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老年脊柱疾病应用颈动脉超声评估缺血性脑卒中风险的临床价值 被引量：10
1
作者 陈希 刘新宇 +2 位作者 范立霞 田永昊 原所茂 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期48-55,共8页
目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超... 目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超声及颅脑MRA筛查,分为筛查组和未筛查组。筛查组131例,其中男61例,女70例,50~83岁,平均(62.16±7.64)岁,术前合并高血压112例,糖尿病19例,冠心病21例,脑血管疾病11例。根据年龄将患者分为50~55岁、56~65岁、>65岁3个年龄段。未筛查组138例,其中男66例,女72例,50~77岁,平均(61.33±5.93)岁,术前合并高血压108例,糖尿病13例,冠心病18例,脑血管疾病12例。筛查组采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈内动脉血流流速、内-中膜(IMT)厚度、斑块厚度等指标并对颈动脉狭窄程度分级(轻、中、重度狭窄)。存在颈动脉狭窄者行颅脑MRA检查,脑血管异常者则由神经内科及麻醉科医师评估术后缺血性脑卒中风险,若患者存在手术禁忌则暂缓手术行保守治疗。对两组发生脑卒中例数及相关因素进行统计学分析。结果筛查组超声检查示存在颈动脉狭窄57例(43.5%,轻度狭窄44例,中度狭窄8例,重度狭窄5例),继而行颅脑MRA检查,其中53例[男24例,女29例,52~81岁,平均(65.51±7.45)岁]出现脑血管异常。经评估手术风险无绝对禁忌者32例,风险较高者11例,手术禁忌且最终未行手术者10例。术后筛查组无患者出现缺血性脑卒中,未筛查组6例出现缺血性脑卒中(4.35%),两组差异有统计学意义(P=0.045)。通过年龄分层比较发现,>65岁患者出现颈动脉狭窄、中度以上狭窄(狭窄>50%)的比例高于其他两个年龄段(P=0.001,P=0.006),未行手术者比例高于56~65岁年龄段(P=0.021)。颈动脉重度狭窄合并颅脑MRA异常者较轻-中度狭窄者具有更高的手术风险(P=0.007)。相较于稳定斑块,不稳定斑块更易出现中-重度颈 展开更多
关键词 老年脊柱疾病 术前筛查 颈动脉超声 颅脑MRA 脑卒中风险
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不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响
2
作者 蒋劲松 梁慕华 +2 位作者 周树权 覃开兵 陈雪飞 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第3期86-88,共3页
目的分析不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月梧州市工人医院收治的110例老年脊柱退行性疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与试验组,各55例。对照组患者... 目的分析不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月梧州市工人医院收治的110例老年脊柱退行性疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与试验组,各55例。对照组患者行传统PLIF,试验组患者行不保留小关节植骨床PLIF。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后6、12个月融合率;比较术前及术后3个月两组患者VAS、ODI评分变化。结果与对照组比,试验组患者手术时间缩短、术中出血量减少(P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者VAS和ODI评分均下降,试验组低于对照组(P<0.05);与对照组比,试验组患者术后6、12个月融合率均较高(P<0.05)。结论不保留小关节植骨床PLIF术作用于老年脊柱退行性疾病患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,升高椎体融合率,改善关节功能,加速术后恢复。 展开更多
关键词 不保留小关节植骨床后路椎间植骨融合术 老年脊柱退行性疾病 关节功能
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