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清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量:7
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作者 沈毅韵 朱一冰 +2 位作者 陈逸 秦晔 张青 《中国中医急症》 2021年第11期2005-2008,共4页
目的观察清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及安全性。方法将80患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予阿奇霉素静滴7d,停药4d后继续口服阿奇霉素3d,疗程共14d;治疗组静滴阿奇霉素7d,从治疗第1天起... 目的观察清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及安全性。方法将80患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予阿奇霉素静滴7d,停药4d后继续口服阿奇霉素3d,疗程共14d;治疗组静滴阿奇霉素7d,从治疗第1天起予清肺通络方口服替代治疗,疗程共14d。所有患儿根据具体情况,必要时可考虑使用甲强龙及布洛芬。观察两组临床疗效、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、支原体抗体Ig M(MP-Ig M)、影像学改变等指标。结果治疗组总有效率为77.50%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分、主要证候积分、次要证候积分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及激素使用天数比较,治疗组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、LDH及PCT均较治疗前改善(P<0.05),治疗组CRP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LDH、PCT水平与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组肺部影像学均较治疗前好转(P<0.05)。治疗前后两组均未出现三大常规、肝肾功能安全性指标异常。结论运用清肺通络方替代阿奇霉素序贯治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效优于单用阿奇霉素,可缩短患儿病程,减轻炎性反应,安全性良好,无不良反应。 展开更多
关键词 大环内酯肺炎支原体肺炎 儿童 清肺通络方 痰热闭肺证 临床观察
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环丙沙星治疗儿童耐大环内酯类支原体肺炎的回顾性分析 被引量:5
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作者 明建军 杨巧玲 +1 位作者 孙华君 胡文娟 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第12期803-807,共5页
目的:探讨环丙沙星治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2019年1月~2021年6月使用环丙沙星治疗耐大环内酯类肺炎支原体肺炎住院患儿的临床资料,对患儿基本信息、... 目的:探讨环丙沙星治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院2019年1月~2021年6月使用环丙沙星治疗耐大环内酯类肺炎支原体肺炎住院患儿的临床资料,对患儿基本信息、用药信息、症状体征(体温、咳嗽)、影像学、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肝肾功能等指标变化情况以及不良反应进行统计分析,并在患儿出院后进行随访。结果:共纳入78例使用环丙沙星治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的病例,患儿平均年龄(4.99±2.41)岁;环丙沙星治疗的平均用药疗程为(8.91±3.44)d,用药剂量为10 mg·kg^(-1) q12h。77例(98.7%)患儿用药后平均(3.04±2.13)d体温降至正常,77例(98.7%)患儿用药后咳嗽症状较前好转,平均时间(6.84±3.36)d;67例(85.9%)患儿肺部影像学明显吸收;CRP、PCT、LDH等炎症指标较前明显降低;用药期间出现4例不良反应,其中3例为皮肤过敏反应,1例为肌肉骨骼疼痛。出院随访期间,1例患儿出现膝关节疼痛。结论:环丙沙星治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎有较好的疗效,发生肌肉骨骼相关的不良反应低,临床医生可适当选择。 展开更多
关键词 环丙沙星 儿童 大环内酯肺炎支原体肺炎 疗效 安全性 回顾性分析
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多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体感染性大叶性肺炎回顾性分析
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作者 张宇 顾愚汉 +2 位作者 王卓 郑芝欣 朱萍 《世界临床药物》 CAS 2024年第10期1072-1077,共6页
目的探讨多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染性大叶性肺炎的安全性与有效性。方法选取2023年7月至2024年4月我院收治的耐药MP感染性大叶性肺炎患儿作为研究对象,收集并分析其住院期间的临床表现、病原学检... 目的探讨多西环素治疗儿童耐药肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染性大叶性肺炎的安全性与有效性。方法选取2023年7月至2024年4月我院收治的耐药MP感染性大叶性肺炎患儿作为研究对象,收集并分析其住院期间的临床表现、病原学检测、实验室检查及影像学检查、临床疗效、安全性等病历资料。结果结果显示,在65例患儿中,包含男34例,女31例,其中≥8岁28例,<8岁37例,平均年龄(7.73±2.41)岁。临床表现以咳嗽(65例,100.0%)、发热(64例,98.46%)最常见。肺炎范围累及以右侧肺为主(33例,50.77%)。多西环素治疗平均疗程为(7.43±2.95)d,用药剂量为每12 h 2 mg/kg。50例(76.92%)患儿用药后平均(1.76±1.20)d体温降至正常,55例(84.62%)患儿用药后平均(3.58±1.89)d咳嗽症状明显好转,肺部影像学明显吸收54例(83.08%),平均时间(9.00±0.63)d。用药期间出现皮疹、疼痛各出现1例。出院随访至用药后3个月,未发生药物相关不良反应。结论在确保合适剂量和短疗程前提下,以多西环素治疗儿童耐药MP感染性大叶性肺炎安全性较高,临床可适当选择。 展开更多
关键词 多西环素 儿童 大环内酯肺炎支原体肺炎 大叶性肺炎 安全性
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基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究评估支气管肺泡灌洗术对耐药肺炎支原体肺炎患儿临床预后的影响
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作者 吴碧琛 向仕婷 +3 位作者 刘恋红 徐畅 孟燕妮 陈艳萍 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1720-1726,共7页
基于倾向性评分匹配(PSM)的回顾性队列研究评估支气管肺泡灌洗术(BAL)对大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMPP)患儿临床预后的影响。采用基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究,收集2020年1月至2023年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊断为大环... 基于倾向性评分匹配(PSM)的回顾性队列研究评估支气管肺泡灌洗术(BAL)对大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMPP)患儿临床预后的影响。采用基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究,收集2020年1月至2023年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊断为大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎(MRMPP)住院患儿的临床资料。根据住院期间是否行支气管肺泡灌洗术(BAL)分为BAL组和非BAL组,通过倾向性评分匹配2组患儿基线信息,比较临床预后情况。共302例患儿接受筛选,150例匹配成功,其中BAL组59例,非BAL组91例,应用单因素分析法筛选出与MRMPP患儿行BAL相关的协变量,并采用线性回归模型分析BAL对MRMPP患儿临床预后的影响。结果显示,PSM前的非BAL组与BAL组在年龄[(4.60±2.97)岁vs(5.41±3.02)岁,t=-2.273,P=0.024]、气促(9.4%vs 22.5%,χ^(2)=9.864,P=0.002)、影像学表现[肺间质改变(29.8%vs 15.3%,χ^(2)=8.009,P=0.005)、肺实变(17.3%vs 55.9%,χ^(2)=48.457,P<0.001)、点片状浸润(52.4%vs 27.9%,χ^(2)=17.056,P<0.001)]、是否合并细菌感染(3.2%vs 9.2%,χ^(2)=4.845,P=0.028)、阿奇霉素或多西环素使用时间[4(2,5)dvs 5(3,6)d,Z=-2.374,P=0.018]、入院时白细胞计数[7.94(6.25,10.34)×10^(9)个/Lvs 7.21(5.65,9.01)×10^(9)个/L,Z=-2.445,P=0.014]、D二聚体[0.58(0.44,0.83)μg/mlvs 0.80(0.52,1.12)μg/ml,Z=-3.154,P=0.002]等方面,差异有统计学意义(均P<0.05);在PSM后的两组在上述指标差异无统计学意义(均P>0.05)。通过PSM单因素分析BAL对两组患儿住院时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间及发热时间进行比较,BAL组发热时间较非BAL组时间缩短[5(4,7)dvs 7(5,8)d,Z=-2.373,P=0.018],差异有统计学意义(P<0.05)。PSM队列研究线性回归分析显示,BAL与发热时间呈负相关(β=-4.369,95%CI:-8.600~-0.138,P<0.05)。综上,行BAL可能缩短MRMPP的发热时间,除常规治疗外,尽早行BAL可对患儿的预后有积极作用。 展开更多
关键词 大环内酯肺炎支原体肺炎 气管肺泡灌洗术 临床预后 倾向性评分匹配
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二甲胺四环素对≥8岁MRMP患儿的疗效观察
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作者 张庆桥 《河北医药》 CAS 2016年第5期659-661,共3页
目的探讨二甲胺四环素治疗8岁以上的大环内酯类抗药性肺炎支原体肺炎(MRMP)患儿的临床效果。方法儿科收治的57例经PCR检测确诊的MRMP患儿随机分为二甲胺四环素组(28例)和克拉霉素组(29例),比较2组患儿的临床症状缓解时间、临床疗效差异... 目的探讨二甲胺四环素治疗8岁以上的大环内酯类抗药性肺炎支原体肺炎(MRMP)患儿的临床效果。方法儿科收治的57例经PCR检测确诊的MRMP患儿随机分为二甲胺四环素组(28例)和克拉霉素组(29例),比较2组患儿的临床症状缓解时间、临床疗效差异。结果二甲胺四环素组患儿的48 h内退热率显著高于克拉霉素组,平均发热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著的低于克拉霉素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患儿的TNF-α、IL-8、IL-6、IL-10因子较治疗前均显著的降低(P<0.05),二甲胺四环素组降低效果较克拉霉素组更加显著(P<0.05)。治疗后2组患儿的MP DNA拷贝数均显著的降低较治疗前(P<0.01),治疗后二甲胺四环素组的MP DNA拷贝数显著低于克拉霉素组(P<0.01)。二甲胺四环素组总有效率为96.43%显著高于克拉霉素组的75.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素对MRMP患儿有一定的疗效,但二甲胺四环素治疗8岁以上的MRMP患儿效果更加显著。 展开更多
关键词 二甲胺四环素 大环内酯抗药性肺炎支原体肺炎 治疗结果
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