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耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因检测 被引量:9
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作者 蒋海平 向华珍 +2 位作者 江玮 吴艳涛 田琼书 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期27-30,共4页
目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪... 目的探讨耐药鲍氏不动杆菌β-内酰胺类获得性耐药基因携带情况,为临床医师正确使用抗菌药物、延缓细菌耐药性快速增长提供实验室参考依据。方法选取2012年1-12月医院分离的20株耐药鲍氏不动杆菌,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司鉴定仪作初步鉴定,并作16S^23SrDNA鲍氏不动杆菌特异PCR扩增检测;全部β-内酰胺类药物获得性耐药基因均采用PCR法;PCR扩增产物DNA测序为Sanger法;测序结果用Chromas2.23直接作BLAST Search网上比对。结果 20株耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类4大类临床常用药物耐药性均较高,耐药率均>80.0%;检出blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因;并在国内首次检出bla ADC-17型C类β-内酰胺酶基因。结论医院耐药鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类、头孢类药物耐药与携带blaTEM、blaADC、bla OXA-23群、bla OXA-51群β-内酰胺酶基因相关。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类 获得性耐药基因 聚合酶链反应
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究 被引量:2
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作者 王岩 盛艳丽 《全科口腔医学电子杂志》 2018年第34期154-154,159,共2页
目的研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果。方法选取2017年03月~2018年03月我院收治的重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者78例作为研究对象,按照随机分组的原则将其均划分为对照组和观... 目的研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果。方法选取2017年03月~2018年03月我院收治的重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者78例作为研究对象,按照随机分组的原则将其均划分为对照组和观察组,各39例,前者采用单纯的头孢哌酮/舒巴坦治疗;后者在前者的治疗基础上,联合替加环素治疗。对两组患者的治疗结果进行观察和比较。结果观察组的治疗总有效率、病原菌清除率分别为92.31%(36/39)、74.36%(29/39);对照组患者的治疗总有效率、病原菌清除率分别为71.79%(28/39)、58.97%(23/39)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染的效果较好,能够有效地清除病原菌,改善患者的症状,值得推广。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦 重症颅脑外伤 耐药鲍氏不动杆菌 感染
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耐药鲍氏不动杆菌感染患者的临床护理管理
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作者 徐志华 王国珍 +2 位作者 孙亚娟 陈加俊 李广仁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期4298-4299,4308,共3页
目的通过对神经内科住院患者耐药鲍氏不动杆菌的临床感染分析,采取相关的专科护理措施及对该类患者的临床管理,探讨住院患者耐药鲍氏不动杆菌感染的临床护理管理的有效性。方法调查2014年9月-2015年1月收治的5例耐药鲍氏不动杆菌感染患... 目的通过对神经内科住院患者耐药鲍氏不动杆菌的临床感染分析,采取相关的专科护理措施及对该类患者的临床管理,探讨住院患者耐药鲍氏不动杆菌感染的临床护理管理的有效性。方法调查2014年9月-2015年1月收治的5例耐药鲍氏不动杆菌感染患者临床资料,加强患者的消毒隔离管理及医务人员的手卫生,防止同病房、同病区的交叉感染。结果 5例感染患者住院4周内,检测分离出16株病原菌,其中耐药鲍氏不动杆菌9株,占56.3%,均从痰液中检出;通过有效的护理、管理措施,患者至出院前,均无耐药鲍氏不动杆菌检出;患者住院期间,感染控制管理及时,病区符合卫生学检测标准,对病区环境、空气、医务人员的手进行细菌监测,检出菌落数均控制在正常范围内,且未检出耐药鲍氏不动杆菌及其他致病微生物;护理管理有效,无交叉感染的发生。结论严格执行消毒隔离措施,加强独立的床单元、病房单元的管理,加强医务人员、患者、家属手卫生可有效控制感染,防止感染的暴发流行。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 耐药 护理管理
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多药耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子及插入序列遗传标记研究 被引量:113
4
作者 苏兆亮 糜祖煌 +5 位作者 孙光明 陈建国 郑东 刘嫣方 Sandoghchian Siamak 许化溪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期3085-3087,共3页
目的探讨多耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子、插入序列等遗传原件之间的关系。方法 K-B法进行药物敏感试验,PCR进行转座子、插入序列遗传标记检测,并测序。结果临床分离的鲍氏不动杆菌对12种常见抗菌药物耐药率分别为头孢噻肟78.9%、头... 目的探讨多耐药鲍氏不动杆菌耐药性与转座子、插入序列等遗传原件之间的关系。方法 K-B法进行药物敏感试验,PCR进行转座子、插入序列遗传标记检测,并测序。结果临床分离的鲍氏不动杆菌对12种常见抗菌药物耐药率分别为头孢噻肟78.9%、头孢他啶63.1%、头孢吡肟78.9%、头孢西丁100.0%、亚胺培南73.7%、美罗培南73.7%、氨苄西林/舒巴坦78.9%、阿莫西林/克拉维酸78.9%、阿米卡星52.6%、庆大霉素57.8%、环丙沙星78.9%、四环素78.9%;转座子tnp513和插入序列遗传标记ISaba1、IS26检出率分别为47.4%、78.9%、47.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药性与转座子和插入序列遗传标记有一定的关系。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 转座子 插入序列
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重症监护病房4例泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染暴发 被引量:35
5
作者 张亚英 姜亦虹 +1 位作者 沈黎 李春红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1794-1796,共3页
目的分析重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据。方法对重症监护病房于2009年2月11-16日,陆续发生的4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果... 目的分析重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据。方法对重症监护病房于2009年2月11-16日,陆续发生的4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果采取综合性干预措施,泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者集中隔离、停用自动清洗消毒机、加强医务人员手卫生、加强环境物体表面与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染。结论自动清洗消毒机消毒不彻底、医护人员手卫生较差、环境物体表面与医疗设备物体表面污染严重,是造成该次鲍氏不动杆菌感染暴发发生的原因。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药鲍氏不动杆菌感染 暴发调查
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替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床疗效 被引量:29
6
作者 刘华锋 燕丽 +2 位作者 王磊 王鹏 李兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期3401-3403,3410,共4页
目的观察替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)肺部感染患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院治疗的82例脑出血患者,根据随机数表法将患者分为治疗组及对照组,各41例,... 目的观察替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)肺部感染患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院治疗的82例脑出血患者,根据随机数表法将患者分为治疗组及对照组,各41例,治疗组选用替加环素结合头孢哌酮钠舒巴坦钠进行药物治疗,对照组选用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行药物治疗,治疗时间为2周,比较两组患者临床疗效及不良反应率。结果治疗组总有效率为73.2%,显著高于对照的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.9%,对照组为9.8%,差异无统计学意义。结论在治疗MDR-AB肺炎时,替加环素联用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床治疗有效率高,是一种理想的应用于MDR-AB肺炎的治疗方案。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮钠舒巴坦钠 耐药鲍氏不动杆菌 肺炎
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泛耐药鲍氏不动杆菌感染的治疗与控制进展 被引量:26
7
作者 刘方 武迎宏 安友仲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期877-880,共4页
鲍氏不动杆菌是革兰阴性杆菌,是抗酸不动杆菌种属,目前成为世界范围医院感染的重要致病菌,它具有多种耐药机制,并出现耐药菌株[1],导致临床治疗困惑。美国疾病控制预防中心(CDC)统计,〉300所美国医院的监测结果显示[2],抗酸杆菌如鲍... 鲍氏不动杆菌是革兰阴性杆菌,是抗酸不动杆菌种属,目前成为世界范围医院感染的重要致病菌,它具有多种耐药机制,并出现耐药菌株[1],导致临床治疗困惑。美国疾病控制预防中心(CDC)统计,〉300所美国医院的监测结果显示[2],抗酸杆菌如鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从1995年的9.0%上升至2005年的40.0%。1996-2003年北京协和医院分离的鲍氏不动杆菌对于亚胺培南的耐药率〈5.0%, 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 耐药机制 治疗进展 预防控制措施
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全耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析 被引量:21
8
作者 童建菁 陈尔真 +3 位作者 周伟君 叶静 马睿 陆一鸣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1010-1012,共3页
目的探讨全耐药鲍氏不动杆菌(PRAB)肺部感染的临床特点以及感染危险因素。方法对2004年6月-2005年8月间,医院住院治疗的83例PRAB肺部感染患者和80例一般鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床特征及其危险因素进行分析比较。结果PRAB肺部感染... 目的探讨全耐药鲍氏不动杆菌(PRAB)肺部感染的临床特点以及感染危险因素。方法对2004年6月-2005年8月间,医院住院治疗的83例PRAB肺部感染患者和80例一般鲍氏不动杆菌肺部感染患者的临床特征及其危险因素进行分析比较。结果PRAB肺部感染患者病死率(46.99%)显著高于非PRAB感染者(35.00%),其平均住院(54.53 d)和住ICU时间(46.69 d)显著大于后者(24.70 d和41.87 d),且其抗菌药物使用时间(49.02 d)与种类(4.75种)也显著大于或多于后者(38.7 d和3.45种)。结论PRAB感染已成为严重影响患者预后的难题,积极加强行之有效的预防措施是降低其发生的关键。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 肺部感染 危险因素
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呼吸重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查及控制对策 被引量:20
9
作者 丁晓萍 姜燕南 +1 位作者 许波银 张燕萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2979-2981,共3页
目的总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策。方法对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查。结果27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸... 目的总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策。方法对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查。结果27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸道MDRABA感染,其中5例治愈,1例原发病重自动出院;6例患者下呼吸道痰标本中均分离出相同耐药谱的MDRABA。结论医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性;室内环境、空气消毒机监管不力是引起此次机械通气患者下呼吸道MDRABA感染暴发流行的主要原因;应严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,对住院患者进行常规多药耐药菌筛选,采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 机械通气 耐药鲍氏不动杆菌 感染暴发 控制对策
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替加环素与米诺环素对多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌活性分析 被引量:14
10
作者 褚少朋 曹金德 +1 位作者 徐耀忠 顾阳生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期3344-3346,共3页
目的通过检测替加环素和米诺环素对多药耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍氏不动杆菌(ABA)的最低抑菌浓度(MIC),探讨两种抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)及泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)的体外抗菌活性,从而指导临床用药。方法收集2010年7月... 目的通过检测替加环素和米诺环素对多药耐药(MDR)及泛耐药(PDR)鲍氏不动杆菌(ABA)的最低抑菌浓度(MIC),探讨两种抗菌药物对多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)及泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)的体外抗菌活性,从而指导临床用药。方法收集2010年7月-2011年6月临床分离的60株MDRAB和67株PDRAB,用E-test法测定替加环素和米诺环素对其体外抗菌活性及其MIC值分布。结果 127株鲍氏不动杆菌对替加环素和米诺环素的敏感率分别为40.9%、30.7%,对替加环素的中介率为14.2%,略高于米诺环素的7.1%;60株MDRAB对替加环素的敏感率为51.7%,对米诺环素敏感率为41.7%,两种药的MIC50为2、8μg/ml,MIC90为16、64μg/ml;31株耐头孢哌酮/舒巴坦MDRAB对替加环素和米诺环素的敏感率为35.5%、29.0%,其MIC50为4、24μg/ml,MIC90为32、96μg/ml;67株PDRAB对替加环素敏感率为31.3%,对米诺环素敏感率为20.9%,MIC50为8、32μg/ml,MIC90为48、96μg/ml。结论替加环素对多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌的抗菌活性稍强于米诺环素,该地区两药的敏感率均不高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 耐药鲍氏不动杆菌 替加环素 米诺环素
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多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点及耐药性监测分析 被引量:15
11
作者 吴春苏 汪艳 +2 位作者 盛瑞玲 胡莉 陈清华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期732-734,749,共4页
目的观察多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点,并对其耐药性进行监测分析。方法选取2013年1月-2015年12月经细菌培养鉴定均存在鲍氏不动杆菌感染的临床标本1 771份,回顾性分析其标本来源和药敏试验结果。结果 1 771份标本共检出鲍氏不... 目的观察多药耐药鲍氏不动杆菌的临床分布特点,并对其耐药性进行监测分析。方法选取2013年1月-2015年12月经细菌培养鉴定均存在鲍氏不动杆菌感染的临床标本1 771份,回顾性分析其标本来源和药敏试验结果。结果 1 771份标本共检出鲍氏不动杆菌1 771株,其中多药耐药鲍氏不动杆菌879株占49.6%;其中多药耐药鲍氏不动杆菌检出率2013年为46.8%,2014年为48.1%,2015年为53.1%;2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌主要在痰标本中检出占>70.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌以ICU检出率最高,达>30.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率均>90.0%,对替加环素、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南相对敏感,耐药率<40.0%,其中2013-2015年多药耐药鲍氏不动杆菌对替加环素、亚胺培南和美罗培南耐药率呈上升趋势。结论医院多药耐药鲍氏不动杆菌主要分离自痰液,以ICU分布居多,耐药现象较为严重,应引起临床重视。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 临床分布 耐药
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21例泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎治疗分析 被引量:14
12
作者 龚裕强 林丽娜 +8 位作者 魏大臻 孙来芳 庄荣 孔万权 程碧环 胡公义 胡雪珍 陈大庆 应斌宇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期264-266,共3页
目的探讨较大剂量头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对2009年5月-2010年7月21例使用头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾分析,对头孢哌酮/舒巴坦... 目的探讨较大剂量头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效,为临床合理应用抗菌药物提供指导。方法对2009年5月-2010年7月21例使用头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的危重症患者进行回顾分析,对头孢哌酮/舒巴坦的临床疗效进行观察。结果 21例患者经治疗后,其中7例治愈,6例改善,8例失败,总有效率61.9%;8例患者细菌得到有效清除,细菌清除率为38.1%,3例患者死亡。结论较大剂量头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎,取得较满意疗效;细菌清除率低,与临床疗效相关性差,考虑与细菌定植有关。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 肺炎 头孢哌酮/舒巴坦 临床疗效
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热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的抑菌效果 被引量:12
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作者 林昱 汪华 李鹏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期331-335,共5页
目的探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果。方法选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。常规治... 目的探讨热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素对泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)肺炎的联合抑菌效果。方法选取2017年5月-2020年3月联勤保障部队第九八七医院收治的88例XDRAB肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。常规治疗基础上,对照组给予头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素,研究组给予热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素。比较两组细菌清除率、总有效率、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染(CPIS)评分、炎症反应相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体液免疫[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]、细胞免疫[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、自然杀伤(NK)细胞]和安全性。结果研究组细菌清除率、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、感染控制窗出现时间短于对照组(P<0.05)。治疗后研究组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、WBC、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IgM、IgG、IgA、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异。结论热毒宁联合头孢哌酮/舒巴坦钠和替加环素通过降低炎症反应,调节免疫功能,利于提高联合抑菌效果,促进XDRAB肺炎患者预后改善,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 热毒宁 头孢哌酮/舒巴坦钠 替加环素 耐药鲍氏不动杆菌肺炎 细菌清除率
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不同方式声门下吸引对呼吸机相关性肺炎病原菌的影响 被引量:12
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作者 王宝琴 曹文媚 +1 位作者 王莹 马洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3179-3181,共3页
目的探讨不同方式声门下吸引对气管导管的气囊上方分泌物中病原菌影响及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)关系。方法采用随机、对照的方法将55例入住ICU行气管插管机械通气的患者分为持续声门下吸引(CASS)治疗组(A组)18例、间断声门下灌洗结... 目的探讨不同方式声门下吸引对气管导管的气囊上方分泌物中病原菌影响及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)关系。方法采用随机、对照的方法将55例入住ICU行气管插管机械通气的患者分为持续声门下吸引(CASS)治疗组(A组)18例、间断声门下灌洗结合持续声门下吸引(CASS)治疗组(B组)18例及对照组(C组)19例,观察3组VAP发生的病原菌构成和耐药性。结果囊上滞留物共收集165份标本,146份标本培养出病原菌,阳性率为88.5%,共培养病原菌161株,下呼吸道分泌物收集的165份痰标本中47份培养阳性,阳性率为28.5%,共培养出病原菌48株;A与B组、A与C组囊上滞留物病原菌构成相似,B与C组囊上滞留物构成比,差异有统计学意义(P<0.05);B组培养出的多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论囊上滞留物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,间断声门下灌洗结合CASS可以改变囊上滞留物的病原菌构成比,减少多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌在囊上滞留物中的定植。 展开更多
关键词 间断声门下灌洗 持续声门下吸引 呼吸机相关性肺炎 耐药鲍氏不动杆菌
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神经重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床对策 被引量:11
15
作者 董国英 王志宏 +3 位作者 李连弟 王景峰 单亮 戴彩云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2982-2983,共2页
目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药... 目的通过对神经重症监护病房(NICU)多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染处理方法的分析,为医院感染发生后的临床对策提供依据。方法对6例发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者综合应用隔离、增强患者抵抗力、缩窄抗菌谱、选留针对性的敏感抗菌药物等措施,控制多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染。结果多药耐药鲍氏不动杆菌所致医院感染均有较严重的基础疾病,发病前曾使用一种或多种抗菌药物,药敏结果显示,其对亚胺培南、含酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较低;5例痰培养多药耐药鲍氏不动杆菌转阴,1例医院获得性肺炎明显好转。结论综合应用隔离、增强患者抵抗力以及缩窄抗菌谱,选留针对性敏感抗菌药物等措施,可以控制NICU多药耐药鲍氏不动杆菌感染。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 医院感染 临床对策 神经重症监护病房
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ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染治疗效果分析 被引量:10
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作者 张宝成 钟志越 +4 位作者 李宏治 梁晓俊 黎俊 何岱昆 申捷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1223-1225,共3页
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星、替加环素对重症监护病房(ICU)泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)肺部感染治疗效果。方法回顾性分析2012年3月-2014年1月医院ICU收治的PDRAB肺部感染患者65例,其中A组23例患者应用头孢哌... 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星、替加环素对重症监护病房(ICU)泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)肺部感染治疗效果。方法回顾性分析2012年3月-2014年1月医院ICU收治的PDRAB肺部感染患者65例,其中A组23例患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗、B组24例患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗、C组18例患者应用替加环素治疗,3组均治疗14d;监测3组治疗前后患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)变化,记录并比较各组患者临床疗效、脱机成功率及30d病死率。结果 A、B、C组治疗前WBC、CRP、PCT比较差异均无统计学意义,治疗后各指标均较治疗前呈降低趋势(P<0.05),且以C组PCT降低更显著,C组患者治疗总有效率88.89%、脱机成功率56.25%,均高于A组82.61%、41.74%和B组的83.33%、43.55%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者30d病死率22.56%,明显低于较A、B组的36.85%、35.20%(χ2=12.43,P=0.040)。结论替加环素可以提高ICU内肺部感染PDRAB患者脱机成功率和生存率,降低病死率,有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 重症监护病房 耐药鲍氏不动杆菌 肺部感染 治疗效果
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黄芩胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦替加环素治疗MDRAB肺炎的效果及安全性分析 被引量:9
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作者 杨帅 张明月 +1 位作者 康孟杰 富雅竹 《河北医学》 CAS 2020年第2期275-278,共4页
目的:探究黄芩胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦、替加环素治疗多重耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺炎的效果及安全性。方法:回顾性分析我院给予头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗(对照组)及予以黄芩胶囊+头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗(观察组)的MDRAB肺炎... 目的:探究黄芩胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦、替加环素治疗多重耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺炎的效果及安全性。方法:回顾性分析我院给予头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗(对照组)及予以黄芩胶囊+头孢哌酮舒巴坦+替加环素治疗(观察组)的MDRAB肺炎患者各52例临床资料。记录两组细菌清除情况、病情恢复情况(体温恢复正常时间、啰音消失时间、肺部阴影消失时间)、治疗期间不良反应发生状况,并比较两组治疗前及治疗2周后感染状况[降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、中医证候[中医证候评分量表(TCMSSS)]、肺部损伤[肺损伤评分(LIS)]差异。结果:观察组细菌清除情况明显优于对照组(P<0.05),体温恢复正常时间、啰音消失时间、肺部阴影消失时间及治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组感染状况(血清PCT、MMP-9)、中医证候(TCMSSS评分)、肺部损伤(LIS评分)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:黄芩胶囊辅助头孢哌酮舒巴坦、替加环素治疗MDRAB肺炎效果显著,还能减少不良反应发生风险,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肺炎 多重耐药鲍氏不动杆菌 黄芩胶囊 头孢哌酮舒巴坦 替加环素
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危重患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发的临床研究 被引量:9
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作者 刘国艳 杨利生 +3 位作者 许梅 陈丽珊 夏秋香 黄国华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1306-1310,共5页
目的探讨某院住院危重患者发生感染暴发流行多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)感染聚集的原因与干预方式,旨在为预防和控制院内MDR-AB感染提供一定的理论依据。方法调查2017年6月1-7日7例住院危重患者MDR-AB感染聚集病例鲍氏不动杆菌分离与... 目的探讨某院住院危重患者发生感染暴发流行多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)感染聚集的原因与干预方式,旨在为预防和控制院内MDR-AB感染提供一定的理论依据。方法调查2017年6月1-7日7例住院危重患者MDR-AB感染聚集病例鲍氏不动杆菌分离与感染情况,采集患者呼吸道标本进行病原学鉴定和药敏试验,对患者病床环境及医护人员的手等部位进行环境卫生学监测。结果 7例MDR-AB感染病例均患有严重的基础疾病,使用呼吸机时间12~30d,感染时间集中在2017年6月1-7日;药敏试验结果显示,患者呼吸道痰液标本分离出的7株MDR-AB对哌拉西林、头孢他啶、美罗培南等14种药物均耐药,耐药率100.00%;对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素部分耐药,耐药率分别为71.43%、57.14%、42.86%;对左氧氟沙星、米诺环素、多黏菌素E均敏感或中度敏感;环境采样培养共分离出25株MDR-AB,与患者呼吸道痰液标本中分离出的7株MDR-AB具有较高的同源性,其中5株来自1、2、5、6、7号病例医护人员的手,5株来自2、3、4、5、7号病例的呼吸机管道,4株来自1、2、3、6号病例的床栏,4株来自2、4、5、6号病例的被褥,3株来自3、4、5号病例的治疗车,2株来自4、7号病例的床头柜,2株来自1、5号病例的呼吸机进出口。结论医院环境因素与医护人员因素是本次MDR-AB感染暴发的主要原因,通过严格的环境消毒与手卫生可以有效避免MDR-AB感染。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 医院感染 环境卫生学 手卫生
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ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌携带OXA酶与AmpC酶的研究 被引量:7
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作者 郭宇航 范学财 +4 位作者 张吉生 王勇 曼萨 王宇超 张晓丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期727-729,共3页
目的了解ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌携带碳青霉烯酶基因、头孢菌素酶(AmpC酶)基因,从而分析其耐药机制。方法常规细菌培养方法分离细菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定及体外敏感测定;采用多重PCR检测25株鲍... 目的了解ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌携带碳青霉烯酶基因、头孢菌素酶(AmpC酶)基因,从而分析其耐药机制。方法常规细菌培养方法分离细菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定及体外敏感测定;采用多重PCR检测25株鲍氏不动杆菌携带的碳青霉烯酶、AmpC酶相关耐药基因(16S rRNA、OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、ADC、DHA、ISAba1),并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果 ICU患者感染泛耐药鲍氏不动杆菌均携带OXA-23、OXA-51、ADC基因,21株携带插入序列ISAba1;DNA序列分析结果显示,OXA-23、OXA-51、ADC分别与NCBI的序列同源性均为99.0%。结论产OXA-23型碳青霉烯酶可能是ICU患者感染鲍氏不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因,且为同一克隆株传播。 展开更多
关键词 耐药鲍氏不动杆菌 碳青酶烯酶 头孢菌素酶 插入序列ISAba1
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替加环素治疗老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的应用效果 被引量:7
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作者 刘芳 唐秋凤 +2 位作者 温乙托 官海莲 薛根山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期2306-2310,共5页
目的探讨替加环素在老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选取2010年6月-2019年6月海南省干部疗养院收治的脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者临床资料进行回顾性分析。共纳入102例患者,根据治... 目的探讨替加环素在老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选取2010年6月-2019年6月海南省干部疗养院收治的脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者临床资料进行回顾性分析。共纳入102例患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组58例给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组44例在对照组基础上再采用替加环素治疗。比较两组临床治疗疗效、细菌学疗效、住院时间及病死率,治疗前后肺功能及血气指标变化、炎症指标变化,神经功能、病情程度变化。结果研究组治疗总有效率77.27%高于对照组的48.28%,细菌清除率75.00%高于对照组的43.10%(P<0.05);研究组住院时间、28 d病死率少于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,研究组第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second%,FEV1%)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、白细胞计数(White blood celt count,WBC)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05)。结论替加环素能有效提高老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染治疗疗效,减轻炎症反应,提高肺功能,促进神经功能恢复和疾病康复。 展开更多
关键词 替加环素 脑梗死 耐药鲍氏不动杆菌 肺部感染 降钙素原 白细胞计数
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