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重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究 被引量：412
1
作者 吴安华 李丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期909-912,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列P... 目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列PCR,对临床与环境分离的同种耐药菌株进行同源性分析。结果从临床和环境分离的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测均存在同源性菌株,且神经外科存在耐药阴沟肠杆菌的暴发。结论ICU中存在着多药耐药革兰阴性杆菌的交叉污染与感染流行,必须加强医护人员手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 革兰阴性杆菌 耐药 传播机制
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细菌质粒介导的喹诺酮类抗菌药物耐药机制研究进展 被引量：151
2
作者 王贺 徐英春 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期618-620,共3页
关键词 喹诺酮类 耐药 质粒 QNR Qnr蛋白
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铜绿假单胞菌耐药机理研究进展 被引量：115
3
作者 李学如 孟涛 王艳 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2004年第3期105-108,119,共5页
铜绿假单胞菌对抗菌药物主要存在以下四种耐药机理 :①产生抗生素灭活酶或抗生素修饰酶 ;②改变抗菌药物作用的靶位 ,从而逃避抗菌药物的抗菌作用 ;③膜屏障与主动外排 ,限制药物到达其作用靶位 ;④形成生物膜。铜绿假单胞菌对抗生素的... 铜绿假单胞菌对抗菌药物主要存在以下四种耐药机理 :①产生抗生素灭活酶或抗生素修饰酶 ;②改变抗菌药物作用的靶位 ,从而逃避抗菌药物的抗菌作用 ;③膜屏障与主动外排 ,限制药物到达其作用靶位 ;④形成生物膜。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药往往不是由单一因素造成的。有关铜绿假单胞菌的耐药性 ,仍存在许多问题有待进一步探索 ,铜绿假单胞菌耐药性防治还需要深入研究 ,寻找能够拮抗细菌生物膜形成和主动泵出机制抗菌药物是今后必须解决的问题和研究方向。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药 研究进展 抗菌药物 生物膜 拓扑异构酶
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中国幽门螺杆菌耐药研究现状 被引量：96
4
作者 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期517-518,共2页
中国是一个幽门螺杆菌（H．pylori）感染率较高的国家，H．pylori的感染率42％～90％，所以H．pylori感染的治疗是H．pylori研究领域中的重点，而H．pylori感染治疗失败主要原因是H．pylori对抗生素的耐药性，所以H．pylori感染治疗中... 中国是一个幽门螺杆菌（H．pylori）感染率较高的国家，H．pylori的感染率42％～90％，所以H．pylori感染的治疗是H．pylori研究领域中的重点，而H．pylori感染治疗失败主要原因是H．pylori对抗生素的耐药性，所以H．pylori感染治疗中核心问题是日．pylori对抗生素的耐药性，其耐药性也是H．pylori感染研究中的重点课题。近年我国对H．pylori耐药研究已有新j生展，本文重点介绍如下5个方面：①H．pylori对常用抗生素耐药情况及地区差异性；②H．pylori对常用抗生素耐药性随时间变迁而逐渐上升；⑧H．pylori对四环素和左氧氟沙星耐药情况；④H．pylori耐药对H．pylori根除效果的影响；⑤如何克服H．pylori对抗生素耐药性。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素 耐药
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嗜酸乳杆菌在模拟胃肠环境中抗性的研究 被引量：78
5
作者 赵瑞香 李元瑞 +2 位作者 赵瑞香 孙俊良 郭洋 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期35-38,共4页
采用MRS培养基,模拟胃肠环境,即低pH值（1.5～4.5）。高胆汁盐（0.1％～0.4％）对嗜酸乳杆菌抗性进行了研究。同时对肠道中致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的拮抗特性以及服用抗生素后嗜酸乳杆菌的耐药性进行了研究。结果表明,嗜酸乳杆... 采用MRS培养基,模拟胃肠环境,即低pH值（1.5～4.5）。高胆汁盐（0.1％～0.4％）对嗜酸乳杆菌抗性进行了研究。同时对肠道中致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的拮抗特性以及服用抗生素后嗜酸乳杆菌的耐药性进行了研究。结果表明,嗜酸乳杆菌在pH2.5～4.5时具有较强的生存能力,6h活菌数仍达 107cfu/mL以上,pH1.5条件下仍有部分存活。在0.1％～0.3％胆汁盐条件下4h活菌数仍达106cfu/mL以上,且能在0.4％胆汁盐中存活。同时,对致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌具有明显的抑菌作用,且对青霉素、罗红霉素具有中敏和耐药特性。 展开更多
关键词 嗜酸乳杆菌 模拟胃肠环境 抗性 抑菌 耐药
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量：88
6
作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测 被引量：83
7
作者 张亚莉 史占军 +3 位作者 李中齐 耿穗娜 李琼 汪能平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期331-333,共3页
目的　了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby-... 目的　了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby- Bauer(K- B)琼脂扩散法和 ESBL s确证试验进行 ESBL s的检测。结果　大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产 ESBL s菌株的检出率分别为 4 3.7%和 35 .3% ;产 ESBL s菌株较不产 ESBL s菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率 ,除个别抗菌药物外 ,两者差异具有显著性 P值 <0 .0 5 ,以及高多重耐药率 ;产 ESBL s的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低 ,分别是 4 .5 %和 2 .1% ,其次是阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦 ,对其他抗菌药物的耐药率均 >70 %。结论　产 ESBL s菌株感染给临床治疗带来较大困难 ,遏制产 ESBL s菌株的产生 ,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药
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尿路感染的诊断与治疗 被引量：78
8
作者 李光辉 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第1期58-60,共3页
关键词 尿路感染 诊断 治疗 医院感染 病原学 发病机制 耐药
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难治性肺炎支原体肺炎的发病机制 被引量：81
9
作者 辛德莉 马红秋 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期233-234,共2页
难治性肺炎支原体肺炎通常指经大环内酯类抗生素治疗效果不佳(单用大环内酯类抗生素治疗1周左右病情未见好转)、病情重(除严重肺部病变外还合并肺外多系统并发症)、病程长(一般认为>3周或>4周)甚至迁延不愈的肺炎支原体肺炎。其... 难治性肺炎支原体肺炎通常指经大环内酯类抗生素治疗效果不佳(单用大环内酯类抗生素治疗1周左右病情未见好转)、病情重(除严重肺部病变外还合并肺外多系统并发症)、病程长(一般认为>3周或>4周)甚至迁延不愈的肺炎支原体肺炎。其发病原因主要涉及肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药、患儿机体免疫异常、病程中合并其他病原感染及患儿基础疾患等因素。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 耐药 免疫机制
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呼吸机相关性肺炎临床与病原菌特点分析 被引量：78
10
作者 张亚莉 耿穗娜 +3 位作者 汪能平 孙树梅 李琼 王茵茵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期453-456,共4页
目的进一步了解机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施。方法对全院机械通气的患者,从使用呼吸机之日起,进行主动的目标性监测。结果全年我院机械通气患者202例,发生VAP者56例、78例次,呼... 目的进一步了解机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床相关因素和病原菌特点,探讨防治VAP措施。方法对全院机械通气的患者,从使用呼吸机之日起,进行主动的目标性监测。结果全年我院机械通气患者202例,发生VAP者56例、78例次,呼吸机日(VDs)发病率为98例次/1 000 VDs,年龄>60岁、昏迷、气管切开、使用制酸剂、机械通气时间长等,均是发生VAP的重要因素;VAP的病原菌以G-杆菌为多数,占64.8%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.7%;真菌占20.5%;混合感染者13例(23.2%);G-杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高,分离出的葡萄球菌均为MRS。结论VAP的病原菌以G-杆菌占优势,其次是真菌,病原菌的耐药率较高;尽可能缩短机械通气时间、合理选用抗菌药物、加强消毒隔离措施等,有助于VAP的防治。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 临床相关因素 病原菌 耐药
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临床检出细菌的耐药现状分析 被引量：75
11
作者 蒋伟 常东 +1 位作者 黄志红 张素霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期646-648,共3页
目的　对我院 2 0 0 0年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析 ,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法　细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪 (VITEK-Am s)。结果　全年分离病原菌 1193株 ,其中革兰阳性菌 44 0株 ,... 目的　对我院 2 0 0 0年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析 ,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法　细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪 (VITEK-Am s)。结果　全年分离病原菌 1193株 ,其中革兰阳性菌 44 0株 ,革兰阴性菌 75 3株 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占 5 1.6%、肠球菌占 13 .9% ,金黄色葡萄球菌中包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 12 2株 ,占金黄色葡萄球菌的 5 4% ;革兰阴性菌中构成比最大的前 3种病原菌为铜绿假单胞菌 (2 4% )、肺炎克雷伯菌 (16% )和大肠埃希菌 (12 % ) ;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶 (ESBLs) ,产酶率分别为 43 %和 3 9%。结论　我院主要感染病原菌为革兰阴性杆菌 ,而金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌 ;我院主要致病菌的构成与国内大医院基本相同 。 展开更多
关键词 病原菌 耐药 抗生素
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2004—2005年中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性分析 被引量：71
12
作者 王瑶 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期279-282,共4页
目的监测2004-2005年中国不同地区7所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集从患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1787株,在各监测点采用纸片扩散法测定菌株对头孢哌酮-舒巴坦等13种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3软件分析。... 目的监测2004-2005年中国不同地区7所教学医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集从患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1787株,在各监测点采用纸片扩散法测定菌株对头孢哌酮-舒巴坦等13种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3软件分析。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,分别为65.1%和56.8%。其次为头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦,敏感率分别为43.5%和39.2%。其他抗菌药物的敏感率均在2.2%～34%。2种碳青霉烯类药物和2种含舒巴坦制剂的敏感性具有明显的一致性。特定药物在不同地区的敏感率有较大差异。对亚胺培南不敏感的菌株除对头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴坦耐药率分别为52.1%和76.8%外,对其他药物耐药率均在80%以上。而对亚胺培南敏感的菌株,除对美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦耐药率分别仅为11%、12.5%和29.1%,对其他抗菌药物的耐药率均在40%以上。结论碳青霉烯类抗生素仍是对鲍曼不动杆菌抗菌活性最高的药物,但对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)已达43.1%,并在部分地区造成医院内流行。头孢哌酮-舒巴坦对鲍曼不动杆菌抗菌活性仅次于碳青霉烯类,且中介率较高,尤其对CRAB是敏感率最高的药物。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 监测
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鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药分子机制的研究 被引量：71
13
作者 张永 唐英春 +1 位作者 陆坚 张扣兴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-221,240,共6页
目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交... 目的了解鲍曼不动杆菌对亚胺培南产生耐药的分子机制.方法收集对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌(imipenem resistant Acinetobacter baumannii,IRAB)无重复株共9株,采用琼脂稀释法进行药敏检测,协同抑制试验、质粒接合试验、Southern杂交、等电聚焦电泳、PCR扩增blaVIM、blaIMP、blaOXA-23、blaOXA-24相关基因及整合子编码序列及其分子克隆和测序,以阐述其分子耐药机制.结果本组IRAB具有多重耐药性;耐药基因分子克隆、测序并结合等电聚焦分析证实均产OXA-23型碳青霉烯酶,质粒接合试验、Southern杂交显示其编码基因定位在染色体上.9株细菌均检测出Ⅰ型整合子基因结构(大小约1.2～4kb);3株菌检测出Ⅱ型整合子基因结构(1.8～2kb),均携带了多种耐药基因.结论产OXA-23型β-内酰胺酶是本组鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药性的重要原因;IRAB整合子基因携带的多种耐药基因与其多重耐药性相关. 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 亚胺培南 p内酰胺酶类 DNA序列分析 整合子
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普通病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究 被引量：71
14
作者 陈吉泉 罗文侗 +2 位作者 修清玉 沈策 颜泽敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期407-409,共3页
目的　了解普通病房下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法　对 1990～ 1996年间下呼吸道感染住院患者合格痰标本行细菌学培养 ,阳性菌以 K- B法或两倍稀释法行药物敏感测定。结果　 6 2 2 8个痰标本中分离细菌2 6 6 0株 ,阳性率为 39.2 9... 目的　了解普通病房下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法　对 1990～ 1996年间下呼吸道感染住院患者合格痰标本行细菌学培养 ,阳性菌以 K- B法或两倍稀释法行药物敏感测定。结果　 6 2 2 8个痰标本中分离细菌2 6 6 0株 ,阳性率为 39.2 9% ,其中以革兰阴性细菌为主 ,占 70 .75 %。铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前 5位 ,分离率分别为 18.0 8%、15 .6 %、11.73%、9.6 6 %、4.96 % ;药敏结果提示铜绿假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、D群非肠球菌出现多重高比例耐药。革兰阴性杆菌对头孢他啶 (头孢噻甲羧肟 )、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类较为敏感。革兰阳性菌则对万古霉素高度敏感。结论　近年下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主 ,出现多重耐药。应根据药敏选择抗生素 。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌谱 耐药 感染
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枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究 被引量：71
15
作者 成虹 李江 胡伏莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2008年第7期543-546,551,共5页
目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 116... 目的铋制剂被广泛应用于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除治疗,目的在于了解枸橼酸铋钾在体外对H.pylori耐药菌株是否存在抗菌活性及枸橼酸铋钾在体外对甲硝唑和克拉霉素抗H.pylori耐药菌株活性的影响。方法选取H.pylori标准菌株NCTC 11637(对照)和8株临床分离H.pylori耐药菌株作为实验菌株。抑菌研究采用琼脂稀释法测定枸橼酸铋钾对H.pylori菌株的最小抑菌浓度(MIC),通过E试验法在含枸橼酸铋钾培养基和普通培养基上分别测定甲硝唑或克拉霉素对H.pylori菌株的MIC值。杀菌研究采用时间-杀菌曲线法,分别在含有枸橼酸铋钾、甲硝唑、克拉霉素及枸橼酸铋钾与甲硝唑或克拉霉素混合物的液体培养基中对H.pylori标准菌株NCTC11637及临床分离的H.pylori耐药菌株进行培养,分别计算空白对照组和各实验组0、4、8、24 h的细菌数量,采用半对数法绘制时间-杀菌曲线。结果枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株平均MIC值为2.6 mg/L(铋)。枸橼酸铋钾降低甲硝唑和克拉霉素对H.pylori耐药菌株的MIC值。枸橼酸铋钾1 mg/L(铋)对标准菌株H.pylori11637具有明显的体外杀菌作用,4 mg/L(铋)对临床分离耐药菌株也具有明显的体外杀菌作用,其杀菌效果随剂量增加而增强。枸橼酸铋钾与抗生素混合物对H.pylori标准菌株及临床耐药菌株的体外杀菌作用增强。结论枸橼酸铋钾对H.pylori标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株均有体外抑菌和杀菌作用,并且与甲硝唑或克拉霉素联用对标准菌株及临床分离的H.pylori耐药菌株具有体外协同抑菌或杀菌作用。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 耐药 枸橼酸铋钾 克拉霉素 甲硝唑
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儿童肺炎支原体感染流行病学、临床特点、发病机制及治疗研究进展 被引量：72
16
作者 付晓燕 辛徳莉 秦选光 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第4期96-99,共4页
肺炎支原体是儿童呼吸道感染常见的致病原,其感染率近年来呈上升趋势,除引起肺炎支原体肺炎外,还可累及神经、循环、皮肤、血液、泌尿、消化等多个系统,引起相应靶器官、系统的病变,肺外损害的致病机制至今尚未十分明确,目前主要有直接... 肺炎支原体是儿童呼吸道感染常见的致病原,其感染率近年来呈上升趋势,除引起肺炎支原体肺炎外,还可累及神经、循环、皮肤、血液、泌尿、消化等多个系统,引起相应靶器官、系统的病变,肺外损害的致病机制至今尚未十分明确,目前主要有直接损害、免疫损伤、毒素作用等假说,其中免疫介导的损伤机制更为受关注。其治疗目前主要为大环内酯类抗生素、免疫治疗、中西医结合治疗及纤维支气管镜治疗等。 展开更多
关键词 肺炎支原体 肺外损害 发病机制 耐药
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全国结核病流行病学抽样调查及各省耐药监测中耐药结核病疫情资料分析 被引量：69
17
作者 陈诚 李仁忠 +2 位作者 陈明亭 赵雁林 王黎霞 《疾病监测》 CAS 2013年第4期265-268,共4页
目的对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据。方法分析1990、2000和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全... 目的对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据。方法分析1990、2000和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全国12个省耐药率及耐多药率的差异。结果根据目前我国1990、2000、2010年三次结核病流行病学抽样调查结果显示,异烟肼和链霉素的初始耐药率呈现上升趋势(P<0.01),乙胺丁醇和对氨水杨酸钠的初始耐药率呈现1990年和2010年高,而2000年低,差异有统计学意义(P<0.01),利福平的初始耐药率和获得性耐药率呈现1990年和2010年低,而2000年高(P<0.01),丙硫异烟胺的初始耐药率和获得性耐药率在2000年比1990年呈现显著下降趋势(P<0.01)。在12个省的耐药监测资料中,初始耐药率最高的是辽宁省(42.1%),最低的是上海市(14.5%),获得性耐药率最高的是黑龙江省(67.7%),最低的是上海市(27.5%),总耐药率最高的是内蒙古自治区(44.8%),最低的是上海市(18.0%)。初始耐多药率最高的是辽宁省(10.4%),最低的是湖北省(2.1%),获得性耐多药率最高的是内蒙古自治区(36.8%),最低的是新疆维吾尔自治区(7.9%),总耐多药率最高的是内蒙古自治区(16.1%),最低的是北京市(3.5%)。结论为了遏制耐多药肺结核,需要尽快提高耐多药肺结核规范化治疗管理的覆盖率,通过规范化治疗来治愈耐多药肺结核患者,以控制耐多药肺结核的传染源从而降低疫情。在开展耐多药肺结核控制的同时,不可降低普通肺结核治疗管理的质量。 展开更多
关键词 耐药 肺结核 耐药监测 流调
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医院内、外感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌药物敏感性分析 被引量：66
18
作者 魏殿军 宋诗铎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期677-680,共4页
目的　分析比较天津市临床分析的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药情况。方法　搜集天津市 8所大型综合医院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月临床分析的 4 2 1株大肠埃希菌和 4 18株肺炎克雷伯菌 ,进行药物敏感性测定 ,同时... 目的　分析比较天津市临床分析的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药情况。方法　搜集天津市 8所大型综合医院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月临床分析的 4 2 1株大肠埃希菌和 4 18株肺炎克雷伯菌 ,进行药物敏感性测定 ,同时判断菌株来源是否为医院感染的患者。结果　医院感染株对绝大部分抗生素的耐药率都高于社区感染的菌株 ,其结果有统计学意义 ,医院感染株 ESBL s产生比例也高于社区感染株 ,其结果存在统计学差异 ,亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶对上述两菌仍有良好的抗菌活性 ;对喹诺酮类、环丙沙星耐药率 ,大肠埃希菌医院内、外分别为 71.9%和 6 1.1% ,对肺炎克雷伯分别为 32 .2 %和 2 1.8% ,两者之间无统计学意义 ;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率医院内、外分别为 6 0 .3%和 4 8.1% ,两者之间无统计学意义。结论　医院感染分离株耐药率高于医院外分离株 ,应引起经验性使用抗生素的注意 ,对环丙沙星和庆大霉素的耐药可能与环境因素相关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药
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幽门螺杆菌耐药的现状与对策 被引量：68
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作者 吕农华 祝荫 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期66-68,共3页
中华消化病学分会领导下的消化病学院自2007年成立以来，先后在全国42个城市举办了继续教育巡回演讲学习班，进行了200多场专题讲座。专题的内容既有当今国内外消化疾病研究的最新进展，也有广大基层医师感兴趣的消化系病诊治共识与指... 中华消化病学分会领导下的消化病学院自2007年成立以来，先后在全国42个城市举办了继续教育巡回演讲学习班，进行了200多场专题讲座。专题的内容既有当今国内外消化疾病研究的最新进展，也有广大基层医师感兴趣的消化系病诊治共识与指南。万余名医师参加了学习班，好评如潮，反响空前，并称之为“授业解惑，感动中国”。为此，《中华消化杂志》从2011年开始将在继续教育栏目陆续刊登消化病学院专家讲课的内容，以满足各级医师的需求。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 中华消化杂志 耐药 基层医师 继续教育 专题讲座 消化病 消化疾病
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我院细菌耐药性调查及与抗菌药物使用强度的相关性分析 被引量：68
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作者 钟皎 严子禾 赵文艳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期160-160,I0001-I0003,共4页
目的调查我院临床常见细菌类型及其耐药率,探讨耐药性与抗菌药物使用强度的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法分析我院2009年检出的2178株细菌及其药敏试验结果,结合全年抗菌药物的使用量来分析两者的相关性。结果革兰阳性... 目的调查我院临床常见细菌类型及其耐药率,探讨耐药性与抗菌药物使用强度的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法分析我院2009年检出的2178株细菌及其药敏试验结果,结合全年抗菌药物的使用量来分析两者的相关性。结果革兰阳性菌620株占28.5%,革兰阴性菌1558株占71.5%。大多数细菌的耐药率与抗菌药物的使用强度呈正相关关系(r>0.3,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的使用强度有关,提示临床应规范使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。 展开更多
关键词 耐药 药敏试验 抗菌药物 相关性分析
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