胶原海绵止血功能的实验研究 被引量：24

1

作者 王永胜 侯春林 +1 位作者 陈爱民 顾其胜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期140-143,共4页

目的　验证国产胶原海绵的止血性能。方法　选用健康成年 SD大鼠 2 0只 ,随机分为二组。行肝脏表浅切口 ,分别用胶原及明胶海绵止血 ,观察止血情况 ;切除肝左前叶造成标准肝创伤模型 ,分别用二种海绵止血 ,观察止血情况 ,并记录即时止... 目的　验证国产胶原海绵的止血性能。方法　选用健康成年 SD大鼠 2 0只 ,随机分为二组。行肝脏表浅切口 ,分别用胶原及明胶海绵止血 ,观察止血情况 ;切除肝左前叶造成标准肝创伤模型 ,分别用二种海绵止血 ,观察止血情况 ,并记录即时止血时间及出血量。术后 7、14及 2 0天剖腹观察腹腔内粘连、腹腔内感染及肝脏愈合情况 ,并切除部分再生肝组织进行组织学检查。结果　胶原海绵与肝创面粘附良好 ,即时止血时间及出血量均明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。组织切片显示胶原海绵吸收、降解快 ,可诱导肝细胞再生。结论　胶原海绵止血性能良好 ,能有效诱导肝再生 ,吸收降解快 ,使用方便 ,有应用、推广价值。 展开更多

关键词 胶原海绵 肝创伤 止血 肝再生 实验研究

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剪切波弹性成像技术评价肝创伤止血治疗预后的动物实验研究 被引量：5

2

作者 武荣 罗渝昆 +3 位作者 吕发勤 唐杰 刘强 焦子育 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第9期1914-1921,共8页

目的探讨杨氏模量值评估超声造影(CEUS)引导下局部注射止血剂治疗肝创伤后局部修复效果的价值。方法 33只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,CEUS引导下局部注射止血剂氰基丙烯酸酯粘合胶治疗肝创伤灶。治疗后即刻、1周、2周、... 目的探讨杨氏模量值评估超声造影(CEUS)引导下局部注射止血剂治疗肝创伤后局部修复效果的价值。方法 33只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,CEUS引导下局部注射止血剂氰基丙烯酸酯粘合胶治疗肝创伤灶。治疗后即刻、1周、2周、4周及8周采用剪切波弹性成像技术测量杨氏模量值。治疗后1周、2周和4周对治疗区域行CEUS引导下穿刺活检取组织标本,治疗后第8周处死动物取大体标本,进行病理学检查。结果 31只兔成功建立CEUS引导下局部注射止血剂治疗肝创伤模型。治疗区域即刻、1周、2周、4周和8周杨氏模量最大值分别为(63.05±21.01)、(54.29±13.18)、(41.08±13.29)、(32.09±9.91)和(32.77±9.97)kPa;平均值分别为(46.59±14.32)、(43.31±9.31)、(31.62±9.66)、(25.23±7.66)和(26.57±7.77)kPa;最小值分别为(31.18±10.37)、(28.06±11.24)、(21.57±7.54)、(17.51±7.42)和(16.39±6.69)kPa。治疗区域的弹性最大值、平均值、最小值在不同时间点之间存在差异(F=19.568、22.865、13.799,P均<0.001)。病理组织HE染色显示治疗后1周、2周:肝窦轻度淤血,治疗部位及其周围组织炎细胞浸润;治疗后4周、8周:治疗区域异物巨细胞吞噬反应,周围小胆管反应性增生,间质纤维化;8周大体标本显示大网膜覆盖粘连于肝创伤灶,创伤灶表面可见瘢痕组织形成。结论杨氏模量值评估CEUS引导局部注射止血剂治疗肝创伤出血的预后效果可靠;该方法操作无创、简单、快捷,为临床评估创伤非手术治疗预后提供一种新的方法。 展开更多

关键词 超声检查 肝创伤 介入治疗 止血剂

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创伤性肝胆管损伤的外科处理 被引量：3

3

作者 付由池 高志清 刘正才 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第4期267-269,共3页

目的探讨创伤性肝胆管损伤的处理方法。方法回顾性分析近10年我院收治的220例肝创伤中12例肝胆管损伤患者的临床资料。结果除外院转入1例因来院过晚,失去手术时机衰竭死亡外,另11例均获痊愈。其中7例再手术治疗:1例持续胆漏予以近端漏... 目的探讨创伤性肝胆管损伤的处理方法。方法回顾性分析近10年我院收治的220例肝创伤中12例肝胆管损伤患者的临床资料。结果除外院转入1例因来院过晚,失去手术时机衰竭死亡外,另11例均获痊愈。其中7例再手术治疗:1例持续胆漏予以近端漏口缝扎,胆总管引流;3例因反复发作化脓性胆管炎、梗阻性黄疸,行胆管空肠Roux-Y吻合术;另3例伴有肝萎缩、创伤性胆道出血分别行肝段、叶切除术。尚有4例胆漏维持通畅引流,亦获满意结果,于2周内停止胆漏。结论肝创伤合并肝胆管损伤,经初期和后期认真处理,均可获得良好预后。 展开更多

关键词 肝创伤 肝胆管损伤 外科手术

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川芎嗪对肝创伤后早期大鼠残肝组织保护作用的评价 被引量：3

4

作者 陈战 窦科峰 +5 位作者 王德盛 杨平 蔡佳辰 李霄 刘志佳 李小磊 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第32期3291-3296,共6页

目的:研究川芎嗪干预对68%(2/3)肝切除大鼠术后残肝组织的保护作用,以及其对肝脏核因子κB(NF-κB)激活的影响.方法:60只SD大鼠随机分成3组(每组20只),均行68%(2/3)肝切除术.术后30 min分别给予以下处理:A组腹腔注射生理盐水,B组注射吡... 目的:研究川芎嗪干预对68%(2/3)肝切除大鼠术后残肝组织的保护作用,以及其对肝脏核因子κB(NF-κB)激活的影响.方法:60只SD大鼠随机分成3组(每组20只),均行68%(2/3)肝切除术.术后30 min分别给予以下处理:A组腹腔注射生理盐水,B组注射吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐(PDTC),C组注射川芎嗪.术后2 h、6 h、10 h和24 h观察各组大鼠术后一般情况和血清转氨酶变化.组织切片观察残肝组织病理状况,Western-blot方法检测NF-κB的激活.结果:C组大鼠残肝组织切片细胞水肿较A组轻:丙氨酸氨基转氨酶(ALT)在6 h(488.9 U/L±59.2 U/L)、10 h(670.0 U/L±73.4 U/L),较A组(651.6 U/L±65_3 U/L,930.0 U/L±62.9 U/L)低,P<0.05;天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在6 h(11113.1 U/L±138.7 U/L)、10 h(1388.2 U/L±209.6 U/L),较A组(1315.0 U/L±111.0 U/L,1728.4 U/L±87_3 U/L)低,P<0.05:NF-κB的激活在术后2 h(0.78±0.04)和10 h(0.75±0.07)均低于A组(均为1),高于B组(0.68±0.09,0.66±0.04),P<0.05,6 h(0.71±0.07)低于A组(1),P<0.05,与B组(0.64±0.09)接近,P>0.05.结论:川芎嗪通过抑制NF-κB的激活,对创伤后肝组织产生保护作用,其保护作用接近于PDTC. 展开更多

关键词 川芎嗪 肝创伤 核因子ΚB

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肝创伤时细菌移位及小肠Fas表达的实验研究 被引量：2

5

作者 黄小兵 迟彦邦 +1 位作者 杨彤翰 祝晓涛 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第1期9-10,共2页

目的　研究肝外伤时小肠肠粘膜屏障损伤、细菌移位和Fas表达意义。方法　对肝损伤后不同时间进行血中IL 6、TNF、NO、内毒素、肠粘膜通透性的测定以及荧光标记菌示踪、组织学形态学及Fas免疫组化等观察。结果　肝创伤后血中IL 6、TNF、N... 目的　研究肝外伤时小肠肠粘膜屏障损伤、细菌移位和Fas表达意义。方法　对肝损伤后不同时间进行血中IL 6、TNF、NO、内毒素、肠粘膜通透性的测定以及荧光标记菌示踪、组织学形态学及Fas免疫组化等观察。结果　肝创伤后血中IL 6、TNF、NO升高 ,内毒素、肠粘膜通透性、荧光标记菌总阳性率均升高 ;组织学可见损伤 ,并可见Fas表达的增加。结论　在肝损伤时可引起肠粘膜屏障损伤和细菌移位 ,肠道是闭合性肝外伤腹腔感染的重要来源。 展开更多

关键词 细菌移位 FAS 肝创伤 表达 实验

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钝性肝创伤的救治 被引量：1

6

作者 孙文兵 《中国临床医生杂志》 2008年第7期3-5,共3页

关键词 创伤救治 肝创伤 钝性 trauma 创伤患者 创伤类型 交通伤 BHT

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肝外伤217例的临床处理 被引量：2

7

作者 杨威 王国俊 +2 位作者 马清涌 刘青光 潘承恩 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第4期480-482,共3页

尽管肝脏位置相对隐蔽，但它仍是最易受伤的腹部器官[1-8].在腹部器官损伤中，肝外伤的发生率已超过脾破裂而跃居首位[1，9，10].其他器官的伴随损伤、难以控制的大出血以及并发症的形成依然是肝外伤死亡的主要原因[11-17].虽然在过去... 尽管肝脏位置相对隐蔽，但它仍是最易受伤的腹部器官[1-8].在腹部器官损伤中，肝外伤的发生率已超过脾破裂而跃居首位[1，9，10].其他器官的伴随损伤、难以控制的大出血以及并发症的形成依然是肝外伤死亡的主要原因[11-17].虽然在过去的几十年中，肝外伤的死亡率已大大降低[5，18-23]，肝外伤的外科处理对外科医生来说仍然是一个挑战.为探讨提高肝外伤救治成功率的有效途径，对我院1980-01/2000-01记录完整的217例肝外伤资料进行了回顾对比分析，报告如下. 展开更多

关键词 肝损伤 肝创伤 治疗 诊断

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动脉造影及经导管动脉栓塞术在闲创性肝... 被引量：2

8

作者 李选 廖康雄 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期87-89,共3页

关键词 血管造影 动脉栓塞 肝创伤 脾创伤

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微泡增强非聚焦超声治疗兔肝创伤 被引量：2

9

作者 田猛 赵大威 +3 位作者 阳建政 杜鹏 王孝君 李陶 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第3期328-332,共5页

目的探讨微泡增强的非聚焦超声治疗肝脏创伤的价值。方法用25只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤出血模型,并随机分为超声(US)组、微泡(MB)组和超声微泡(USMB)组,根据不同的声功率,将USMB组分为3个亚组:USMB1(0.11 W)、USMB2(0.55 W)和USMB... 目的探讨微泡增强的非聚焦超声治疗肝脏创伤的价值。方法用25只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤出血模型,并随机分为超声(US)组、微泡(MB)组和超声微泡(USMB)组,根据不同的声功率,将USMB组分为3个亚组:USMB1(0.11 W)、USMB2(0.55 W)和USMB3(1.10 W);每组5只实验动物。评价治疗前出血量、治疗后渗血量以及视觉评分,并进行CEUS分析治疗区域的血流灌注水平,最后取肝脏标本行组织学HE染色、分析肝板和肝窦面积比例变化。结果 USMB组治疗后渗血量和视觉评分均显著低于US组(P均<0.05);3个USMB亚组治疗后即刻的CEUS峰值声学密度值(PI)均明显低于US组(P均<0.05);USMB组肝细胞明显水肿并压迫肝窦、汇管区血管和中央静脉,USMB1、USMB2亚组肝板/肝窦面积比率分别为48.75±9.91、35.66±8.43,明显高于US组的1.98±0.07(P均<0.05)。结论微泡增强的非聚焦超声可以对肝脏创伤进行快速止血且不影响正常肝脏的血流灌注。 展开更多

关键词 微泡 肝创伤 空化效应 止血 超声治疗

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肝创伤的再次手术

10

作者 白钢 《国际外科学杂志》 北大核心 1992年第3期175-176,共2页

1980年以来十年中有46例肝创伤,均从初治医院转来。手术取正中切口,必要时向侧方延长。清除积血、凝块、包扎物,切断肝镰状及三角韧带,注意活动出血点及坏死组织范围,先填塞止血,然后行全腹探查。对无坏死组织的单纯创伤,缝扎主要出血点... 1980年以来十年中有46例肝创伤,均从初治医院转来。手术取正中切口,必要时向侧方延长。清除积血、凝块、包扎物,切断肝镰状及三角韧带,注意活动出血点及坏死组织范围,先填塞止血,然后行全腹探查。对无坏死组织的单纯创伤,缝扎主要出血点后,肝创面用组织纤维蛋白粘合剂以减少小血管出血及胆漏。 展开更多

关键词 肝创伤 坏死组织 填塞止血 肝段切除 出血点 肝切除 小血管 再次手术 肝动脉 胆漏

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肝创伤23例诊治体会

11

作者 何建文 钟思煌 +1 位作者 曾宪根 曾小平 《岭南现代临床外科》 2000年第1期41-42,共2页

在腹部创伤中,肝创伤较为常见,占腹部创伤15％左右。自1984年11月～1998年10月作者共收治肝创伤23例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男19例,女4例;年龄4～62岁,其中20～50岁18例。受伤原因为:撞击伤5例,车祸伤11例,... 在腹部创伤中,肝创伤较为常见,占腹部创伤15％左右。自1984年11月～1998年10月作者共收治肝创伤23例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男19例,女4例;年龄4～62岁,其中20～50岁18例。受伤原因为:撞击伤5例,车祸伤11例,高处坠落3例,刀刺伤2例,挤压伤2例。 二。 展开更多

关键词 肝创伤 肝损伤 肝切除术 腹部创伤 旅游度假区 西樵山 手术探查 非手术治疗 诊治体会 清创缝合

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北卡罗来纳州腹部实质脏器创伤非手术治疗的全面调查

12

作者 曹国海 《国际外科学杂志》 北大核心 1996年第3期162-163,共2页

由于腹腔灌洗的应用,可以检测腹腔内出血,有助以评估腹腔钝性伤,CT扫描更可提示出血数量,这些检查提供了某些实质脏器创伤选用非手术治疗的最佳方案.本研究利用1988～1992年5年来北卡罗来纳州所有肝、脾钝性伤的资料分析非手术治疗的效... 由于腹腔灌洗的应用,可以检测腹腔内出血,有助以评估腹腔钝性伤,CT扫描更可提示出血数量,这些检查提供了某些实质脏器创伤选用非手术治疗的最佳方案.本研究利用1988～1992年5年来北卡罗来纳州所有肝、脾钝性伤的资料分析非手术治疗的效果.全州有157家医院,5年来共收治21522O名创伤病人,每年约40000人次,其中腹部创伤每年约2013±196人次,平均脾创伤504次(占每10~6人口中76人)和肝创伤490次(占每10~6人口中73人).分析显示5年来肝创伤增加15%,脾创伤增加7%.非手术治疗的例数也逐有增加,肝创伤增加15%,脾创伤增加12%,其中创伤中心采用非手术治疗增加的例数均较非创伤中心为多.以创伤的严重程度而论,脾创伤大量破裂者采用非手术治疗占15%,而脾血肿者达86%.非手术治疗病例中,脾血肿增加6%,包膜撕裂增加9%,裂伤增加19%,大量破裂增加6%.在肝创伤的非手术治疗中,重大裂伤占41%,肝血肿占93%;近年来非手术治疗肝小裂伤已增加25%.肝脾创伤采用非手术洽疗的比率已见逐年增加,至1992年每年每百万人口中肝创伤的非手术洽疗自56人增至83人,牌创伤自60人增至81人.在创伤中心,1992年肝创伤采用非手术治疗的比率已自1988年的43%增至60%,而脾创伤则自1988年的41%增至48%. 展开更多

关键词 非手术治疗 北卡罗来纳州 肝创伤 脾创伤 实质脏器 创伤中心 腹腔内出血 钝性伤 脾血肿 腹部创伤

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外伤性肝囊肿的诊断和处理 被引量：1

13

作者 田成武 于永山 姜田军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1995年第4期29-30,共2页

外伤性肝囊肿的诊断和处理山东省烟台一Ｏ七中心医院七病区（２６４００２）田成武，于永山，姜田军外伤性肝囊肿是肝外伤后引起的一种肝内储留性囊肿，表现为肝内有一个或多个囊肿。多在Ｂ超及ＣＴ等检查中发现。我院自１９９０～１９... 外伤性肝囊肿的诊断和处理山东省烟台一Ｏ七中心医院七病区（２６４００２）田成武，于永山，姜田军外伤性肝囊肿是肝外伤后引起的一种肝内储留性囊肿，表现为肝内有一个或多个囊肿。多在Ｂ超及ＣＴ等检查中发现。我院自１９９０～１９９４年间共行肝外伤手术３０例，８例... 展开更多

关键词 肝囊肿 肝创伤 诊断 处理

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严重肝脏创伤的解剖学切除

14

《国际外科学杂志》 1998年第5期297-298,共2页

关键词 解剖学 肝脏创伤 肝切除术 窘迫综合征 肝创伤 并发症 损伤严重度评分 多器官衰竭 胸腔积液 急性呼吸

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肝损伤30例诊疗分析

15

作者 游军文 《基层医学论坛》 2012年第13期1766-1767,共2页

闭合性肝创伤伤情多严重而且复杂,合并多器官损伤和多处伤者常见,手术后易发生严重并发症。因此,当前肝创伤处理的重点仍然是降低严重肝创伤的病死率和减少术后并发症的发生。我院1995年—2011年共收治创伤所致的闭合性肝损伤患者30例,... 闭合性肝创伤伤情多严重而且复杂,合并多器官损伤和多处伤者常见,手术后易发生严重并发症。因此,当前肝创伤处理的重点仍然是降低严重肝创伤的病死率和减少术后并发症的发生。我院1995年—2011年共收治创伤所致的闭合性肝损伤患者30例,现报告如下。 展开更多

关键词 肝损伤 诊疗 多器官损伤 严重并发症 术后并发症 肝创伤 创伤处理 闭合性

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严重肝创伤行损伤控制性手术的护理分析 被引量：1

16

作者 简雪姣 《基层医学论坛》 2013年第30期4018-4019,共2页

目的探讨严重肝创伤患者行损伤控制性手术的护理方法。方法对我院2011年2月—2012年3月收治的40例严重肝创伤行损伤控制性手术患者进行生命体征监测,观察低体温、代谢性酸中毒和凝血功能等,并注意对患者进行心理护理。结果有37例患者痊... 目的探讨严重肝创伤患者行损伤控制性手术的护理方法。方法对我院2011年2月—2012年3月收治的40例严重肝创伤行损伤控制性手术患者进行生命体征监测,观察低体温、代谢性酸中毒和凝血功能等,并注意对患者进行心理护理。结果有37例患者痊愈(92.5%),3例患者死亡(7.5%);有4例重度代谢性酸中毒患者经过治疗得到了好转。结论及时有效的护理对严重肝创伤行损伤控制性手术患者的恢复可起到良好的作用。 展开更多

关键词 肝创伤 损伤控制性手术 护理 影响

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严重肝创伤后肝胆管损伤

17

作者 吴刚 刘子南 孙文兵 《遵义医学院学报》 1999年第A10期44-45,共2页

关键词 肝创伤 肝胆管损伤 急救 治疗

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肝创伤术后发热原因分析

18

作者 曾台偏 《现代保健》 2006年第02X期81-82,共2页

肝创伤术后并发症较多，发热往往为其先兆，故对肝创伤术后发热原因的分析有助于早期诊断和治疗，提高生存率。我院1993年1月-2003年12月共收治肝创伤78例，其中因严重失血术中死亡3例，术后48小时内死亡2例，存活的73例中术后前3天均... 肝创伤术后并发症较多，发热往往为其先兆，故对肝创伤术后发热原因的分析有助于早期诊断和治疗，提高生存率。我院1993年1月-2003年12月共收治肝创伤78例，其中因严重失血术中死亡3例，术后48小时内死亡2例，存活的73例中术后前3天均有不同程度发热，发热超过1周者34例（46．6％），现总结分析如下。 展开更多

关键词 术后发热 肝创伤 原因分析 术后并发症 早期诊断 发热原因 术中死亡 严重失血 不同程度 总结分析

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肝创伤术后胆瘘护理体会

19

作者 张翠珍 《基层医学论坛》 2008年第12期380-381,共2页

肝创伤是外科常见的创伤急腹症，而重症肝创伤的病死率仍较高（约10％）。随着急救水平和护理技术的提高，病死率呈逐步下降趋势。患者行肝创伤术后胆瘘是主要并发症之一，而一旦发生胆瘘，危险陛增大，使肝脏损伤的更为严重。因此，应... 肝创伤是外科常见的创伤急腹症，而重症肝创伤的病死率仍较高（约10％）。随着急救水平和护理技术的提高，病死率呈逐步下降趋势。患者行肝创伤术后胆瘘是主要并发症之一，而一旦发生胆瘘，危险陛增大，使肝脏损伤的更为严重。因此，应及早发现胆瘘，并及时采取防治措施，以减轻患者的痛苦，提高患者的生存率。 展开更多

关键词 术后胆瘘 护理技术 肝创伤 急救水平 肝脏损伤 病死率 急腹症 并发症

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超声波可防止术中内脏失血

20

作者 相洪琴 《国外医学情报》 1999年第8期26-27,共2页

外科医师治疗肝创伤或切除肝脏肿瘤一直是一件艰难的事情。肝脏的功能是过滤血液,该器官海绵状的易碎组织缝合比较困难,因此,医生在控制出血方面遇到了麻烦。现在西雅图华盛顿大学的研究人员报道说,他们在实验室动物手术期间应用术前超... 外科医师治疗肝创伤或切除肝脏肿瘤一直是一件艰难的事情。肝脏的功能是过滤血液,该器官海绵状的易碎组织缝合比较困难,因此,医生在控制出血方面遇到了麻烦。现在西雅图华盛顿大学的研究人员报道说,他们在实验室动物手术期间应用术前超声预防内脏出血获得成功。他们打算在几年内将这项结果用于临床病人。 展开更多

关键词 超声波 手术期间 内脏出血 华盛顿大学 肝脏肿瘤 外科医师 研究人员 肝创伤 失血 海绵状

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