肉瘤样肝细胞癌：12例临床及病理分析 被引量：6

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作者 方铣华 张谷 +1 位作者 陈波 程晔 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期18-21,共4页

目的研究肉瘤样肝细胞癌的临床及病理特点，探讨其组织来源及预后。方法结合临床病史及实验室检查，分析12例肉瘤样肝细胞癌的病理及免疫组化。结果11例（91．7％）血液乙肝表面抗原阳性，血清AFP升高9例（75％），10例病理切片中有典... 目的研究肉瘤样肝细胞癌的临床及病理特点，探讨其组织来源及预后。方法结合临床病史及实验室检查，分析12例肉瘤样肝细胞癌的病理及免疫组化。结果11例（91．7％）血液乙肝表面抗原阳性，血清AFP升高9例（75％），10例病理切片中有典型肝细胞癌和肉瘤样组织，另外2例仅有肉瘤样成分，肉瘤样组织可分为梭形细胞、多形细胞及巨细胞三部分。肉瘤样组织中免疫组化标记Vimentin阳性12例（100％）、Hepa阳性7例（58．3％）、AFP阳性4例（33．3％）、AE1／AE3阳性4例（33．3％）。结论肉瘤样肝细胞癌是一种特殊类型的肝细胞癌，在我国同样与乙肝病毒密切相关，尽管本质上是上皮性癌，但其也有部分肉瘤的特性，如体积大，易侵犯肝包膜及周围组织，预后较若。 展开更多

关键词 肝肿瘤 肉瘤样肝细胞癌 免疫组化 预后

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肉瘤样肝细胞癌的影像学表现3例 被引量：5

2

作者 令潇 杨玲 +5 位作者 梁丰丽 张桂荣 李海宁 马雪英 张明 牛晨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1434-1436,共3页

肉瘤样肝细胞癌（sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC）是原发于肝脏的极罕见的恶性上皮肿瘤,属肝细胞癌的一种特殊类型,其发病率不超过原发性肝脏恶性肿瘤的0.2%。目前多关注于其组织病理学特点,而对其影像学表现报道较少。

关键词 肝肿瘤 肉瘤样肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机

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肉瘤样肝细胞癌CT与MRI表现及病理分析 被引量：4

3

作者 马逸群 王家平 +2 位作者 李天祎 邵丽诗 贾牧天 《医学影像学杂志》 2020年第6期1005-1008,共4页

目的分析肉瘤样肝细胞癌的CT、MRI影像学表现与其相应病理结构的关系,以提高影像学诊断的准确率。方法回顾性总结9例经病理证实的肉瘤样肝细胞癌患者的CT及MRI影像学资料分析,与其相应临床表现、病理学改变进行对比分析。结果9例患者中... 目的分析肉瘤样肝细胞癌的CT、MRI影像学表现与其相应病理结构的关系,以提高影像学诊断的准确率。方法回顾性总结9例经病理证实的肉瘤样肝细胞癌患者的CT及MRI影像学资料分析,与其相应临床表现、病理学改变进行对比分析。结果9例患者中7例病灶影像学表现为单发肿块,其中位于右肝5例,尾状叶1例,左肝1例,2例为多发性结节;CT平扫病灶密度不均匀,内可见坏死、囊变及钙化;CT增强扫描表现为不均匀强化,MRI均呈长T1、长T2混杂信号改变;6例发生转移或侵犯其他器官。结论肉瘤样肝细胞癌的影像学表现与其病理结构、免疫组化关系密切,理解其病理及免疫组化的改变可为影像学做出正确诊断提供重要信息。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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肉瘤样肝细胞癌的CT表现与临床病理特征 被引量：4

4

作者 刘日敏 张晴荣 +1 位作者 钟百书 李振伟 《医学影像学杂志》 2010年第1期63-66,共4页

目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)临床CT表现和病理特征,提高对此病的认识。方法:对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者均有上腹部胀痛及发热,但血常规提示WBC计数正常,HBsAg均为阳性,血清AFP不高,无肝硬化基... 目的:探讨肉瘤样肝细胞癌(SHC)临床CT表现和病理特征,提高对此病的认识。方法:对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果:5例患者均有上腹部胀痛及发热,但血常规提示WBC计数正常,HBsAg均为阳性,血清AFP不高,无肝硬化基础。全部患者均表现为肝内直径3～11cm的囊实质性肿块,其中右肝4例,左肝1例,4例边缘清楚,2例边界不清。CT平扫见2例密度均匀,4例密度不均匀,内有液化坏死或纤维化及钙化;增强CT上1例呈均匀强化,4例呈不均匀轻至中度强化,1例不强化,>6cm的肿瘤呈肿瘤内条片状强化。2例可见门脉癌栓形成。结论:SHC因具有肝细胞癌及肉瘤的双重成分在临床病理与CT特征而具一定特征性,对本病定性诊断有价值。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 临床 病理学

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肉瘤样肝细胞癌血清生化指标、病理特征及手术疗效评估

5

作者 马伯恒 王霞 吴颖 《肝脏》 2023年第6期676-679,共4页

目的总结肉瘤样、高级别肝细胞癌(HCC)病例临床病理资料和手术结果,以期为肉瘤样HCC提供临床信息。方法回顾2007年1月至2018年3月如皋市人民医院施行手术的HCC患者资料,纳入肉瘤样21例、高级别HCC74例。Edmondson-Steiner病理分级中Ⅲ~... 目的总结肉瘤样、高级别肝细胞癌(HCC)病例临床病理资料和手术结果,以期为肉瘤样HCC提供临床信息。方法回顾2007年1月至2018年3月如皋市人民医院施行手术的HCC患者资料,纳入肉瘤样21例、高级别HCC74例。Edmondson-Steiner病理分级中Ⅲ~Ⅳ级病例定义为高级别HCC。比较肉瘤样、高级别HCC临床病理学资料及患者生存情况。结果肉瘤样、高级别HCC患者性别、HBsAg(+)及AFP差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、抗-HCV、肝硬化、ALT、TBil、Alb及INR等差异无统计学意义(P>0.05)。肉瘤样、高级别HCC患者肿瘤直径为8.3(1.6,24.5)cm、5.4(1.3,17.0)cm,差异有统计学意义(P<0.05);肉瘤样HCC肿瘤包膜、肿瘤坏死、邻近器官侵犯及淋巴结转移分别为5例(23.8%)、17例(80.9%)、5例(23.8%)及6例(28.6%),高级别HCC分别为37例(50.0%)、26例(35.1%)、6例(8.1%)及4例(5.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。肉瘤样HCC患者中位OS较高级别HCC患者短,为10.4个月比48.0个月(P<0.05),肉瘤样HCC 1年、3年和5年OS率分别为52.4%(11/21)、19.0%(4/21)和14.3%(3/21),高级别HCC分别为85.1%(63/74)、54.0%(40/74)和40.5%(30/74),差异有统计学意义(P<0.05);肉瘤样HCC患者中位RFS较高级别HCC患者短,为5.5个月比16.5个月(P<0.05)。肉瘤样HCC半年、1年和3年RFS率分别为47.6%(10/21)、23.8%(5/21)和9.5%(2/21),显著低于高级别HCC的82.4%(61/74)、59.4%(44/74)和33.8%(25/74),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高级别HCC相比,肉瘤样HCC病例AFP水平低、肿瘤侵犯和淋巴结转移常见,同时预后较差。肉瘤样HCC的高度侵袭性可能是由癌性成分介导的。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 甲胎蛋白 总生存期

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肉瘤样肝细胞癌42例临床病理分析 被引量：3

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作者 孙亦雯 崔珊珊 +4 位作者 王颖 陈定宝 王玉湘 刘从容 沈丹华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期530-533,共4页

目的分析肉瘤样肝细胞癌（SHC）的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科（n=33）和北京大学第三医院病理科（n=9）白2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断... 目的分析肉瘤样肝细胞癌（SHC）的临床病理学特征。方法回顾性分析北京大学人民医院病理科（n=33）和北京大学第三医院病理科（n=9）白2008年1月至2017年5月收治的42例接受手术切除的SHC患者的临床资料。另收集在北京大学人民医院诊断并手术切除的肝细胞癌（HCC）患者50例作为对照组。结果42例SHC患者年龄32～84岁，平均58．3岁；病灶最大直径1．8～22．0cm，平均8．2cm；AFP中位数值45．2μg／L。患者术后中位生存时间10．5个月，平均无疾病进展生存期2．9个月，5年生存率25．0％。HCC患者中位生存时间为17．1个月，5年生存率27．3％。病理诊断方面，SHC由分化不一的癌细胞和排列一致的肉瘤样梭形细胞组成。肉瘤样区域免疫组化染色既表达间叶源性标志物，也表达上皮源性标志物。结论SHC局部侵袭性强，淋巴结转移率高，患者预后差。SHC的诊断主要依靠术后病理，免疫组化对其诊断及鉴别诊断十分重要。手术切除是唯一能够延长患者生存时间的治疗手段。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 病理 诊断 治疗

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肉瘤样肝细胞癌是典型的上皮-间质转化肿瘤范例 被引量：1

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作者 杨月丽 王晓玉 +2 位作者 肖胜军 张小玲 朱华 《华夏医学》 CAS 2017年第1期5-8,共4页

目的:探讨肝细胞癌肉瘤样转化过程中上皮-间质转化相关标记的改变。方法:采用免疫组化方法检测肉瘤样肝细胞癌中肉瘤样区域和经典型肝细胞癌区域上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)相关标记表达。结果:与经典型... 目的:探讨肝细胞癌肉瘤样转化过程中上皮-间质转化相关标记的改变。方法:采用免疫组化方法检测肉瘤样肝细胞癌中肉瘤样区域和经典型肝细胞癌区域上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)相关标记表达。结果:与经典型肝细胞癌区域比较,肉瘤样区域上皮标记E-cadherin、β-catenin表达均下调,间质标记Vimentin表达上调。结论:典型肝细胞癌转化来的肉瘤样肝细胞癌发生了上皮-间质转化样分子改变,肉瘤样肝细胞癌是肿瘤进展过程中一个典型的EMT范例。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 经典型肝细胞癌 上皮-间质转化

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肉瘤样肝细胞癌误诊为肝脓肿一例

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作者 舒强 刘小玲 +3 位作者 黄廷玉 王瑜 牟廷刚 谢飞 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第10期633-635,F0003,共4页

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分。SHC发病率低,具有侵袭性,预后差,5年生存率低。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,... 肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分。SHC发病率低,具有侵袭性,预后差,5年生存率低。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极易误诊,没有及时合理的手术处理将导致肿瘤进展迅速,错失手术机会。重庆医科大学附属内江市第一人民医院近期收治1例术前误诊为肝脓肿的SHC患者,现报道如下。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 肝脓肿 误诊 术后病理检查

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肉瘤样肝细胞癌中MET基因扩增与预后的相关性分析 被引量：1

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作者 张欣 周成 +6 位作者 周恺乾 柏乾明 蒋冬先 宿杰阿克苏 侯英勇 王征 纪元 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期641-649,共9页

背景与目的:肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见且高度恶性的肝脏肿瘤。MET基因异常具有肿瘤预后预测价值,以MET为靶点的抑制剂已成为晚期肿瘤治疗的重要方向,然而SHC组织中MET基因扩增状态尚不明确... 背景与目的:肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见且高度恶性的肝脏肿瘤。MET基因异常具有肿瘤预后预测价值,以MET为靶点的抑制剂已成为晚期肿瘤治疗的重要方向,然而SHC组织中MET基因扩增状态尚不明确。探讨SHC中MET基因扩增与临床病理学因素的相关性及其预后预测价值。方法:收集2008年1月—2016年12月于复旦大学附属中山医院经病理学检查确诊的22例SHC患者资料。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测上述患者的MET基因扩增情况,并结合临床病理学资料进行统计学分析。采用Kaplan-Meier模型分析总生存期(overall survival,OS)及无病生存期(disease-free survival,DFS),采用log-rank检验比较生存曲线,采用多因素COX回归模型分析SHC中独立的预后因素。结果:22例SHC患者中,MET基因扩增5例(22.7%)。MET基因扩增存在异质性,主要位于分化差的梭形细胞区域(4例)。MET基因扩增的SHC患者中位OS明显短于MET阴性患者(6.8个月vs 24.0个月,P=0.001)。SHC中具有完整肿瘤包膜的患者中位OS明显长于包膜不完整的患者(41.3个月vs 8.5个月,P=0.001)。单灶肿瘤及中国肝癌分期(China Liver Cancer Staging,CNLC)Ⅰ期患者的中位DFS较多灶肿瘤及Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期患者明显延长(10.4个月vs 3.8个月,12.4个月vs 3.8个月,P=0.027和0.017)。MET基因扩增是SHC独立的预后因子。结论:22.7%(5/22)的SHC中存在MET基因扩增。MET基因扩增的SHC患者预后更差,是其预后的独立危险因素。该研究结果为该罕见肿瘤的治疗提供了新策略和临床依据。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 MET 基因扩增 预后 靶向治疗

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肉瘤样肝细胞性肝癌误诊1例报告 被引量：1

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作者 陈平平 张震生 +5 位作者 郑进方 武金才 唐荣 章家超 曾勇超 李梦婷 《中国现代手术学杂志》 2021年第3期231-234,共4页

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,归属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分[1]。SHC发病率低,病情进展快,预后差。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极... 肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,归属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分[1]。SHC发病率低,病情进展快,预后差。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极易误诊,治疗困难。2020年3月我院收治肉瘤样肝细胞肝癌患者1例,回顾性分析其诊治经过,同时复习国内外文献,以期提高对本病的认识。 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 局灶增生结节

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肉瘤样肝细胞癌1例 被引量：1

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作者 李德奇 金光玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第1期39-39,共1页

患者男47岁,主因＂消瘦,间断乏力、纳差、右上腹痛3个月＂入院;两个月前曾患梅毒。实验室检查未见异常。CT：肝右叶前上段靠近肝表面可见类圆形低密度影,增强扫描动脉期肿块边缘环状强化,内呈不均匀强化（图1A）,门静脉期及平衡期廓清... 患者男47岁,主因＂消瘦,间断乏力、纳差、右上腹痛3个月＂入院;两个月前曾患梅毒。实验室检查未见异常。CT：肝右叶前上段靠近肝表面可见类圆形低密度影,增强扫描动脉期肿块边缘环状强化,内呈不均匀强化（图1A）,门静脉期及平衡期廓清。MR检查：T2WI呈高低混杂信号,肿块周围可见T1WI低信号、T2WI高信号环包绕（图1B）;DWI示病灶呈混杂高信号,周围环状高信号（图1C）;肿块邻近左内叶可见一子灶, 展开更多

关键词 肉瘤样肝细胞癌 诊断显像

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