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快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用 被引量：16
1
作者 张静 郭丽红 徐小菲 《山西医药杂志》 CAS 2020年第24期3513-3515,共3页
肱骨踝上骨折是比较常见的骨折疾病,患者的并发症率较高,骨折早期存在不同程度的神经及血管受损,处于后期具有关节功能障碍以及畸形愈合等发生风险,特别是肘内翻畸形的发生率较高。该骨折疾病在儿童中的发病率较高,虽然近年来外科手术... 肱骨踝上骨折是比较常见的骨折疾病,患者的并发症率较高,骨折早期存在不同程度的神经及血管受损,处于后期具有关节功能障碍以及畸形愈合等发生风险,特别是肘内翻畸形的发生率较高。该骨折疾病在儿童中的发病率较高,虽然近年来外科手术方案不断优化,微创手术的应用可有效降低患儿的操作创伤,然而术中麻醉、吸痰、静脉输液以及留置导管等给患儿造成了一定的创伤[1],为了加快患儿的术后康复并提升手术疗效还需做好科学的护理服务。快速康复是在循证医学理论的指导下,通过对围手术期的医护服务措施进行优化,从而降低手术患者心理和生理层面的创伤应激,帮助加快术后的康复进程。 展开更多
关键词 关节功能障碍 肘内翻畸形 畸形愈合 留置导管 血管受损 医护服务 康复进程 术中麻醉
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肱骨髁上骨折300例报告 被引量：14
2
作者 祝乾清 时光达 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 1989年第3期22-24,共3页
肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤,若处理不当,常导致肘关节功能障碍及肘内翻畸形。我院自72年至85年收治肱骨髁上骨折300例,随访复查120例。现将我院10多年来的治疗情况作一报告。临床资料本组男210例,女90例;左185例,右115例;最大... 肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤,若处理不当,常导致肘关节功能障碍及肘内翻畸形。我院自72年至85年收治肱骨髁上骨折300例,随访复查120例。现将我院10多年来的治疗情况作一报告。临床资料本组男210例,女90例;左185例,右115例;最大年龄65岁,最小年龄1岁8个月。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 肘内翻畸形
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肱骨髁上骨折并发肘内翻的再认识及手术时机的选择 被引量：13
3
作者 郭跃明 王志远 +1 位作者 邹勇根 吉士俊 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期465-466,共2页
关键词 肘内翻畸形 肱骨髁上骨折 常见 并发症 手术时机 治疗时机 骨科医生 全身 肘部骨折 临床
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肱骨外髁骨折骨不连并肘内翻畸形的手术治疗 被引量：12
4
作者 陈永志 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期949-950,共2页
目的探讨肱骨外髁骨折并肘内翻畸形的矫正及内固定方法。方法骨折复位髁上楔形截骨手术治疗。结果平均随访8个月,骨不连及肘内翻同时得到矫正,本组5例,优4例,良1例,优良率100%。结论该手术方法操作简单、确切有效,是一种较好的治疗方法。
关键词 肱骨外髁骨折 骨不连 肘内翻畸形 治疗 外科手术
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圆顶形截骨矫治肘内翻畸形 被引量：11
5
作者 李景光 符东林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期134-135,共2页
目的 :评价圆顶形截骨法矫正肘内翻畸形的效果。方法 :于鹰嘴窝上弧线近侧作圆顶式截骨 ,旋转纠正肘内翻畸形后交叉克氏针固定 ,4周去除石膏及克氏针 ,开始肘关节伸屈及旋转功能锻炼。结果 :术后随访平均15个月 ,所有截骨均骨性愈合 ,... 目的 :评价圆顶形截骨法矫正肘内翻畸形的效果。方法 :于鹰嘴窝上弧线近侧作圆顶式截骨 ,旋转纠正肘内翻畸形后交叉克氏针固定 ,4周去除石膏及克氏针 ,开始肘关节伸屈及旋转功能锻炼。结果 :术后随访平均15个月 ,所有截骨均骨性愈合 ,肘关节伸屈及旋转活动达术前水平 ,术前携带角 -17°～ -3 5° (平均 -2 7 6°) ,术后8～ 15° (平均 11 8°) ,随访未发现矫正角度的丢失 ,术后肱骨外髁突出畸形显著改善。结论 :圆顶式截骨术是一种理想的肘内翻畸形矫正方法。 展开更多
关键词 肘内翻畸形 外科手术 手术治疗 圆顶形截骨法 矫正
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前臂支架预防肘内翻畸形的生物力学机制 被引量：10
6
作者 王胜利 汤耿民 +1 位作者 李晓萍 李同生 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 1991年第1期16-19,共4页
肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,一直都受到了国内外学者的重视,出于其发生率高,而且迄今尚无理想的预防措施,因此关于肘内翻形成的原因也众说纷纭,我们通过实验及生物力学研究,认为髁上骨折后,骨断口间所持续存在的内倾和内旋的相对运... 肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,一直都受到了国内外学者的重视,出于其发生率高,而且迄今尚无理想的预防措施,因此关于肘内翻形成的原因也众说纷纭,我们通过实验及生物力学研究,认为髁上骨折后,骨断口间所持续存在的内倾和内旋的相对运动是造成肘内翻畸形的根本原因,并依此设计了一种前臂支架,以防止这种稆对运动。从1980年至1989年,我们应用这种支架治疗了138例肱骨髁上骨折的患儿,资料完整的112例,平均随访时间18个月,优良率为96.4%。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 肘内翻畸形 生物力学
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外侧切口加内侧辅助小切口入路克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 被引量：10
7
作者 沈伟华 叶梅芳 《浙江创伤外科》 2010年第6期744-745,共2页
肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,治疗方法很多,但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等[1]。对McintyreIII型的肱骨髁上骨折,往往难以达到满意的手法复位效果,并且复位后难以维... 肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,治疗方法很多,但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等[1]。对McintyreIII型的肱骨髁上骨折,往往难以达到满意的手法复位效果,并且复位后难以维持位置。 展开更多
关键词 小儿肱骨髁上骨折 克氏针内固定治疗 小切口入路 外侧切口 内侧 缺血性肌挛缩 肘内翻畸形 肘部损伤
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小儿肱骨髁上骨折并发时内翻畸形的原因及预防 被引量：7
8
作者 袁侨 《徐州医学院学报》 CAS 1994年第3期266-267,共2页
小儿肱骨髁上骨折并发时内翻畸形的原因及预防袁侨（睢宁县人民医院骨科２２１２００）肱骨髁上骨折是小儿较常见的肘部损伤，不管采用何种方法治疗均易并发肘内翻畸形，文献报道的平均发生率在３０％左右。但是采用不同的治疗方法其发... 小儿肱骨髁上骨折并发时内翻畸形的原因及预防袁侨（睢宁县人民医院骨科２２１２００）肱骨髁上骨折是小儿较常见的肘部损伤，不管采用何种方法治疗均易并发肘内翻畸形，文献报道的平均发生率在３０％左右。但是采用不同的治疗方法其发生率不尽相同，本文复习了我院所采用... 展开更多
关键词 肱骨 骨折 肘内翻畸形 儿童
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儿童肘内翻畸形的多平面矫正及疗效观察 被引量：8
9
作者 吴蔚 程富礼 +1 位作者 宋相建 陈留如 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第9期777-778,共2页
关键词 肘内翻畸形 楔形截骨 多平面矫正
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交叉克氏针结合石膏外固定与桡侧张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较 被引量：7
10
作者 邸晶磊 陈涛 +1 位作者 韩耀南 付敏 《中国冶金工业医学杂志》 2019年第2期197-198,共2页
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折之一,约占小儿全部肘关节损伤的50%~70%,对于移位肱骨髁上骨折闭合复位,经皮克氏针内固定是经典治疗方案[1]。GartlandⅢ型骨折,属不稳定性骨折,易伴发血管、神经损伤,对复位不佳患儿更倾向开放复位[2,3]。... 肱骨髁上骨折是小儿常见骨折之一,约占小儿全部肘关节损伤的50%~70%,对于移位肱骨髁上骨折闭合复位,经皮克氏针内固定是经典治疗方案[1]。GartlandⅢ型骨折,属不稳定性骨折,易伴发血管、神经损伤,对复位不佳患儿更倾向开放复位[2,3]。本文对GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧小切口、交叉克氏针内固定基础上分别加用上肢石膏托外固定与桡侧张力带固定,均取得较好疗效,报告如下。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 肘内翻畸形 克氏针 张力带内固定 石膏外固定
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儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防与处理 被引量：7
11
作者 葛占文 《河南外科学杂志》 2011年第3期54-55,共2页
目的探讨儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防方法和处理方式。方法 回顾95例儿童肱骨髁骨折病历资料,分析不同治疗方法的治疗效果和肘内翻畸形的发生率,总结预防儿童肱骨髁骨折合并肘内翻畸形的方法和处理措施。结果本组治疗效果:... 目的探讨儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防方法和处理方式。方法 回顾95例儿童肱骨髁骨折病历资料,分析不同治疗方法的治疗效果和肘内翻畸形的发生率,总结预防儿童肱骨髁骨折合并肘内翻畸形的方法和处理措施。结果本组治疗效果:优63例,占66.3%;良29例,占30.5%;可3例,占3.1%。本组肘内翻畸形发生率:手法复位夹板外固定3例,占9.4%;克氏针内固定0例,开放内固定0例。结论准确的复位和可靠的固定是预防肘内翻畸形并发症的关键;急诊微创克氏针内固定可提高儿童肱骨髁骨折治疗效果并减少肘内外翻畸形发生率。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 克氏针内固定 肘内翻畸形
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3D打印技术在儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形手术中的应用 被引量：7
12
作者 米雷 付三清 +5 位作者 蒋国安 谭赞 艾缘 何改生 刘益锋 袁志根 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期988-990,共3页
目的探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形术中使用3D打印截骨导板辅助精准截骨的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的9例儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形。术前利用3D打印技术打印出畸形的肘关节,然... 目的探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形术中使用3D打印截骨导板辅助精准截骨的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的9例儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形。术前利用3D打印技术打印出畸形的肘关节,然后在3D打印模型上进行三维截骨模拟设计,经计算机辅助设计出截骨导板并3D打印,术中利用3D打印截骨导板指导精准截骨。结果 9例均得到随访,随访时间6~30个月。所有患儿截骨后均达到骨性愈合,提携角均恢复正常,肘关节功能恢复正常。原有尺神经损伤症状的患儿症状消失,肘关节侧方应力试验阴性。末次随访时疗效采用肘关节功能Flynn评分标准评定:优7例,良1例,可1例。结论 3D打印截骨导板辅助手术可为儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形患儿提供更为精准的治疗,减轻了手术创伤,缩短了手术时间,降低了手术风险,提高了手术效率,同时也可有效缩短临床医师的学习曲线。 展开更多
关键词 陈旧性肱骨外髁骨折 肘内翻畸形 3D打印技术 儿童
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小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防与治疗 被引量：7
13
作者 汪启筹 吴守义 +3 位作者 孙惠方 金惠明 王纪湘 孙本修 《中华小儿外科杂志》 1987年第5期287-288,共2页
本文报告自1973年4月至1979年1月治疗肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形21例和自1981年7月至1985年6月治疗肱骨髁上骨折并采用预防措施防止肘内翻畸形54例,均取得满意效果.着重指出肱骨髁上骨折并发肘内翻发生的机制是由于骨折断端旋转和内倾... 本文报告自1973年4月至1979年1月治疗肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形21例和自1981年7月至1985年6月治疗肱骨髁上骨折并采用预防措施防止肘内翻畸形54例,均取得满意效果.着重指出肱骨髁上骨折并发肘内翻发生的机制是由于骨折断端旋转和内倾所致.而纠正肘内翻的方法,采用早期髁上楔形截骨术,为防止肘内翻的发生,可在新鲜骨折时采用完全伸肘位固定和前臂外展体位,对预防或减少肘内翻畸形的发生有一定意义. 展开更多
关键词 小儿肱骨髁上骨折 肘内翻畸形 预防与治疗 Children FRACTURE Treatment 楔形截骨术 预防措施 新鲜骨折 旋转 体位 前臂 内倾 机制 固定 方法 断端
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外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形疗效比较 被引量：1
14
作者 谢康 胡子文 +4 位作者 张思成 贾国强 金斌 褚祥军 孙军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-289,共6页
目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固... 目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固定(观察组),19例采用肱骨远端楔形截骨克氏针固定(对照组)。两组患儿年龄、性别、畸形侧别、骨折至此次手术时间、健侧提携角及术前患侧提携角、肘关节屈伸活动度、外侧髁突出指数(lateral condylar prominence index,LCPI)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患儿手术时间、住院费用、截骨愈合时间、术后并发症及末次随访时患侧提携角、LCPI和肘关节屈伸活动度;术后3个月、末次随访时采用Oppenheim评分评估肘关节功能。结果两组患儿均获随访,随访时间13~48个月,平均26.7个月。观察组和对照组分别发生1例和2例针道感染,均无神经损伤发生,两组并发症发生率(5.88%vs 10.53%)比较差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.593)。两组手术时间和截骨愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月Oppenheim评分优于对照组(P<0.05),但末次随访时两组Oppenheim评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患侧提携角均较术前显著改善(P<0.05);两组间患侧提携角和肘关节屈伸活动度手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组LCPI手术前后差值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定架结合克氏针固定及单纯克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形均可获得满意畸形矫正,而前者术后早期肘关节功能恢复更好,并可降低术后肱骨外侧髁突出的发生。 展开更多
关键词 肘内翻畸形 截骨术 外固定架 克氏针 儿童
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肱骨远端闭合性侧梯形截骨治疗儿童严重肘内翻 被引量：6
15
作者 唐进 梅海波 +5 位作者 刘昆 伍江雁 叶卫华 胡欣 谭谦 赫荣国 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期809-811,共3页
儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤主要的后遗畸形，手术截骨矫形是治疗这种畸形的有效方法。截骨矫形手术方法有许多，包括单纯外侧闭合性楔形截骨、杵臼状旋转截骨、阶梯状外侧楔形截骨等。这些方法多能达到预期的矫形效果，但对于严重肘... 儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤主要的后遗畸形，手术截骨矫形是治疗这种畸形的有效方法。截骨矫形手术方法有许多，包括单纯外侧闭合性楔形截骨、杵臼状旋转截骨、阶梯状外侧楔形截骨等。这些方法多能达到预期的矫形效果，但对于严重肘内翻病例，存在2个不好解决的问题：肱骨远端外髁遗留的突起畸形、迟发性尺神经麻痹可能。 展开更多
关键词 肘内翻畸形 截骨治疗 肱骨远端 闭合性 儿童 迟发性尺神经麻痹 梯形 后遗畸形
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手法按摩配合支具固定纠正鲍曼角异常95例
16
作者 曹谦 潘晓 +3 位作者 李巍 成勇峰 曹慎 杨韵琴 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第8期70-75,共6页
目的:探讨手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角(Baumann's Angle)异常的安全性及临床疗效。方法:2015年1月至2023年12月,采用手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角异常的患者95例。其中男50例,女45例;年龄为1~12岁,... 目的:探讨手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角(Baumann's Angle)异常的安全性及临床疗效。方法:2015年1月至2023年12月,采用手法按摩配合支具固定纠正肱骨髁上骨折鲍曼角异常的患者95例。其中男50例,女45例;年龄为1~12岁,中位数为5.6岁;均为肱骨髁上骨折患者。致伤原因:平地跌倒81例,高处坠落12例,交通伤2例。按Gartland分型:Ⅱ型43例,Ⅲ型52例。本组患者中合并桡神经损伤5例,合并尺神经损伤1例,合并正中神经损伤3例;非手术治疗患者78例,手术治疗患者17例。X线片均明确诊断为肱骨髁上骨折;受伤至就诊时间为1h~3d,中位数为1.5d;病程为3~6个月,中位数为3.5个月。对于治疗后期存在鲍曼角异常的患者,会根据情况去除外固定或内固定,然后使用外翻矫形支具固定,同时进行外翻手法按摩及肘关节屈伸功能锻炼。分别在治疗后1个月、3个月、6个月、12个月摄X线片测量鲍曼角,同时记录患肢肘关节屈伸功能及外观情况。以鲍曼角的测量值对外观情况进行评价,以Flynn临床功能评定标准对患肢肘关节功能进行评价。结果:95例患者获随访,随访时间为3个月~3年,中位数为1年。所有合并神经损伤的患者均恢复正常,根据Flynn临床功能评定标准,93例患者肘关节屈伸功能恢复优,2例患者肘关节功能恢复良。95例患者佩戴支具治疗后鲍曼角均较佩戴支具前减小,其中65例患者鲍曼角最终完全恢复正常,患肢外观无异常;23例患者鲍曼角稍增大,患肢外观内翻在5°以内或呈直肘;7例患者鲍曼角明显异常,患肢呈肘内翻畸形;优良率为92.6%。治疗期间未发生其他不良反应。结论:对于肱骨髁上骨折治疗后存在鲍曼角异常的患者,在塑形阶段采用手法按摩配合外翻矫形支具固定患肢于旋后外翻位,改善鲍曼角有效,从而达到预防肘内翻畸形发生的目的,采用本方法无创、简单,未见明显不良� 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 鲍曼角 外翻矫形支具 肘内翻畸形
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提携角角度与尺偏型肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形之间的相关性研究 被引量：6
17
作者 林伟枫 刘玉昌 +1 位作者 赵跃江 于振武 《河北医药》 CAS 2008年第9期1336-1337,共2页
关键词 尺偏型肱骨髁上骨折 肘内翻畸形 提携角 并发病 儿童肱骨髁上骨折 尺偏型骨折 临床观察 发病率
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关节造影在儿童肘内翻畸形截骨矫正术中的应用体会
18
作者 杨力 许宇霞 何友智 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第1期93-95,共3页
目的 评估关节造影在儿童肘内翻畸形截骨矫正术中应用的可行性与有效性。方法 回顾性分析自2017-02—2019-02长沙市中心医院骨科诊治的28例单侧儿童肘内翻畸形,其中14例采用关节造影联合肱骨远端闭合楔形截骨交叉克氏针内固定治疗(观察... 目的 评估关节造影在儿童肘内翻畸形截骨矫正术中应用的可行性与有效性。方法 回顾性分析自2017-02—2019-02长沙市中心医院骨科诊治的28例单侧儿童肘内翻畸形,其中14例采用关节造影联合肱骨远端闭合楔形截骨交叉克氏针内固定治疗(观察组),14例采用单纯肱骨远端闭合楔形截骨交叉克氏针内固定治疗(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、提携角改变度数、末次随访时肘关节功能。结果 28例均获得随访,随访时间为28~69个月,平均39个月。所有患儿术后3个月获得骨性愈合,无骨骺早闭、骨不愈合、肘内翻畸形复发等并发症发生。观察组术中未出现造影剂导致的不良反应,术后未出现钉道感染。对照组术后出现1例钉道感染,用抗生素对症治疗后痊愈。观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,末次随访时提携角改变角度大于对照组,末次随访时肘关节功能结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童肘内翻畸形截骨矫正术中进行关节造影可以清晰显示肘关节远端关节线并指导确定截骨角度和克氏针的位置,是一种安全、有效的辅助手术方法,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肘内翻畸形 截骨矫正术 关节造影 克氏针
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肱骨远端肱骺角测量的临床意义 被引量：3
19
作者 金时恩 赵正发 +1 位作者 曾尚波 陈鲁峰 《中国骨伤》 CAS 1999年第1期43-44,共2页
Ｂａｕｍａｎｎ氏在１９２９年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角（简称肱骺角），可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度〔１〕。但Ｂａｕｍａｎｎ氏角对拍片的位置要求较高。近几年我们在实践中发现，肱骺角在正位Ｘ线... Ｂａｕｍａｎｎ氏在１９２９年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角（简称肱骺角），可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度〔１〕。但Ｂａｕｍａｎｎ氏角对拍片的位置要求较高。近几年我们在实践中发现，肱骺角在正位Ｘ线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响。... 展开更多
关键词 肱骨远端肱骺角 测量 治疗 肘内翻畸形
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改进三点压垫法治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的临床研究 被引量：3
20
作者 汪光晔 徐斌 《安徽中医临床杂志》 2003年第2期129-132,共4页
目的 :通过改进的内外三点压垫法手法复位肱骨髁上骨折 ,从而降低肘内翻的发生率。方法 :3 7例伸直尺偏型肱骨髁上骨折采用手法复位 ,改传统的内外二点压垫法为内外三点压垫法 ,以纠正尺偏成角 ,并以患肘Bau mann角与健肘作比较 ,恢复Ba... 目的 :通过改进的内外三点压垫法手法复位肱骨髁上骨折 ,从而降低肘内翻的发生率。方法 :3 7例伸直尺偏型肱骨髁上骨折采用手法复位 ,改传统的内外二点压垫法为内外三点压垫法 ,以纠正尺偏成角 ,并以患肘Bau mann角与健肘作比较 ,恢复Baumann角或矫枉过正。结果 :3 7例患儿 ,正常肘关节Baumann角的平均值为 ( 70 .45± 5 .3 1 )° ,健肘C角为 ( 1 0 .47± 4.5 8)°;初诊时患肘Baumnn角平均值为 ( 87.2 9± 6.65 )° ,C角为 ( 4 .5 1± 3 .72 )°;复位后Baumann角平均值为 ( 70 .75± 5 .2 5 )°,拆除外固定时B角为 ( 71 .1 3± 7.1 4)°,C角为 ( 1 1 .3 5± 5 .1 6)°。复位以后均使B角恢复到正常或矫枉过正 ,随访发现C角为 ( 1 0 .78± 4.1 9)°,复位后及拆除外固定后的B角与健肘B角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,随访时的C角与健肘C角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,仅 1例 (占 2 .70 %)出现了肘内翻。结论 :肱骨髁上骨折并发肘内翻的主要原因是尺偏成角 ,成角移位用三点压垫法 ,从这个角度设计治疗方案 ,既能在复位的早期有效恢复肱骨干的正常轴线 ,也能在固定过程中防止再发生尺偏成角 。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 三点压垫法 肘内翻畸形 治疗 临床研究
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