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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量:419
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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 马远征 王以朋 刘强 李春霖 马迅 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1541-1565,共25页
根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 根据国内外循证医学指南制定标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。该指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查、风险评估、诊断、基础措施、多种抗骨质疏松药物、疗效监测和评估等方面。本指南旨在为我国广大临床医生和患者提供科学依据。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 诊断 治疗 指南
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中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018) 被引量:83
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作者 《中国老年骨质疏松症诊疗指南》(2018)工作组 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会 +15 位作者 马远征 王以朋 刘强 李春霖 马迅 王拥军 邓廉夫 贺良 杨乃龙 陈伯华 邱贵兴 朱汉民 陶天遵 秦岭 王亮 程晓光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-61,共24页
根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国... 根据国内外循证医学指南制订标准化方法与步骤,组建多学科指南制定专家工作组,先后经过指南注册及指南计划书撰写、相关指南评价分析、临床问题遴选和确定、临床证据检索及评价、形成推荐意见等流程,经共识专家组3轮讨论,最终制定中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)。使用GRADE系统对证据体和推荐意见进行分级。同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本和利弊平衡为老年骨质疏松症的诊疗提供15条推荐意见。指南涵盖了老年骨质疏松症的筛查,风险评估,诊断,基础措施,多种抗骨质疏松药物,疗效监测和评估等方面。指南旨在为中国广大临床医生和患者提供最佳决策工具。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 诊断 治疗 指南
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果评价 被引量:67
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作者 罗建军 王冰 《颈腰痛杂志》 2016年第3期200-203,共4页
目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法选取本院2013-02-2014-08期间收治的86例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法将86例患者均分为观察组与对照... 目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的效果。方法选取本院2013-02-2014-08期间收治的86例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法将86例患者均分为观察组与对照组两组,观察组患者于X线监测下实施病椎球囊后凸成形术,对照组患者应用常规保守治疗方案。对比两组老年患者治疗前后的视觉疼痛评分(VAS)差异及Cobb角、椎体高度差异。结果两组老年患者经不同方案治疗后,疼痛症状均有效缓解;观察组患者治疗7、30、90d后的VSA评分依次为:(3.12±0.54)分、(2.24±1.42)分、(2.04±1.22)分;对照组依次为:(4.65±1.72)分、(2.71±2.11)分、(2.57±2.04)分,组间对比差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者的椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角对比,无显著差异(P>0.05)。临床治疗90d后,观察组患者椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角相比对照组患者,除椎体后缘高度外,其余指标差异均较有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者,定向实施PKP术式治疗,可有效缓解患者疼痛症状,提高生活质量,临床疗效确切。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体成形术 效果
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经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比 被引量:53
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作者 格日勒 刘鑫 +2 位作者 杨鹏 温冰涛 郭昭庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1084-1087,1111,共5页
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月~2019年4月因骨质疏松性椎体压缩骨折行手术治... 目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2017年4月~2019年4月因骨质疏松性椎体压缩骨折行手术治疗的老年患者113例资料,其中PVP 70例,PKP 43例。比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,以及手术前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、椎体高度恢复等。结果 PVP组手术时间、骨水泥注入量均少于PKP组[(34.4±9.7)min vs.(53.8±16.7)min,t=-6.951,P=0.000;(4.5±1.7)ml vs.(6.8±1.4)ml,t=-7.439,P=0.000]。骨水泥渗漏PVP组6例(8.6%),PKP组1例(2.3%)(χ^2=0.875,P=0.350)。2组均未发生肺栓塞及神经损伤。2组术后即刻VAS及ODI均较术前显著降低,椎体高度明显增加,PKP组较PVP组变化更明显(P<0.05)。结论 PVP和PKP均可以明显改善疼痛和生活质量,PVP操作简便,PKP渗漏率低,更利于恢复椎体前缘高度,改善症状更明显。 展开更多
关键词 椎体成形术 椎体后凸成形术 老年骨质疏松 椎体骨折
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人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理 被引量:46
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作者 张应梅 刘燕媚 罗敏 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第18期46-48,共3页
目的探讨人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理方法及疗效。方法选择我院2007年2月至2011年2月收治的55例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,对所有患者均进行针对性的术前、术后护理,及时辅导患者进行功能锻炼,... 目的探讨人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理方法及疗效。方法选择我院2007年2月至2011年2月收治的55例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,对所有患者均进行针对性的术前、术后护理,及时辅导患者进行功能锻炼,并进行出院指导,对患者进行随访。根据髋关节功能评分标准(Harris评分)评价患者术后髋关节功能恢复情况,并评价手术的优良率。结果55例患者经过针对性的护理后均安全度过围手术期,平均住院时间(14.0±3.1)d,术后共有5例占9.09%的患者发生不同程度的并发症,经对症处理后均好转,术后随访3-36个月,除2例死于脑血管意外,所有患者的髋关节功能恢复情况良好。Harris评分为(84.45±9.38)分,手术优良率达78.18%。结论人工股骨头置换术对治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效明显,但由于手术并发症的存在,需注意其特殊的护理方法和及时的功能锻炼。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 老年骨质疏松 股骨粗隆间骨折 护理 HARRIS评分
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椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折 被引量:36
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作者 顾晓晖 杨惠林 唐天驷 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第3期151-153,共3页
目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进... 目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法治疗8例17椎多发性老年骨质疏松性脊柱骨折,患者均不伴神经损伤,术前X线及MRI检查证实多发性脊柱骨折,手术在C型臂X线机透视下进行,经皮穿刺,置入可扩张球囊于伤椎塌陷终板前下方,扩张球囊提升终板以恢复椎体高度,在持续X线监视下注入骨水泥强化椎体,同法完成各伤椎的操作。结果8例17椎均顺利完成手术,术后无脊髓神经根受损表现,48h内疼痛均缓解。X线片复查示伤椎高度基本恢复,后凸畸形大部矫正,未发现并发症。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 多发性 球囊扩张椎体后凸成形术 治疗 骨质疏松性脊柱骨折 MRI检查 X线机透视 脊髓神经根 神经损伤 术前X线 经皮穿刺 椎体高度 X线监视 后凸畸形 安全性 C型臂 骨水泥 X线片 并发症 未发现 手术 终板 恢复
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微创经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效对比 被引量:33
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作者 戴腾 施克勤 《山西医药杂志》 CAS 2015年第16期1895-1897,共3页
胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术(PVP)逐渐兴起,近年来学界对PVP术式进行改进,产生了经... 胸腰段是脊柱应力集中部位,很容易发生退变性骨折。随着我国人口老龄化的发展,骨质疏松患者日益增多,导致胸腰段压缩性骨折的患者也大大增加。随着微创外科的发展,经皮椎体成形术(PVP)逐渐兴起,近年来学界对PVP术式进行改进,产生了经皮椎体后凸成形术(PKP)。目前临床上对这2种术式进行了初步研究,但孰优孰劣尚不确切,且缺乏远期随访。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松患者 老年骨质疏松 压缩性骨折 退变性 远期随访 临床疗效对比 工作套管 邻近节段 侧位透视
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骨质疏松症 被引量:26
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作者 刘学军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第21期1668-1670,共3页
关键词 骨质疏松 全身性骨骼疾病 老年骨质疏松 微细结构 骨量减少 低骨量 骨组织 骨强度
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补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折54例 被引量:26
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作者 高晓珺 张子峰 马丹军 《陕西中医》 2013年第5期567-568,共2页
目的:对比探讨补肾健骨中药为主配合西药与单纯西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性及安全性。方法:选择老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者99例分为2组,其中研究组(行中西医结合治疗)54例,对照组(单纯西医治疗)45例,对比... 目的:对比探讨补肾健骨中药为主配合西药与单纯西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性及安全性。方法:选择老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者99例分为2组,其中研究组(行中西医结合治疗)54例,对照组(单纯西医治疗)45例,对比两组的临床疗效及安全性指标。结果:两组患者治疗后的Frankel分级均优于治疗前(P<0.05),但两组间相比,研究组的Frankel分级及临床疗效,伤椎前高压缩比、Cobb角、椎管侵占率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论:本方法治疗本病有补肾健骨止痛的功效,优于对照组。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 并发症 骨折 中西医结合疗法
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经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析 被引量:25
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作者 刘伯昊 李美军 +1 位作者 冼庆章 霍翰源 《罕少疾病杂志》 2016年第6期53-55,共3页
目的探究在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的应用效果。方法 2015年9月至2016年3月期间,我院骨科接受治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中90例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗... 目的探究在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的应用效果。方法 2015年9月至2016年3月期间,我院骨科接受治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中90例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,两组患者分别45例,对照组患者在治疗期间使用经皮椎体成形术进行治疗,观察组患者则采用经皮椎体后凸成形术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的95.3%,而对照组患者在治疗后椎体前缘的平均高度在正常值的74.7%,观察组治疗后椎体前缘高度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),同时两组患者在治疗后疼痛程度均有显著改善(P<0.05),但是两组患者间的数据对比差异无统计学意义(P>0.05),另外两组患者在治疗过程中的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年骨质疏松压缩性骨折患者的临床治疗中经皮椎体成形术和椎体后图椎体成形术都有很好的应用,并且经皮椎体后凸成形术的应用效果更佳,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 压缩性骨折 经皮椎体成形术 椎体后凸成形术
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从GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路探讨老年骨质疏松症的发病机制 被引量:23
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作者 陈小香 邓伟民 +4 位作者 魏秋实 谭新 黄思敏 苏海容 袁人飞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1412-1415,共4页
GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路对成骨细胞(OB)的分化增殖都有重大影响,但PI3K/Akt通路与OB的作用机制尚不明确。随着年龄的增长,生长激素逐渐缺乏,成骨细胞数量大量减少,引起骨重建过程中的骨吸收速度超过骨形成速度,从而导致了老年性骨质... GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路对成骨细胞(OB)的分化增殖都有重大影响,但PI3K/Akt通路与OB的作用机制尚不明确。随着年龄的增长,生长激素逐渐缺乏,成骨细胞数量大量减少,引起骨重建过程中的骨吸收速度超过骨形成速度,从而导致了老年性骨质疏松症。GH/IGF-1轴在老年性骨质疏松症中有重要的代谢功能,是调节OB功能的关键因子。GH直接或间接通过IGF-1调节骨量,促进OB的分化和增殖。同时,IGF-1增加OB数目和活性以增加骨形成,影响长骨生长、骨骼发育和骨量增加;抑制破骨细胞(OC)分化以减少骨吸收;成年阶段维持骨量。PI3K/Akt通路与骨代谢关系密切,调节着OB的分化增殖,对于具体作用靶向点有待于进一步研究,本文将通过对GH/IGF-1轴与OB的关系、GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路的关系以及PI3K/Akt通路与OB的关系的阐述,从GH/IGF-1轴与PI3K/Akt通路探讨老年骨质疏松症的发病机制。PI3K/Akt通路通过GH和IGF-1等生长因子与其受体结合而激活,三者都与OB密切相关,但GH/IGF-1轴是否通过PI3K/Akt通路作用于OB并对OP的发生发展产生重大影响有待于深入研究。 展开更多
关键词 GH/IGF1轴 PI3K/AKT通路 成骨细胞 老年骨质疏松
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补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察 被引量:22
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作者 唐晶 周访华 姚新苗 《新中医》 CAS 2018年第2期58-61,共4页
目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成... 目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例。对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组。2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00%,对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 老年骨质疏松 补肾壮骨汤 椎体成形术 COBB角 骨密度 椎体前缘高度 椎体中线高度
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静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者时引起的急性期发热反应分析 被引量:22
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作者 邓海鸥 李东风 +3 位作者 张伟杰 智喜梅 许翎 吴文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2076-2078,共3页
目的明确静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者急性发热反应情况及其相关因素。方法观察2010年度在我院住院期间,使用静脉用唑来膦酸5 mg静脉滴注治疗的所有老年骨质疏松患者共38人。观察急性期发热出现比例。按是否出现发热症状分为发... 目的明确静脉用唑来膦酸治疗老年骨质疏松患者急性发热反应情况及其相关因素。方法观察2010年度在我院住院期间,使用静脉用唑来膦酸5 mg静脉滴注治疗的所有老年骨质疏松患者共38人。观察急性期发热出现比例。按是否出现发热症状分为发热组与无发热组。观察发热组发热出现时间、持续时间、发热时平均最高体温、退热药物使用情况。比较两组患者年龄、骨质疏松病程、性别比例、静脉用唑来膦酸治疗前甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清钙差异,及治疗前使用抗骨质疏松药物差异。结果⑨38位使用唑来膦酸老年骨质疏松患者中共观察到12人发热,占31.6%。16.7%(2/12)的患者治疗当天出现发热,其余患者均在治疗后第1天出现发热。平均发热持续时间为1 d。发热时平均最高体温(38.5±0.84)℃。所有患者均需要退热治疗,退热药物使用日夜百服咛片,平均用量为(3.55±1.21)片。⑨发热组与无发热组比较,发热组治疗前甲状旁腺激素水平显著高于无发热组(P值<0.05);骨钙素、降钙素、β-胶原分解片段、血钙两组无显著差异。结论老年骨质疏松患者静脉用唑来膦酸治疗时出现急性期发热反应并不少见,虽为中等程度发热,但是均为一过性。治疗前PTH水平可能与老年骨质疏松患者静脉用唑来膦酸时出现的急性期发热反应相关。 展开更多
关键词 静脉用唑来膦酸 老年骨质疏松 急性期发热反应
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效评价 被引量:22
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作者 郭岱琦 杨欣建 +3 位作者 顾洪生 田长庆 陈扬 余铮 《局解手术学杂志》 2014年第1期69-71,共3页
目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料,手术前后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),椎... 目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年7月80例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床资料,手术前后分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS),椎体前缘高度、中缘高度、Cobb’s角测量以及患者生活质量评分。结果本组患者术后疼痛均得到有效控制,术前椎体前缘高度与中缘高度分别为(56.02±12.08)%、(58.19±13.11)%,术后分别为(72.10±16.19)%、(78.33±19.02)%,较术前均有明显恢复;VAS评分由术前的(8.31±1.22)分降低至术后的(1.65±0.33)分;Cobb’s角由术前的(24.12±3.28)°降低至术后的(13.56±2.05)°。手术前后前缘高度、中缘高度、VAS评分及Cobb’s角度差异均具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率由术前的23.75%降低至术后的1.25%,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。根据QLQC-30生活质量评分,患者术后生活质量明显优于术前,各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 老年骨质疏松 脊柱压缩骨折 Cobb’s角度
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老年股骨颈骨折围手术期治疗 被引量:21
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作者 刘强 吴斗 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1027-1034,共8页
股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,发病人群以老年人为主,约占全部骨折的5%,65岁以上的老人中,髋部骨折占全身骨折的23.79%,其中股骨颈骨折占53%[1]。股骨颈骨折是老年骨质疏松的最严重并发症之一,常在跌倒等轻微外伤的基础上... 股骨颈骨折是临床常见的骨折类型,发病人群以老年人为主,约占全部骨折的5%,65岁以上的老人中,髋部骨折占全身骨折的23.79%,其中股骨颈骨折占53%[1]。股骨颈骨折是老年骨质疏松的最严重并发症之一,常在跌倒等轻微外伤的基础上发生,一旦出现骨折,1/3的患者在术后1年内死亡,1/3的患者能恢复到伤前生活状态。大部分患者生活质量降低,且常伴较多的内科并发症,预后较蒡[2]。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 围手术期 治疗 老年骨质疏松 生活质量 严重并发症 内科并发症 骨折类型
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不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效比较研究 被引量:20
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作者 郑建平 付格深 《浙江创伤外科》 2016年第1期138-140,共3页
目的研究分析3种不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2012年2月到2015年2月本院收治的的老年股骨转子间骨折患者130例,治疗医师根据手术治疗方法不同将所有患者分为A组、B组、C组。其中A组36例,行动力髋... 目的研究分析3种不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2012年2月到2015年2月本院收治的的老年股骨转子间骨折患者130例,治疗医师根据手术治疗方法不同将所有患者分为A组、B组、C组。其中A组36例,行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,B组62例,行股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗,C组32例,行人工髋关节置换术治疗。观察3组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间;在对患者随访期间的的第1、4、8、12个月进行髋关节Harris评分。结果治疗医通过门诊或上门方式对所有患者进行8~16个月随访,平均(13.94±3.27)个月。结果记录显示,A组(DHS)的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著多于B组(PFN)、C组(关节置换),比较差异具有统计学意义(P〈0.05);B组(PFN)的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间显著多于C组(关节置换),比较差异具有统计学意义(P〈0.05);A组(DHS)术后1个月、4个月、8个月的Harris评分明显小于B组(PFN)、C组(关节置换),比较差异具有统计学意义(P〈0.05);B组(PFN)术后1个月、4个月、8个月的Harris评分明显小于C组(关节置换),比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)内固定和人工髋关节置换术均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,因此需要临床医师根据患者的具体情况进行选择应用。而对于大于75岁且伴有严重骨折疏松的不稳定性股骨转子间骨折,关节置换术可更有效的缩短患者卧床时间、降低术后并发症的发生,疗效更好。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 股骨转子间骨折 手术方法 临床疗效
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德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响 被引量:20
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作者 周明敏 谢敏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素。研究组在对... 目的探讨德尼单抗联合鲑鱼降钙素治疗老年性骨质疏松的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 200例老年骨质疏松患者随机分为研究组和对照组,两组患者均口服钙尔奇碳酸钙D片进行基础治疗,对照组采用肌肉注射蛙鱼降钙素。研究组在对照组的基础之上加用德尼单抗。分别在治疗前后评定两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI);检测患者骨密度及骨碱性磷酸酶骨人交联碱性磷酸酶(BALP),Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐(Ⅰ型胶原N-端肽)肌酸酐(NTX/Cr),骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CrossLaps)。结果治疗前,两组患者VAS和ODI评分无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的VAS和ODI评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者腰椎(L_(2-4))、股骨颈、大转子以及全髋BMD较治疗前均显著改善(P<0.05),且研究组明显优于同期对照组(P<0.05);治疗前,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP以及β-CrossLaps水平比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者BALP、NTX/Cr、BGP较治疗前均明显上升(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05),而两组患者β-CrossLaps水平较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能、尿、血以及粪常规均无明显变化,且在研究过程中均未出现不良情况。结论德尼单抗联合蛙鱼降钙素能够显著改善老年骨质疏松患者的骨密度和骨代谢指标,能够有效缓解患者的疼痛和功能障碍。 展开更多
关键词 德尼单抗 蛙鱼降钙素 老年骨质疏松 骨密度 骨代谢
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察 被引量:20
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作者 盛东 鱼竞成 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第28期3170-3172,共3页
目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法将92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,对照组46例采取PKP手术治疗,研究组46例采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗... 目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的效果。方法将92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,对照组46例采取PKP手术治疗,研究组46例采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗,观察2组治疗前后骨折椎体影像学指标、VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)变化情况,统计2组临床治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后2组后凸角度均缩小(P均<0. 05),前后缘高度及中线高度均增加(P均<0. 05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组VAS、ODI评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P均<0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),术后并发症明显少于对照组(P <0. 05)。结论 PKP联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果优于单纯手术治疗,联用中药可促进骨折愈合,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 胸腰椎压缩骨折 补肾健骨汤 老年骨质疏松
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老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察 被引量:20
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作者 秦泗锋 《中医临床研究》 2014年第26期10-12,共3页
目的:观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者行PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗,实验... 目的:观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者行PKP(经皮椎体后凸成形术)治疗,实验组患者给予PKP联合中医治疗,对两组患者总体治疗效果、治疗前后VAS评分、Cobb’s角及伤椎前/中部高度丢失情况进行比较。结果:两组患者治疗前后VAS评分、伤椎高度丢失百分数及Cobb’s角差异有统计学意义,P<0.05,且实验组治疗后1年VAS评分、Cobb’s角明显优于对照组,P<0.05。此外,实验组治疗痊愈率60%,总有效率95%;对照组痊愈率25%,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:相比单纯西医治疗,中西医结合治疗可有效恢复椎体高度及矫正后凸畸形症状,改善患者生活质量,值得在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中进一步应用。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 中西医结合
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不同历史阶段老年骨科治疗方式的回顾与展望 被引量:19
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作者 张英泽 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2018年第1期1-3,共3页
我国老龄化的快速加剧,导致低能量损伤的老年骨质疏松骨折患者日益增多[1].国际骨质疏松基金会的数据表明,老年骨质疏松骨折发生率为6.3%~24.4%,90%的髋部骨折因骨质疏松所致,
关键词 老年骨质疏松 治疗方式 骨科 骨折发生率 骨折患者 髋部骨折 老龄化 数据表
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