目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两...目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均使用罗哌卡因配合超声波引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者麻醉加用右美托咪定,而对照组患者加用等剂量医用生理盐水。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞持续时间,患者麻醉前10 min (T1)、接受麻醉后20 min (T2)和40 min (T3)、手术完成后10 min (T4)的心率和平均动脉压,并对患者的麻醉效果进行评价。结果观察组患者的麻醉阻滞时间为(684.42±28.53) min,明显长于对照组的(583.32±25.53) min,麻醉阻滞起效时间为(11.23±0.97) min,明显短于对照组的(15.26±1.11) min,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组患者心率和平均动脉压分别为(80.85±4.99)次/min和(87.47±5.74) mmHg,分别与对照组的(80.91±5.28)次/min、(87.02±6.11) mmHg比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T2、T3及T4时,观察组患者的心率分别为(76.11±5.26)次/min、(75.23±6.17)次/min、(78.74±5.21)次/min,均高于对照组的(66.29±5.41)次/min、(65.78±6.03)次/min、(72.78±5.26)次/min,平均动脉压分别为(80.55±6.11) mmHg、(79.38±6.04) mmHg、(83.96±6.02) mm Hg,均低于对照组的(85.38±7.08) mmHg、(84.27±6.42) mmHg、(86.24±6.37) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉效果优良率为93.55%,明显高于对照组的73.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对肌间沟臂丛神经进行麻醉阻滞效果显著,可为手术顺利进行提供有效保障,值得临床借鉴使用。展开更多
文摘目的观察右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取2017年4月至2018年6月在复旦大学附属华山医院北院接受上肢手术治疗的124例患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均使用罗哌卡因配合超声波引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者麻醉加用右美托咪定,而对照组患者加用等剂量医用生理盐水。比较两组患者麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞持续时间,患者麻醉前10 min (T1)、接受麻醉后20 min (T2)和40 min (T3)、手术完成后10 min (T4)的心率和平均动脉压,并对患者的麻醉效果进行评价。结果观察组患者的麻醉阻滞时间为(684.42±28.53) min,明显长于对照组的(583.32±25.53) min,麻醉阻滞起效时间为(11.23±0.97) min,明显短于对照组的(15.26±1.11) min,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组患者心率和平均动脉压分别为(80.85±4.99)次/min和(87.47±5.74) mmHg,分别与对照组的(80.91±5.28)次/min、(87.02±6.11) mmHg比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T2、T3及T4时,观察组患者的心率分别为(76.11±5.26)次/min、(75.23±6.17)次/min、(78.74±5.21)次/min,均高于对照组的(66.29±5.41)次/min、(65.78±6.03)次/min、(72.78±5.26)次/min,平均动脉压分别为(80.55±6.11) mmHg、(79.38±6.04) mmHg、(83.96±6.02) mm Hg,均低于对照组的(85.38±7.08) mmHg、(84.27±6.42) mmHg、(86.24±6.37) mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉效果优良率为93.55%,明显高于对照组的73.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下对肌间沟臂丛神经进行麻醉阻滞效果显著,可为手术顺利进行提供有效保障,值得临床借鉴使用。
文摘目的探讨D-二聚体及血栓弹力图(TEG)在预测全髋关节置换术后急性下肢深静脉血栓(DVT)中的意义。方法纳入2015年12月-2016年5月在该院关节外科行全髋关节置换的患者93例,动态监测置换前及置换后1、3、5、7和12 d的D-二聚体,并定期检测TEG各项指标,置换后12 d行双下肢静脉彩超,根据彩超结果有无血栓形成分为血栓组与对照组。对比两组患者D-二聚体及TEG各项指标的水平。结果患者术后定期行患侧肢体血管彩超检查,术后1周内行彩超检查未发现血栓形成,术后第12天彩超检查提示11例患者存在小腿肌间静脉血栓,纳入血栓组;其余82例患者未发现血栓,纳入对照组。两组患者在年龄、吸烟史,体重、手术时长及术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组与对照组术前及术后1、3、5、7和12 d D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者术后较术前凝血反应时间(R)缩短,血栓最大幅度(MA)升高,伴α角升高。术后第12天血栓组TEG的R时间、凝固时间、a角、MA、凝血块强度值及D-二聚体与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示髋关节置换术后D-二聚体的动态监测及TEG、小腿肌间静脉丛彩超检查有助于早期发现血栓。
