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麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘对VIP、CCRP、MTL水平的影响 被引量：5
1
作者 赵东陆 宋航 +4 位作者 邢琦 党正葳 曹志坚 任实 刘晶 《临床和实验医学杂志》 2022年第15期1618-1622,共5页
目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的10... 目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组给予乳果糖治疗,直至化疗结束,观察组在其基础上联合麻仁清润便通方治疗。检测两组血清VIP、CCRP、MTL及肛门直肠压(包括直肠静息压、最大收缩压、压力异常率)的变化,比较两组便秘临床症状(CCS)评分、中医症状评分、便秘生存质量(PAC-QOL)评分和临床疗效,评价两组用药的安全性。结果 治疗前,两组患者血清VIP、CCRP、MTL水平和肛门直肠压相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VIP、直肠静息压和最大收缩压较治疗前上升,CCRP、MTL和压力异常率较治疗前下降,且观察组VIP、最大收缩压分别为(45.23±4.85) ng/L、(136.23±15.85) mmHg,均显著高于对照组[(25.36±4.55) ng/L、(121.36±14.78) mmHg],CCRP、MTL和压力异常率分别为(65.85±7.04) ng/L、(183.23±31.05) ng/L、12.00%,均显著低于对照组[(76.69±8.41) ng/L、(251.36±36.52) ng/L、30.00%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P <0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者相关评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者CCS评分、中医症状评分、PAC-QOL评分较治疗前下降,且观察组的各评分为(10.11±3.12)、(6.89±1.02)、(28.85±3.12)分,均低于对照组[(13.58±3.47)、(10.45±1.58)、(33.22±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘可有效调节血清相关因子的表达,改善肛门直肠压,� 展开更多
关键词 麻仁清润便通方 乳果糖 肿瘤化疗 便秘 肛门直肠压 安全性
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结直肠肛门测压中国专家共识(2023版) 被引量：142
2
作者 中国医师协会肛肠医师分会 中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会 +4 位作者 中国医师协会肛肠医师分会肛肠动力异常性疾病学组 中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会 李玉玮 魏东 许晨 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1095-1102,共8页
结直肠肛门测压包括肛门直肠测压和全结肠测压。肛门直肠测压是评价肛门直肠功能的常用方法,能较为客观地反映出口梗阻型便秘和排便失禁的病理生理异常,以及肛门直肠手术等对排便控便的影响;全结肠测压是近年来发展的一种新型结肠动力... 结直肠肛门测压包括肛门直肠测压和全结肠测压。肛门直肠测压是评价肛门直肠功能的常用方法,能较为客观地反映出口梗阻型便秘和排便失禁的病理生理异常,以及肛门直肠手术等对排便控便的影响;全结肠测压是近年来发展的一种新型结肠动力检测方法,其能通过测压导管记录整个结肠的蠕动收缩情况,有助于医师进一步对多种结直肠疾病进行评估。由于检测设备、操作标准、评价参数等多种因素难以统一,结直肠肛门测压的操作及其结果的判读尚未形成共识。在中国医师协会肛肠医师分会指导下,联手中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠动力异常性疾病学组和中国医疗保健国际交流促进会结直肠病学分会,由天津市人民医院牵头组织国内本领域的专家,在检索相关文献的基础上,结合国内外临床经验,经过多次讨论,编写了《结直肠肛门测压中国专家共识(2023版)》。本共识对结直肠肛门测压的适应证、禁忌证、检查前处置和技术操作、并发症的处理以及检查报告的判读等进行论述,旨在指导规范结直肠肛门测压的临床实践。 展开更多
关键词 肛门直肠测压 全结肠测压 操作标准 专家共识
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慢性便秘的动力障碍分型及其对治疗的指导意义 被引量：68
3
作者 郭晓峰 柯美云 +3 位作者 王智凤 方秀才 吴冰 涂银萍 《胃肠病学》 2003年第4期200-203,共4页
慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、... 慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、胃肠传输试验(GITT)和肛门直肠测压(ARM)判断其动力障碍类型。综合症状和各项检查结果制定出分型诊断方法,再进一步评估各项检查的作用。结果:210例慢性便秘患者中,出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8％、10.2％和39.0％。STC或伴有慢传输的MC患者粪便常较坚硬(P=0.036);肛门直肠指检力排时肛门括约肌反向性收缩和ARM力排时肛门括约肌压力反相性升高对判断有无出口梗阻很有意义(P<0.001);GITT中不透X线标志物48h时在腹部的分布对判断有无慢传输很有意义(P<0.001)。肛门直肠指检、GITT和ARM的敏感性分别为82.5％、89.1％和94.4％;特异性分别为85.2％、87.9％和92.6％。经分型后,有69.5％的患者改进了治疗方案。结论:慢性便秘的症状、肛门直肠指检、GITT和ARM是判断其动力障碍类型的有效方法,肛门直肠指检和ARM可提高OOC的诊断正确率,GITT有助于诊断SfC。正确的分型对临床治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性便秘 动力障碍 分型 治疗 胃肠通过试验 肛门直肠测压
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慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学及精神心理因素的研究 被引量：30
4
作者 徐海珊 姜铀 +2 位作者 战敏 崔淑红 张伯伦 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2001年第5期379-381,共3页
目的　研究慢性特发性便秘 (CIC)患者的肛门直肠动力学及其心理的变化。方法　肛门直肠测压法检测 2 8例CIC患者肛门直肠动力学的变化 ,同时进行心理测试 ,并与 2 4名健康者进行对照观察。结果　CIC患者年龄偏大 ( P <0 .0 5) ;肛门... 目的　研究慢性特发性便秘 (CIC)患者的肛门直肠动力学及其心理的变化。方法　肛门直肠测压法检测 2 8例CIC患者肛门直肠动力学的变化 ,同时进行心理测试 ,并与 2 4名健康者进行对照观察。结果　CIC患者年龄偏大 ( P <0 .0 5) ;肛门括约肌静息压、最大缩榨压降低 ( P <0 .0 5,P <0 .0 0 5) ;肛管高压带长度增加 (P <0 .0 0 5) ;引起直肠肛门抑制反射的最小松弛容量(MVR)增加 (P <0 .0 0 5) ,肛门括约肌松弛率下降 (P <0 .0 2 5) ;直肠内部容量刺激的排便阈值和最大耐受量均明显增加 (P <0 .0 0 5,P <0 .0 0 5) ;CIC患者焦虑、抑郁精神心理异常倾向的出现率明显高于对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 )。结论　CIC患者存在肛门直肠动力学及精神心理因素的异常。 展开更多
关键词 便秘 肛门直肠测压 精神因素
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慢性特发性便秘患者肛门直肠测压表现及西沙必利的疗效研究 被引量：29
5
作者 邹多武 许国铭 +1 位作者 李兆申 尹宁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期265-270,共6页
目的研究慢性特发性便秘（CIC）患者肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化，同时观察西沙必利对CIC的疗效及对上述指标的影响。方法用肛门直肠测压法检测30例CIC患者，服用西沙必利前后的直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化。20名... 目的研究慢性特发性便秘（CIC）患者肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化，同时观察西沙必利对CIC的疗效及对上述指标的影响。方法用肛门直肠测压法检测30例CIC患者，服用西沙必利前后的直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化。20名健康者作对照。结果肛门直肠括约肌最大收缩压降低（P＜0．05），引起直肠肛门抑制性反射的最小松弛容量（MRV）增大（P＜0．05），直肠内部容量刺激的排便阈值及疼痛阈值均明显增加（P＜0．01）；西沙必利10mg每日3次治疗4周可显著改善CIC患者上述异常改变（P＜0．01），增加CIC患者排便次数（P＜0．01），治疗总有效率为46，67％。结论CIC患者存在肛门直肠动力及内脏感觉异常，西沙必利可改善上述异常表现，对约半数CIC患者具有良好疗效。 展开更多
关键词 肛门直肠测压 便秘 西沙必利 疗效
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经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的前瞻性临床对比研究 被引量：23
6
作者 刘扬 路明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第2期143-146,共4页
目的探索经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效及安全性。方法前瞻性收集2015年3月至2017年12月期间笔者所在医院科室收治的72例确诊为高位单纯性肛瘘的患者,按随机数字表法并结合患者意愿分为经括约肌间瘘管结扎术组(试验... 目的探索经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效及安全性。方法前瞻性收集2015年3月至2017年12月期间笔者所在医院科室收治的72例确诊为高位单纯性肛瘘的患者,按随机数字表法并结合患者意愿分为经括约肌间瘘管结扎术组(试验组,32例)和高位肛瘘低切高挂术组(对照组,40例),比较2组患者的手术效果和术后6个月时的括约肌生理功能。结果与对照组相比,试验组患者的术后疼痛持续时间短,术后创面愈合时间短,治愈率高,复发率低,初始感觉阈值低,肛管静息压高,肛管高压带长度长,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者的手术时间、肛管最大收缩压和直肠静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明试验组的肛门生理功能恢复较好。结论经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的效果明显,术式安全可靠,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 高位单纯性肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 前瞻性分析 肛门直肠测压
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新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响 被引量：16
7
作者 皮艳娜 肖毅 +4 位作者 王智凤 刘芳宜 林国乐 邱辉忠 方秀才 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期1857-1860,共4页
目的 研究新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响.方法 选取中国医学科学院北京协和医院2012年10月至2013年11月期间确诊为中低位直肠癌、拟行新辅助放化疗的22例患者,男14例,女8例,年龄（59±10）岁;在放化疗前和放疗... 目的 研究新辅助放化疗对中低位直肠癌患者肛门直肠功能的影响.方法 选取中国医学科学院北京协和医院2012年10月至2013年11月期间确诊为中低位直肠癌、拟行新辅助放化疗的22例患者,男14例,女8例,年龄（59±10）岁;在放化疗前和放疗结束后6周进行排便症状的评估和三维高分辨肛门直肠压力测定.结果 新辅助放化疗后,22例患者中21例的排便症状（包括排便次数增加、粪便性状异常、便血和排便急迫感等）显著改善;其中8例低位直肠癌患者在新辅助放化疗后肛门括约肌高压带长度显著增加[（3.84±0.61）比（2.96±0.80）cm,P=0.003],肛门直肠测压其他指标无明显变化（均P＞0.05）.结论 新辅助放化疗在发挥对肿瘤降期作用的同时,可显著改善中低位直肠癌患者的排便症状,增加低位直肠癌患者肛门括约肌高压带长度. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 肛门直肠功能 肛门直肠测压 三维高分辨测压系统
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应用罗马Ⅲ标准研究出口梗阻型便秘的肛门直肠动力异常类型 被引量：16
8
作者 高岩 尚占民 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期1021-1023,共3页
目的:评价罗马Ⅲ对出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)的分型诊断标准,并比较其与Rao提出的OOC分型标准的异同及其临床指导意义.方法:选取313名符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘(functional constipation,FC)患者,进行球... 目的:评价罗马Ⅲ对出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)的分型诊断标准,并比较其与Rao提出的OOC分型标准的异同及其临床指导意义.方法:选取313名符合罗马Ⅲ标准的功能性便秘(functional constipation,FC)患者,进行球囊逼出实验、肛门直肠压力及感觉功能检测,测定其肛门括约肌静息压力、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率、排便指数和肛门直肠抑制反射等,按照罗马Ⅲ标准选出符合功能性排便障碍(即OOC)患者,并进行分型,与Rao提出的OOC分型标准进行对比分析.结果:在313例临床诊断为FC患者中,213例为功能性排便障碍,占68.1%.功能性排便障碍中151例为排便协同困难(F3a),占70.9%,62例为排便推进力不足(F3b),29.1%;按照Rao提出的分型方法,OOCⅠ型86例,占40.4%,OOCⅡ型62例,占29.1%,OOCⅢ型65例,占30.5%.结论:罗马Ⅲ标准按照OOC患者的动力学特点将其分为两种独立类型,分型明确,具有概括性,对于此类患者的生物反馈治疗方案更具有指导意义. 展开更多
关键词 功能性便秘 肛门直肠测压 生物反馈治疗 罗马Ⅲ诊断标准
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经肛门内镜显微手术对直肠肿瘤患者术后肛门功能和生活质量影响的评估 被引量：14
9
作者 宋轶欢 杨关根 +3 位作者 裘建明 张秀峰 邓群 王东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第8期809-812,共4页
目的：评估经肛门内镜显微手术（TEM）对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、... 目的：评估经肛门内镜显微手术（TEM）对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表（FISI）及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时，各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降（P＜0．05）；但在术后3月时，肛管最大窄缩压已接近术前水平（P＞0．05）；术后6月时，肛管直肠平均静息压和最大耐受容量已恢复至术前水平（P＞0．05）；术后9月时直肠容量感觉阈值亦达术前水平（P＞0．05）。术后1、3、6和9月时，50例患者中分别有30例（60％）、18例（36％）、7例（14％）和2例（4％）患者直肠肛管抑制反射为阴性。经直肠腔内超声检查结果显示，术后1月和6月时，肛门内括约肌的宽度和厚度与术前相比差异均无统计学意义（均P＞0．05）。患者术后平均FISI评分较术前显著下降（5．8分比8．5分，P＜0．05），但总体生活质量评分手术前后的差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论 TEM对人体肛门部的解剖结构影响甚微，尽管在术后短期内患者的肛门功能会受到一定影响，但绝大部分患者能在6～9月恢复正常。因此，TEM是一种安全、微创而有效的术式。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛门内镜显微手术 肛门功能 肛门直肠测压 直肠腔内超声 生活质量
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肛管内超声对排粪失禁患儿肛门括约肌受损程度的评价 被引量：14
10
作者 孙小兵 李殿国 +2 位作者 王若义 孙小刚 刘倩 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第3期250-253,共4页
目的探讨肛管内超声对肛门内括约肌（IAS）、肛门外括约肌（EAS）及耻骨直肠肌（PR）形态及完整性的评估，从而为排粪失禁的原因及治疗方案的制订提供客观依据。方法回顾性分析2009年12月至2012年11月间山东大学第二医院收治的14例先天... 目的探讨肛管内超声对肛门内括约肌（IAS）、肛门外括约肌（EAS）及耻骨直肠肌（PR）形态及完整性的评估，从而为排粪失禁的原因及治疗方案的制订提供客观依据。方法回顾性分析2009年12月至2012年11月间山东大学第二医院收治的14例先天性肛门直肠畸形术后及4例先天性巨结肠术后排粪失禁患儿的临床资料。应用肛管内超声对IAS、EAS及PR进行观察，并进行括约肌受损程度评分；同时行肛管直肠测压评分和肛门功能评分，通过Spearman秩相关分析评价括约肌评分与肛管直肠测压评分和肛门功能评分之间的相关性。结果18例患儿中男13例，女5例，年龄10—16岁。肛门括约肌受损评分结果显示，括约肌轻度受损11例，中度受损65J，重度受损1例；另有PR受损4例。括约肌评分与肛管直肠测压评分之间呈正相关（P〈0．05），而与肛门功能评分无明显相关性（P〉0．05）。结论肛管内超声可清楚显示IAS、EAS和PR的形态，明确其是否完整及受损程度，是评价肛门直肠畸形术后排粪失禁患儿非常有价值的方法，但并不能完全反映括约肌及肛门的功能状况。 展开更多
关键词 肛管内超声 排粪失禁当户对肛门括约肌 耻骨直肠肌 肛门直肠测压 肛门功能
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消肿止痛方治疗急性肛裂32例 被引量：15
11
作者 黄晓东 王敏英 黄华丽 《中国中医急症》 2014年第6期1137-1138,共2页
目的观察消肿止痛方熏洗治疗急性肛裂的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组。两组均予常规处理,实验组予中药消肿止痛方熏洗坐浴,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察肛门疼痛、便血、肛门溃疡,肛管静息压(ARP)等观察指标的... 目的观察消肿止痛方熏洗治疗急性肛裂的临床疗效。方法将64例患者随机分为两组。两组均予常规处理,实验组予中药消肿止痛方熏洗坐浴,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察肛门疼痛、便血、肛门溃疡,肛管静息压(ARP)等观察指标的变化。结果主要疗效指标肛裂愈合率实验组明显优于对照组,实验组各项次要指标包括便血积分、疼痛积分、溃疡积分及肛管静息压均优于对照组(均P<0.05)。结论消肿止痛方治疗急性肛裂疗效确切,治疗干预急性肛裂防止发作成慢性肛裂,具有较为积极的临床意义。 展开更多
关键词 消肿止痛方 急性肛裂 肛门直肠测压
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肛门直肠测压在便秘诊断中的作用 被引量：15
12
作者 王李 高羽 +7 位作者 刘正勇 邓小炼 李光焰 吴劲松 谭智勇 王郜 付涛 刘宝华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2286-2288,共3页
目的研究不同类型便秘患者的肛门直肠测压表现及肛门直肠测压在便秘诊断中的作用。方法收集我科便秘患者163例,将其分类为结肠慢传输型(slow transit constipation,STC)便秘46例,出口梗阻型(outlet obstructive constipation,OOC)便秘93... 目的研究不同类型便秘患者的肛门直肠测压表现及肛门直肠测压在便秘诊断中的作用。方法收集我科便秘患者163例,将其分类为结肠慢传输型(slow transit constipation,STC)便秘46例,出口梗阻型(outlet obstructive constipation,OOC)便秘93例,混合型(mixed constipation,MC)便秘24例。正常对照组30例。用肛门直肠测压方法检测各组患者的直肠初始感觉容量、初始便意容量、最大耐受容量以及肛管静息压、收缩压、咳嗽时肛管压和排便时肛管压,分析统计其测压数据并进行比较。结果与对照组相比,便秘组患者直肠初始感觉容量、初始便意容量差异无统计学意义(P>0.05),而最大耐受容量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘组所有患者肛管静息压、肛管收缩压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。STC组患者肛管静息压、肛管收缩压、咳嗽时肛管压及排便时肛管压均明显低于对照组及OOC组,差异均有统计学意义(P<0.05);而OOC型患者排便时肛管压明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型的便秘患者其肛肠测压表现不同,提示便秘患者存在着肛门直肠动力异常和直肠感觉异常。 展开更多
关键词 便秘 肛门直肠测压
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骶神经电刺激治疗功能性肛门直肠痛 被引量：13
13
作者 王志民 辛学知 段明明 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第12期1236-1239,共4页
目的评价骶神经电刺激（SNS）治疗功能性肛门直肠痛（FAP）的疗效。方法回顾性分析2011年3．12月间在山东大学附属千佛山医院接受经骶3神经孔行SNS治疗的32例FAP患者的临床资料。分别通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、肛门直肠测压及健康... 目的评价骶神经电刺激（SNS）治疗功能性肛门直肠痛（FAP）的疗效。方法回顾性分析2011年3．12月间在山东大学附属千佛山医院接受经骶3神经孔行SNS治疗的32例FAP患者的临床资料。分别通过疼痛视觉模拟评分（VAS）、肛门直肠测压及健康调查简表（SF-36）来评估临床症状缓解、肛门动力学及生活质量改善情况。结果SNS治疗后．患者VAS评分显著降低，直肠肛门反射阈值容积上升，肛管最大收缩压和肛管静息压显著降低（均P〈0．01）。SF-36量表调查显示，除一般健康外，其余维度的评分明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后3个月，临床治愈19例，有效12例（其中显效7例）．无效1例，总有效率为96．9％。结论SNS为治疗FAP提供了一种新的安全、有效的治疗方法，不仅可显著改善疼痛症状，而且提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 功能性肛门直肠痛 骶神经电刺激 肛门直肠测压 治疗效果
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不同类型功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能的研究 被引量：14
14
作者 周丽荣 林征 +2 位作者 林琳 王美峰 朱芬芬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期110-113,共4页
目的:通过对不同类型功能性便秘(FC)患者肛门直肠动力和感觉功能的研究,比较不同类型FC患者病理生理机制上的异同。方法:根据结肠转运时间(CTT)和传输指数(TI)对FC患者进行分型,分为传输时间正常型(NTC)、慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC... 目的:通过对不同类型功能性便秘(FC)患者肛门直肠动力和感觉功能的研究,比较不同类型FC患者病理生理机制上的异同。方法:根据结肠转运时间(CTT)和传输指数(TI)对FC患者进行分型,分为传输时间正常型(NTC)、慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC)和混合型(MC);用肛门直肠测压的方法测定不同类型FC患者的肛门直肠动力及感觉功能,同时选择健康人作对照组。结果:与健康对照组相比,FC患者肛管静息压降低,排便感觉阈值和最大耐受容量均增高(P<0.01);各型FC患者肛管静息压均降低(P<0.01);NTC组和OOC组排便感觉阈值和最大耐受容量增高(P<0.01);STC组引起直肠肛门抑制反射的最低容量(MRV)降低,初始感觉阈值降低、排便感觉阈值增高(P<0.05);各组间肛管静息压、缩榨压、排便感觉阈值比较均未见明显异常。结论:肛门直肠动力和感觉功能异常,是FC患者发病的一个重要的病理生理机制。NTC患者和OOC患者在动力和感觉功能上表现出一定的共性,推断其病理生理机制可能存在一定的联系。STC患者的发病是多因素造成的动力紊乱。 展开更多
关键词 功能性便秘 肛门直肠测压 动力功能 感觉功能
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生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究 被引量：14
15
作者 廖江涛 李娟 范树元 《中国当代医药》 2010年第31期5-6,136,共3页
目的:观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肛管肌电活动的影响。方法:选取89例出口梗阻型功能性便秘患者,进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化... 目的:观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肛管肌电活动的影响。方法:选取89例出口梗阻型功能性便秘患者,进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化。结果:经生物反馈治疗后,患者便秘临床症状的有效率为77.53%,治疗后伴随症状、盆底肌反常收缩较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗后患者排便紧迫感阈值有下降(P=0.01),胃肠道通过实验较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:生物反馈是治疗出口梗阻型便秘的有效方法。 展开更多
关键词 便秘 生物反馈治疗 肛门直肠测压
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肠神经元性异常疾病的临床与病理 被引量：10
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作者 施诚仁 陈其民 +3 位作者 潘伟华 李明磊 杜勇 张忠德 《外科理论与实践》 2000年第3期181-184,共4页
本文旨在从临床与病理学特点上对肠神经元异常疾病加以区分及认识。方法：回顾分析51例肠神经元异常性疾病的临床与病理，并对肛门直肠测压检查在诊断中的作用进行讨论。结果：所有患儿的临床表现均以便秘为主；其肛管压力明显高于正常... 本文旨在从临床与病理学特点上对肠神经元异常疾病加以区分及认识。方法：回顾分析51例肠神经元异常性疾病的临床与病理，并对肛门直肠测压检查在诊断中的作用进行讨论。结果：所有患儿的临床表现均以便秘为主；其肛管压力明显高于正常对照组；根据病理学差异，肠神经元异常性疾病可分为4型：①肠神经元性发育异常；②神经节细胞减少症；③神经节细胞未成熟症；④神经元性发育不良。结论：肠神经元异常性疾病的诊断难以在临床上加以区别，肛门直肠测压的诊断价值亦较低，必需辅以病理检查方可明确。 展开更多
关键词 肠神经元性异常疾病 病理学 肛门直肠测压
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盆底失弛缓综合征患者肛管形态学特征及其与功能的相关性研究 被引量：12
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作者 薛雅红 丁义江 +1 位作者 江滨 丁曙晴 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期457-463,共7页
目的评估三维腔内超声(3D-EAUS)对盆底失弛缓综合征的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2012年2月至2015年4月期间,南京市中医院肛肠科收治的盆底失弛缓患者46例(盆底失弛缓组),所有患者均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,... 目的评估三维腔内超声(3D-EAUS)对盆底失弛缓综合征的诊断价值。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2012年2月至2015年4月期间,南京市中医院肛肠科收治的盆底失弛缓患者46例(盆底失弛缓组),所有患者均符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准,并经肛门直肠压力测定检查,证实存在力排时耻骨直肠肌的反常收缩;全组男性16例,女性30例;年龄20~77(中位数51)岁。纳入同期无盆底手术史、近6个月内排粪正常的健康志愿者45例(健康对照组),其中男性22例,女性23例;年龄21~72(中位数48)岁。两组性别和年龄的差异无统计学意义(均P>0.05)。盆底失弛缓组的克利夫兰便秘评分高于健康对照组[中位数15(8~24)分比中位数5(1~9)分],差异有统计学意义(t=15.720,P<0.001)。两组均接受3D-EAUS检查,分别测量肛门内括约肌厚度、内括约肌长度(前侧和后侧)、耻骨直肠肌厚度、外括约肌至耻骨直肠肌长度及耻骨直肠肌角等超声检测指标。组间比较采用t检验;并采用Pearson相关性分析法,分析盆底失弛缓组超声检测指标与肛门直肠压力结果的相关性。结果不同性别的盆底失弛缓组患者肛门内括约肌厚度均大于健康对照组,差异有统计学意义[男性:(1.7±0.5)mm比(1.5±0.2)mm,t=2.516,P=0.016;女性:(1.9±0.4)mm比(1.6±0.5)mm,t=2.034,P=0.047]。两组间后侧内括约肌长度、外括约肌至耻骨直肠肌长度、耻骨直肠肌厚度的差异均无统计学意义(均P >0.05)。盆底失弛缓组男性与健康对照组比较,力排时耻骨直肠肌角更小,差异有统计学意义[(87.0±3.6)°比(90.5±1.8)°,t=3.502,P=0.002];盆底失弛缓组女性静息和力排时耻骨直肠肌角均较健康对照组变小,差异均有统计学意义[静息:(86.5±3.8)°比(90.1±2.1)°,t=4.047,P<0.001;力排:(84.1±4.5)°比(90.2±2.3)°,t=5.938,P<0.001]。与肛门直肠测压的相关性分析结果显示,盆底失弛缓组患者前侧内括约肌长度与肛管静� 展开更多
关键词 盆底失弛缓 三维腔内超声 内括约肌 外括约肌 耻骨直肠肌 耻骨直肠肌角 肛门直肠测压
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经括约肌间瘘管结扎术治疗前位肛瘘疗效观察 被引量：13
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作者 张祎 宫爱民 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第3期234-237,246,共5页
目的研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗前位单纯肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法选择2011年6月至2017年6月大连大学附属新华医院收治的168例前位单纯肛瘘患者,男136例,女32例,分为LIFT手术组和传统手术组... 目的研究经括约肌间瘘管结扎术(LIFT手术)治疗前位单纯肛瘘的疗效及安全性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法选择2011年6月至2017年6月大连大学附属新华医院收治的168例前位单纯肛瘘患者,男136例,女32例,分为LIFT手术组和传统手术组,每组84例。LIFT手术组采用LIFT术式,传统手术组采用传统肛瘘切除术。观察两组的住院时间、平均愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛程度VAS评分、肛门失禁情况Wexner评分和肛管直肠测压的变化。结果 LIFT手术组治愈率95.24%(80/84);传统手术组治愈率96.43%(81/84)。LIFT手术组在平均创面愈合时间、术后3天内VAS评分、术后1个月Wexner评分方面明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组患者术前与术后3个月的肛管直肠测压结果显示,术前与术后肛管最大收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。传统手术组术后3个月肛管最大收缩压明显低于LIFT手术组术后3个月肛管最大收缩压,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIFT手术创伤小、恢复快,无明显疼痛,无肛门失禁发生,是一种治疗肛瘘更加理想的方法。 展开更多
关键词 经括约肌间瘘管结扎术 肛瘘切除术 肛瘘 肛门直肠测压
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温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对肛门直肠测压、氧化应激指标的影响 被引量：13
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作者 赵若木 梁劲军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第10期1053-1056,共4页
目的观察温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对结肠传输试验积分、肛门直肠测压、氧化应激指标的影响。方法将130例慢性功能性出口梗阻型便秘患者随机分为2组,对照组65例给予普芦卡必利口服,观察组65例... 目的观察温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对结肠传输试验积分、肛门直肠测压、氧化应激指标的影响。方法将130例慢性功能性出口梗阻型便秘患者随机分为2组,对照组65例给予普芦卡必利口服,观察组65例在此基础上加用温阳行气中药灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36评分、结肠传输试验积分、肛门直肠测压、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,统计2组临床疗效。结果治疗后2组面色淡白无华、头晕眼花、心悸、失眠健忘、舌淡白苔薄及脉沉细积分、结肠传输试验积分、肛管静息压、肛管最大收缩压、持续挤压时间及MDA水平均显著降低(P均<0.05),2组生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛及精神健康评分和SOD水平均显著提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘可有效减轻症状体征,提高日常生活质量,改善结肠传输功能和肛门直肠压力,调节氧化应激指标水平。 展开更多
关键词 温阳行气 慢性功能性出口梗阻型便秘 结肠传输试验积分 肛门直肠测压 氧化应激
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功能性便秘患者直肠肛门动力与直肠感觉功能的研究 被引量：9
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作者 王伟 赵洪川 《现代实用医学》 2009年第6期561-563,共3页
目的探讨功能性便秘可能的病理生理学机制。方法采用不透X线标志物测定53例功能性便秘患者全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,研究直肠容量刺激对初始感觉阈值、最大耐受性的影响。结果功能性便秘患者结肠通过时间延长,... 目的探讨功能性便秘可能的病理生理学机制。方法采用不透X线标志物测定53例功能性便秘患者全结肠和结肠节段通过时间,通过直肠球囊内注入空气,研究直肠容量刺激对初始感觉阈值、最大耐受性的影响。结果功能性便秘患者结肠通过时间延长,且结肠通过时间延长主要发生在左半结肠区、乙状结肠直肠区,并存在肛门直肠动力异常。结论结肠直肠肛门动力紊乱与直肠感觉异常均参与功能性便秘的发展。 展开更多
关键词 便秘 结肠通过时间 肛门直肠动力 肛门直肠测压
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