目的探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2015年3月至2019年4月收治的急性结石性胆囊炎患者319例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204例,急性结石性胆囊炎合并胆总...目的探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2015年3月至2019年4月收治的急性结石性胆囊炎患者319例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204例,急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者115例;采用秩和检验比较两组患者术前肝功能相关指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA)的差异,通过ROC曲线分析各指标的诊断敏感性、特异性及相应的诊断临界值,明确其对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的诊断价值。结果单纯急性结石性胆囊炎患者与急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者TBIL[13.25(9.63,20.78)μmol/L vs 34.60(20.40,55.40)μmol/L]、DBIL[5.85(4.10,9.00)μmol/L vs 22.60(10.20,42.30)μmol/L]、ALT[25.00(15.25,39.00)IU/L vs 211.00(93.00,374.00)IU/L]、AST[23.00(17.00,36.50)IU/L vs 141.00(52.00,276.00)IU/L]、GGT[40.50(22.00,91.00)IU/L vs 315.00(155.00,520.00)IU/L]、ALP[85.00(69.00,116.50)IU/L vs 168.00(119.00,248.00)IU/L]、LDH[202.00(169.00,234.75)IU/L vs 236.00(176.00,352.00)IU/L]、TBA[5.20(2.63,9.10)μmol/L vs 43.60(6.70,146.50)μmol/L]均具有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA特异性分别为69.6%、78.4%、87.3%、85.8%、81.4%、71.6%、82.8%、88.7%;敏感性分别为81.7%、80.0%、77.4%、77.4%、82.6%、82.6%、45.2%、65.2%;临界值分别为18.3μmol/L、9.4μmol/L、81.0 IU/L、50 IU/L、119 IU/L、106 IU/L、254 IU/L、18.9μmol/L。结论术前血清肝功能相关指标对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石具有重要的诊断价值,当高于其相应的临界值及指标异常数目≥5个时诊断价值更大。展开更多
目的探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果。方法选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例。2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗。...目的探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果。方法选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例。2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用综合护理干预。观察对比2组患者干预前、干预后1个月肝功能与血糖指标变化以及并发症情况。结果干预后,2组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与球蛋白(GLB)均低于干预前(P<0.05),且研究组以上指标低于对照组(P<0.05)。干预后,2组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施在乙肝肝硬化并糖尿病患者中具有显著效果,可进一步改善肝功能与血糖指标,降低并发症发生率。展开更多
文摘目的探讨术前肝功能相关指标在急性结石性胆囊炎合并胆总管结石中的诊断价值。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2015年3月至2019年4月收治的急性结石性胆囊炎患者319例,其中单纯急性结石性胆囊炎患者204例,急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者115例;采用秩和检验比较两组患者术前肝功能相关指标(TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA)的差异,通过ROC曲线分析各指标的诊断敏感性、特异性及相应的诊断临界值,明确其对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石的诊断价值。结果单纯急性结石性胆囊炎患者与急性结石性胆囊炎合并胆总管结石患者TBIL[13.25(9.63,20.78)μmol/L vs 34.60(20.40,55.40)μmol/L]、DBIL[5.85(4.10,9.00)μmol/L vs 22.60(10.20,42.30)μmol/L]、ALT[25.00(15.25,39.00)IU/L vs 211.00(93.00,374.00)IU/L]、AST[23.00(17.00,36.50)IU/L vs 141.00(52.00,276.00)IU/L]、GGT[40.50(22.00,91.00)IU/L vs 315.00(155.00,520.00)IU/L]、ALP[85.00(69.00,116.50)IU/L vs 168.00(119.00,248.00)IU/L]、LDH[202.00(169.00,234.75)IU/L vs 236.00(176.00,352.00)IU/L]、TBA[5.20(2.63,9.10)μmol/L vs 43.60(6.70,146.50)μmol/L]均具有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TBA特异性分别为69.6%、78.4%、87.3%、85.8%、81.4%、71.6%、82.8%、88.7%;敏感性分别为81.7%、80.0%、77.4%、77.4%、82.6%、82.6%、45.2%、65.2%;临界值分别为18.3μmol/L、9.4μmol/L、81.0 IU/L、50 IU/L、119 IU/L、106 IU/L、254 IU/L、18.9μmol/L。结论术前血清肝功能相关指标对急性结石性胆囊炎合并胆总管结石具有重要的诊断价值,当高于其相应的临界值及指标异常数目≥5个时诊断价值更大。
文摘目的探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果。方法选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例。2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用综合护理干预。观察对比2组患者干预前、干预后1个月肝功能与血糖指标变化以及并发症情况。结果干预后,2组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与球蛋白(GLB)均低于干预前(P<0.05),且研究组以上指标低于对照组(P<0.05)。干预后,2组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施在乙肝肝硬化并糖尿病患者中具有显著效果,可进一步改善肝功能与血糖指标,降低并发症发生率。
