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早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识 被引量:72
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作者 周蓉 +3 位作者 鹿群 刘国莉 王益勤 王建六 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期369-373,共5页
一、概述子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤,多发生于绝经后的老年女性,中位发病年龄63岁。约25%病例发生在绝经前,10%的患者年龄<40岁,并且近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。约80%年轻子宫内... 一、概述子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤,多发生于绝经后的老年女性,中位发病年龄63岁。约25%病例发生在绝经前,10%的患者年龄<40岁,并且近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。约80%年轻子宫内膜癌为Ⅰ型子宫内膜癌,与无对抗雌激素持续过高有关,分化良好。年轻子宫内膜癌患者的临床及病理特征为:①月经不规律,或不规则阴道出血,少数患者月经无异常;病史中经常合并肥胖、多囊卵巢综合征、不孕不育等。 展开更多
关键词 保留生育功能治疗 浸润 子宫外 早期子宫内膜癌 子宫内膜样腺癌 专家共识
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MRI动态增强联合DWI征象对子宫内膜癌肌层浸润和术前分期的诊断研究 被引量:47
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作者 黄社磊 马捷 +2 位作者 蒋华景 詹雁辉 王娟娟 《中国CT和MRI杂志》 2017年第10期105-108,共4页
目的探讨动态增强MRI(DCEMRI)联合弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌诊断的准确性。方法选择2014年1月至2016年4月在本院治疗的子宫内膜癌确诊病例82例,采用DCE-MRI联合DWI对子宫内膜癌的肌层浸润情况及术前分期诊断,分析其灵敏度与特异度... 目的探讨动态增强MRI(DCEMRI)联合弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌诊断的准确性。方法选择2014年1月至2016年4月在本院治疗的子宫内膜癌确诊病例82例,采用DCE-MRI联合DWI对子宫内膜癌的肌层浸润情况及术前分期诊断,分析其灵敏度与特异度,并判断其术前分期与金标准的一致性。结果 DCE-MRI联合DWI获得正确诊断肌层浸润深度70例,准确率为95.89%;对浅肌层和深肌层浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于90%。对75例病例的术前分期获得正确的诊断,准确率为91.46%,与金标准的一致性良好,Kappa指数为0.88(P<0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI成像对子宫内膜癌的术前分期与肌层浸润深度的诊断具有较高的准确度,能改善病人的诊断和预后。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 子宫内膜癌 浸润 病理分期
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子宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱa期患者预后预测系统的建立及其临床意义 被引量:25
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作者 陈鲁 吕卫国 +3 位作者 谢幸 陈怀增 俞华 倪型灏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期239-242,共4页
目的 分析子宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱa期患者的预后影响因素并建立预后预测系统,以探讨其在指导术后辅助治疗中的作用.方法 回顾性分析接受手术治疗的306例Ⅰb~Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析.结果... 目的 分析子宫颈鳞癌Ⅰb~Ⅱa期患者的预后影响因素并建立预后预测系统,以探讨其在指导术后辅助治疗中的作用.方法 回顾性分析接受手术治疗的306例Ⅰb~Ⅱa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对影响其预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 306例患者的5年生存率为78.1%.单因素分析结果显示,与其预后有关的因素为淋巴结转移、病理分化程度、肿瘤直径、宫旁组织浸润、深肌层浸润和脉管内瘤栓(P<0.05);多因素分析结果显示,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05).根据危险因素的不同建立预后预测系统,即将患者分为低危组、中危组和高危组3组,其5年生存率分别为90.3%、 83.9%和 43.1%.低危组(无危险因素或仅宫旁组织浸润)局部复发的发生率仅为2.2%;中危组(深肌层浸润或合并有宫旁组织浸润)局部复发的发生率为13.5%,远处转移的发生率为1.3%, 局部复发合并远处转移的发生率为0.6%;高危组(淋巴结转移或合并其他危险因素) 局部复发和远处转移的发生率分别为25.9%和48.3%,局部复发合并远处转移的发生率为10.3%.结论 淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响Ⅰb~Ⅱa期宫颈鳞癌患者预后的独立因素;根据预后影响因素建立的预后预测系统有助于指导术后辅助治疗. 展开更多
关键词 子宫颈鳞癌 预测系统 Ⅱa 临床意义 淋巴结转移 术后辅助治疗 宫旁组织 局部复发 5年生存率 浸润 远处转移 临床病理资料 独立危险因素 预后影响 分析结果 发生率 回顾性分析 多因素分析 手术治疗 分化程度 肿瘤直径
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经阴道三维能量多普勒超声及磁共振成像对子宫内膜癌肌层浸润判断的对比研究 被引量:25
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作者 李天刚 杨磊 +4 位作者 李娟 马子函 马斌 王健 王艺璇 《中国计划生育和妇产科》 2019年第5期66-69,共4页
目的比较经阴道三维能量多普勒超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对子宫内膜癌肌层浸润的判断价值。方法回顾性分析2016年7月至2018年1月在甘肃省妇幼保健院接受子宫内膜癌手术治疗72例患者的临床资料,患者术前行经阴... 目的比较经阴道三维能量多普勒超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对子宫内膜癌肌层浸润的判断价值。方法回顾性分析2016年7月至2018年1月在甘肃省妇幼保健院接受子宫内膜癌手术治疗72例患者的临床资料,患者术前行经阴道三维超声及MRI检查,比较两种方法诊断子宫内膜癌肌层浸润的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果经阴道三维能量多普勒超声和MRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为78.3%、76.9%、78.3%、76.9%、77.8%及82.2%、81.5%、82.2%、81.5%、81.9%;ROC曲线分析显示,经阴道三维能量多普勒超声和MRI曲线下面积分别为0.844和0.885,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维能量多普勒超声及MRI可以预测子宫内膜癌肌层浸润,有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 经阴道 三维能量多普勒 MRI 子宫内膜癌 浸润
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膀胱部分切除术结合放化疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值 被引量:24
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作者 张敏光 沈周俊 +7 位作者 张存明 吴瑜璇 周文龙 张荣明 祝宇 孙福康 邵远 黄欣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期911-917,共7页
目的探讨膀胱部分切除结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的安全性和疗效。方法收集2002—2007年MIBC病例136例。男108例,女28例。年龄30~88岁[(65.9±12.1)岁]。按照手术方式分为膀胱部分切除术组(PC组)和根治性膀胱... 目的探讨膀胱部分切除结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的安全性和疗效。方法收集2002—2007年MIBC病例136例。男108例,女28例。年龄30~88岁[(65.9±12.1)岁]。按照手术方式分为膀胱部分切除术组(PC组)和根治性膀胱全切术组(RC组)。PC组100例(T2 74例,T3 16例,T4 10例),T3、T4病例术后加行顺铂为主的放化疗;RC组36例(T2 12例,T3 20例,T4 4例)。以电话和门诊方式随访,随访时间3~66个月[(33.1±1.2)个月]。应用Kaplan—Meier法和log—rank检验比较2组生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。结果随访期间死于膀胱癌者40例,其中PC组24例(24%),RC组16例(44.4%))。总体5年肿瘤特异性生存率为65%,2组5年肿瘤特异性生存率分别为68%与55%(P=0.033),总体肿瘤特异性生存期为49.9个月,2组分别为52.6和40.4个月。PC组术后出现非肌层浸润性膀胱癌复发46例(46%),肌层浸润性膀胱癌复发14例(14%);其中术后16个月内局部复发45例(75%)。PC组中,与肿瘤复发相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个(RR=2.718),浸润性生长方式(RR=4.537);与生存相关的独立因素包括肿瘤数量〉3个(RR=4.109),脉管侵袭(RR=6.098)和膀胱部分切除加输尿管再植术(PC+UR)(RR=0.129),其中PC+UR为保护因素;与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭(RR=4.176)、肿瘤数量〉3个(3.610)、高龄(〉70岁)(RR=2.609)、复发性膀胱癌(RR=2.714)。结论PC结合放化疗是治疗MIBC的有效方法,可达到与RC相似甚至更高的生存率,肿瘤数量〉3个者不宜行保留膀胱手术。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 浸润 膀胱部分切除术 保留膀胱 生存分析
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B超CT与MRI在子宫内膜癌手术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值研究 被引量:24
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作者 马蔚 李建军 《安徽医学》 2015年第9期1124-1127,共4页
目的探讨B超、CT及MRI在子宫内膜癌手术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值。方法 117例子宫内膜癌患者均进行了B超检查,其中40例患者实施了CT检查,43例患者实施了MRI检查。结果 B超对肌层浸润和淋巴结转移的诊断结果与病理检查结果的... 目的探讨B超、CT及MRI在子宫内膜癌手术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值。方法 117例子宫内膜癌患者均进行了B超检查,其中40例患者实施了CT检查,43例患者实施了MRI检查。结果 B超对肌层浸润和淋巴结转移的诊断结果与病理检查结果的一致性较差。CT对肌层浸润的诊断与病理检查结果一致性较低(K=0.326),而对淋巴结转移的诊断结果与病理检查结果一致性较高(K=0.702);MRI对肌层浸润和淋巴结转移的诊断结果与与病理检查结果的一致性较好。结论MRI对子宫内膜癌患者肌层浸润和淋巴结转移有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 浸润 淋巴结转移 诊断
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泌尿生殖系统影像学2011年度进展报告 被引量:23
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作者 王霄英 薛华丹 《中国继续医学教育》 2011年第8期75-85,163,共11页
回顾2011年泌尿和生殖系统影像进展,主要为技术方面的进步,如常规技术( CTU)的优化研究,双能CT的临床应用研究,MR功能成像的实验研究等。在临床诊断方面,未有明显的改变。泌尿和生殖系统最主要的进展分述如下。 1泌尿系统影像进展 1.1... 回顾2011年泌尿和生殖系统影像进展,主要为技术方面的进步,如常规技术( CTU)的优化研究,双能CT的临床应用研究,MR功能成像的实验研究等。在临床诊断方面,未有明显的改变。泌尿和生殖系统最主要的进展分述如下。 1泌尿系统影像进展 1.1集合系统CTU检查方法的规范 由于CT有较好的空间分辨率及对周围组织器官的有效显示,CT已经广泛应用于尿路移行上皮癌的诊断。已有充分报道显示,对于小肾癌及泌尿系结石,CT检查优于超声及静脉肾盂造影。 展开更多
关键词 磁共振成像 MRI 宫内膜癌 浸润 生殖系统 病变 DWI 影像学
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B超、CT与MRI的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的价值 被引量:23
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作者 谢燕 《医学综述》 2015年第21期4022-4024,共3页
目的探讨B型超声(B超)、CT与磁共振成像(MRI)的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月成都市第七人民医院收治的130例经手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中73例接... 目的探讨B型超声(B超)、CT与磁共振成像(MRI)的影像学检查在子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月成都市第七人民医院收治的130例经手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料,其中73例接受CT检查,54例接受MRI检查,130例患者均接受了超声检查。以病理结果为金标准,比较3种影像学检查手段对子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值、符合率、误诊率、漏诊率以及Youden指数,并进行一致性分析。结果关于子宫内膜肌层浸润一致性分析中,MRI与病理检查结果一致性较CT与B超高(κ值为0.602,0.327与0.226);关于淋巴结转移一致性分析中,CT和MRI与病理检查结果一致性较B超高(κ值分别为0.706,0.703与0.336)。结论MRI对于子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值具有明显的优势,CT与MRI用于子宫内膜癌的淋巴结转移均显示出较高的诊断价值,B超诊断价值虽然不及前两者,但是其易操作性与低廉的价格适合子宫内膜癌术前肌层浸润及淋巴结转移的普遍检测。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 B超 磁共振成像 CT 浸润 淋巴结转移
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经阴道彩色多普勒超声对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值研究 被引量:22
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作者 杨思思 水旭娟 +2 位作者 余彩茶 王琴晓 杨运俊 《浙江医学》 CAS 2019年第5期469-471,共3页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值。方法回顾性分析84例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,均经术后病理学检查确诊,术前均行TV-CDS检查。以术后病理为金标准,观察术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估的... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)对Ⅰ期子宫内膜癌的辅助诊断价值。方法回顾性分析84例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料,均经术后病理学检查确诊,术前均行TV-CDS检查。以术后病理为金标准,观察术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估的准确率;分析术前TV-CDS对病灶血供分级评估与术后病理的关系。结果 84例Ⅰ期子宫内膜癌患者中,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理完全符合64例,准确率为76.2%;经一致性检验,Ka p p a值为0.623,术前TV-CDS对子宫肌层浸润程度评估与术后病理存在高度一致性;术前TV-CDS评估到病灶血供65例,血流显示率为77.4%。术前TV-CDS对病灶血供分级与肌层浸润程度呈正相关(r=0.264,P<0.05),即肌层浸润程度越深,病灶血供越丰富。结论 TV-CDS可显示Ⅰ期子宫内膜癌的肌层浸润深度与血供情况,对临床早期发现Ⅰ期子宫内膜癌有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 子宫内膜癌 浸润
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的效果 被引量:22
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作者 张锋英 杨磊清 +3 位作者 高翔 戚依 田进芳 徐凤英 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第5期576-579,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月间上海市金山区亭林医院收治的72例子宫内膜癌Ⅰ期患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者肌层浸润程度进行诊断。结果肌层浸润程度... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的应用效果。方法选取2015年5月至2018年5月间上海市金山区亭林医院收治的72例子宫内膜癌Ⅰ期患者,采用彩色多普勒超声诊断仪对患者肌层浸润程度进行诊断。结果肌层浸润程度> 1/2患者的子宫内膜厚度高于肌层浸润程度≤1/2;随着组织学分级的提升,肌层浸润程度> 1/2患者比例逐渐提升,肌层浸润程度≤1/2患者比例逐渐降低;有淋巴结转移患者的肌层浸润程度> 1/2比例高于无淋巴结转移患者,肌层浸润程度≤1/2比例低于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义,(均P <0. 05)。不同绝经情况和病理类型患者的肌层浸润程度> 1/2和肌层浸润程度≤1/2比例,差异无统计学意义(P> 0. 05)。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84. 0%、89. 4%、87. 5%、80. 8%和91. 3%。经阴道彩色多普勒超声和病理诊断子宫内膜癌Ⅰ期的一致率和Kappa值分别为72. 2%和0. 580。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌Ⅰ期肌层浸润程度中的应用效果好,值得推广。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜肿瘤 Ⅰ期 浸润
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超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度诊断价值的探讨 被引量:18
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作者 孙智晶 杨佳欣 +3 位作者 沈铿 郎景和 刘真真 姜玉新 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第3期187-191,共5页
目的探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值。方法对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为I期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析。将术前超声造影检查及术... 目的探讨超声造影技术对子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断价值。方法对我院自2005年6月至2007年12月期间经诊刮确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择手术病理分期为I期的30例患者为研究对象,进行回顾性分析。将术前超声造影检查及术中肉眼观察的内膜癌肌层浸润情况,与术后的病理诊断相比较。结果30例患者中,病理检查诊断为Ⅰa期5例,Ⅰb期19例,Ⅰc期6例。术前超声造影检查的总符合率为66.7%(20/30)。经一致性检验,Kappa=0.435,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度的一致性。术中肉眼观察的总符合率为56.7%(17/30),经一致性检验,Kappa=0.287,提示两者一致性属一般。术前超声造影检查判断肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.0%、2/5、76.7%、87.5%和2/6;术中肉眼观察分别为76.0%、3/5、73.3%、90.5%、3/9。术前超声造影判断深肌层浸润的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为5/6、87.5%、86.7%、5/8和95.5%;术中肉眼观察分别为4/6、87.7%、83.3%、4/7、91.3%。结论术前应用超声造影辅助诊断内膜癌的肌层浸润深度有一定意义,优于术中肉眼观察,但对于合并子宫肌腺症及病灶较大的患者易误诊,需扩大样本量及积累操作经验进一步评价其意义。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 浸润 超声造影
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子宫内膜癌的分期诊断与超声检查 被引量:18
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作者 张丹 《中华医学超声杂志(电子版)》 2010年第4期10-13,共4页
关键词 子宫内膜癌 超声检查 分期诊断 女性生殖道恶性肿瘤 上皮性恶性肿瘤 浸润 世界范围 年轻患者
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效 被引量:18
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作者 周浴 何敏 +2 位作者 贾洪涛 李云飞 罗茂华 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3056-3058,3062,共4页
目的:研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗老年肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床疗效,考察治疗前后血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)及尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。... 目的:研究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗老年肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的临床疗效,考察治疗前后血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)及尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。方法 :选取本院收治的老年MIBC患者56例,分为治疗组(n=30)和对照组(n=26),对照组采用根治性膀胱全切术,治疗组采用TURBT,术后行膀胱灌注化疗。观察两组手术并发症及生存情况,检测两组手术前后血清IGF-1和VEGF水平及尿液BLCA-4和IL-8水平变化,并统计分析。结果:两组术前血清IGF-1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后7d血清IGF-1和VEGF水平均显著低于术前(P<0.01),且组间差异显著(P<0.05或P<0.01);观察组术后2年、3年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:TURBT治疗老年MIBC临床效果较好,缩短手术时间,对患者创伤小,不良反应少。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 浸润 膀胱癌 临床疗效 生活质量
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经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值 被引量:18
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作者 曹春岩 李会艳 马新华 《实用癌症杂志》 2016年第8期1364-1366,共3页
目的探讨经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值。方法随机抽取63例经诊断性刮宫确诊并进行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料。对患者进行阴道三维超声评估。观察三维超声多平面成像图像特征、三维超声多平面成像诊断肌层浸... 目的探讨经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值。方法随机抽取63例经诊断性刮宫确诊并进行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床资料。对患者进行阴道三维超声评估。观察三维超声多平面成像图像特征、三维超声多平面成像诊断肌层浸润结果、三维超声下子宫体积、肿瘤体积诊断肌层浸润结果、三维超声诊断深肌层浸润的敏感性、特异性。结果三维超声多平面成像法诊断浅肌层浸润的准确性较高,和二维超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三维超声多平面成像法诊断深肌层浸润的准确性,和二维超声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肌层浸润深度肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肌层浸润深度子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声和二维超声诊断深层肌层浸润的敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道三维超声对子宫内膜癌肌层浸润有一定的诊断价值,对于诊断浅肌层浸润的准确性较高,肿瘤体积可作为肌层浸润深度的诊断依据。 展开更多
关键词 阴道三维超声 子宫内膜癌 浸润 诊断价值
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子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点及预后因素分析 被引量:17
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作者 陈飞 沈铿 +2 位作者 郎景和 黄惠芳 吴鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1257-1260,共4页
目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床表现、治疗方法及其预后。方法回顾性分析36例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、术中发现、术后治疗及预后情况。其中典型的子宫内膜癌和卵巢子宫内膜样癌25例(A组),子宫和/或卵巢的非... 目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床表现、治疗方法及其预后。方法回顾性分析36例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、术中发现、术后治疗及预后情况。其中典型的子宫内膜癌和卵巢子宫内膜样癌25例(A组),子宫和/或卵巢的非子宫内膜样癌11例(B组)。结果两组患者生存率差异无显著意义,36例患者1、3、5年总生存率分别为89%(32/36)、83%(30/36)、75%(26/36),与Ⅰ期卵巢癌相似。肿瘤浸润程度、组织学分级、腹腔冲洗液细胞学检查结果阳性以及子宫深肌层浸润对患者预后有显著影响。结论原发性双癌的预后较好,应将其与Ⅱ期卵巢癌和Ⅲ期子宫内膜癌区分开。 展开更多
关键词 卵巢原发性双癌 预后因素分析 临床特点 卵巢子宫内膜样癌 子宫内膜癌 肿瘤浸润程度 临床表现 回顾性分析 组织学分级 腹腔冲洗液 治疗方法 术中发现 术后治疗 总生存率 浸润 检查结果 卵巢癌 癌患者 细胞学
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经尿道保留膀胱的不同手术方法对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:17
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作者 周晓峰 丁振山 +4 位作者 方丹波 王建峰 陈星 方自林 刘乃波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1278-1280,共3页
目的探讨经尿道手术保留膀胱的不同手术方法对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响。方法回顾性总结2005年1月—2015年1月136例老年他期膀胱癌患者的临床资料,分成经尿道等离子电切组和经尿道激光手术组,分析2种经尿道保留... 目的探讨经尿道手术保留膀胱的不同手术方法对老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响。方法回顾性总结2005年1月—2015年1月136例老年他期膀胱癌患者的临床资料,分成经尿道等离子电切组和经尿道激光手术组,分析2种经尿道保留膀胱的综合治疗方法对膀胱癌预后及生活治疗的影响。结果经尿道等离子电切组患者的总生存率为73.3%,肿瘤特异性生存率为85.6%,中位生存期65(38,85)个月;经尿道激光手术组总生存率为73.9%,肿瘤特异性生存率为87.2%,中位生存期70(41,97)个月。2种治疗方法均可改善患者的生活质量。结论对于浸润性(T2期)膀胱癌的老年患者可根据病情适当选择经尿道手术保留膀胱的综合治疗方法。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 保留膀胱 老年 浸润
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经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性肿瘤的疗效观察 被引量:17
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作者 安瑞 赵玉宝 高平 《中国药物与临床》 CAS 2012年第S1期38-40,共3页
经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)是治疗非肌层浸润性尿路上皮肿瘤的首选方法。我院自2010年6月至2011年6月对20例浅表性膀胱癌患者应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防TUR-BT术后复发,经随访观察,获得满意疗效,不良反应可耐受,现报告如下。1资... 经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)是治疗非肌层浸润性尿路上皮肿瘤的首选方法。我院自2010年6月至2011年6月对20例浅表性膀胱癌患者应用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防TUR-BT术后复发,经随访观察,获得满意疗效,不良反应可耐受,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例,其中男性14例,女性6例,年龄32~77岁,平均46岁。膀胱单发肿瘤13例,多发肿瘤7例。 展开更多
关键词 膀胱灌注 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 不良反应 刺激症状 浅表性膀胱癌 肿瘤复发 膀胱内灌注 尿路上皮肿瘤 浸润
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肌层浸润性膀胱癌治疗的研究进展 被引量:16
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作者 李绍林 修有成 刘赞 《医学综述》 2018年第5期911-915,共5页
肌层浸润性膀胱癌是临床常见的膀胱癌类型,适宜的手术方式、围术期管理以及术后化疗对于改善患者的预后非常重要。机器人辅助腹腔镜手术是治疗浸润性膀胱癌的一种新的手术方式,其减少了术中损伤,增加了手术的安全性,且不良反应少。围术... 肌层浸润性膀胱癌是临床常见的膀胱癌类型,适宜的手术方式、围术期管理以及术后化疗对于改善患者的预后非常重要。机器人辅助腹腔镜手术是治疗浸润性膀胱癌的一种新的手术方式,其减少了术中损伤,增加了手术的安全性,且不良反应少。围术期及术后应用吉西他滨联合顺铂新辅助化疗可降低手术难度,有效延长患者的无病生存期。近年来,表皮生长因子受体阻滞剂和免疫检查点抑制剂等免疫疗法成为肿瘤治疗领域研究的热点,拉帕替尼和纳武单抗已被批准用于肿瘤的治疗。 展开更多
关键词 膀胱癌 浸润 机器人辅助腹腔镜 吉西他滨联合顺铂 免疫检查点 免疫疗法
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子宫内膜癌深肌层浸润相关因素分析及预测 被引量:16
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作者 卢婉婷 严思悠 +4 位作者 胡志坚 何斐 林征 陈丽红 黄玉秀 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期459-462,共4页
目的:探讨临床病理特征与子宫内膜癌深肌层浸润的关系,同时建立Logistic回归预测模型以更好预测子宫内膜癌深肌层浸润情况。方法:回顾性收集274例经手术病理确诊的子宫内膜癌患者的术后临床病理资料,运用单因素和多因素Logistic回归分... 目的:探讨临床病理特征与子宫内膜癌深肌层浸润的关系,同时建立Logistic回归预测模型以更好预测子宫内膜癌深肌层浸润情况。方法:回顾性收集274例经手术病理确诊的子宫内膜癌患者的术后临床病理资料,运用单因素和多因素Logistic回归分析确定子宫内膜癌深肌层浸润的高危因素并建立预测模型,用受试者工作曲线(ROC)确定截断值。结果:274例子宫内膜癌患者中,共有101例有深肌层浸润。多因素分析结果显示术前CA125血清水平>35 U/ml、肿瘤最大直径>3 cm、中/低分化是子宫内膜癌深肌层浸润的高危因素,其OR值分别为3.980(95%CI 1.998~7.926)、2.526(95%CI 1.470~4.339)、1.796(95%CI 1.035~3.116)。建立的Logistic回归预测模型为:Logit P=-2.521+1.381×术前血清CA125水平+0.927×肿瘤最大直径+0.585×组织分级。绘制回归模型预测概率的ROC曲线,其AUC为0.702(95%CI 0.636~0.768);取深肌层浸润概率P=0.32为截断值,其灵敏度和特异度分别为57.4%和79.2%。P>0.32时,深肌层浸润的可能性大。结论:联合术前血清CA125水平、肿瘤最大直径和组织分级这3个因素,利用Logistic回归预测模型有助于评估子宫内膜癌患者深肌层浸润的可能性。当深肌层浸润概率P>0.32时,深肌层浸润的可能性大。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 浸润 相关因素分析 预测模型
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经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值 被引量:13
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作者 应伟雯 叶大风 谢幸 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期148-151,i001,共5页
目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 收集 2 0 0 2年1月至 2 0 0 3年 3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者 53例 ,术前 1周内行经阴道二维超声 ,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌... 目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法 收集 2 0 0 2年1月至 2 0 0 3年 3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者 53例 ,术前 1周内行经阴道二维超声 ,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌层浸润深度作出评估 ;同时记录其临床病理指标。结果  (1)患者年龄 3 8~ 77岁 ;肌层浸润深度 :无、浅、深肌层浸润者分别为 4、3 1、18例 ;病理类型 :子宫内膜样腺癌、非子宫内膜样腺癌分别为 43、10例 ;病理分化程度 :高、中、低分化分别为2 8、13、12例 ;手术病理分期 :Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 3 3、10、8、2例。 (2 )三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别 92 %、10 0 %、10 0 %、67%和 44%、10 0 %、10 0 %、2 1% ,两者分别比较 ,差异均有极显著性 (χ2 =13 2 0 11,P =0 0 0 5) ;三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 72 %、86%、72 %、86%和 75%、84%、67%、89% ,两者分别比较 ,差异均无显著性 (χ2 =0 0 0 0 0 ,P>0 0 5)。(3 )三维超声的体积测量功能测量的浅、深肌层浸润肿瘤的体积分别为 1 12cm3(Q2 5 75 =1 12~ 4 49)和 9 16cm3( 展开更多
关键词 经阴道三维超声诊断 子宫内膜癌 浸润 治疗
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