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臂丛神经根性撕脱伤治疗进展 被引量：49
1
作者 顾玉东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期5-7,共3页
关键词 臂丛神经根性撕脱伤 治疗进展 节前损伤 健侧颈7神经移位术 同侧颈7神经根称位术 膈神经移位术 副神经移位术 颈丛神经移位术 尺神经移位术 肋间神经移位术 正中神经移位术
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超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞在肋间神经移位术中的应用 被引量：24
2
作者 崔娓 张弛 +6 位作者 葛培青 王雪湖 叶照君 于士剑 张依爵 陶伟平 袁红斌 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期89-92,共4页
目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响。方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例。T组患... 目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响。方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例。T组患者麻醉前在超声引导联合神经刺激仪定位下行T4~T5单次椎旁神经阻滞,注入0.375%的罗哌卡因+地塞米松5 mg混合液共20 m L,记录阻滞平面及并发症,观察注药后血压、心率的变化;V组患者在术后通过静脉按需给予镇痛药物。2组患者均记录术后6 h和12 h的视觉模拟评分(VAS),进行组间比较。结果·TPVB范围为术侧T3~T7,即5个节段的感觉阻滞;无其他并发症;对血压、心率无明显影响。T组术后6 h的VAS评分显著少于V组(P=0.001);术后12 h的VAS在组间比较,差异无统计学意义。结论·超声引导联合神经刺激仪定位下的TPVB操作简单、安全,阻滞平面广,并发症少,镇痛完善,对于疼痛较严重的肋间神经移位术患者,是术后镇痛有效方法。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 超声 神经刺激仪 术后镇痛 肋间神经移位术
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肋间神经移位术修复腋神经 被引量：3
3
作者 吴恙 关文杰 +1 位作者 赵新 高凯鸣 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期191-192,共2页
在肩外展功能的神经移位修复术式中，应用比较广泛的有副神经移位修复肩胛上神经、肋间神经移位修复腋神经以及桡神经肱三头肌肌支移位修复腋神经等，其中副神经移位修复肩胛上神经已经证实具有比较理想的效果并成为臂丛神经损伤修复中... 在肩外展功能的神经移位修复术式中，应用比较广泛的有副神经移位修复肩胛上神经、肋间神经移位修复腋神经以及桡神经肱三头肌肌支移位修复腋神经等，其中副神经移位修复肩胛上神经已经证实具有比较理想的效果并成为臂丛神经损伤修复中的肩外展功能修复经典术式。本文总结2008年之前在本院行肋间神经移位修复腋神经的患者4例，获得一些临床经验。 展开更多
关键词 肋间神经移位术 移位修复 腋神经 肩外展功能 肩胛上神经 肱三头肌肌支 神经损伤修复 经典术式
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肋间神经移位腋神经的解剖学研究 被引量：3
4
作者 楚彬 胡韶楠 +1 位作者 陈亮 宋捷 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期300-302,共3页
目的为利用肋间神经移位腋神经恢复肩外展功能提供解剖学依据。方法对30侧成人尸体标本中第三至第六肋间神经自腋中线至锁骨中线的长度和相应肋间神经自腋中线起点处穿过皮下隧道至四边孔腋神经缝合口处的距离（在肩外展45°和90... 目的为利用肋间神经移位腋神经恢复肩外展功能提供解剖学依据。方法对30侧成人尸体标本中第三至第六肋间神经自腋中线至锁骨中线的长度和相应肋间神经自腋中线起点处穿过皮下隧道至四边孔腋神经缝合口处的距离（在肩外展45°和90°两种情况下）进行比较。结果在肩外展45。时第三肋间至第六肋间自腋中线到锁骨中线的选取长度与相应肋间自腋中线自皮下隧道至四边孔距离差值分别为（3．89±0．85）cm、（4．14±1．15）cm、（2．99±1．33）cm和（0．25±1．49）cm。在肩外展90°时，差值分别为（2．54±0．87）cm、（2．37±1．51）cm、（1．04±1．74）cm和（-1．59±1．95）cm。结论第三、第四、第五、第六肋间选取自腋中线至锁骨中线经皮下隧道至四边孔与腋神经直接缝合是可行的。其中若选用第六肋间神经作为移位神经直接修复腋神经，可适度增加肋间神经或腋神经游离长度，以实现肩外展90°情况下的无张力缝合。 展开更多
关键词 肋间神经 臂丛 腋神经 解剖学 局部 肋间神经移位术
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臂丛根性撕脱伤治疗进展 被引量：3
5
作者 顾玉东 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 1999年第1期13-16,共4页
采用各种神经移位治疗臂丛根性撕脱伤已被广泛应用。近年来各种神经移位的疗效如何?如何提高疗效?在20世纪即将结束之际,认清这二个问题将会有助于我们在21世纪中明确目标,迎接挑战。 肋间神经移位术 Seddon(1963)首先采用肋间神经移位... 采用各种神经移位治疗臂丛根性撕脱伤已被广泛应用。近年来各种神经移位的疗效如何?如何提高疗效?在20世纪即将结束之际,认清这二个问题将会有助于我们在21世纪中明确目标,迎接挑战。 肋间神经移位术 Seddon(1963)首先采用肋间神经移位术。由于采用尺神经移植桥接肋间神经与肌皮神经疗效不佳。1969年Tsuyama报道将肋间神经直接与肌皮神经缝接取得满意效果。Nagano(1989)总结159例病人190次肋间神经移位术,均经1.5年以上的随访(平均4.5年),均采用2根肋间神经与1根受区神经直接缝接,为保证肋间神经有足够长度,其切断平面均在锁骨中线。其中移位于肌皮神经156例,肱二头肌肌力恢复M3以上者111例,有效率达71％。 展开更多
关键词 臂丛根性撕脱伤 治疗 进展 肋间神经移位术
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肋间神经移位肩胛上神经的解剖学研究
6
作者 楚彬 胡韶楠 +1 位作者 陈亮 宋捷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1095-1097,共3页
目的探讨第3～6肋间神经移位肩胛上神经重建肩关节外展功能的可行性。方法取15具30侧成人躯干标本,解剖测量第3～6肋间神经自腋中线至锁骨中线可切取长度以及自腋中线至锁骨中点(拟定神经吻合点)的移位距离,并进行统计学比较。结果 30... 目的探讨第3～6肋间神经移位肩胛上神经重建肩关节外展功能的可行性。方法取15具30侧成人躯干标本,解剖测量第3～6肋间神经自腋中线至锁骨中线可切取长度以及自腋中线至锁骨中点(拟定神经吻合点)的移位距离,并进行统计学比较。结果 30侧标本中,第3、4肋间神经均可切取自腋中线至锁骨中线范围内的全段神经,且可切取长度均较移位距离长(P<0.01)。6侧第5肋间神经及16侧第6肋间神经在未到达锁骨中线时被肋软骨覆盖,其中第5肋间神经可切取长度与移位距离相似(P>0.01),第6肋间神经可切取长度较移位距离短(P<0.01)。肩胛上神经通过游离切断,可翻转至锁骨中点下方2 cm以上。第5肋间神经切取长度与肩胛上神经翻转长度(2 cm)之和,可超过移位距离(P<0.01),但第6肋间神经总长度仍较移位距离短(P<0.01)。结论第3～5肋间神经可直接移位肩胛上神经重建肩关节外展功能,而第6肋间神经需增加游离切取长度范围或采用神经移植修复。 展开更多
关键词 肋间神经移位术 肩胛上神经 神经修复 解剖学研究
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