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胱抑素C——肾小球滤过率肌酐替代标记物 被引量:112
1
作者 俸家富 罗军 李少林 《国外医学(临床生物化学与检验学分册)》 2005年第3期168-172,共5页
肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损最直接的指标。目前,很多研究认为胱抑素 C(Cys C)是一个新的反映GFR改变的非常灵敏的标记物,有替代血清肌酐(SCr)之势。Cys C可否作为GFR的改良指标而替换SCr和/或肌酐清除率(CCr)而成为新的肾功能... 肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损最直接的指标。目前,很多研究认为胱抑素 C(Cys C)是一个新的反映GFR改变的非常灵敏的标记物,有替代血清肌酐(SCr)之势。Cys C可否作为GFR的改良指标而替换SCr和/或肌酐清除率(CCr)而成为新的肾功能评价指标呢? 本文就近年对Cys C的研究作一综述。 展开更多
关键词 胱抑素C 肾小球滤过 肌酐 肌酐清除率 肾脏病
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较研究 被引量:107
2
作者 李海霞 吴红花 +2 位作者 徐国宾 郭晓蕙 夏铁安 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期602-605,共4页
目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、... 目的与血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)比较,评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)在2型糖尿病患者肾小球滤过功能改变中的临床应用价值。方法以99mTcDTPA清除率测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较CystatinC、Scr、Ccr与GFR的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果51例患者血CystatinC、Scr及Ccr与99mTcDTPA清除率相关系数分别为-0.744、-0.658、0.625(P值均<0.001)。3项指标ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.891、0.77、0.753,且CystatinC与Ccr两者间的AUC差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线阈值移动发现血清CystatinC判定肾小球滤过功能减退的最佳诊断界值(cutoff值)为1.02mg/L,此时诊断的灵敏度和特异性分别为92.3%、68.4%,而以SCr参考值上限(133μmol/L)和Ccr的参考值下限(80ml/min)为cutoff值,则不能同时得到理想的诊断灵敏度和特异性。结论CystatinC是一较理想的反映GFR血清标志物,建议在常规检测SCr、Ccr的基础上,联合应用CystatinC可更早地发现2型糖尿患者GFR的改变。 展开更多
关键词 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 肾小球滤过功能 ^99mTc-DTPA清除率 受试者工作特征曲线(ROC) CYSTATINC 2型糖尿病患者 ROC曲线 临床应用价值 肾小球滤过 肌酐清除率 CCR 血清标志物 GFR 血清肌酐 功能改变 诊断评价 指标检测
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察 被引量:112
3
作者 董萌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-87,共4页
目的评估沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者的疗效和对肾功能的影响,为该药的使用提供临床参考.方法选取2018年4月至2019年3月天津市红桥医院心血管内科收治的老年慢性心衰合并肾功能不全患者96例,按用药不... 目的评估沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者的疗效和对肾功能的影响,为该药的使用提供临床参考.方法选取2018年4月至2019年3月天津市红桥医院心血管内科收治的老年慢性心衰合并肾功能不全患者96例,按用药不同分为沙库巴曲缬沙坦钠组和贝那普利组.两组患者均给予了规范抗心衰治疗,并分别给予了沙库巴曲缬沙坦钠或贝那普利口服,两组均连续治疗24周后评价疗效.比较治疗前后两组患者的临床疗效和左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酐清除率(CCr)的变化.结果沙库巴曲缬沙坦钠组总有效率明显高于贝那普利组〔97.92%(47/48)比85.42%(41/48),P<0.05〕.治疗后两组LVEF、LVEDD和NT-proBNP水平均较治疗前明显改善,沙库巴曲缬沙坦钠组治疗后上述指标改善情况均明显优于贝那普利组〔LVEF:0.41±0.06比0.36±0.05,LVEDD(mm):52±6比56±4,NT-proBNP(ng/L):864.52±179.51比1366.85±221.73,均P<0.05〕.治疗后两组CCr均较治疗前降低,仅贝那普利组差异有统计学意义(mL/min:44.9±29.2比66.7±31.6,P=0.0472),且贝那普利组CCr明显低于沙库巴曲缬沙坦钠组(mL/min:44.9±29.2比57.6±19.3,P<0.05).结论沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心衰合并肾功能不全患者的疗效明显优于贝那普利,且同时具有肾保护作用,老年患者可安全使用. 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 肾功能不全 沙库巴曲缬沙坦钠 贝那普利 肌酐清除率
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Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究 被引量:99
4
作者 李玉林 徐国宾 朱立华 《中国实验诊断学》 2001年第4期154-156,共3页
目的 确定CystatinC (CC)在成人和儿童中的参考范围 ,并就CystatinC与肌酐 (Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较。方法 采用速率散射比浊法测定了 116例正常成人的血清CystatinC ,并进行性别和不同年龄组比较 ,以确定Cystat... 目的 确定CystatinC (CC)在成人和儿童中的参考范围 ,并就CystatinC与肌酐 (Cr)在肾小球滤过功能检测中的临床应用进行比较。方法 采用速率散射比浊法测定了 116例正常成人的血清CystatinC ,并进行性别和不同年龄组比较 ,以确定CystatinC在成人中的参考值范围。同时测定了 130例婴幼儿及儿童的血清CystatinC水平。还测定了 10 9例各种疾病患者的血清CystatinC、血清肌酐和内生肌酐清除率 (Ccr)。分别比较CystatinC和肌酐与肌酐清除率的相关性。结果 正常成人血清CystatinC不同性别有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,但在同一性别内三个年龄组差异无显著性。将不同年龄组合并后统计参考值范围 ,男性 17~ 6 0岁年龄组为 0 6 2~ 0 91mg/L ,女性 17~ 6 0岁年龄组为 0 5 2~ 0 83mg/L。 0~ 13岁儿童CystatinC变化较大 ,出生后四个月内水平明显高于成人 ,但在出生 5个月以后下降至接近成人参考值范围。血清CystatinC与血清肌酐有显著正线性相关 (P <0 0 0 1) ,与Ccr的对数值呈显著负线性相关 :LogCC =-0 6 0 6LogCcr +1 2 0 9(r =-0 887)。对于肌酐清除率的异常CystatinC比肌酐有更显著的符合率 ,实验中发现 ,肾病门诊Ccr >80ml/min的患者中有 48%显示CystatinC异常 ;6 0岁以上健康体检者中有 30 展开更多
关键词 CYSTATINC 肌酐 肌酐清除率 肾小球滤过
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老年性高血压患者的静息心率增加与靶器官损害的相关性研究 被引量:60
5
作者 刘平 王苏加 张运 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期49-53,共5页
目的 探讨老年高血压病患者静息心率 (restingheartrate ,RHR)与靶器官损害的关系。方法 入选老年高血压病患者 2 0 6例 ,按收缩压 (SBP)水平分为三组 :SBP <16 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,16 0mmHg≤SBP <180mmHg ,SBP≥ 180mmH... 目的 探讨老年高血压病患者静息心率 (restingheartrate ,RHR)与靶器官损害的关系。方法 入选老年高血压病患者 2 0 6例 ,按收缩压 (SBP)水平分为三组 :SBP <16 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,16 0mmHg≤SBP <180mmHg ,SBP≥ 180mmHg。在以上每一组中 ,又按RHR水平分为 :RHR1组 ,<6 5次 /min ;RHR2组 ,6 5次 /min≤RHR <6 9次 /min ;RHR3组 ,70次 /min≤RHR <74次 /min ;RHR4组 :75次 /min≤RHR <79次 /min ;RHR5组 ,RHR≥ 80次 /min。对入选患者做以下检查 :心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率以及尿微量白蛋白。结果  (1)RHR5组的尿微量白蛋白定量和左心室质量指数均高于RHR1~RHR4各组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。RHR5组或RHR4组的颈动脉内膜厚度和颈动脉内径大于RHR1和RHR2组 ;而左室射血分数和肌酐清除率小于RHR1和RHR2组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。(2 )RHR与颈动脉内膜厚度、颈动脉内径、左心室质量指数、尿微量白蛋白定量呈正相关 (r分别为 0 312、0 2 89、0 6 30、0 5 76 P <0 .0 1) ,而与左室射血分数、肌酐清除率呈负相关 (r分别为 - 0 5 6 3、- 0 5 10 ,P <0 .0 1)。结论 RHR的增加是老年高血压病患者靶器官损害的重要危险因素。 展开更多
关键词 患者 靶器官损害 老年高血压病 肌酐清除率 静息心 尿微量白蛋白 SBP 负相关 水平 定量
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的Ⅳ期临床观察研究 被引量:56
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作者 蒋志伟 吕延英 +2 位作者 夏结来 李庭凯 刘光珍 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期941-945,共5页
目的在临床广泛使用条件下,进一步考察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法在全国53家临床医院进行Ⅳ期临床观察,入选慢性肾功能衰竭患者2200例。将肾康注射液60~100mL溶于10%葡萄糖(5%葡萄糖0.9%氯化钠注射液... 目的在临床广泛使用条件下,进一步考察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法在全国53家临床医院进行Ⅳ期临床观察,入选慢性肾功能衰竭患者2200例。将肾康注射液60~100mL溶于10%葡萄糖(5%葡萄糖0.9%氯化钠注射液)200~300mL中静脉滴注,每日1次,治疗2~4周后评价治疗的有效性和安全性。疗效较好的病例进行1~3个月随访。结果治疗后患者血肌酐和肌酐清除率得到明显改善(P〈0.05),慢性肾功能衰竭总有效率73.05%,中医症候总有效率98.00%。随访患者的肌酐清除率和血肌酐水平基本保持稳定。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 肾康注射液 慢性肾功能衰竭 肌酐清除率 肌酐
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根据血清胱抑素C浓度推测肾小球滤过率的临床应用 被引量:52
7
作者 章毅 王永志 《中国血液净化》 2004年第12期655-656,678,共3页
目的 评价血清胱抑素C(CysC)替代内生肌酐清除率 (Ccr)作为推测肾小球滤过率 (GFR)标志物的可行性。方法 应用留尿法测定 12 0位患者的Ccr,同时测定血清CysC的浓度。并按Ccr测量值的大小将患者分为 3组 ,将 3组的Ccr同血清CysC浓度的... 目的 评价血清胱抑素C(CysC)替代内生肌酐清除率 (Ccr)作为推测肾小球滤过率 (GFR)标志物的可行性。方法 应用留尿法测定 12 0位患者的Ccr,同时测定血清CysC的浓度。并按Ccr测量值的大小将患者分为 3组 ,将 3组的Ccr同血清CysC浓度的样本均数进行比较。结果  3组Ccr与血清CysC的样本均数相比较无显著性差异 ,3组的相关系数均在 0 .9以上 ,有着很好的相关性。结论 血清CysC作为GFR的内生标志物 ,由于其无需留尿、方法简单而优于Ccr,在临床应用CysC替代Ccr是可行的。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 肾小球滤过 肌酐清除率
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血清肌酐和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及估算的肾小球滤过率在评价慢性肾病患者肾小球滤过功能中的比较研究 被引量:42
8
作者 王学晶 徐国宾 +3 位作者 李海霞 李淑葵 赵进荣 夏铁安 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期415-418,共4页
目的比较血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cystatin c)及估算的肾小球滤过率(eGFR)在慢性肾病(CKD)患者各期中的符合率。方法 Scr 和尿肌酐采用苦味酸动力学法测定,血清Cystatin c采用颗粒增强免疫散射比浊法测... 目的比较血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cystatin c)及估算的肾小球滤过率(eGFR)在慢性肾病(CKD)患者各期中的符合率。方法 Scr 和尿肌酐采用苦味酸动力学法测定,血清Cystatin c采用颗粒增强免疫散射比浊法测定,主要基于 Scr 估计的 eGFR采用简化的肾病膳食改良试验(MDRD)方程进行计算,CKD 患者根据1999年美国肾病基金会(NKF)公布的"改善肾病预后及生活质量的倡议"(Kidney Disease Outcome Quality Initiative,K/DOQI)所制定的指南,按照 eGFR 分为5期。结果 228例 CKD 患者,各期 Scr、Cystatin C 随 eGFR 的降低而逐渐升高,Ccr 随 eGFR 的降低而逐渐降低,三者在各期间水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。当 eGFR≤29 ml/min 时,Scr、Ccr 及 Cystatin C 的异常率均为100%,Scr、Cystatin C 平均水平是正常参考值上限的4~6倍和3.5~5.5倍,Ccr 下降3.8~7.3倍,三者呈平行性改变;在 eGFR 30~59 ml/min 组,Scr、Ccr 和 Cystatin C 的平均水平分别为129.2 μmol/L、44.3 ml/min和2.16 mg/L,异常率分别为84%、91%和98%,三者间异常率的差异无统计学意义(P>0.05);在 eGFR 60~89 ml/min 组,血清肌酐的平均水平为83.3 μmoL/L,异常率仅为6.8%,对于 GFR 下降的检出不敏感,Ccr、Cystatin C 分别呈边缘性下降和上升,异常率为70%和86%,三者问异常率的差异有统计学意义(P<0.05);在 eGFR≥90 ml/min 组,血清肌酐的异常率为0,Ccr、Cystatin C 的异常率仍高达44%和59%。结论 eGFR<60ml/min时,与 Scr、Ccr 及 Cystatin C 的总符合率高,此时可以基本诊断肾小球滤过功能中度下降;60 ml/min≤eGFR≤89 ml/min 时,Scr 不能反映肾脏滤过功能的下降,但 Cystatin C 和 Ccr 至少能检出2/3患者 GFR 的异常,Cystatin C 较 Ccr 更敏感;在 eGFR≥90 ml/min 时,MDRD 方程高估了实际GFR,对于 Scr 水平正常,特别是老年 CKD 患者,MDRD 方程不适用,需联合检测 Ccr 和 Cystatin C,以及时发现 GFR 的下降。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 肾病 肌酐 肌酐清除率
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肾功能早期损伤诊断指标联合应用的价值 被引量:32
9
作者 黄海樱 陈波 +2 位作者 周强 嘉红云 冀天星 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期298-302,共5页
目的:探讨肾功能损伤实验室早期诊断指标联合应用的价值。方法选择广州医科大学附属第二医院收治的各种肾病患者86例,测定患者入院时的血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)和尿素(Urea)等指标,通过分析受试者工作特征曲线(ROC曲线... 目的:探讨肾功能损伤实验室早期诊断指标联合应用的价值。方法选择广州医科大学附属第二医院收治的各种肾病患者86例,测定患者入院时的血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)和尿素(Urea)等指标,通过分析受试者工作特征曲线(ROC曲线),将多个变量指标组合建立多个logistic回归模型并进行比较,评价其联合诊断肾功能损伤的价值。结果早期和晚期肾功能损伤组(B组32例和C组12例)Cys C、Cr和Urea均较正常肾功能对照组(A组42例)明显升高,且以C组升高更显著〔Cys C(mg/L):3.47±0.75比1.59±1.29, Cr(μmol/L):669±466比214±173,Urea(mmol/L):21.22±13.10比11.04±8.24,P<0.05或P<0.01〕。Cys C、Cr和Urea诊断肾功能损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.817和0.785。在建立的4个联合诊断组合中,得出ROC曲线的AUC从大到小依次为为Cys C+Cr+Urea=Cys C+Cr>Cys C+Urea>Cys C>Cr+Urea(0.920=0.920>0.911>0.908>0.809),其中Cys C+Cr+Urea和Cys C+Cr的AUC均为0.920,敏感度均为75.0%,特异度均为100.0%,阳性预测值均为100.0%,阴性预测值均为80.0%,诊断准确率均为87.5%。因此,可以用Cys C+Cr替代Cys C+Cr+Urea,且其临床诊断效能最佳,比单独采用Cys C的AUC要高许多。结论肾功能损伤实验室早期诊断指标单独使用时诊断性能不高,Cys C+Cr可大大地提升诊断效能,且有较高灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 肾功能损伤 联合诊断 胱抑素C 肌酐 尿素 肌酐清除率 肾小球滤过 受试者工作特征曲线 最佳临界值
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慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义 被引量:30
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作者 陶琳 刘冰 邵凤民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第9期862-864,共3页
目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性。方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱抑素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A... 目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性。方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱抑素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A组21例,肾小球滤过率≥60 mL/(min.1.73 m2);B组27例,30mL/(min.1.73 m2)≤肾小球滤过率<60 mL/(min.1.73 m2);C组27例,肾小球滤过率<30 mL/(min.1.73 m2),测定各组血清肌酐、尿素氮,计算肌酐清除率。分析各组胱抑素C与肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及与各生化指标的关系。结果:B组与C组胱抑素C与尿素氮、血清肌酐呈正相关,与肾小球滤过率、肌酐清除率呈负相关。A组胱抑素C与上述指标无明显相关性(P>0.05)。A组6例(28.57%)和B组14例(51.86%)血清胱抑素C升高,而血清肌酐仍处于正常范围。结论:慢性肾脏病患者胱抑素C随肾小球滤过率、肌酐清除率降低而升高,较血清肌酐升高更早。慢性肾脏病3期而血清肌酐正常的患者检测血清胱抑素C浓度尤为重要。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血清胱抑素C 肾小球滤过 肌酐清除率
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川芎嗪治疗糖尿病肾病68例 被引量:17
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作者 曾健英 罗正茂 张建林 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期1004-1005,共2页
目的观察川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,选择糖尿病肾病患者68例,随机分为观察组(32例)和对照组(36例),两组均予基础的糖尿病饮食及药物控制,观察组加用川芎嗪治疗连续4周。结果对照组在予基础的糖尿病饮... 目的观察川芎嗪治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,选择糖尿病肾病患者68例,随机分为观察组(32例)和对照组(36例),两组均予基础的糖尿病饮食及药物控制,观察组加用川芎嗪治疗连续4周。结果对照组在予基础的糖尿病饮食及药物控制后,部分指标如血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量可得到改善;观察组治疗后血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24h尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、内皮素等各项指标均较治疗前及对照组治疗后明显改善。结论川芎嗪治疗可降低血脂、血纤维蛋白原和血内皮素水平,降低血黏度,减轻肾内高灌注,改善肾内血流动力学,改善糖尿病血瘀证,保护肾功能。 展开更多
关键词 川芎嗪 24H尿蛋白定量 糖尿病肾病患者 糖尿病饮食 血纤维蛋白原 糖尿病血瘀证 药物控制 肌酐清除率 内皮素水平 血流动力学 对照组 观察组 临床疗效 血浆黏度 甘油三酯 降低血脂 肌酐 尿素氮 治疗后 胆固醇 治疗前 血黏度
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2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C的检测意义 被引量:23
12
作者 娄国平 毛达勇 曹锋 《郧阳医学院学报》 2008年第4期323-324,327,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血液中胱抑素C(CysC)的变化与各种并发症的关系。方法:采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定28例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C,同时测定血尿素(Urea)、肌酐(Cr)及肌酐清除率(CCr),比较CysC与CCr、Cr的相关性及ROC曲... 目的:探讨2型糖尿病患者血液中胱抑素C(CysC)的变化与各种并发症的关系。方法:采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定28例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C,同时测定血尿素(Urea)、肌酐(Cr)及肌酐清除率(CCr),比较CysC与CCr、Cr的相关性及ROC曲线下面积。并与76例糖尿病非肾病患者和46例健康体检者比较。结果:2型糖尿病伴肾病组血清CysC和Cr均显著高于单纯性糖尿病组及血管并发症组和感染组,CysC和CCr两者呈负相关,CysC对糖尿病肾病诊断的ROC曲线下面积比Cr要大。结论:CysC可作为反映肾功能早期损害的指标,对2型糖尿病肾病有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 胱抑素C 血尿素 肌酐 肌酐清除率
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肾康注射液治疗慢性肾衰竭的Meta分析 被引量:22
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作者 邓金华 张奉莲 +1 位作者 王定勇 王松 《现代药物与临床》 CAS 2015年第5期595-599,共5页
目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评... 目的运用Meta分析方法评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)。结果共纳入16篇随机对照试验,共1 064名患者。Meta分析结果显示,肾康注射液能显著降低BUN[WMD=-3.45,95%CI(-5.72,-1.18),P<0.01]和Scr[WMD=-0.77,95%CI(-1.16,-0.38),P<0.01],提高Ccr方面与对照组无统计学意义[WMD=0.25,95%CI(-0.32,0.83)]。结论肾康注射液能显著降低BUN和Scr,但本研究纳入的文献质量较低,期待更多大样本、高质量的随机对照实验。 展开更多
关键词 肾康注射液 慢性肾衰竭 血尿素氮 肌酐 肌酐清除率
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多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺及肾上腺素对严重感染患者肾功能的影响 被引量:19
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作者 黄英姿 邱海波 +3 位作者 周韶霞 杨毅 郑瑞强 刘少华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第11期686-689,共4页
目的 :观察多巴胺、去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药物对严重感染患者肾功能的影响。方法 :33例严重感染患者经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察尿量、肌酐清除率 (CCr)、钠排泄分数 (Fe ... 目的 :观察多巴胺、去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药物对严重感染患者肾功能的影响。方法 :33例严重感染患者经过积极的液体复苏后 ,随机应用血管活性药物 ,观察尿量、肌酐清除率 (CCr)、钠排泄分数 (Fe Na)的变化。结果 :联合使用去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺时 ,CCr为 (77.9±139.7) ml/ min,显著高于基础值〔(36 .5± 2 4.2 ) ml/ min〕和多巴胺组〔(5 2 .6± 6 6 .5 ) m l/ min〕,P均 <0 .0 5。多巴胺组尿量为 (195± 10 1) ml/ h,Fe Na为 (6 .4± 4.6 ) %,均明显高于去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺组〔(135±142 ) ml/ h、(3.2± 3.2 ) %〕、去甲肾上腺素组〔(12 5± 5 3) ml/ h、(4 .9± 2 .7) %〕、肾上腺素组〔(130± 12 4) ml/ h、(5 .6± 6 .0 ) %〕和基础值〔(16 7± 131) ml/ h、(6 .3± 8.2 ) %〕,P均 <0 .0 5 ,但多巴胺组的 CCr显著低于去甲肾上腺素 +多巴酚丁胺组 (P<0 .0 5 ) ,与其余各组无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :联合使用去甲肾上腺素和多巴酚丁胺可显著增加 CCr;多巴胺能增加尿量和 Fe Na,但不增加 展开更多
关键词 感染 肾功能 肌酐清除率 血流动力学 血管活性药物
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血清尿酸水平与糖代谢状况及肌酐清除率的关系 被引量:19
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作者 霍丽丽 纪立农 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期732-734,共3页
目的探讨糖尿病(DM)高危人群在糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和新诊断DM状态下血尿酸(SUA)水平及其与肌酐清除率(Ccr)的关系,验证在DM人群中SUA水平下降与肾小球滤过率(GFR)升高相关的科学假设。方法对822例行糖耐量筛查患者按照糖... 目的探讨糖尿病(DM)高危人群在糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGR)和新诊断DM状态下血尿酸(SUA)水平及其与肌酐清除率(Ccr)的关系,验证在DM人群中SUA水平下降与肾小球滤过率(GFR)升高相关的科学假设。方法对822例行糖耐量筛查患者按照糖代谢状态分成7组,比较SUA和Ccr的变化;用线性回归分析SUA和Ccr的变化趋势。结果(1)性别、BMI、TG、HbA1c和Ccr是影响SUA的独立因素。(2)IGR患者的SUA较NGT者高,DM患者的SUA较IGR患者低(P<0.01),且低于NGT。而DM组的Ccr高于IGR组和NGT组(P<0.01)。(3)当FPG<7.0mmol/L时,SUA水平与FPG的升高不相关,当FPG≥7.0mmol/L时,随着FPG的升高,SUA明显下降(P<0.01);而Ccr在FPG≥6.0mmol/L时显著升高,在一定的范围内与FPG正相关(P<0.01)。结论本研究肯定了先前报道的在中国新诊断T2DM人群中SUA降低的现象,并提示GFR的增高可能是导致该人群SUA降低的原因之一。 展开更多
关键词 血尿酸 肌酐清除率 高尿酸血症 糖调节受损 糖尿病
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慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较 被引量:20
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作者 詹文彦 张军华 +3 位作者 魏福玲 孟桂秀 陈葆康 申丽锋 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第13期1432-1434,共3页
目的比较慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。方法将102例慢性肾衰竭患者纳入研究对象,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准,将其分为5组,即脾肾气虚组20例、脾肾阳虚组20例、气阴两虚组20例、肝肾阴虚... 目的比较慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。方法将102例慢性肾衰竭患者纳入研究对象,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准,将其分为5组,即脾肾气虚组20例、脾肾阳虚组20例、气阴两虚组20例、肝肾阴虚组20例、阴阳两虚组22例。比较5组患者的钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。结果脾肾气虚组、脾肾阳虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、阴阳两虚组的血磷、血钙、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率水平与慢性肾衰竭中医辨证分型有关。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭中医证候分型 钙磷代谢 尿素氮 血清肌酐 肌酐清除率 相关性
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肾脏疾病患者血清Cystatin C测定的临床价值 被引量:19
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作者 马雪平 郝钦芳 +3 位作者 杨晓莉 王贝晗 张小丽 王莉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2007年第7期1253-1254,共2页
目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C)对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法:采用BNP特种蛋白分析仪分别测定20例正常人和81例肾病患者血清Cystatin C浓度,同时采用7170全自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)及... 目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C)对肾脏损害患者肾小球滤过功能的临床应用价值。方法:采用BNP特种蛋白分析仪分别测定20例正常人和81例肾病患者血清Cystatin C浓度,同时采用7170全自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr),将血清Cystatin C与Scr和Ccr相比较。结果:肾病患者Cystatin C水平随内生肌酐清除率下降逐渐升高。Ccr>80 ml/min的肾病患者有55%显示Cystatin C异常。Ccr与Cystatin C、SCr进行了相关分析,发现Ccr与Cystatin C、SCr均有强的相关性,以Ccr与Cystatin C的相关性为密切(r=-0.76),呈显著负相关,与SCr方向一致(r=0.68)。结论:Cystatin C比Scr更能够反应肾脏滤过功能的损害。可替代内生肌酐清除率作为判断肾小球滤过功能的指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 肌酐 肌酐清除率 肾小球滤过
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对2型糖尿病肾病分期标准的评价 被引量:19
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作者 高云霞 张宁 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第4期8-9,共2页
目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是《中国糖尿病防治指南》提出的糖尿病肾病分期标准来进行。在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的。微量白蛋白尿... 目前国内学者对于2型糖尿病肾病的分期标准基本上都是按Morgensen分期或是《中国糖尿病防治指南》提出的糖尿病肾病分期标准来进行。在临床实践与实验中发现2型糖尿病肾病患者的尿蛋白与肾小球滤过率并不都是平行发展的。微量白蛋白尿虽能用于早期DN诊断,但不能预测肾小球损害的严重程度。 展开更多
关键词 糖尿病肾病分期标准 肌酐清除率 尿蛋白
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慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究 被引量:19
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作者 严陈燕 邬步云 +2 位作者 徐琳 邢昌赢 毛慧娟 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期249-257,共9页
目的比较慢性肾脏病(CKD)患者不同估算肾小球滤过率(eGFR)的公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。肾内科住院,在3d内完成eGFR评估、24h肌酐清除率(Ccr)测定的CKD患者... 目的比较慢性肾脏病(CKD)患者不同估算肾小球滤过率(eGFR)的公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。肾内科住院,在3d内完成eGFR评估、24h肌酐清除率(Ccr)测定的CKD患者。分析体表面积(BSA)标准化的Ccr(Ccr_BSA)和CG公式(eCcr_BSA)、CKD—EPI的肌酐公式(EPI_Cr)、胱抑素C公式(EPI_CysC)、肌酐.胱抑素C联合公式(EPI—CLCysC)、MDRD简易公式(MDRD)、中国MDRD公式(ChinaMDRD)的差异;以EPI_Cr_CysC公式为标准,分析各个公式的精确性和准确性。结果共纳入403例CKD患者,其中男性228例,平均年龄(54.9±18.4)岁。原发病中慢性肾小球肾炎占43.7%,糖尿病肾病占13.2%。中位肌酐为117.5(69.7,242.4)μmol/L,中位胱抑素c为1.80(1.13,3.31)mg,L。Ccr_BSA、eCcr_BSA、MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPLCr、EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式计算的中位值分别为50.8(21.1,96.2),51.9(23.3,93.2),53.6(23.0,97.4),52.2(22.4,94.1),53.2(22.1,97.3),35.1(15.4,67.0),49.1(22.8,82.3)ml·min-1·(1.73m2)-1。不同eGFR公式比较发现,MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPI_Cr公式间相关性较好。EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式与各肌酐公式、Ccr_BSA、eCcr_BSA公式的差异较大。以EPI~Cr_CysC公式为参考公式和标准,EPI_Cr公式的准确性最高[eGFR公式计算值超出参考公式计算值30%范围的例数百分比(1-P30),30.8%1,Ccr_BSA的准确性最低(1-P80,42.4%);EPICysC公式的精确性最高[差值的四分位距,11.7ml·min-1·(1.73m2)-1],Ccr_BSA的精确性最低[差值的四分位距,22.8ml·min-1·(1.73m2)-1]。结论由肌酐单独计算的eGFR公式间一致性较好,由胱抑素C参与的eGFR公式与由肌酐单独计算的eGFR公式间存在一定的差 展开更多
关键词 肾小球滤过 肾功能不全 慢性 肌酐清除率
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肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察 被引量:18
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作者 陈鹏 陈垂海 陈兴强 《中国中医急症》 2016年第4期743-745,共3页
目的观察肾康注射液对比血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)Ⅳ期的临床疗效。方法选取CRFⅣ期患者65例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组30例。两组均进行标准的血液透析治疗,每周2次。在此基础上,观察组予静脉滴注肾康注射液,... 目的观察肾康注射液对比血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)Ⅳ期的临床疗效。方法选取CRFⅣ期患者65例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组30例。两组均进行标准的血液透析治疗,每周2次。在此基础上,观察组予静脉滴注肾康注射液,对照组予静脉滴注血必净注射液,连续治疗4周,对比两组患者血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)变化、症状改善以及安全性指标。结果观察组显效率为65.71%,明显高于对照组的36.67%(P<0.05),但总有效率相当(P>0.05)。两组患者治疗后Scr、Ccr及症状改善明显(P<0.05或P<0.01)。治疗前后,两组共发生不良事件3例,发生率约4.62%。其中观察组1例和对照组2例,均与研究药物无关,并且为轻度,继续用药后消失,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液对比血必净注射液治疗CRFⅣ期具有较好的疗效。 展开更多
关键词 肾康注射液 肌酐 肌酐清除率 血必净
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