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单倍体造血干细胞移植后EB病毒激活患者早期细胞免疫功能耗竭的研究
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作者 黄怡霏 张珊毓 +8 位作者 何家宝 周雅 薛容涛 范志平 黄芬 许娜 孙竞 刘启发 林韧 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期998-1004,共7页
目的本研究通过检测单倍体造血干细胞移植(HSCT)后早期外周血NK细胞、T细胞和B细胞亚群及功能变化情况,探讨移植早期免疫重建与EB病毒(EBV)激活的关联。方法纳入23例接受单倍体HSCT患者,比较移植后发生EBV激活(EBV+组)与未激活(EBV-组)... 目的本研究通过检测单倍体造血干细胞移植(HSCT)后早期外周血NK细胞、T细胞和B细胞亚群及功能变化情况,探讨移植早期免疫重建与EB病毒(EBV)激活的关联。方法纳入23例接受单倍体HSCT患者,比较移植后发生EBV激活(EBV+组)与未激活(EBV-组)患者移植后1、2、3个月的NK细胞、T细胞和B细胞免疫重建情况以及NK细胞和T细胞耗竭标志物(PD-1、TIM-3、CTLA-4)的表达水平及其杀伤功能的差异。结果EBV+组9例,均为EBV血症,未发生EBV相关终末器官疾病;EBV-组14例。两组患者基线临床特征差异均无统计学意义。移植后1个月EBV+组CD3^(+)CD8^(+)T细胞中位比例低于EBV-组(P=0.033);移植后2个月EBV+组患者CD3-CD16_(neg)CD56briNK细胞亚群中位比例高于EBV-组(P=0.046);移植后1、2、3个月两组间CD3-CD19+B细胞中位比例差异均无统计学意义。移植后1个月EBV+组CD3-CD16briCD56_(dim)NK细胞亚群上CTLA-4的表达水平高于EBV-组(P=0.033),EBV+组CD3^(+)CD8^(+)T细胞上TIM-3的表达水平高于EBV-组(P=0.009);移植2个月EBV+组CD3-CD16_(neg)CD56_(dim)NK细胞亚群上TIM-3的表达水平低于EBV-组(P=0.023);移植后1、3个月EBV+组CD3^(+)CD4+T细胞上TIM-3的表达水平均高于EBV-组(P=0.002、P=0.043)。移植后1个月EBV+组CD3^(+)CD8^(+)T和CD3^(+)CD4+T细胞表达颗粒酶B的中位阳性率低于EBV-组(P=0.033、P=0.016);移植后2个月EBV+组CD3-CD16briCD56_(neg)细胞亚群表达颗粒酶B的中位阳性率高于EBV-组(P=0.012);EBV+组CD3^(+)CD4+T细胞表达颗粒酶B中位阳性率低于EBV-组(P=0.049);移植后3个月EBV+组CD3-CD16briCD56_(dim)细胞亚群表达穿孔素的中位阳性率高于EBV-组(P=0.003);EBV+组CD3^(+)CD8^(+)T细胞表达IFN-γ中位阳性率低于EBV-组(P=0.036)。结论单倍体HSCT后NK细胞与T淋巴细胞重建延迟、耗竭分子高表达及杀伤功能减弱可能与移植后EBV激活相关。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 EB病毒感染 免疫重建 耗竭标志物 免疫功能
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