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社区分层护理干预对脑卒中患者生存质量的影响 被引量:12
1
作者 张馨仁 曾晓英 梁美玉 《齐鲁护理杂志》 2011年第2期23-24,共2页
目的:探讨社区分层护理干预对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法:将110例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规门诊药物治疗和护理,干预组在此基础上采用社区分层护理干预,包括医院护理干预、家庭护理干预及社区护... 目的:探讨社区分层护理干预对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法:将110例脑卒中患者随机分为对照组和干预组各55例,对照组采用常规门诊药物治疗和护理,干预组在此基础上采用社区分层护理干预,包括医院护理干预、家庭护理干预及社区护理干预。对两组患者采用神经外科肌力评分和纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUN-SH)进行评定,对生存质量采用世界卫生组织制定的生存质量测定量表(WHO-QOL-100)进行比较。结果:干预组患者肌力评分优于对照组,主观幸福感评分、生存质量评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:社区分层护理干预能够有效地提高脑卒中患者的生存质量。 展开更多
关键词 社区分层护理 脑卒中 肌力评分 主观幸福感 生存质量
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连续股神经阻滞联合硬膜外麻醉在老年患者全膝关节置换术中的临床研究 被引量:7
2
作者 钱晓岚 《中国医学创新》 CAS 2016年第23期31-34,共4页
目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:抽选2010年3月-2015年4月本院收治的86例行单侧TKA术的患者,随机分为对照组(n=43,予以CFNB麻醉镇痛)和观察组(n=43,予以CFNB复合硬... 目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:抽选2010年3月-2015年4月本院收治的86例行单侧TKA术的患者,随机分为对照组(n=43,予以CFNB麻醉镇痛)和观察组(n=43,予以CFNB复合硬膜外吗啡镇痛),比较两组患者术后不同时点静息状态、运动锻炼时VAS评分、肌力评分、镇静满意度及膝关节弯曲度;观察两组术后24 h应激反应指标及不良反应的差异。结果:观察组术后24、48、72 h静息状态及运动锻炼时VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);肌力评分、膝关节弯曲度高于对照组(P<0.05)。两组术后24、48、72 h镇静程度均可,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h血糖、CRP、WBC、皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。观察组6例有轻度皮肤瘙痒,但均可耐受,对照组未见不良反应。结论:CFNB联合硬膜外吗啡麻醉用于老年患者TKA术后镇痛,对下肢肌力影响轻微,镇痛效果佳,应激反应及不良反应发生率低。 展开更多
关键词 镇痛效果 肌力评分 连续股神经阻滞
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脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果
3
作者 王鹏 邹丽丽 张晓娟 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期15-19,共5页
目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BI... 目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 脑电双频指数监测 腋路臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜手术 肌力评分
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鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征临床疗效观察
4
作者 李雪 王梦涵 +1 位作者 张艳 张晶晶 《实用医院临床杂志》 2024年第1期155-158,共4页
目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效及对炎性因子及肌力评分的影响。方法我院收治的73例GBS患者,按治疗方法分为观察组(mNGF联合IVIG治疗)40例和对照组(IVIG治疗)33例。对比两组临床... 目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效及对炎性因子及肌力评分的影响。方法我院收治的73例GBS患者,按治疗方法分为观察组(mNGF联合IVIG治疗)40例和对照组(IVIG治疗)33例。对比两组临床疗效、炎性因子、肌力评分及肢体功能Hughes量表评分,并记录治疗期间不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4水平高于对照组,IL-21、IL-23水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组上、下肢肌力评分高于对照组,肢体功能Hughes评分低于对照组(P<0.05)。结论mNGF联合IVIG对慢性GBS的临床效果优于单纯使用IVIG治疗,二者联合治疗可有效抑制相关促炎因子的表达,明显改善患者肌力和肢体功能。 展开更多
关键词 鼠神经生长因子 丙种球蛋白 慢性格林巴利综合征 炎性因子 肌力评分
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孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩和盆底肌功能的影响 被引量:6
5
作者 苏月英 李捷仪 《中国卫生标准管理》 2021年第4期50-53,共4页
目的探讨孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩时间和盆底肌功能的具体影响。方法选取本院2019年1—12月临床收治的孕妇150例为研究对象,随机分成研究组(给予孕产瑜伽联合生育舞蹈训练)和对照组(给予常规孕产期运动管理),每组75例。对两组... 目的探讨孕产瑜伽联合生育舞蹈对于产妇分娩时间和盆底肌功能的具体影响。方法选取本院2019年1—12月临床收治的孕妇150例为研究对象,随机分成研究组(给予孕产瑜伽联合生育舞蹈训练)和对照组(给予常规孕产期运动管理),每组75例。对两组孕妇的产程时间、盆底肌肌力评分和不良心理状态评分进行观察和比较。结果研究组孕妇的第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);研究组孕妇孕27、36周和产后2周的盆底肌肌力评分均高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);孕36周和产后2周时,研究组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用孕产瑜伽联合生育舞蹈训练能够缩短产妇分娩时间,改善产妇盆底肌功能,舒缓孕妇不良心理状态,具有较好的临床实践效果。 展开更多
关键词 孕产瑜伽 生育舞蹈 分娩时间 盆底肌功能 产程 产妇分娩 肌力评分
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天麻乙酸乙酯提取物对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经突触可塑性的影响 被引量:3
6
作者 段小花 李国花 +2 位作者 吴霜 文金隆 林青 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期202-206,共5页
目的:观察天麻乙酸乙酯提取物对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经突触可塑性的影响。方法:将动物随机分为3组,即假手术组、模型组、天麻乙酸乙酯提取物组(以下简称乙提组,剂量按生药量计为7.29 g·kg-1)。预防性连续灌胃给予药物7 d,末... 目的:观察天麻乙酸乙酯提取物对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经突触可塑性的影响。方法:将动物随机分为3组,即假手术组、模型组、天麻乙酸乙酯提取物组(以下简称乙提组,剂量按生药量计为7.29 g·kg-1)。预防性连续灌胃给予药物7 d,末次给药0.5 h后复制大鼠大脑中动脉栓塞模型,然后再进行治疗性连续灌胃给药7 d,统计模型复制后7 d时的死亡率、各组大鼠在规定时间点进行神经行为学评定及脑组织取材检测GAP-43的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠死亡率和神经病学评分明显升高、肌力评分和GAP-43表达明显降低;与模型组比较,乙提组大鼠术后第7天死亡率和神经病学评分明显降低、肌力评分和GAP-43表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:天麻乙酸乙酯提取物对大脑中动脉栓塞模型大鼠神经突触可塑性有一定的改善作用。 展开更多
关键词 天麻乙酸乙酯提取物 死亡率 神经病学评分 肌力评分 GAP-43表达
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贝伐单抗治疗肺癌脑转移的疗效分析 被引量:3
7
作者 邬晓敏 章烨 +1 位作者 李蔚 张斌 《肿瘤药学》 CAS 2018年第6期876-879,共4页
目的探讨贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取我院治疗的肺癌脑转移患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用放疗的治疗方法,观察组采用放疗联合贝伐单抗药物治疗,对比观察两组患者的近期疗效、... 目的探讨贝伐单抗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法选取我院治疗的肺癌脑转移患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组采用放疗的治疗方法,观察组采用放疗联合贝伐单抗药物治疗,对比观察两组患者的近期疗效、药物安全性(不良反应)、肌力评分、生存率和脑水肿改善情况。结果治疗后观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肌力评分无显著差异(P>0.05),治疗后在肌力评分方面,观察组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的不良反应总发生率明显高于对照组,其中高血压、鼻出血的发生率高于对照组(P<0.05);观察组患者的1年、3年、5年生存率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的瘤周水肿和瘤体体积无显著差异,治疗后观察组患者的瘤周水肿及瘤体体积明显减小(P<0.05)。结论贝伐单抗应用治疗肺癌脑转移,临床效果理想,具有安全性、可实施性,应在临床中推广应用。 展开更多
关键词 贝伐单抗 肺癌脑转移 肌力评分 临床疗效 生活质量
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电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者日常生活能力的影响 被引量:2
8
作者 王锋 程冲 +3 位作者 尚卫明 马婷 胡健 杨明煜 《湖北中医杂志》 2018年第9期39-41,共3页
重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1]。ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的... 重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU患者的常见并发症之一,主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1]。ICU-AW一旦发生后,患者机械通气时间、住院时间、经济负担等均将增加,严重影响患者的生命安全及出院后的生活质量[2]。有研究[3]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼对于提高患者出院后的生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 ICU获得性衰弱 电针 关节松动训练 肌力评分 日常生活能力评分
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ICU患者ICU后综合征的风险因素研究及对策分析 被引量:2
9
作者 杨敏 李玉琼 +1 位作者 刘萍 黄庆萍 《国际医药卫生导报》 2020年第15期2182-2185,共4页
目的研究重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料,依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组26... 目的研究重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料,依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组266例,收集两组患者临床资料并进行对比,利用logistic回归分析法分析ICU患者ICU后综合征的独立风险因素。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、酗酒、个人收入相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),疾病类型、GCS评分、APACHEⅡ评分、住ICU时间、心理状态、认知障碍评分、日常生活能力评分、生存质量评分、睡眠质量评分、肌力分级相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果提示:疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素(均P<0.05)。结论疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素,予以针对性的护理干预有助于降低ICU患者ICU后综合征发生率。 展开更多
关键词 重症加强护理病房 ICU后综合征 心理状态 肌力评分
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胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床疗效探讨 被引量:2
10
作者 刘怡敏 《世界复合医学》 2019年第1期73-75,共3页
目的探究胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床治疗效果。方法选取2016年6月—2017年8间该院ICU收治的68例获得性肌无力患者,以数字随机法分为观察组和对照组,对照组34例,行常规胰岛素治疗,观察组34例,行胰岛素强化治疗,对比两组... 目的探究胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床治疗效果。方法选取2016年6月—2017年8间该院ICU收治的68例获得性肌无力患者,以数字随机法分为观察组和对照组,对照组34例,行常规胰岛素治疗,观察组34例,行胰岛素强化治疗,对比两组肌力评分、Barthel改良指数评分、机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间。结果观察组肌力评分T1(38.6±4.2)分,T2(44.3±5.4)分、T3(52.9±4.6)分,显著高于对照组(35.9±4.5)分、(40.3±3.9)分、(46.8±5.7)分,差异有统计学意义(t=12.618、6.824、15.531,P<0.05),Barthel改良指数评分T1(43.5±2.7)分、T2(52.7±6.1)分、T3(63.4±5.8)分,显著高于对照组(40.7±5.6)分、(48.3±4.1)、(53.8±6.2)分,差异有统计学意义(t=4.142、4.914、10.541,P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.171、11.325、13.427,P<0.05)。结论胰岛素强化治疗有效控制ICU获得性肌无力的病情发展,为患者的健康和预后创造有利条件,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 胰岛素强化治疗 肌力评分 Barthel改良指数
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阶段护理联合镜像康复机器人在卒中偏瘫患者的应用效果 被引量:2
11
作者 刘伟 《慢性病学杂志》 2021年第8期1242-1244,共3页
目的探讨阶段性护理方式联合镜像康复机器人用于治疗卒中偏瘫患者的效果和应用价值。方法选取聊城市第三人民医院2018年5月至2020年5月收治的卒中偏瘫患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常... 目的探讨阶段性护理方式联合镜像康复机器人用于治疗卒中偏瘫患者的效果和应用价值。方法选取聊城市第三人民医院2018年5月至2020年5月收治的卒中偏瘫患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理康复治疗,观察组采用阶段护理联合镜像康复机器人康复治疗。康复治疗3个月后,评价两组患者自理能力(Barthel指数评估量表)、肌力评分(Lovett分级评定量表)和运动功能[Wolf运动功能评价量表(WOLF motor function test,WMFT)、Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]。结果治疗前,两组Barthel指数评估量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组Barthel指数评估量表得分高于护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前Lovett分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组Lovett分级评定高于护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组WMFT和FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后观察组WMFT和FMA评分高于护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理方式联合镜像康复机器人在护理卒中偏瘫患者中,患者生活自理能力、上下肢运功功能和肌力评分有较好的恢复。 展开更多
关键词 阶段护理 镜像康复机器人 卒中 偏瘫 自理能力 肌力评分 运动功能
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早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效
12
作者 刘辉 《大医生》 2019年第14期72-73,共2页
目的分析早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的58例产后盆底功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行... 目的分析早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效。方法选取2018年6月至2019年6月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的58例产后盆底功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行早期盆底康复治疗。对比两组治疗有效率、肌力评分。结果观察组治疗有效率为96.55%高于对照组(75.86%,P<0.05)。治疗前两组患者的肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组肌力评分优于对照组(P<0.05)。结论早期盆底康复治疗有助于改善患者产后盆底功能障碍,治疗有效率高,且患者临床症状改善明显。 展开更多
关键词 早期盆底康复治疗 产后盆底功能障碍 肌力评分
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糖皮质激素联合无创正压通气治疗AECOPD的效果及对肌力情况、肌痛的影响
13
作者 詹祥辉 宋彬 +4 位作者 林辉 郭良华 郭国华 曾林淼 肖建宏 《临床医学工程》 2021年第9期1159-1160,共2页
目的探讨糖皮质激素联合无创正压通气(NIPPV)治疗AECOPD的效果及对肌力情况、肌痛的影响。方法选取2017年8月至2019年8月我院收治的AECOPD患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在此基础上采用NIPP... 目的探讨糖皮质激素联合无创正压通气(NIPPV)治疗AECOPD的效果及对肌力情况、肌痛的影响。方法选取2017年8月至2019年8月我院收治的AECOPD患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在此基础上采用NIPPV治疗。比较两组的血气分析结果、治疗有效率、肌力评分、肌痛、肌电图、血CK及尿肌酸水平。结果治疗后,观察组的pH达标率、PaO_(2)达标率、PaCO_(2)达标率、SpO_(2)达标率和治疗有效率均高于对照组(P<0.05);观察组肌力评分3级比例低于对照组,肌力评分5级比例高于对照组(P<0.05);观察组肌痛发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后的血CK、尿肌酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合NIPPV治疗AECOPD可有效减少由糖皮质激素引发的肌力下降及肌痛等副作用,降低激素诱发类固醇肌病的风险。 展开更多
关键词 糖皮质激素 NIPPV AECOPD 肌力评分
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水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者关节功能和肌力恢复的影响 被引量:17
14
作者 李瑾 刘文辉 陈颖 《中国临床研究》 CAS 2018年第12期1677-1680,共4页
目的探讨水中步行训练对胫骨平台骨折患者手术治疗后关节功能和肌力恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年2月收治的胫骨平台骨折患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组均行切开复位内固定术治疗,... 目的探讨水中步行训练对胫骨平台骨折患者手术治疗后关节功能和肌力恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年2月收治的胫骨平台骨折患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组均行切开复位内固定术治疗,术后对照组给予综合康复治疗,观察组在综合康复治疗的基础上给予水中步行训练。比较两组患者的膝关节功能、肌力、膝关节活动度和康复效果。结果康复治疗前两组美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、徒手肌力(MMT)评分、屈曲角度、伸直角度、活动范围,及康复治疗后两组伸直角度间的差异均无统计学意义(P>0. 05);康复治疗后,观察组的HSS评分和MMT评分均高于对照组[67. 30±13. 01 vs 58. 16±12. 37,t=3. 012,P=0. 004; 60. 03±6. 65 vs 56. 21±6. 71,t=2. 392,P=0. 019],屈曲角度和活动范围明显优于对照组[(114. 54±11. 60)°vs (101. 58±12. 01)°,t=4. 592,P=0. 000;(111. 53±12. 30)°vs (98. 57±21. 27)°,t=3. 121,P=0. 003]。观察组的康复优良率为94. 29%,明显高于对照组的65. 71%(χ^2=8. 929,P=0. 003)。结论水中步行训练应用于胫骨平台骨折术后患者的康复中,能够促进膝关节功能、肌力的恢复,改善膝关节活动度,应用效果优于单纯的综合康复治疗。 展开更多
关键词 水中步行训练 胫骨平台骨折 膝关节功能 肌力 膝关节活动度 徒手肌力评分
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ICU获得性衰弱的危险因素分析及其预后 被引量:16
15
作者 许成 杨德兴 +4 位作者 赵琨 蒋国云 武彧 王虹 刘荣 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期89-95,共7页
目的 探讨重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的相关危险因素及其预后状况。方法 对2018年3月至2018年10月收治的245名昆明医科大学第一附属医院重症监护室的患者进行回顾性分析,采用医学研究理事会肌力评分量表(MRC-score)来诊断ICUAW,分ICUA... 目的 探讨重症监护室获得性衰弱(ICUAW)的相关危险因素及其预后状况。方法 对2018年3月至2018年10月收治的245名昆明医科大学第一附属医院重症监护室的患者进行回顾性分析,采用医学研究理事会肌力评分量表(MRC-score)来诊断ICUAW,分ICUAW组和非ICUAW组。观察2组患者年龄、性别、入科时的BMI、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式(肠内、肠外+肠内、全肠外)、血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动、脓毒症、多器官功能障碍(MODS)、机械通气时间及ICU住院时间的差异;通过电话回访记录患者近期(入住ICU开始至出院后28 d)和远期(出院后28 d至6~个月)死亡人数以及对患者远期生活能力进行评估。采用SPSS统计学软件,采用χ^2检验、t检验、二分类Logistics多因素回归分析,计算出各种因素与ICUAW的相关性,P < 0.05表示有统计学意义。结果(1)昆明医科大学第一附属医院重症监护室中ICUAW的发病率为47.8%;ICUAW组近期死亡率高于非ICUAW组(P < 0.05),2组的远期死亡率差异无统计学意义(P > 0.05);(2)单因素分析显示:年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、机械通气的时间和ICU住院时间,入科时的生化指标包括血清白蛋白、乳酸、血糖,营养支持开始时间及方式,血液净化治疗、神经肌肉阻滞剂、去甲肾上腺素、制动,脓毒症、多器官功能障碍在两组间差异有统计学意义,P<0.05;入院时体重指数在2组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);(3)二分类Logistic多因素回归分析提示:入院时乳酸水平、APACHE II评分、机械通气时间、ICU住院时间、MODS具有统计学意义;(4)远期非ICUAW患者出院后日常生活能力高于ICUAW患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论(1)APACHE II评分、机械通气的时间、ICU住院时间、MODS、入院时乳酸是ICUAW的独立风险因素;(2)ICUAW患者较非ICUAW近期死亡率高;ICUAW 展开更多
关键词 重症监护室获得性衰弱 医学研究理事会肌力评分量表 风险因素 预后
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椎管内持续泵注自控分娩镇痛技术在阴道分娩产妇中的应用效果 被引量:8
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作者 郭慧芳 陈益君 +1 位作者 赵婉萍 时良芳 《中华全科医学》 2022年第10期1711-1714,共4页
目的分析椎管内硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对阴道分娩产妇分娩疼痛、产程时间及产后并发症、盆底肌肌力的影响。方法选择2019年1月—2021年10月在仙居县人民医院产科阴道分娩的产妇153例,按照随机数... 目的分析椎管内硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对阴道分娩产妇分娩疼痛、产程时间及产后并发症、盆底肌肌力的影响。方法选择2019年1月—2021年10月在仙居县人民医院产科阴道分娩的产妇153例,按照随机数字表法将产妇分成观察组(77例)和对照组(76例),对照组采用常规的合理体位引导、心理疏导等分娩支持措施,观察组在此基础上采用PCEA无痛分娩技术。比较2组产妇分娩疼痛、产程时间及产后并发症、盆底肌肌力。结果2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。分娩疼痛程度:对照组Ⅱ级18例(23.68%),Ⅲ级58例(76.32%);观察组0级20例(25.97%),Ⅰ级57例(74.03%),2组比较差异有统计学意义(Hc=128.090,P<0.001)。2组总产程时间、第一产程时间、宫口扩张速度、胎头下降速度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组产后尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产后2个月阴道内指诊盆底肌肌力评分为(2.36±0.85)分,观察组为(3.82±0.69)分,2组比较差异有统计学意义(t=11.672,P<0.001)。结论PCEA无痛分娩技术在阴道分娩产妇中应用安全、效果好,有利于获得更好的母婴结局。 展开更多
关键词 椎管内硬膜外自控镇痛 阴道分娩 分娩疼痛 产程时间 尿潴留 盆底肌肌力评分
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肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究 被引量:1
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作者 陈静 朱洁 +5 位作者 王舒 张容 张翠萍 冯柯多 雷军 王沛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期44-49,共6页
目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、... 目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分(global muscle echogenicity score,GEM),测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度,采用医学研究理事会肌力评分法(medical research council scales,MRC-ss)评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果:ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组(P<0.05)。GEM与第7天IL-6水平呈正相关(r=0.221),第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关(r=-0.581)。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885(P<0.05)。ICUAW组Barthel指数评分(Barthel index,BI)低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分(global muscle echogenicity score,GEM)高的患者BI低于GEM低的患者(P<0.05)。结论:ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 肌肉超声回声 白细胞介素-6 降钙素原 医学研究理事会肌力评分 预后
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在产妇产后盆底功能恢复中盆底康复治疗仪联合Kegel训练的效果观察
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作者 王凤英 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0165-0168,共4页
分析盆底康复治疗仪+凯格尔运动(Kegel)训练的效果。方法 选取80例接受盆底肌恢复治疗的产妇,随机分为①组和②组。①组盆底康复治疗仪联合Kegel训练,②组采用常规治疗。治疗2个月后开展随访对疗效进行观察。结果 ①组干预总效果优于②... 分析盆底康复治疗仪+凯格尔运动(Kegel)训练的效果。方法 选取80例接受盆底肌恢复治疗的产妇,随机分为①组和②组。①组盆底康复治疗仪联合Kegel训练,②组采用常规治疗。治疗2个月后开展随访对疗效进行观察。结果 ①组干预总效果优于②组(P<0.05)。结论 产后盆底功能恢复中盆底康复治疗仪联合Kegel训练的效果显著,可促进产妇产后盆底肌功能恢复,改善其预后,值得推广。 展开更多
关键词 盆底康复治疗仪 盆底功能受损 不良事件 生活质量 盆底肌力评分
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盆底超声联合盆底肌力评分在不同分娩方式产后盆底功能障碍患者中的应用
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作者 高洁 苑翠翠 +2 位作者 解莉 薛秀荣 常洪坤 《中国医学装备》 2024年第4期94-98,共5页
目的:分析盆底超声联合盆底肌力评分在不同分娩方式产后盆底功能障碍患者中的应用。方法:选择2021年6月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的64例盆底功能障碍产妇,根据分娩方式的不同将其分为顺产组(32例)和剖宫产组(32例),对比... 目的:分析盆底超声联合盆底肌力评分在不同分娩方式产后盆底功能障碍患者中的应用。方法:选择2021年6月至2022年2月河北省沧州中西医结合医院收治的64例盆底功能障碍产妇,根据分娩方式的不同将其分为顺产组(32例)和剖宫产组(32例),对比两组产妇的基线资料,分析两组产妇的盆底肌力评分和盆底超声指标,采用Pearson分析盆底超声联合盆底肌力评分与产后盆底功能障碍的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析盆底超声联合盆底肌力评分对产后盆底功能障碍的评估价值。结果:顺产组产妇的年龄、平均体质量指数(BMI)与剖宫产组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。顺产组产妇的盆底肌力评分为(2.22±0.40)分,明显低于剖宫产组的(3.13±0.39)分,膀胱颈角度(152.71±14.87)°、静息状态膀胱颈角度(119.00±9.63)°、膀胱颈移动度(33.29±4.7)mm以及膀胱颈旋转角度(35.06±2.79)°均明显高于剖宫产组,差异均有统计学意义(t=9.21、4.69、3.07、3.10、4.41,P<0.05)。静息状态下,顺产组产妇的耻骨内肌厚度明显低于剖宫产组,肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔容积均明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(t=5.92、4.89、3.23,P<0.05)。Pearson相关结果显示,产妇的盆底肌力评分、耻骨内肌厚度与产后盆底功能障碍呈负相关(r=-0.635、-0.465,P<0.05),膀胱颈角度、静息状态膀胱颈角度、膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角度、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔容积与产后盆底功能障碍呈正相关(r=0.592、0.679、0.627、0.562、0.492、0.558,P<0.05)。ROC曲线显示,盆底超声联合盆底肌力评分的曲线下面积为0.837,表明盆底超声联合盆底肌力评分可作为评估产后盆底功能障碍的指标。结论:顺产与剖宫产产妇的盆底超声指标与盆底肌力评分具有明显的差异;盆底超声联合盆底肌力评分可用作评价不同分娩方式产妇产后的盆底功能水� 展开更多
关键词 盆底肌力评分 盆底超声 分娩 盆底功能障碍
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盆底肌力评分联合盆底超声在盆底功能障碍诊断中的应用研究
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作者 苑翠翠 高洁 +2 位作者 薛秀荣 常洪坤 解莉 《保健医学研究与实践》 2023年第12期38-42,共5页
目的 探讨盆底肌力评分联合盆底超声在盆底功能障碍诊断中的价值。方法 选取我院2021年6月—2022年6月收治的75例女性盆底功能障碍患者作为盆底功能障碍组,另选取同期于我院行健康体检的健康女性75例作为正常组。2组研究对象均进行盆底... 目的 探讨盆底肌力评分联合盆底超声在盆底功能障碍诊断中的价值。方法 选取我院2021年6月—2022年6月收治的75例女性盆底功能障碍患者作为盆底功能障碍组,另选取同期于我院行健康体检的健康女性75例作为正常组。2组研究对象均进行盆底肌力检查、盆底超声检查。对比2组研究对象盆底肌力评分、盆底超声各参数指标[盆膈裂孔的前后径(AP)、左右径(LR)、面积(HA)],分析盆底功能障碍发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析不同检查方法对盆底功能障碍的诊断价值。结果 正常组研究对象盆底肌力评分为(4.50±0.50)分,盆底功能障碍组患者盆底肌力评分为(2.50±0.50)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在静息、缩肛状态下,相较于正常组研究对象,盆底功能障碍组患者的AP、LR、HA明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,盆底肌力评分较高是盆底功能障碍的保护因素,评分越高越不易发生盆底功能障碍,AP、LR、HA较高是盆底功能障碍的危险因素,数值越高越易发生盆底功能障碍。ROC曲线显示,盆底肌力评分、AP静息状态、LR静息状态、HA静息状态、AP缩肛状态、LR缩肛状态、HA缩肛状态诊断盆底功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.800、0.876、0.657、0.914、0.884、0.913;根据Logistic回归分析结果构建联合诊断模型,进行ROC曲线分析,结果显示,联合诊断的AUC为0.974。结论 盆底肌力评分与盆底超声各参数均可诊断盆底功能障碍,但2种检查方式联合应用诊断盆底功能障碍的AUC、灵敏度、特异度、准确性均较高,临床应用价值显著,可继续推广应用。 展开更多
关键词 盆底肌力评分 盆底超声 盆底功能障碍 灵敏度 符合率
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