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题名老年髋关节置换术后患者发生谵妄的危险因素
被引量：34
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作者
高志祥
姜义山
龙能吉
肖聪
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机构
绵阳市第三人民医院骨二科
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出处
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2019年第32期5097-5102,共6页
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文摘
背景:老年全髋关节置换患者术后易发生谵妄,因此明确术后谵妄危险因素非常必要。目的:探讨老年全髋关节置换患者术后谵妄危险因素。方法:回顾性分析绵阳市第三人民医院2016年5月至2018年12月行全髋关节置换治疗的60岁以上患者资料,收集患者围术期临床资料,根据术后是否发生谵妄分为非谵妄组和谵妄组,分析术后谵妄的危险因素。结果与结论:(1)患者365例在髋关节置换中有96例(发生率约为26%)术后出现谵妄;(2)单因素分析显示:两组患者在年龄、性别、合并冠心病、合并慢性阻塞性疾病、疾病类型、认知障碍、睡眠障碍、焦虑、美国麻醉师协会评分、营养障碍、衰弱GFI指数、术前及术后白细胞计数、术后红细胞比容、术后血红蛋白水平、术后C-反应蛋白及术中失血量方面差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析发现:年龄(OR=1.19,95%CI:1.12-1.25)、美国麻醉师协会评分评分(OR=8.03,95%CI:4.54-14.21)、GFI评分(OR=2.14,95%CI:1.78-2.57)、术后C-反应蛋白水平(OR=1.07,95%CI:1.05-1.09)、合并慢性阻塞性疾病(OR=0.43,95%CI:0.26-0.69)、股骨颈骨折(OR=3.67,95%CI:2.23-6.13)行全髋关节置换是老年行全髋关节置换后发生谵妄的高危因素(P<0.05);(4)ROC曲线分析显示:年龄>71岁,美国麻醉师协会评分评分>2分,衰弱GFI评分≥5分,术后C-反应蛋白>47 mmol/L,此时4个变量灵敏性和特异性较好,对预测术后谵妄具有一定临床价值。
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关键词
全髋关节置换
术后谵妄
衰弱
股骨头缺血性坏死
焦虑
抑郁
美国麻醉师协会评分评分
股骨颈骨折
血红蛋白
红细胞比容
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Keywords
total hip arthroplasty
postoperative delirium
frailty
osteonecrosis of femoral head
anxiety
depression
American Society of Anesthesiologists score
femoral neck fracture
hemoglobin
hematocrit
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分类号
R459.9
[医药卫生—治疗学]
R604
[医药卫生—临床医学]
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