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先天性外中耳畸形耳廓再造与听力重建手术的远期疗效观察 被引量：36
1
作者 赵守琴 戴海江 +4 位作者 韩德民 郭继周 冷同嘉 龙海珊 王丹妮 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期327-330,共4页
目的探讨先天性外中耳畸形患者全耳廓再造与听力重建手术的远期听力效果和并发症.方法对1984年1月至 2001年1月期间,北京同仁医院耳鼻咽喉科住院的675例(700耳)行全耳廓再造与听力重建手术的外中耳畸形患者进行随访,其中40耳未行听力重... 目的探讨先天性外中耳畸形患者全耳廓再造与听力重建手术的远期听力效果和并发症.方法对1984年1月至 2001年1月期间,北京同仁医院耳鼻咽喉科住院的675例(700耳)行全耳廓再造与听力重建手术的外中耳畸形患者进行随访,其中40耳未行听力重建术,实际听力随访635例(660耳).随访3～19年,平均7.9 年.结果外耳道狭窄120耳,外耳道再闭锁2耳,发生率18.5%(122/660).外耳道感染6耳.术后听力改善(听力级,下同)20 dB以上者512耳,占77.6%;其中改善30 dB以上者231耳,占35%.随访结果:术后听力稳定者 450耳(68.2%);随访听力比术后3周时听力不同程度下降者160耳(24.2%),其中,感音神经性聋 2耳,听力下降20 dB以上者35耳,123耳为听力下降10～15 dB,但仍然比术前听力好.结论 68.2%(450/660)耳廓再造与听力重建手术的患者可长期保持稳定的术后听力效果;患者听力下降主要发生于术后半年内,与外耳道狭窄及感染关系密切,少数患者的听力下降与鼓室内粘连、后下壁骨质增生、听骨固定或移位有关. 展开更多
关键词 先天性外中耳畸形 耳廓再造手术 听力重建手术 鼓室内粘连
原文传递
小耳畸形残耳软骨的生物化学研究 被引量：4
2
作者 金骥 庄洪兴 《中华医学美学美容杂志》 2004年第1期21-23,共3页
目的　探讨正常耳软骨与先天性小耳畸形的残耳软骨生化成分的异同 ,进而推论小耳畸形的病因。方法　选取年龄在 10岁左右 ,Tanzer分类ⅡA型的 7例先天性小耳畸形患者的残耳软骨 (A组 )。同时取 7名同龄尸体的正常耳廓耳甲部分的软骨 (B... 目的　探讨正常耳软骨与先天性小耳畸形的残耳软骨生化成分的异同 ,进而推论小耳畸形的病因。方法　选取年龄在 10岁左右 ,Tanzer分类ⅡA型的 7例先天性小耳畸形患者的残耳软骨 (A组 )。同时取 7名同龄尸体的正常耳廓耳甲部分的软骨 (B组 )。各取 7份标本做生化检查 ,测定胶原、糖胺多糖 (glycoaminoglycan ,GAG)含量 ;硫酸软骨素 (chondroitinsulfate,Chs)、硫酸角质素 (keratansulfate ,KS)和透明质酸 (hyaluronan ,HA)各占GAG的百分含量。结果　A组与B组之间胶原含量差异无显著性意义 ;GAG含量差异有显著性意义A组 (49.0 0± 2 5 .6 0 ) μg/mg比B组 (2 8.2 5± 4 .80 ) μg/mg多。在GAG中的组成部分中 ,A组HA(38.96± 4 .97) %、Chs(2 9.0 2± 4 .12 ) %、KS(32 .16± 7.4l) %与B组HA(32 .94± 3.2 4 ) %、Chs(33.10± 2 .6 1) %、KS(33.96± 1.6 6 ) %之间HA和Chs含量差异有显著性意义 ,而KS含量差异无显著性意义。结论　残耳软骨与正常耳软骨中胶原含量无差异 ,但含GAG前者比后者多。在GAG中的各成分的百分含量中 ,残耳软骨含HA较高 ,Chs较低 ,KS与正常耳软骨无差异。 展开更多
关键词 小耳畸形 残耳软骨 生物化学 耳廓再造手术 美容外科
原文传递
用肋骨“雕刻”新“耳朵”
3
《中国科技信息》 2004年第16期35-35,共1页
关键词 肋骨 耳朵 手术方案 耳廓再造手术
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小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造术的临床观察 被引量：1
4
作者 苗琼 李超 +1 位作者 成黎明 曾焱 《中国实用医药》 2009年第34期145-147,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压,做小儿全耳廓再造Ⅱ期手术的可行性和安全性。方法择期行全耳廓再造Ⅱ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组n=15)和Ⅱ组(降压组n=15)。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15-0.2... 目的探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压,做小儿全耳廓再造Ⅱ期手术的可行性和安全性。方法择期行全耳廓再造Ⅱ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组n=15)和Ⅱ组(降压组n=15)。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15-0.25μg/(kg·min),硝普钠1μg/(kg·min)开始,不超过3μg/(kg·min),使平均动脉压降至55～65mmHg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药。术中监测心电图(ECG)、心率(HR)、有创平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2),术前、降压30min、术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(lac),记录输液量、出血量、尿量。结果Ⅱ组降压后MBP与术前,术后及Ⅰ组相比有统计学差异(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组HR变化无差异,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,P<0.05有统计学差异。降压30min,停止降压后血乳酸浓度改变无统计学差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅱ期手术,有效减少术中出血。 展开更多
关键词 全耳廓再造Ⅱ期手术 硝普钠 控制性降压 瑞芬太尼
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小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造Ⅰ期手术的临床观察
5
作者 苗琼 李超 +3 位作者 成黎明 曾焱 张明 吴基林 《现代医药卫生》 2010年第15期2308-2309,共2页
目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压对先天性小耳畸形患儿全耳廓再造Ⅰ期手术的可行性和安全性。方法:择期行全耳廓再造Ⅰ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组)和Ⅱ组(降压组)各15例。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞... 目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压对先天性小耳畸形患儿全耳廓再造Ⅰ期手术的可行性和安全性。方法:择期行全耳廓再造Ⅰ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组)和Ⅱ组(降压组)各15例。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15～0.25μg﹒kg-1﹒min-1,硝普钠1μg﹒kg-1﹒min-1开始,不超过3μg﹒kg-1﹒min-1,使平均动脉压降至55～65mmHg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药。术中监测心电图(ECG)﹑心率(HR)﹑有创平均动脉压(MAP)﹑脉搏氧饱和度(SpO2),术前﹑降压30分钟﹑术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(Lac),记录输液量﹑出血量﹑尿量﹑术后伤口引流量。结果:Ⅱ组降压后MAP与术前,术后及Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组﹑Ⅱ组HR变化差异无显著性,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),术后引流管引流血量与未降压组差异无显著性。降压30分钟,停止降压后血乳酸浓度改变差异无显著性(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅰ期手术,有效减少术中出血。 展开更多
关键词 全耳廓再造I期手术 硝普钠 控制性降压
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