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冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义 被引量：121
1
作者 朱旭 郑利平 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期258-260,共3页
目的:研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂水平变化及临床意义。方法:对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组33例、急性心肌梗死(AMI)组21例]血清hs-CRP,cTnI,甘油三酯(TG)、... 目的:研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂水平变化及临床意义。方法:对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组33例、急性心肌梗死(AMI)组21例]血清hs-CRP,cTnI,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等生化指标水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析。结果:SAP组血清hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);UAP组、AMI组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平均显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著低于AMI组,HDL-C水平均显著高于AMI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);SAP组血清hs-CRP,cTnI水平显著低于UAP组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与TC,TG,LDL-C均呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C均呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP与cTnI之间呈显著正相关(P<0.05)。结论:检测冠心病患者血清hs-CRP,cTnI及血脂水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 血清超敏C反应蛋白 肌钙蛋白i 血脂
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人心肌TnI的生物学特性测定及其在临床诊断中的应用 被引量：87
2
作者 靳彩宁 徐国宾 +1 位作者 朱立华 夏铁安 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期118-120,共3页
关键词 肌钙蛋白i 心肌损伤 生物学特性 诊断
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hs-CRP、BNP和cTnI联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的预测价值 被引量：71
3
作者 王婷 李结华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第3期380-382,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对术后心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取89例成功施行PCI术的初发AMI患者,PCI术前及术后采集血液标本,检... 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对术后心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取89例成功施行PCI术的初发AMI患者,PCI术前及术后采集血液标本,检测hs-CRP、BNP和cTnI水平。根据术后单项检测结果将患者分别分为hs-CRP高值组/hs-CRP低值组,BNP高值组/BNP低值组,cTnI高值组/cTnI低值组,根据联合检测结果将患者分为H1组(3项指标均非高值或仅有1项高值)、H2组(3项指标有2项为高值)和H3组(3项指标均为高值)组。比较各组之间MACE发生率。结果单项检查时,hsCRP、BNP和cTnI水平高值组MACE的发生率均高于低值组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测hs-CRP、BNP和cTnI水平,H1、H2及H3组MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且H2组MACE发生率高于H1组,H3组MACE发生率高于H2组。结论 hs-CRP、BNP和cTnI水平与AMI患者PCI术后MACE的发生率密切相关,具有预测价值。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 肌钙蛋白i 利钠肽 脑 心肌梗死 心血管系统 急性心肌梗死 术后心脏不良事件
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血清cTnI、hs-CRP、NT-pro BNP联合检测对急性心肌梗死的诊断价值 被引量：71
4
作者 杨淑娟 梁锦荣 +1 位作者 李盘石 覃炳军 《山东医药》 CAS 2020年第2期75-77,共3页
目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取急性冠脉综合征(ACS)患者127例,按是否发生AMI分为观察组及对照组,比较两组血清cTnI、hs-CRP、N... 目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取急性冠脉综合征(ACS)患者127例,按是否发生AMI分为观察组及对照组,比较两组血清cTnI、hs-CRP、NT-pro BNP水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析三者联合与单独检测对AMI的诊断价值。结果与对照组比较,观察组血清cTnI、hs-CRP、NT-pro BNP水平均升高(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一指标(P均<0.05),且曲线下面积大于单一指标。结论血清cTnI、hs-CRP、NT-pro BNP联合检测能够提高AMI诊断准确率,有利于ACS急诊救治中AMI的早期筛查及诊断。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白i 高敏C反应蛋白 N末端B型脑钠肽前体
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急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效 被引量：64
5
作者 马琦琳 孔涛 +2 位作者 吉绍葵 张赛丹 宁阳根 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2886-2889,共4页
目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain... 目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭(简称心梗心衰)患者血浆中肌钙蛋白(Ⅰcardiac troopingⅠ,cTnI)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity creactive protein,hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal-pro-brain-natriuretic-peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化,探讨心脉隆对急性心梗心衰患者干预的疗效。方法选取35例健康者为正常对照组;42例急性心梗心衰患者为心梗组,并随机将其中21例患者分为心脉隆组,21例为常规治疗组,两组均按急性心肌梗死治疗指南进行处置,常规治疗组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、扩张冠状动脉、抗心衰等方面治疗,心脉隆组在此基础上加用心脉隆静脉滴注;心脉隆的使用方法为5%的葡萄糖中加入6mL心脉隆2次/d,疗程为14d。结果与正常健康人比较,急性心梗心衰患者肌钙蛋白I、高敏C-反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及左心室收缩末期容量指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)均明显升高(P<0.01),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著下降(P<0.01)。治疗14d后,常规治疗组和心脉隆组患者血肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶及LVESVI均较治疗前明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01);心脉隆组治疗后血高敏C反应蛋白、NT-proBNP及LVESVI较常规治疗组治疗后明显下降(P<0.01),LVEF较治疗前显著升高(P<0.01)。结论急性心梗心衰患者按常规治疗后心功能明显提高,cTnI、hs-CRP、NT-proBNP和CK-MB显著下降;而加用心脉隆能够进一步提高患者的心功能,使hs-CRP和NT-proBNP进一步下降,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 肌钙蛋白i 高敏C-反应蛋白 N末端脑钠肽前体 肌酸激酶同工酶
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血清cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年急性心肌梗死患者诊断的临床意义 被引量：60
6
作者 周遊 马长胜 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期531-533,共3页
目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达及水平变化情况,探讨cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年AMI的诊断价值。方法选取老年AMI患者60例作为观察组,另纳入同期接受治疗的... 目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达及水平变化情况,探讨cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年AMI的诊断价值。方法选取老年AMI患者60例作为观察组,另纳入同期接受治疗的不稳定性心绞痛老年患者60例作为对照组,两者均采用超声心动图检测,比较两组血清心肌损伤标志物cTnI及CK-MB表达及水平变化。结果观察组血清cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P <0. 05);以0. 997 pg/L为截点值,cTnI诊断老年AMI的敏感性为85. 00%,特异性为88. 33%;以42. 573 U/L为截点值,CK-MB诊断老年AMI的敏感性为75. 00%,特异性为76. 67%; cTnI联合超声心动图诊断老年AMI的敏感性为96. 67%,特异性为75. 00%,与单项cTnI及超声心动图诊断价值比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论血清cTnI联合超声心动图检测可显著提高对老年AMI心肌梗死的诊断率,减少漏诊率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白i 肌酸激酶同工酶 超声心动图
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急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析 被引量：59
7
作者 史云桃 蒋廷波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期151-154,共4页
目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭（心衰）发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组... 目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭（心衰）发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例.应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素.结果 与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高（P＜0.05）.收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降（P＜0.05）.单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关.多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素（OR=2.757,95％CI：1.330～5.714,P=0.006;OR=1.042,95％CI：1.017～1.067,P=0.001）.结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响.其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素. 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 冠状血管造影术 C反应蛋白质 肌钙蛋白i 高血压 糖尿病 危险因素
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cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值 被引量：58
8
作者 廖予婕 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第2期92-95,共4页
目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)联合检测对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48 h及出院时血清cTnI、hs-CRP和血... 目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)联合检测对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48 h及出院时血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高(P均<0.01);三者在HF患者不同时期治疗前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);三者联合检测在HF患者早期敏感性为94.5%,明显优于单项检测(P均<0.01);随访患者发生心脏事件组血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P均<0.01)。结论血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP在HF患者中明显升高,三者联合检测对HF临床诊断和预后判断有重要意义。 展开更多
关键词 肌钙蛋白i 高敏C反应蛋白 B型钠尿肽 心力衰竭 预后判断
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脑利钠肽、肌钙蛋白T和I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义 被引量：53
9
作者 李振华 董磊 +1 位作者 王国兴 谢苗荣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1016-1021,共6页
目的比较重症脓毒症和脓毒症休克时脑利钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）及肌钙蛋白I（TnI）水平的差异，探索重症脓毒症及脓毒症休克时心脏损害的程度及检测BNP、TnT及TnI的意义。方法回顾性分析2005年至2010年在北京首都医科大学附属北... 目的比较重症脓毒症和脓毒症休克时脑利钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）及肌钙蛋白I（TnI）水平的差异，探索重症脓毒症及脓毒症休克时心脏损害的程度及检测BNP、TnT及TnI的意义。方法回顾性分析2005年至2010年在北京首都医科大学附属北京友谊医院住院诊断为重症脓毒症和脓毒症休克的患者共98例，住院期间行超声心动图检查，住院第1、3、7天检测BNP，TnT及TnI。其中重症脓毒症患者57例，脓毒症休克患者41例。重症脓毒症组（S）分为心功能正常组（Sn）、心功能异常组（sa）、死亡组（Sd）和存活组（Ss）四个亚组，脓毒症休克组（SS）分为心功能正常组（SSn）、心功能异常组（SSa）、死亡组（SSd）及存活组（SSs）四个亚组。X2检验判断各组病死率的是否存在统计学差异，SNK—q比较各组间血浆BNP、TnT、TnI水平是否具有统计学差异，以直线相关判断上述指标与EF值的相关性，受试者工作曲线（ROC）评估上述指标与预后的关系。结果（1）S组和SS组的BNP和TnI水平差异无统计学意义，但SS组的TnT水平明显高于S组（P=0．001）；（2）Sa组BNP、TnT及TnI显著高于Sn组，Sd组BNP明显高于Ss组（P=0．001）；（3）SSa组BNP、TnT及TnI明显高于SSn组，SSd组BNP明显高于SSs组（第1天P=0．001，第3天P=0．001，第7天P=0．016）；（4）SSn组的TnT、TnI显著高于Sn组，且SSn组第1、3、7天的BNP均明显高于Sn组（第1天P=0．006，第3天P=0．006，第1天P=0．001）；（5）Sd及SSd组的BNP均明显高于Ss组和SSs组；（6）S组与SS组中心功能异常组的病死率更高，差异具有统计学意义（Sa与Sn组比较，P〈0．05，SSa与SSn组比较，P〈0．05）；（7）Sd和SSd患者入院时的EF值和BNP水平呈负相关（r=0．603，P〈0．01），入院72h内BNP水平〉0．39ng／ml可作为预测死亡的临界点，其敏感度92．9％，特异性80．8％。结论血浆BNP� 展开更多
关键词 重症脓毒症 脓毒症休克 脑利钠肽 肌钙蛋白T 肌钙蛋白i 心肌损伤 射血分数 预后
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表达及临床意义 被引量：46
10
作者 吴铮 吕昀 +2 位作者 王平 李文铮 柳景华 《疑难病杂志》 CAS 2018年第12期1297-1300,1305,共5页
目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心... 目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房治疗的ACS患者270例作为研究对象,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=27)、NSTEMI组(n=54)和不稳定心绞痛组(UAP组,n=189),另选取同期冠状动脉造影术结果为阴性的志愿者60例为对照组,检测并比较所有受试者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析NSTEMI患者血清4个指标间的相关性,并采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 ACS患者hs-CRP、CK-MB、NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组,且UAP组、NSTEMI组、STEMI组呈逐渐升高的趋势(F=15. 653、12. 899、26. 057、8. 243,P均=0. 000)。经Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与hs-CRP、CK-MB呈正相关(r=0. 521、0. 436,均P=0. 000)。经ROC曲线分析:该4个指标均有较高的辅助诊断价值,AUC值均在0. 8左右。结论 NSTEMI患者血清中的hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平偏高,临床中可根据其水平诊断和评估患者的病情和疾病类型。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白i N末端脑钠肽前体
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血浆NT-proBNP水平对脓毒症合并心肌损伤的诊断价值 被引量：46
11
作者 贺红霞 胡苏萍 黄毅 《临床肺科杂志》 2011年第4期523-524,共2页
目的观察N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在脓毒症及其脓毒症合并心肌损伤患者的水平变化。方法武汉大学人民医院住院的脓毒症患者37例,其中并心肌损伤者17例(A组),非心肌损伤者20例(B组),健康对照者20例(C组)。测定入院后24 h内血浆NT-pr... 目的观察N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在脓毒症及其脓毒症合并心肌损伤患者的水平变化。方法武汉大学人民医院住院的脓毒症患者37例,其中并心肌损伤者17例(A组),非心肌损伤者20例(B组),健康对照者20例(C组)。测定入院后24 h内血浆NT-proBNP水平及肌钙蛋白I的水平,对比各组之间血浆NT-proBNP水平,并将NT-proBNP水平与肌钙蛋白I进行相关性分析。结果 A、B、C组NT-proBNP水平入院后分别为(3180.6±1420.57)pg/ml,(746.66±225.63)pg/ml,(60.195±28.305)pg/ml。对比各组入院后NT-proBNP的水平,有统计学意义(P<0、01)。且脓毒症并心肌损伤组肌钙蛋白I为3.8822±1.8221 ng/ml,与NT-proBNP成正相关。结论 NT-proBNP在脓毒症患者血浆中水平升高,且在心肌损伤组与非心肌损伤组中有差异,血浆NT-proBNP与肌钙蛋白I成正相关,两者升高越明显病情越危重,可作为判断心肌是否受损的指标。 展开更多
关键词 N-末端B型利钠肽原 肌钙蛋白i 脓毒症 心肌损伤
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联合检测NT-proBNP、H-FABP和cTnI对老年重症心力衰竭患者的临床价值 被引量：46
12
作者 伍树芝 邓胜 +2 位作者 秦伟国 陈健 易斌 《检验医学》 CAS 2014年第4期312-318,共7页
目的：探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和心肌肌钙蛋白I （cTnI）联合检测对老年重症心力衰竭（HF）的临床价值。方法检测312例老年重症HF患者入院时、治疗后第7天、第15天、第30天、第60天及对照... 目的：探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和心肌肌钙蛋白I （cTnI）联合检测对老年重症心力衰竭（HF）的临床价值。方法检测312例老年重症HF患者入院时、治疗后第7天、第15天、第30天、第60天及对照组（76例老年非重症HF患者和40名健康体检者）NT-proBNP、H-FABP 和cTnI水平。所有患者平均随访180 d，记录随访期间发生的主要不良心脏事件（MACE）。根据是否发生MACE分为MACE组（其中再入院组110例、死亡组84例）和无MACE组118例。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估3项指标对重症HF诊断和预测死亡风险的价值。采用Kaplan-Meier曲线做生存分析。结果重症HF组入院时NT-proBNP、H-FABP和cTnI水平明显高于对照组（P＜0．01），其H-FABP阳性率为47．1％、cTnI阳性率为4．5％；且NT-proBNP水平与HF患者心功能分级[美国纽约心脏病协会（NYHA）Ⅰ～Ⅳ级]呈正相关（r＝0．77，P＜0．01）。根据ROC曲线选取血清 NT-proBNP、H-FABP 和 cTnI 值分别为4601．50 ng/L、5．16 ng/L 和0．025 ng/mL 及8178．50 ng/L、11．77 ng/L和0．038 ng/mL作为重症HF诊断及死亡预测的临界值，可获最佳诊断价值。3项指标联合检测对重症HF诊断及死亡预测的敏感性高于单项检测（P＜0．05）。治疗前，MACE组NT-porBNP水平明显高于无MACE组（P＜0．05），死亡组H-FABP水平明显高于非死亡组（P＜0．05），不同预后组cTnI水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后第7天，无MACE组3项指标水平明显下降（P＜0．05），且下降率均＞50％，H-FABP恢复正常；治疗后第15天，再入院组3项指标水平明显降低（P＜0．05），但下降率均＜30％，H-FABP仍高于参考区间；死亡组在治疗过程中3项指标水平未降反升，治疗后第7天、第30天cTnI均阳性。Kaplan-Meier曲线分析表明，不同NT-porBNP、H-FABP和cTnI水平的患者生存率有� 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽原 心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白i 心力衰竭
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肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛患者预后评价 被引量：45
13
作者 林宏海 冯玉宝 +4 位作者 刘凡 郝玉明 王秉臣 惠波 刘金明 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期14-16,共3页
目的 :观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清肌钙蛋白 I(c Tn I)的变化 ,探讨其与 ECG改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的短期预报价值。方法 :34例 UAP患者分别在入院时 ,入院后 1 2 h、2 4 h、48h、1 0 d各采血... 目的 :观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清肌钙蛋白 I(c Tn I)的变化 ,探讨其与 ECG改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的短期预报价值。方法 :34例 UAP患者分别在入院时 ,入院后 1 2 h、2 4 h、48h、1 0 d各采血一次。用免疫发光法测定 c Tn I浓度 ,并分析其与临床状况、冠状动脉病变以及心脏事件的关系。结果 :在 30 d内 ,UAP患者中 c Tn I≥ 0 .4μg/L者 46.67%发生心脏事件 ;c Tn I<0 .4μg/L者 1 0 .53%发生心脏事件 (P <0 .0 5)。心绞痛 级 c Tn I阳性率高 ,c Tn I有否升高与心电图改变及冠状动脉造影、冠状动脉病变支数、狭窄部位无关 (P >0 .0 5)。c Tn I对预测发生心脏事件的敏感性 77.8%、特异性 68%、阳性预测值 46.7%、阴性预测值 89.5%、准确性 70 .6%。结论 :c Tn I定量测定对判断 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 肌钙蛋白i 预后 UAP CiNi
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脓毒症患者血浆B型尿钠肽和肌钙蛋白I的变化及意义 被引量：43
14
作者 马光 洪广亮 +4 位作者 赵光举 李萌芳 吴斌 支绍册 卢中秋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期99-103,共5页
目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为... 目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为严重脓毒症组（34例）和脓毒性休克组（41例），按预后分为存活组（32例）和死亡组（43例）。患者入院24 h内进行心电图检查；比较各组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能不全标志物BNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸水平的变化。结果脓毒性休克组BNP、cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和病死率均较严重脓毒症组明显升高〔BNP（μg/L）：1.90（1.08，2.79）比0.41（0.31，0.75），cTnI（μg/L）：1.15（0.92，1.28）比0.58（0.40，0.79），乳酸（mmol/L）：6.63±3.72比3.28±1.66，APACHEⅡ评分（分）：26.00（24.00，28.00）比21.50（20.00，29.25），病死率：70.73%比41.18%，P＜0.05或P＜0.01〕，死亡组性别、年龄、BNP、乳酸、cTnI和APACHEⅡ评分都高于存活组〔男性（例）：30比13，年龄（岁）：66.49±14.97比58.19±17.05，BNP：1.60（0.62，2.51）比0.57（0.37，1.79），乳酸：4.10（3.00，9.00）比3.10（2.13，4.18），cTnI：1.02±0.49比0.62±0.37，APACHEⅡ评分：28.00（25.00，30.00）比21.00（20.00，25.75），P＜0.05或P＜0.01〕，而不同疾病严重程度和不同预后患者CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。急诊心电图检查无特异性变化。结论脓毒症患者BNP和cTnI升高提示出现心肌损伤和较差的预后。检测BNP和cTnI可能有助于早期识别脓毒症心功能不全的高危患者并有助于预后的评估。 展开更多
关键词 严重脓毒症 休克 脓毒性 肌钙蛋白i B型尿钠肽 心功能不全
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Mb、cTnI、hs-CRP、CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值 被引量：42
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作者 焦方晓 张彦宁 《西南国防医药》 CAS 2016年第12期1494-1496,共3页
目的研究单独检测和联合检测肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)4项指标对急性心肌梗死的诊断价值。方法选择医院诊治的急性心肌梗死患者45例为A组,不稳定型心绞痛患者40例为B组,体... 目的研究单独检测和联合检测肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)4项指标对急性心肌梗死的诊断价值。方法选择医院诊治的急性心肌梗死患者45例为A组,不稳定型心绞痛患者40例为B组,体检健康者40例为C组。比较3组的c Tn I、Mb、hs-CRP、CK-MB水平和阳性率,以及c Tn I、Mb、hs-CRP、CK-MB单独检测和联合检测诊断急性心肌梗死的效率。结果 3组的Mb、c Tn I、hs-CRP、CK-MB水平和阳性率均有统计学差异(P<0.05),均为A组>B组>C组(P<0.05);且4项指标联合检测的阳性率明显高于单独检测(P<0.05);4项指标联合检测的特异度、敏感度和阴性预测值分别为99.31%、98.12%和97.68%,且阳性预测值达到100.00%。结论 Mb、c Tn I、hs-CRP、CK-MB对急性心肌梗死的诊断有重要临床意义,联合检测能提高诊断的灵敏度,减少误诊,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌红蛋白 肌钙蛋白i 超敏C-反应蛋白 肌酸激酶同工酶
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择期PCI治疗对急性心肌梗死患者左心室重构与收缩功能、BNP、cTnI的影响 被引量：40
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作者 田磊 《贵州医药》 CAS 2017年第2期145-146,共2页
目的探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者左心室重构与收缩功能、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将88例急性心肌梗死患者根据是否行择期PCI治疗分为观察组(n=56)和对照组(n=32),两组患者均行CAG明确诊断,... 目的探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者左心室重构与收缩功能、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将88例急性心肌梗死患者根据是否行择期PCI治疗分为观察组(n=56)和对照组(n=32),两组患者均行CAG明确诊断,观察组患者采用择期PCI治疗。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF),左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)以及BNP、cTnI。结果对照组治疗前后LVEF、LVEDV、LVESV无明显变化(P>0.05),治疗后BNP、cTnI显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF显著高于治疗前和对照组治疗后,LVEDV、LVESV、cTnI、BNP显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论择期PCI治疗可以显著改善急性心肌梗死患者左心室重构与收缩功能,降低神经内分泌激素BNP水平,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 左心室重构 左心室收缩功能 脑钠肽 肌钙蛋白i
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高敏心肌肌钙蛋白I动态变化在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值 被引量：39
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作者 张能 张丹 +1 位作者 张煜 羊镇宇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期25-30,共6页
目的：探讨高敏心肌肌钙蛋白I（hs—cTnI）动态变化在急性冠状动脉综合征（ACS焊期诊断中的应用价值。方法：选取2014—02至2015—04期间在本院就诊的ACS患者186例，其中急性心肌梗死（AMI）患者169例（AMI组），不稳定性心绞痛（UA）患... 目的：探讨高敏心肌肌钙蛋白I（hs—cTnI）动态变化在急性冠状动脉综合征（ACS焊期诊断中的应用价值。方法：选取2014—02至2015—04期间在本院就诊的ACS患者186例，其中急性心肌梗死（AMI）患者169例（AMI组），不稳定性心绞痛（UA）患者17例（UA组），另外选择13例健康体检者为健康对照组。分别采集ACS患者入院时、入院后2h、入院后4h静脉血，免疫荧光法测定hs—cTnI，计算hs—cTnI的动态变化：（1）0-4h hs—cTnI的变化斜率（Ahs-cTnI）；（2）hs—cTnI的相对变化值。通过SPSS16．0统计软件分析，作出受试者工作特征（ROC）曲线，根据Youden指数判断最佳诊断分界点。结果：以hs—cTnI=1ng／ml为临床使用的危急值，hs—cTn10．15ng／ml为确诊AMI的推荐值。当入院时（0h）hs—cTnI〈1ng／ml时，分别采用hs—cTn10h值、hs—cTnI相对变化值以及△hs—cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC依次为0．6746、0．8844（hs—cTn10h值）；0．9086、0．9631（hs—cTnI相对变化值）；0．9521、0．9778（△hs—cTnI）。此时，hs—cTnI相对变化值最佳诊断临界值为0．6705，敏感性为70．59％，特异性为91．49％；△hs—cTnI最佳诊断临界值为0．0075，敏感性为68．75％，特异性为97．78％。当入院0h hs—cTnI〈0．15ng／ml时，采用hs—cTn10h值、hs—cTnI相对变化值以及△hs—cTnI三个诊断指标鉴别诊断AMI与UA、AMI与健康对照的AUC值依次为0．5677、0．7000（hs—cTn10h值）；0．9228、0．9875（hs—cTnI相对变化值）；0．9044、0．8906（△hs—cTnI）。此时，hs—cTnI相对变化值的最佳诊断临界值为2．923，敏感性为81．25％，特异性94．12％；△hs—cTnI最佳诊断临界值为0．0113，敏感性为76．47％，特异性为93．75％。结论：单独使用入院0h hs—cTnI并不能有效诊断AMI，使用hs—cTnt变化斜率或者相对变化值诊断AMI的效 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌 肌钙蛋白i
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慢性心衰患者NT-proBNP、血浆肌钙蛋白I、hsCRP检测的意义 被引量：38
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作者 林敏瑜 刘菁 +1 位作者 辛福顺 郑伯仁 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第4期379-382,共4页
目的:探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的诊断、预后意义。方法:83例临床诊断为CHF的患者,根据NYHA心功能级别分为Ⅱ级组(27例),Ⅲ级组(29例),Ⅳ级组(27例),各... 目的:探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的诊断、预后意义。方法:83例临床诊断为CHF的患者,根据NYHA心功能级别分为Ⅱ级组(27例),Ⅲ级组(29例),Ⅳ级组(27例),各组又根据NT-proBNP下降是否>30%分为NT-proB-NP下降>30%组和NT-proBNP下降≤30%组,分别在入院时及入院7d后测定患者的左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),NT-proBNP、cTnI、hsCRP水平。其中75例随访9～12个月以了解心脏事件发生与NT-proBNP,cTnI,hsCRP关系。结果:随着CHF程度加重,NT-proBNP及cTnI,hsCRP水平均明显升高,LVEDd明显增大,LVEF明显减小(P均<0.01);在心功能Ⅳ级组中,与NT-proBNP下降≤30%比较,NT-proBNP下降>30%患者cTnI,hsCRP水平明显降低(P<0.01)。随访患者入院7d时与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件患者cTnI[(0.17±0.03)ng/ml比(0.965±0.24)ng/ml],hsCRP[(1.07±0.05)mg/L比(6.97±0.12)mg/L]、NT-proBNP[(253.54±57.40)pg/ml比(4358.70±543.22)pg/ml]水平明显升高(P<0.01)。结论:氨基末端脑钠肽前体,心肌肌钙蛋白I,高敏C反应蛋白在诊断心衰和评估预后方面有临床意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 利钠肽 脑 肌钙蛋白i C反应蛋白质
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血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义 被引量：37
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作者 方建江 李波 +7 位作者 何旭娟 夏菁 周夷霞 蒋黎 刘雪兰 周挺 李增攀 徐少博 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第1期61-64,共4页
目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的... 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肌钙蛋白i B型钠尿肽 D-二聚体 预后
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高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值 被引量：36
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作者 吴金斌 邹德学 +1 位作者 周逵 晏耀明 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1799-1800,1803,共3页
目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取... 目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P<0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P<0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P<0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 肌钙蛋白i 急性心肌梗死 临床价值
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