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胶体和晶体液的战争 被引量：7
1
作者 姚智渊 袁亮 朱曦 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期107-110,共4页
重症患者液体复苏治疗是使用晶体液还是使用胶体液的争论持续了十余年,至今仍无共识.晶体液和胶体液的争论随着相关研究和指南的发布而进一步不断升级,2012年ESICM胶体液治疗共识提出建议在严重脓毒症的患者及急性肾损伤风险的患者中不... 重症患者液体复苏治疗是使用晶体液还是使用胶体液的争论持续了十余年,至今仍无共识.晶体液和胶体液的争论随着相关研究和指南的发布而进一步不断升级,2012年ESICM胶体液治疗共识提出建议在严重脓毒症的患者及急性肾损伤风险的患者中不使用高分子量及高取代基的羟乙基淀粉（HES）,如需要使用胶体液则建议使用白蛋白;在脑外伤及颅内出血患者中不建议使用白蛋白和人工胶体液;在临床上对高危肾衰竭、出血风险、器官捐献的患者不建议使用明胶[1]. 展开更多
关键词 液体复苏 晶体液 胶体液 白蛋白 羟乙基淀粉(hes) 生理盐水
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羟乙基淀粉联合连续性血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的临床研究 被引量：3
2
作者 张兴荣 王锦权 +2 位作者 陶晓根 刘宝 黄乐乐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期159-163,共5页
目的 探讨羟乙基淀粉（HES）和连续性血液净化（CBP）治疗毛细血管渗漏综合征（CLS）的疗效,以及使用羟乙基淀粉对患者预后的影响.方法 ICU收治的CLS患者101例,按照治疗措施不同分为：有、无使用HES组,有、无使用CBP治疗组,有、无使用HE... 目的 探讨羟乙基淀粉（HES）和连续性血液净化（CBP）治疗毛细血管渗漏综合征（CLS）的疗效,以及使用羟乙基淀粉对患者预后的影响.方法 ICU收治的CLS患者101例,按照治疗措施不同分为：有、无使用HES组,有、无使用CBP治疗组,有、无使用HES联合CBP治疗组及治愈/好转组和死亡组;记录患者发生CLS时的临床资料,并进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分,分析HES和CBP治疗的近期疗效及对患者预后的影响.结果 ①HES组患者病死率下降（P〈0.05）;②CBP组患者MODS评分较高（P〈0.05）,病死率无明显降低;③HES联合CBP组患者病死率也无明显降低;④死亡组患者APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分和MODS评分均较高（P〈0.01）.结论 CLS患者使用HES治疗可降低病死率,HES联合CBP组不降低患者的病死率;患者的病死率受病情危重程度影响较大. 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征(CLS) 羟乙基淀粉(hes) 连续性血液净化(CBP) 病死率
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益气濨阴消瘀方联合HES对进展性脑梗死合并T2DM患者血液指标影响的研究 被引量：1
3
作者 赵海云 陈贞 +4 位作者 陈桂香 杨悦靖 康伟娟 贾婕 刘鑫 《江西医药》 CAS 2020年第8期1055-1057,共3页
目的探究益气濨阴消瘀方联合HES对进展性脑梗死合并T2DM患者血液指标影响。方法选取2016年6月至2017年12月于我院接受治疗的120例进展性脑梗死合并T2DM患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,每组各60例。对照组只进行常规治... 目的探究益气濨阴消瘀方联合HES对进展性脑梗死合并T2DM患者血液指标影响。方法选取2016年6月至2017年12月于我院接受治疗的120例进展性脑梗死合并T2DM患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为两组,每组各60例。对照组只进行常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加服自拟中药汤剂,4周后检测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学水平如血浆黏度、全血黏度、红细胞沉降率等生化指标。结果治疗4周后,观察组总体有效率高于对照组;对照组FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、全血黏度高切变、血浆黏度、红细胞沉降率均高于观察组;以上各组数据之间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论益气濨阴消瘀方联合HES对进展性脑梗死合并T2DM患者具有显著降低血糖、血液中总胆固醇含量、甘油三酯含量、全血黏度、血管黏稠度,红细胞沉降率等指标的改善作用。 展开更多
关键词 益气濨阴消瘀方 羟乙基淀粉(hes) 进展性脑梗死 2型糖尿病(T2DM) 血液指标
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比较羟乙基淀粉和乳酸林格液对脓毒症患者血中促炎／抗炎因子浓度的影响 被引量：6
4
作者 胡志霞 李吉 张远炎 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期627-629,共3页
目的 观察乳酸林格液（LRS）和6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4对脓毒症患者血浆中促炎/抗炎细胞因子浓度的影响.方法 60例脓毒症患者随机分为两组：Ⅰ组为LRS组,1 h内输注20 mL/kg LRS;Ⅱ组为HES组,1 h内输注等量HES.于输注前（T0）、输注... 目的 观察乳酸林格液（LRS）和6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4对脓毒症患者血浆中促炎/抗炎细胞因子浓度的影响.方法 60例脓毒症患者随机分为两组：Ⅰ组为LRS组,1 h内输注20 mL/kg LRS;Ⅱ组为HES组,1 h内输注等量HES.于输注前（T0）、输注完毕时（T1）、输注后24 h（T2）和输注后48 h（T3）时,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆白细胞介素-1β（IL-1β）、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度.结果 与T0比较,LRS组T1、T2和T3时间点TNF-α和IL-1β浓度明显升高（P〈0.05）,IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度明显下降.与T0比较,HES组T1、T2和T3时间点IL-1β、和TNF-α浓度变化不明显,IL-4、IL-10、IL-17和TGF-β1浓度明显升高（P〈0.05）.HES组T1、T2和T3时间点IL-1β和TNF-α浓度明显低于LRS组（P〈0.05）,IL-4、IL-10和IL-17、TGF-β1浓度明显高于LRS组（P〈0.05）.结论 6%HES130/0.4能有效抑制脓毒症患者血浆促炎细胞因子反应,促进抗炎细胞因子生成,有效恢复促炎/抗炎细胞因子平衡. 展开更多
关键词 乳酸林格液(LRS) 6%羟乙基淀粉(hes) 脓毒症 细胞因子
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羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响 被引量：2
5
作者 何焕钟 周惠芬 +5 位作者 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期796-799,共4页
目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶... 目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前（T0）及输液后10 min（T1）、20 min（T2）和颅骨板切开后1 min（T3）、10 min（T4）抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）,并观察血液动力学的变化,计算血容量（BV）、液体潴留量（FR）及容量扩张效率（VEE）;在术前（基础值）,预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间（PT）,部分激活的凝血酶原时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体（D-D）及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体（FR%）明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降（P〈0.05）;而且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究. 展开更多
关键词 颅脑外伤 羟乙基淀粉hes130/0.4 液体治疗 凝血 血流动力学
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