效果。术后12个月观察组生存率高于对照组(P<0.05),观察组的生存率、肝功能分级,再出血率三项指标均优... 我院住院的失代偿肝硬化患者86例,随机分为两组,观察组56例采用内镜食管胃底静脉硬化治疗,对照组30例采用常规手段治疗,对比治疗效果。术后12个月观察组生存率高于对照组(P<0.05),观察组的生存率、肝功能分级,再出血率三项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者进行联合血管介入治疗,能改善肝脏容积和肝功能分级,降低门脉高压性出血发生率,延长患者的生存期。 展开更多

关键词 门静脉 脾静脉 盗血 血管介入 肝容积

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肝炎后肝硬化患者肝容积、CT值、肝脾容积比与肝功能的关系

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作者 潘克华 郑祥武 +2 位作者 董丽卿 曹国全 吴恩福 《浙江医学》 CAS 2010年第2期198-200,共3页

目的 探讨肝容积指数、容积变化率、肝脾容积比指标与肝功能Child分级间的对应关系.方法 选择肝炎后肝硬化组38例和正常成人组40例,对两组个体行腹部多层螺旋CT增强扫描,采用选择性VR自动测量法测量肝容积,计算肝容积指数、肝容积变化... 目的 探讨肝容积指数、容积变化率、肝脾容积比指标与肝功能Child分级间的对应关系.方法 选择肝炎后肝硬化组38例和正常成人组40例,对两组个体行腹部多层螺旋CT增强扫描,采用选择性VR自动测量法测量肝容积,计算肝容积指数、肝容积变化率及肝脾容积比,并分析肝容积指数、容积变化率、肝脾容积比指标与Child分级间的对应关系.结果 正常组肝脏容积与身高、体重、体表面积间的相关系数r分别为0.740、0.815、0.852.肝功能Child B级和C级患者的CT测量肝容积均明显小于正常成人,肝功能Child C级患者的CT测量肝容积均明显小于Child B级患者;Child B级和C级患者的肝容积指数均较A级患者降低,而肝容积变化率则均较A级患者增高;Child C级患者的肝容积指数较B级患者降低,而肝容积变化率则较B级患者增高;肝硬化各组的平均CT测量值和肝脾容积比均低于正常组,而平均CT值标准差则均高于正常组;Child C级患者的平均CT值标准差均较A级和B级患者增高（均P〈0.01）;Child B级和C级患者的肝脾容积比均较A级患者降低（均P〈0.05）.结论 肝炎后肝硬化患者肝容积指数、容积变化率等指标与肝功能Child分级间具有良好的对应关系;肝脏平均CT值及其标准差、肝脾容积比可在一定程度上反映患者的病肝功能状态. 展开更多

关键词 肝硬化 肝容积 CHILD分级 体层摄影术 X线计算机

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联合应用吲哚氰绿15分钟储留率与保留肝容积率评估肝脏储备功能的研究 被引量：5

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作者 王光 陈旭春 +1 位作者 吴刚 刘永锋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期102-105,共4页

目的联合应用吲哚氰绿15 min储留率（ICGR15）及保留肝容积率（RLVR）评估原发性肝癌患者术前肝脏储备功能。方法回顾性分析2010年1月-2011年1月在中国医科大学附属第一医院行肝脏部分切除术的原发性肝癌患者,术前均进行Child-Pugh评分... 目的联合应用吲哚氰绿15 min储留率（ICGR15）及保留肝容积率（RLVR）评估原发性肝癌患者术前肝脏储备功能。方法回顾性分析2010年1月-2011年1月在中国医科大学附属第一医院行肝脏部分切除术的原发性肝癌患者,术前均进行Child-Pugh评分,应用脉动色素浓度（PDD）法检测ICGR15,应用CT测量保留肝容积率（保留肝容积率=保留肝容积/预计肝容积×100%,预计肝容积=121.75＋16.49×体重）。根据ICGR15水平将患者分为A（〈10%）、B（10%-20%）、C（〉20%）三组,依据术后肝功能恢复情况将患者分为肝功能恢复良好组（G组）、肝功能代偿轻度不全组（M组）、肝功能代偿重度不全组（S组）。分析术后各肝功能恢复组的ICGR15、Child-Pugh评分之间的关系,不同ICGR15水平组内术后不同肝功恢复情况组的RLVR之间关系。结果不同肝功恢复情况组的ICGR15之间有差异（P〈0.05）,Child-Pugh评分之间无差异（P〉0.05）,A（〈10%）、B（10%～20%）两组组内术后不同肝功恢复情况组的RLVR之间存在差异（P〈0.05）。结论联合应用ICGR15及RLVR对肝储备功能有很好的预测价值并可以指导确定治疗方案。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝脏储备功能 ICGR15 保留肝容积率

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正常肝脾容积的CT研究 被引量：11

11

作者 涂蓉 张阳德 +2 位作者 黄海伟 伍保忠 郑妙琼 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期317-318,共2页

关键词 肝脾容积 CT 肝动脉 肝脏 肝硬化

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eNOS基因治疗对肝硬化大鼠肝窦容积的影响 被引量：1

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作者 张志奇 吴志勇 +2 位作者 邱江锋 张燕 兰斓 《外科理论与实践》 2003年第4期329-332,共4页

目的:观察以eNOS基因导入肝硬化门静脉高压症大鼠后,肝内eNOS表达和肝窦容积的变化;探讨eNOS基因转染对肝窦容积的影响。方法:①建立CC14肝内型肝硬化大鼠模型,分别取10只肝硬化大鼠和10只正常大鼠肝组织,用免疫组化、图像分析系统测定e... 目的:观察以eNOS基因导入肝硬化门静脉高压症大鼠后,肝内eNOS表达和肝窦容积的变化;探讨eNOS基因转染对肝窦容积的影响。方法:①建立CC14肝内型肝硬化大鼠模型,分别取10只肝硬化大鼠和10只正常大鼠肝组织,用免疫组化、图像分析系统测定eNOS含量和肝窦容积;②取30只肝硬化大鼠,随机分成3组:内eNOS治疗组(n=10)、Tris对照组(n=10)和空质粒对照组(n=10)。分别经门静脉注射脂质体-eNOS质粒、Tris缓冲液脂质体-空质粒5d后,用RT-PCR和免疫组化方法检测3组大鼠肝内eNOSmRNA、eNOS含量和肝窦容积;结果:①硬化肝内eNOS含量和肝窦容积分别为(3.81±1.09)%和(3.51±0.72)%,均显著低于正常对照组的(14.78±3.06)%和(9.32±1.05)%(P<0.01);两组大鼠肝内eNOS含量与肝窦容积之间均呈显著正相关,相关系数r分别为0.676(P<0.05)和0.703(P<0.05)。②经门静脉注射各组之规定内容5d后,eNOS基因治疗组大鼠肝内eNOSmRNA、eNOS含量和肝窦容积分别为(1.22±0.14)U、(17.38±4.62)%和(5.77±1.49)%,均显著高于Tris处理组或空质粒处理组(P<0.01);3组的eNOS含量与肝窦容积之间均呈显著正相关,r分别为0.799(P<0.01)、0.767(P<0.01)和0.748(P<0.05)。结论:肝硬化时,因肝窦内皮细胞受损,肝内eNOS含量减少,肝内NO产量减少。 展开更多

关键词 肝硬化 ENOS基因 基因治疗 肝窦容积 大鼠 门静脉高压症

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重型肝炎

13

《传染病网络动态》 2005年第12期111-124,共14页

重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义——余方琴（河南商丘市第三人民医院476000）；《中原医刊》，2005，32（12）：22．23[目的：探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法：用影像学CT对43... 重型病毒性肝炎影像学检查及对判断预后的意义——余方琴（河南商丘市第三人民医院476000）；《中原医刊》，2005，32（12）：22．23[目的：探讨重型病毒性肝炎肝脾容积大小及比值测定对判断预后指导治疗的意义。方法：用影像学CT对43例急性重型肝炎，63例亚急性重型肝炎进行脑病出现时及脑病出现后10-20d肝容积、脾容积测量。 展开更多

关键词 亚急性重型肝炎 重型病毒性肝炎 影像学检查 第三人民医院 判断预后 肝脾容积 指导治疗 比值测定 容积测量 商丘市

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基于预测可行性DVH的肝癌VMAT自动计划方法研究 被引量：1

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作者 韩飞 夏文龙 +5 位作者 马攀 任雯廷 陈佳赟 门阔 陈波 戴建荣 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期797-802,共6页

目的建立基于预测可行性剂量体积直方图(DVH)的肝癌容积调强弧形治疗(VMAT)自动计划方法,并评价其性能。方法回顾性随机选取10例放疗肝癌病例。采用Pinnacle Auto-Planning设计VMAT自动计划,通过PlanIQ剂量预测得到可行性DVH曲线,并根... 目的建立基于预测可行性剂量体积直方图(DVH)的肝癌容积调强弧形治疗(VMAT)自动计划方法,并评价其性能。方法回顾性随机选取10例放疗肝癌病例。采用Pinnacle Auto-Planning设计VMAT自动计划,通过PlanIQ剂量预测得到可行性DVH曲线,并根据其显示的可行性目标区间设置自动计划的初始优化目标。评价计划靶体积、正常肝和其他危及器官的剂量参数以及机器跳数,并与临床手工计划行配对t检验。结果自动计划和手工计划的计划靶体积D_(2%)、D_(98%)、D_(mean)和均匀度指数相近[(58.55±2.81)Gy∶(57.98±4.17)Gy、(47.15±1.58)Gy∶(47.82±1.38)Gy、(53.14±0.95)Gy∶(53.44±1.67)Gy和1.15±0.05∶1.14±0.07,P均>0.05],手工计划的计划靶体积适形指数略高于自动计划(0.77±0.08∶0.69±0.06,P<0.05)。自动计划的肝V_(30Gy)、V_(20Gy)、V_(10Gy)、V_(5Gy)和V_(<5Gy)显著优于手工计划[(26.68±11.13)%∶(28.00±10.95)%、(29.96±11.50)%∶(31.89±11.51)%、(34.88±11.51)%∶(38.66±11.67)%、(45.38±12.40)%∶(50.74±13.56)%和(628.52±191.80)cm^(3)∶(563.15±188.39)cm^(3),P均<0.05],自动计划的小肠、十二指肠、心脏D_(mean)以及全肺V_(10Gy)低于手工计划[(1.83±2.17)Gy∶(2.37±2.81)Gy、(9.15±9.36)Gy:(11.18±10.49)Gy、(5.44±3.10)Gy∶(6.25±3.26)Gy以及(12.70±7.08)%∶(14.47±8.11)%,P均<0.05]。两种计划的机器跳数相近[(710.67±163.72)MU∶(707.53±155.89)MU,P>0.05]。结论基于预测可行性DVH的肝癌VMAT自动计划方法能提高计划质量,更好保护正常肝,对小肠、十二指肠、全肺和心脏的保护也有优势。 展开更多

关键词 肝肿瘤/容积调强弧形疗法 自动计划 剂量体积直方图

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