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血清肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞的研究 被引量:144
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作者 张寄南 杨国平 +4 位作者 苏恩本 徐晋丹 卞智萍 马文珠 王敬良 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期379-382,共4页
用抗人心肌肌钙蛋白I(cTnI)单抗,建立酶联法检测血清cTnI,测健康人、室上性心动过速及陈旧性心梗患者的血清cTnI浓度为0~7μg/L(参照值)。重复检测差异小于8.7%,回收率100.1%。61例急性心肌梗塞... 用抗人心肌肌钙蛋白I(cTnI)单抗,建立酶联法检测血清cTnI,测健康人、室上性心动过速及陈旧性心梗患者的血清cTnI浓度为0~7μg/L(参照值)。重复检测差异小于8.7%,回收率100.1%。61例急性心肌梗塞(AMI)病人血清cTnI均大于7μg/L。未溶栓患者胸痛后4~6小时血清cTnI上升,其峰值时间、上升曲线与CK-MB相似,峰值是参照值上限的24倍。cTnI在血清中持续升高至少5天。溶栓治疗后血管再通病人血清cTnI峰值提前6小时,幅度增高。在溶栓治疗后8~12小时,cTnI显著高于溶栓未通或未溶栓(未自溶)病人(P<0.05)。作者认为,用抗人cTnI单抗检测血清cTnI是诊断AMI敏感与特异的指标之一。溶栓后连续检测cTnI还可能成为判断冠状动脉再通的指标之一。 展开更多
关键词 梗塞 肌钙蛋白 AMI 诊断
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心力衰竭生物标志物中国专家共识 被引量:86
2
作者 俞梦越 武德崴 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期130-141,共12页
心力衰竭(以下简称"心衰")的发病率正在随着人口老龄化不断增加,对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志物可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗,对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心... 心力衰竭(以下简称"心衰")的发病率正在随着人口老龄化不断增加,对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志物可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗,对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心衰标志物,在各项临床应用中均发挥重要的作用,但其缺点在于不同临床情境下特异度并不一致。近年来,各种新型生物标志物不断问世,为心衰的诊断和治疗提供了更多的帮助。本专家共识基于国内外最新临床指南、专家共识以及临床研究,对目前已在临床应用的心衰生物标志物进行总结,希望能够为心衰生物标志物在临床的应用提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 生物标记 促尿钠排泄肽类 心钠素 肌钙蛋白
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心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用 被引量:80
3
作者 张丽 王士雯 赵玉生 《心血管病学进展》 CAS 1997年第5期298-301,共4页
心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤,特别是急性心肌梗(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来,肌酸磷... 心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤,特别是急性心肌梗(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来,肌酸磷酸激酶MB同功酶(CK-MB)被认... 展开更多
关键词 心血管疾病 肌钙蛋白
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高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义 被引量:80
4
作者 郭慧佳 张建义 +1 位作者 胡亚军 张黎明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期871-874,共4页
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例... 目的 探讨高敏肌钙蛋白T(HS-cTNT)与慢性心力衰竭的相关性以及对急性心肌梗死的鉴别意义.方法 2012年1-11月选择桂林医学院附属医院心内科住院的慢性心力衰竭患者200 例作为慢性心力衰竭组,并选取同期收住院的急性心肌梗死患者100 例作为心肌梗死组,正常对照组50 例(由桂林医学院健康学生自愿参加).依据血清HS-cTNT水平参考值0.014 ng/ml,将慢性心力衰竭组患者分为HS-cTNT升高组(127例)和HS-cTNT正常组(73例).入院第1天测定各组入选对象的血清HS-cTNT水平;超声心动图检测慢性心力衰竭组患者的心脏各腔径(左心室直径、左心房直径、右心室直径)及射血分数;观察慢性心力衰竭患者6个月后再入院率.结果 慢性心力衰竭组血清HS-cTNT水平[(0.36±0.10)ng/ml]是正常对照组[(0.03±0.01) ng/ml]的18倍(P<0.05);急性心肌梗死组血清HS-cTNT水平[(3.02±1.83) ng/ml]是慢性心力衰竭组的8倍(P<0.05).当血清HS-cTNT的水平在0.08~0.23 ng/ml时对诊断慢性心力衰竭即有意义.不同心功能分级患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中心功能Ⅲ、IV级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者血清HS-cTNT水平高于Ⅲ级患者(P<0.05).不同病因心脏病患者血清HS-cTNT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中糖尿病性心肌病、缺血性心肌病、扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于高血压心脏病患者,扩张性心肌病患者血清HS-cTNT水平高于糖尿病性心肌病和缺血性心肌病患者(P<0.05).慢性心力衰竭患者血清HS-cTNT水平与心功能分级、左心室直径、左心房直径、右心室直径呈正相关(r=0.330、0.150、0.142、0.146,P<0.05),与射血分数呈负相关(r=-1.740,P<0.01).慢性心力衰竭患者中HS-cTNT升高组再入院率为40.9%(52/127),高于HS-cTNT正常组的21.9%(16/73),差异有统计 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 心力衰竭 梗死 超声心动描记术
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急性心肌梗塞时血清肌钙蛋白T的动态变化与临床意义 被引量:55
5
作者 苗志敏 于宏伟 +5 位作者 徐庆科 范洪亮 赵文娟 于素清 王士珍 王珍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期36-39,共4页
应用酶联免疫测定法对32例急性心肌梗塞(AMI)病人心脏特异性肌钙蛋白T(TnT)的释放进行了动态观察。8例AMI病人血清TnT的释放呈双峰性曲线,早期峰值时间约在梗塞后10~18小时,峰值浓度较正常上限值升高约30... 应用酶联免疫测定法对32例急性心肌梗塞(AMI)病人心脏特异性肌钙蛋白T(TnT)的释放进行了动态观察。8例AMI病人血清TnT的释放呈双峰性曲线,早期峰值时间约在梗塞后10~18小时,峰值浓度较正常上限值升高约30~120倍;后期峰较为平缓,升高幅度低于早期峰,约在梗塞后70~100小时出现。24例血清TnT呈单峰性曲线,峰值约在梗塞后32~108小时,峰值升高幅度明显高于双峰曲线的后期峰。血清TnT最早升高时间约发病后在3~4小时,多数病人梗塞后第10天左右降至正常。结果表明:血清TnT是一项灵敏度高、特异性强的心肌损伤性血清标志物,AMI病人血清TnT呈双峰性变化者提示有早期再灌注,梗塞后血清TnT14/32小时比值对判断有无再灌注可能有重要的参考价值;AMI病人血清TnT持续升高提示预后不良。 展开更多
关键词 梗塞 肌钙蛋白T 血清
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左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析 被引量:57
6
作者 付文科 孙玉发 +1 位作者 郝卫军 刘源 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第2期153-155,共3页
目的探讨左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者60例,根据治疗方法随机分为左西孟旦组30例和常规治疗组30例。2组患者治疗前和治疗后1周分... 目的探讨左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者60例,根据治疗方法随机分为左西孟旦组30例和常规治疗组30例。2组患者治疗前和治疗后1周分别测定血压、心率、左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体和肌酐水平,并进行疗效和安全性比较。结果左西孟旦组治疗后左心室射血分数明显高于常规治疗组,血浆N末端钠尿肽前体水平明显低于常规治疗组(36.5%vs 34.0%,1872.9ng/L vs 2499.6ng/L,P<0.05)。左西孟旦组与常规治疗组治疗后血压、心率和肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者使用左西孟旦后,左心室射血分数升高,N末端钠尿肽前体水平降低,而血压、心率和肾功能并无异常,证实了左西孟旦治疗老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者安全有效。 展开更多
关键词 缺血 心力衰竭 每搏输出量 肌钙蛋白
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高敏心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值 被引量:55
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作者 杨硕 怀伟 +2 位作者 刘桂花 吴健 张捷 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期150-154,共5页
目的建立临床适用的高敏心肌肌钙蛋白T(hs.cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)的临界值和最佳联合检测方案,以期最大限度的体现其在AMI早期诊断中的临床价值。方法前瞻性研究。选取2012年6月至2013年6月就诊于北京大学第三医院急诊科的... 目的建立临床适用的高敏心肌肌钙蛋白T(hs.cTnT)诊断急性心肌梗死(AMI)的临界值和最佳联合检测方案,以期最大限度的体现其在AMI早期诊断中的临床价值。方法前瞻性研究。选取2012年6月至2013年6月就诊于北京大学第三医院急诊科的胸痛、胸闷、心前区不适患者342例以及慢性肾脏病患者43例、肺炎患者40例、早产儿动脉导管未闭(PDA)患者18例。检测胸痛患者就诊即刻血浆hs-cTnT、N末端脑钠肽前体(NT—proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)以及和肽素浓度。分析不同疾病组hs—cTnT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估比较hs—cTnT和cTnl对于早期诊断AMI的价值和联合检测hs—cTnT、CK-MB、NT—proBNP、和肽素对于提高AMI早期诊断准确性的作用。统计学方法计算hs—cTnT诊断AMI的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等指标。结果sT抬高型心肌梗死(STEMI)组hs-cTnT水平最高(中位数为0.52μg/L,范围为0.037~7.610μg/L),其次为非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(中位数为0.1275μg/L,范围为0.021—4.260μg/L),但其他疾病组hs—cTnT亦出现不同程度的增高(Chi—square=76.432,P〈0.05)。hs—cTnT诊断AMI性的ROC曲线下面积(AUC)为0.862(95%CI:0.900—0.989),床旁检测(POCT)cTnI的AUC为0.748(95%CI:0.666—0.818)(Z:2.713,P〈0.05)。以0.014μg/L作为诊断界值(cut—off)诊断AMI的敏感度高达100%,但特异度仅为44.4%。以0.035μg/L作为cut-off值的Youden指数最高,敏感度为95.1%,特异度为65.7%。联合hs—cTnT、NT—proBNP和CK—MB使AUC提高至0.915(95%CI:0.838—0.964)(Z=2.147,P〈0.05),hs—cTnT与和肽素联合检测使AUC提高至0.921(95%CI:0.820~0.975)(Z=2.589,P〈0.05)。结论以0.035μg/L作为AMI的诊断 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 梗死 肌钙蛋白T 敏感性与特异性
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脑利钠肽、肌钙蛋白T和I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义 被引量:53
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作者 李振华 董磊 +1 位作者 王国兴 谢苗荣 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1016-1021,共6页
目的比较重症脓毒症和脓毒症休克时脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)及肌钙蛋白I(TnI)水平的差异,探索重症脓毒症及脓毒症休克时心脏损害的程度及检测BNP、TnT及TnI的意义。方法回顾性分析2005年至2010年在北京首都医科大学附属北... 目的比较重症脓毒症和脓毒症休克时脑利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TnT)及肌钙蛋白I(TnI)水平的差异,探索重症脓毒症及脓毒症休克时心脏损害的程度及检测BNP、TnT及TnI的意义。方法回顾性分析2005年至2010年在北京首都医科大学附属北京友谊医院住院诊断为重症脓毒症和脓毒症休克的患者共98例,住院期间行超声心动图检查,住院第1、3、7天检测BNP,TnT及TnI。其中重症脓毒症患者57例,脓毒症休克患者41例。重症脓毒症组(S)分为心功能正常组(Sn)、心功能异常组(sa)、死亡组(Sd)和存活组(Ss)四个亚组,脓毒症休克组(SS)分为心功能正常组(SSn)、心功能异常组(SSa)、死亡组(SSd)及存活组(SSs)四个亚组。X2检验判断各组病死率的是否存在统计学差异,SNK—q比较各组间血浆BNP、TnT、TnI水平是否具有统计学差异,以直线相关判断上述指标与EF值的相关性,受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果(1)S组和SS组的BNP和TnI水平差异无统计学意义,但SS组的TnT水平明显高于S组(P=0.001);(2)Sa组BNP、TnT及TnI显著高于Sn组,Sd组BNP明显高于Ss组(P=0.001);(3)SSa组BNP、TnT及TnI明显高于SSn组,SSd组BNP明显高于SSs组(第1天P=0.001,第3天P=0.001,第7天P=0.016);(4)SSn组的TnT、TnI显著高于Sn组,且SSn组第1、3、7天的BNP均明显高于Sn组(第1天P=0.006,第3天P=0.006,第1天P=0.001);(5)Sd及SSd组的BNP均明显高于Ss组和SSs组;(6)S组与SS组中心功能异常组的病死率更高,差异具有统计学意义(Sa与Sn组比较,P〈0.05,SSa与SSn组比较,P〈0.05);(7)Sd和SSd患者入院时的EF值和BNP水平呈负相关(r=0.603,P〈0.01),入院72h内BNP水平〉0.39ng/ml可作为预测死亡的临界点,其敏感度92.9%,特异性80.8%。结论血浆BNP� 展开更多
关键词 重症脓毒症 脓毒症休克 脑利钠肽 肌钙蛋白T 肌钙蛋白I 损伤 射血分数 预后
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琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的效果及对心电图的影响 被引量:53
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作者 廖晓现 李毓娟 +3 位作者 李文强 赵小瑞 王强 周秀 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期38-42,共5页
目的研究琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的效果及对心电图的影响。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月我院收治的142例AMI合并心律失常患者的临床资料,按治疗按方法不同分为观察组和对照组,每组71例。... 目的研究琥珀酸美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的效果及对心电图的影响。方法回顾性分析2017年10月—2019年10月我院收治的142例AMI合并心律失常患者的临床资料,按治疗按方法不同分为观察组和对照组,每组71例。对照组给予胺碘酮口服,观察组在对照组基础上加用琥珀酸美托洛尔,均治疗4周。比较2组的治疗效果、心功能指标、心肌酶谱和心电图结果变化,观察2组不良反应发生率。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后左心室射血分数显著升高,左心室收缩末期内径和舒张末期内径显著降低,且观察组上述指标变化更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平显著降低,且观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组QTc、Tp-Tec和Tp-Tec/QTc均显著降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗AMI合并心律失常有利于提升疗效,可有效减轻心肌缺血损伤,改善心功能并缓解心律失常。 展开更多
关键词 梗死 心律失常 琥珀酸美托洛尔 胺碘酮 每搏输出量 心电描记术 肌钙蛋白
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肌钙蛋白T检测对不稳定性心绞痛患者的预后判断 被引量:47
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作者 吴学思 陈韵岱 +1 位作者 石镜 蔺洁 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期48-50,共3页
目的本研究旨在评价血清肌钙蛋白T(cTnT)定量测定对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值。方法对60例不稳定性心绞痛患者(UAP)、18例稳定心绞痛患者及20例健康人分别进行血清cTnT、肌酸激酶(CK)和其同工酶(C... 目的本研究旨在评价血清肌钙蛋白T(cTnT)定量测定对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值。方法对60例不稳定性心绞痛患者(UAP)、18例稳定心绞痛患者及20例健康人分别进行血清cTnT、肌酸激酶(CK)和其同工酶(CK-MB)的测定,并观察住院期间的心性事件发生率。结果60例UAP患者中32例(53%)cTnT≥0.3μg/L,明显高于余28例(分别为0.75±0.24μg/L和0.12±0.04μg/L,P<0.001),但CK、CK-MB差异并无显著性。不稳定心绞痛患者中cTnT升高组30天内其发生急性心肌梗塞、心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于cTnT正常值(43.8%比7.1%,P<0.01);对上述心脏事件,定量cTnT检测的敏感性为87.5%,阴性预期值达92.9%,准确性为66.7%。结论cTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标;cTnT升高对判断不稳定心绞痛患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 心绞痛 不稳定性 预后
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血清肌钙蛋白I升高与病毒性心肌炎诊断及病程关系探讨 被引量:50
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作者 张寄南 苏恩本 +4 位作者 魏瑾 赵美华 刘治全 荣烨之 马文珠 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期421-424,共4页
目的 估价血清肌钙蛋白I(cTnI)升高与病毒性心肌炎 (VMC)诊断和发展的关系。方法 用抗人心肌cTnI单抗 2B 1.9和 2F 6.6双夹心ELISA法 ,定量检测 2 82例VMC患者血清cTnI量 ,[3HQNB]结合检测cTnI持续升高患者血清对人心肌M2 受体数量和... 目的 估价血清肌钙蛋白I(cTnI)升高与病毒性心肌炎 (VMC)诊断和发展的关系。方法 用抗人心肌cTnI单抗 2B 1.9和 2F 6.6双夹心ELISA法 ,定量检测 2 82例VMC患者血清cTnI量 ,[3HQNB]结合检测cTnI持续升高患者血清对人心肌M2 受体数量和亲和力的影响 ;PCR扩增检测EVs RNA ,淋巴细胞和心肌细胞mtDNA缺失率 ,部分病例测定柯萨奇B病毒 (CVB)IgM及中和抗体滴度。结果 临床诊断VMC患者 2 82例 ,其中 15 7例cTnI升高 ,阳性率 5 5 .7% ,3个月转阴率 5 2 .3 % ,6个月转阴率 90 .8%。cTnI持续升高的VMC患者 ,血清内出现抗M受体抗体 ,减少心肌M受体数目 ,抑制亲和力 ,导致心肌M2 受体下调和去敏。与扩张型心肌病患者血清抗M受体抗体作用相似。VMC患者心肌细胞与淋巴细胞mtDNA缺失率比正常人明显增高 2 .5倍和 15 .8倍。cTnI持续升高 3个月患者的CVB IgM持续时间延长 ,心律失常和症状改善率明显低于cTnI转阴者。结论 血清cTnI升高是诊断VMC心肌损伤的客观证据 ,cTnI持续升高可能与VMC患者自身抗体出现、心肌受体损伤、mtDNA缺失等向扩张型心肌病发展过程有关。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 病毒性心 诊断
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N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究 被引量:51
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作者 黄国鹏 安素 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期698-701,共4页
目的:研究老年(〉60岁)心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法:比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭患者(心力衰竭I-Ⅳ级组及对照... 目的:研究老年(〉60岁)心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法:比较不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭患者(心力衰竭I-Ⅳ级组及对照组)血清NTproBNP及肌钙蛋白(cTnI)浓度变化;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者NT-proBNP及浓度变化,研究NT-proBNP与超声心动图指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)的相关性。结果:NT-proBNP对照组与心力衰竭I级组比较无统计学差异(P〉0.05),不同心功能分级各心力衰竭组比较均有统计学差异(P〈0.05)。cTnI对照组、心力衰竭I级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异(P〉0.05),心力衰竭Ⅲ级组、心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异(P〈0.05)。收缩性心力衰竭平均NT-proBNP、LVEDD较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.687,P〈0.05);与LVEDD呈正相关(r=0.735,P〈0.05)。结论:NT-proBNP能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 收缩性心力衰竭 N末端B型利钠肽原 肌钙蛋白 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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急诊超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI、CK-MB诊断急性心肌梗死的临床价值分析 被引量:49
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作者 杨焕杰 完海平 +2 位作者 杨永昌 杨冬 张宏斌 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4084-4087,共4页
目的:研究急诊超声心动图联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法:将2019年12月至2020年6月期间我院收治的82例AMI患者纳入研究,记作病变组。另取同期于... 目的:研究急诊超声心动图联合血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法:将2019年12月至2020年6月期间我院收治的82例AMI患者纳入研究,记作病变组。另取同期于我院进行体检的健康者80例作为对照组。比较两组各项超声心动图指标水平,血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平。分析超声心动图指标与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图联合血清NT-pro BNP、cTnI和CK-MB水平诊断AMI的效能。结果:病变组左心室射血分数(LVEF)低于对照组,而左室舒张末期内径(LVEDD)高于对照组(P<0.05)。病变组血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson检验显示LVEF与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈负相关(r=-0.514、-0.578、-0.532,均P<0.05),LVEDD与血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB均呈正相关(r=0.625、0.594、0.575,均P<0.05)。超声心动图联合血清三项诊断AMI的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于超声心动图、血清三项单独诊断。结论:超声心动图联合血清NT-proBNP、cTnI和CK-MB诊断AMI的价值较高,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性心梗死 超声心动图 氨基末端脑钠肽前体 肌钙蛋白 酸激酶同工酶
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高敏感心肌肌钙蛋白T检测方法在诊断急性心肌梗死中的价值 被引量:45
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作者 吴炯 宋凌燕 +6 位作者 张春燕 郭玮 宋斌斌 王蓓丽 唐斌 西雁 潘柏申 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期825-830,共6页
目的 评价hs-cTnT在AMI诊断中的临床应用价值.方法 比较147例确诊AMI患者(其中122例为NSTEMI患者)入院即刻样本hs-cTnT、con-cTnT检出阳性率.检测481例胸痛患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后4、12、20和28 h)血清样本的hs-cTn... 目的 评价hs-cTnT在AMI诊断中的临床应用价值.方法 比较147例确诊AMI患者(其中122例为NSTEMI患者)入院即刻样本hs-cTnT、con-cTnT检出阳性率.检测481例胸痛患者入院5个不同时间点(入院即刻和入院后4、12、20和28 h)血清样本的hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO浓度,比较确诊AMI患者各指标不同时间点的检出阳性率.依据ROC曲线分析比较各心脏标志物对AMI的诊断特性.动态监测比较AMI组、非AMI心脏疾病组、AMI相关高危疾病组和表面健康对照组入院4 h内hs-cTnT浓度变化率.结果 确诊AMI和NSTEMI患者人院即刻hs-cTnT的检出阳性率分别为90.3%和91.0%,明显高于con-cTnT的61.9%和60.6%(x2值分别为23.08、18.64,P均<0.01).人院各时间点不同指标(hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO)检测中,hs-cTnT检出阳性率最高为100%(入院4 h后),con-cTnT最高为99.2%(入院12 h后),CKMB mass最高为92.1%(入院12 h后),MYO最高为74%(人院4 h后).hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO入院即刻的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.851、0.827和0.769,hs-cTnT与con-cTnT、CKMB mass和MYO之间AUC差异均有统计学意义(Z1=3.13,Z2=4.46,Z3=5.62,P均<0.05).动态监测AMI组变化率与其他3组变化率分别为203.03%(25.00%~2036.40%)、0.00%(-3.48%~5.21%)、0.00%(-1.17%~2.00%)、-1.97%(-3.83%~0.007%),差异有统计学意义(x2=166.09,P<0.01).结论 相比con-cTnT,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,减少NSTEMI患者的误诊或漏诊.单点hs-cTnT判断值结合动态监测变化明显优于仅仅使用单点判断值,hs-cTnT判断值结合动态监测变化的诊断特性明显优于单独使用判断值,有助于鉴别诊断因hs-cTnT检测灵敏度提高而增多的疑似AMI患者.由于具有良好的诊断特性,hs-cTnT检测可能使一些"早期标志物"的应用空间大大缩小. 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 梗死 诊断技术和方法 评价研究
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肌钙蛋白检测的临床应用研究进展 被引量:42
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作者 潘晔生 《国外医学(心血管疾病分册)》 2001年第1期18-21,共4页
心肌肌钙蛋白作为心肌损伤时的一种高敏感度和特异性的无创检测指标,可以为临床提供大量的诊断和预后信息。
关键词 肌钙蛋白 梗死 经皮腔内冠状动脉成形术 心力衰竭
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参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察 被引量:41
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作者 龙明智 王迪斌 +1 位作者 杨季明 周丽英 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期808-810,共3页
目的:观察参麦注射液对充血性心力衰竭心肌损害的疗效。方法:采用随机分组的方法,分别用常规治疗(31例)和常规加参麦注射液治疗(31例),并对慢性心力衰竭进程中各项实验室指标[cAMP、cGMP、血浆肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱]变化进行观察... 目的:观察参麦注射液对充血性心力衰竭心肌损害的疗效。方法:采用随机分组的方法,分别用常规治疗(31例)和常规加参麦注射液治疗(31例),并对慢性心力衰竭进程中各项实验室指标[cAMP、cGMP、血浆肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱]变化进行观察。结果:在充血性心力衰竭进程中,早期血浆cAMP/cGMP比值升高,晚期血浆cAMP/cGMP比值降低;cTnT浓度随着心功能恶化呈进行性增高。应用参麦注射液治疗2周后,患者左室收缩功能得到明显改善,未发现严重不良反应。结论:血浆cTnT可作为充血性心力衰竭患者预后判断的一项重要生化指标。参麦注射液是治疗充血性心力衰竭安全有效药物。 展开更多
关键词 参麦注射液 充血性心力衰竭 临床观察 中医药疗法 肌钙蛋白T 心功能
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重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊介入术后心功能的影响 被引量:43
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作者 葛广豪 杨栓锁 +5 位作者 马江伟 熊三军 窦红杰 侯月梅 乔增勇 方唯一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1296-1300,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量... 目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量静推,再以0.0075μg/(kg·min)持续泵入72h;对照组20例,常规治疗。入选患者急诊PCI术后连续3d床头拍胸部X线,监测肌钙蛋白和中心静脉压等,于1、2、4周后行心脏彩色超声、胸部X线等检查,观察2组患者心力衰竭发生、中心静脉压和肺血管毛细血管压情况。结果实验组较对照组急性左心衰竭的发生率明显降低(20.0%vs 50.0%,P=0.025);术后24、48和72h中心静脉压和肺静脉直径明显降低;术后1周、2周LVEF明显升高[(50.12±11.20)%vs(46.34±11.49)%;(47.53±12.32)%vs(45.98±12.23)%,P<0.05],血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平明显减低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效改善老年急性前壁心肌梗死直接PCI术后患者的心功能,效果优于单纯PCI。 展开更多
关键词 梗死 利钠肽 肌钙蛋白 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 肾素
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心肌梗死定义修订的解读及思考 被引量:42
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作者 刘梅颜 贾玫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期485-488,共4页
心肌梗死是全球疾病中致死致残的首要因素。随着医学发展心肌梗死的定义也在不断的更新。在2012年欧洲心脏病年会上发布的第3次心肌梗死定义更新专家共识中,明确指出肌钙蛋白(cTn)的临床应用价值,建议对可疑患者监测cTn动态变化,... 心肌梗死是全球疾病中致死致残的首要因素。随着医学发展心肌梗死的定义也在不断的更新。在2012年欧洲心脏病年会上发布的第3次心肌梗死定义更新专家共识中,明确指出肌钙蛋白(cTn)的临床应用价值,建议对可疑患者监测cTn动态变化,强调临床鉴别诊断的重要性。在共识中也提到高敏肌钙蛋白的应用可导致假阳性的出现,同时指出在心脏介入手术或搭桥手术患者中,cTn合理界值点尚存争议。除急性冠状动脉综合征外,很多疾病都会出现cTn升高,而随着检测敏感度的提高,cTn低水平的升高将更为多见。急性和慢性心力衰竭时,cTn都有升高,而ACS可能是急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重的原因,应区别cTn的升高是单纯来自于心力衰竭时的心肌损伤还是ACS导致的心肌坏死。现有心肌梗死发病率的升高与cTn的广泛应用有很大关系。在不同国家和地区,诊断心肌梗死的技术条件不同,导致心脏标志物和影像学技术临床应用中弹性很大。 展开更多
关键词 梗死 肌钙蛋白 生物学标记
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和肽素脑钠肽及高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的早期诊断价值 被引量:39
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作者 陈学 龙静 +3 位作者 韩朝辉 麦文惠 吴飞燕 杜梅英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期634-638,共5页
目的:探讨检测血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用。方法按随机数字表达法选取96例AMI患者就诊4 h内、1 d、3 d、7 d和健康对照组的静脉血,检测Copeptin、BNP及Hs... 目的:探讨检测血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用。方法按随机数字表达法选取96例AMI患者就诊4 h内、1 d、3 d、7 d和健康对照组的静脉血,检测Copeptin、BNP及Hs-TnT水平,绘制受试工作特征曲线(ROC)评价Copeptin、BNP及Hs-TnT在AMI中的早期诊断价值,并应用多元Logistic回归分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组4 h内、1 d、3 d、7 d血清Copeptin、BNP及Hs-TnT水平均明显高于对照组(P<0.05)。AMI患者4 h内、1 d、3 d血清Copeptin、BNP及Hs-TnT水平均明显高于7 d(P<0.01),且AMI患者4 h内、1 d血清BNP及Hs-TnT水平均明显高于3 d(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Copeptin的AUC(0.892)高于BNP(0.864)和Hs-TnT(0.858),临界值为14.7 pmol/L时,敏感度和特异度分别为90.2%、87.4%。多元Logistic回归分析,发现性别、Copeptin、BNP及Hs-TnT是发生AMI的独立预测因子,其OR值及95%CI分别为1.062(1.017-1.104)、1.057(1.004-1.136)、1.034(1.002-1.098)、1.120(1.065-1.178),P<0.05。Spearman相关分析显示,Copeptin与BNP呈明显正相关(r=0.604,P<0.05),BNP与Hs-TnT呈明显正相关(r=0.682,P<0.05);Copeptin与Hs-TnT无明显相关性(P>0.05);性别与Copeptin、BNP及Hs-TnT均无明显相关性(P>0.05)。结论 Copeptin、BNP和Hs-TnT可作为AMI早期诊断的良好指标,是预测AMI的独立危险因素。 展开更多
关键词 和肽素 脑钠肽 肌钙蛋白T 急性心梗死
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左心室射血分数保留的心力衰竭研究进展 被引量:38
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作者 王洁妤 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期766-769,共4页
心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。1定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会(Ameri... 心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。1定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)和AHA联合发布的2013年心衰治疗指南中将心衰分为两类4期。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室功能 每搏输出量 高血压 冠心病 呼吸困难 高血压 肺性 肌钙蛋白
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