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急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识（2018） 被引量：288
1
作者 中国老年医学学会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会卒中学组 +136 位作者 中国卒中学会急救医学分会 柴艳芬 陈玉国 陈晓辉 陈旭岩 陈凤英 陈志 陈力 丁宁 邓颖 邓曼 范西真 高恒波 高伟波 顾伟 顾彬 郭树彬 郭东风 韩永生 郝剑 何小军 何志红 何建 贺曦 胡北 洪玉才 侯宇飞 姬新才 冀兵 江旺祥 江稳强 姜素文 蒋旭九 金红旭 康海 康健 兰超 黎檀实 李莉 李建国 李杰 李桂云 李培武 李志刚 李学斌 李小刚 李尚伦 李其富 李力卓 李凤杰 果枫 廖晓凌 刘红梅 刘明华 刘明森 刘玉法 刘纪宁 刘爱华 刘世伟 陆峰 吕传柱 卢中秋 陆远强 马剡芳 马岳峰 马中富 孟庆义 孟广军 潘曙明 秦厉杰 秦宇红 宋海晶 孙勇 单志刚 单毅 商德亚 沈正善 盛继军 谭秀岭 唐艳 唐新宇 王仲 王宇新 王江 王聪 王旭东 王伯良 王玉红 王少平 魏捷 伍国锋 吴国平 吴晓飞 吴彩军 武铜 熊辉 肖力屏 许铁 徐峰 闫柏刚 燕重远 杨蓉佳 杨建中 阳世雄 姚丹林 尹文 尹永杰 余涛 叶丹 喻安永 袁光雄 曾红科 宗建平 纵雪梅 赵斌 赵敏 赵宇宏 詹红 张文中 张国强 张茂 张劲松 张文武 张泓 张进军 张玉 张均 张云霞 张重阳 张良 张蜀 张海燕 张晓几 郑亚安 祝振忠 朱勤忠 朱良付 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期557-564,共8页
急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,... 急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计，2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人，发病率为246.8/10万人，病死率为114.8/10万人。目前，急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗，包括重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓和机械取栓，救治成功率与发病时间密切相关。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低，我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%，适合溶栓治疗者仅12.6%，而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%；从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min，比发达国家显著延长。因此，我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想，形势严峻。 AIS救治可以分为三个阶段：院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链：Detection（发现）、Dispatch（派遣）、Delivery（转运）、Door（到院）、Data（检查资料）、Decision（临床决策）、Drug（药物治疗）、Disposition（安置）。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教育工程的概念，强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容，以期优化我国AIS急诊急救的流程，促进救治效率，改善患者预后，降低致残率和病死率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急诊急救 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN 中国 急性缺血性卒中 美国心脏病协会 ACTIVATOR
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高血压脑出血患者延续护理干预效果的研究 被引量：50
2
作者 钟凤 骆立新 《浙江医学》 CAS 2016年第12期1031-1032,共2页
出血性脑卒中又称为脑出血，是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多突然起病，病情进展迅速，具有较高的病死率和致残率，严重影响患者的生活质量，增加家庭的经济及精神负担[1]。出血性脑卒中多见于高血压患者，且多具有一定的诱发因... 出血性脑卒中又称为脑出血，是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多突然起病，病情进展迅速，具有较高的病死率和致残率，严重影响患者的生活质量，增加家庭的经济及精神负担[1]。出血性脑卒中多见于高血压患者，且多具有一定的诱发因素，任何原因导致的血压突然或者极度升高，均有可能导致脑部小动脉血管破裂导致出血[2]。因此，美国心脏病协会提出要为高血压患者提供全程、持续、无缝隙的治疗和护理服务，控制血压水平和并发症。延续护理是指为患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动[3]。笔者对原发性非外伤性高血压脑出血患者进行针对性延续护理干预，取得了不错效果，现报道如下。 展开更多
关键词 高血压脑出血患者 延续护理 干预效果 出血性脑卒中 美国心脏病协会 高血压患者 脑实质内出血 非外伤性
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肥厚型心肌病诊断与治疗——美国心脏病学学会/欧洲心脏病学学会、美国心脏病协会专家共识导读 被引量：35
3
作者 张寄南 曹克将 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期491-494,共4页
关键词 肥厚型心肌病 美国心脏病学学会 欧洲心脏病学学会 美国心脏病协会 除颤器 主动脉瓣
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炎症因子与慢性心力衰竭 被引量：35
4
作者 何文俊 张涛 +1 位作者 蒋学俊 林洪平 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期106-108,共3页
慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是一种复杂的临床症候群,是多种心血管疾病的最终归宿及最主要的死亡原因。近年来慢性心衰患病率日益增多,再次住院率及死亡率均较高,据美国心脏病协会报道,美国每年新增慢性心衰病例数近55万,欧洲约700万... 慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是一种复杂的临床症候群,是多种心血管疾病的最终归宿及最主要的死亡原因。近年来慢性心衰患病率日益增多,再次住院率及死亡率均较高,据美国心脏病协会报道,美国每年新增慢性心衰病例数近55万,欧洲约700万人患有心衰,并因此住院治疗[1],在我国慢性心衰患者也近400万人,给医疗卫生保健带来了极大的挑战。慢性心衰主要与高血压、缺血性心脏病、糖尿病、肥胖、心瓣膜病、 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 炎症因子 慢性心衰患者 美国心脏病协会 医疗卫生保健 缺血性心脏病 心血管疾病 再次住院率
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重症急性胰腺炎 被引量：30
5
作者 肖锋 陈隆望 郑辛甜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1348-1350,共3页
针对心肺复苏和紧急心血管救护中发生的稳定宽大QRS波复杂性心动过速，美国心脏病协会（AHA）指南中推荐的两种抗心律失常药物是：胺碘酮150mg10rain静脉注射以及普鲁卡因胺20-50mg／min静脉滴注（最多17mg／kg）。
关键词 重症急性胰腺炎 抗心律失常药物 美国心脏病协会 普鲁卡因胺 心动过速 QRS波 心肺复苏 静脉滴注
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深化系统生物学理念推进泛血管医学学科发展 被引量：20
6
作者 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期373-374,共2页
无论是在发达国家还是发展中国家，血管性疾病的高罹患率问题日益突出，其死亡率目前居全因死亡的首位，严重威胁人类健康。据美国心脏病协会及卒中协会统计，在所有死亡原因中，以冠心病为主的心血管疾病占45．6％，以卒中为主的脑血... 无论是在发达国家还是发展中国家，血管性疾病的高罹患率问题日益突出，其死亡率目前居全因死亡的首位，严重威胁人类健康。据美国心脏病协会及卒中协会统计，在所有死亡原因中，以冠心病为主的心血管疾病占45．6％，以卒中为主的脑血管疾病占16．1％。2014年中国心血管病报告统计显示，我国城乡心血管病的患病率高达20．0％，即每5个成年人中就有1人患有心血管病，心脑血管病患者出院人次数为1435．29万人次，占同期出院总人次数的12．24％。 展开更多
关键词 血管性疾病 系统生物学 医学学科 美国心脏病协会 发展中国家 出院人次 心血管病 脑血管病患者
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糖尿病-冠心病等危症的新理念及新思考 被引量：18
7
作者 刘闺男 周敬 《实用糖尿病杂志》 2005年第2期7-9,共3页
关键词 糖尿病 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 新理念 高同型半胱氨酸血症 全身代谢性疾病 美国心脏病协会 危症 血纤维蛋白原 大血管病变 胰岛素抵抗 心血管疾病 1999年 危险因素 高脂血症 不同程度 凝血因子 高血压 相关性
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可吸入颗粒物与心血管系统疾病关系研究进展 被引量：12
8
作者 付晓娟 邵龙义 +1 位作者 刘昌凤 李慧 《中国现代医药杂志》 2008年第12期139-141,共3页
随着工业发展和城市化进程加快,空气污染尤其是可吸入颗粒物（PM10）污染日益严重,成为威胁人们健康的主要因素之一,引起相关专家学者的广泛关注。越来越多的研究表明,可吸人颗粒物及细颗粒物（PM2.5）浓度增加与人群心血管系统疾病发... 随着工业发展和城市化进程加快,空气污染尤其是可吸入颗粒物（PM10）污染日益严重,成为威胁人们健康的主要因素之一,引起相关专家学者的广泛关注。越来越多的研究表明,可吸人颗粒物及细颗粒物（PM2.5）浓度增加与人群心血管系统疾病发病率、死亡率有一定的相关性老年人、妇女及原有心肺疾病患者更为敏感。2004年美国心脏病协会（AHA）在《循环》杂志上发表声明，提出主要环境暴露源之一的空气污染对心血管疾病（CVD）的影响已经成为一个严重的公共卫生问题。因此，对大气可吸入颗粒物与心血管系统疾病的关系及其机制的研究尤为重要。 展开更多
关键词 大气可吸入颗粒物 心血管系统疾病 疾病关系 美国心脏病协会 空气污染 公共卫生问题 城市化进程 疾病发病率
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AHA/ADA关于糖尿病患者心血管病一级预防指南 被引量：11
9
作者 金世鑫 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期513-516,共4页
关键词 糖尿病患 心血管病 一级预防 美国心肺血液研究所 美国心脏病协会 冠状动脉心脏病 充血性心力衰竭 美国糖尿病协会
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难治性高血压与顽固性高血压 被引量：13
10
作者 王静娜 李刚 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期883-887,共5页
随着20世纪降压治疗药理学机制的不断进展，大量证据显示，高血压患者对降压治疗的反应性存在着个体差异，有些患者需要服用多种药物才能使血压达标。早在60多年前就开始采用“顽固性高血压”和“难治性高血压”来描述这类人群的血压特... 随着20世纪降压治疗药理学机制的不断进展，大量证据显示，高血压患者对降压治疗的反应性存在着个体差异，有些患者需要服用多种药物才能使血压达标。早在60多年前就开始采用“顽固性高血压”和“难治性高血压”来描述这类人群的血压特征。最初，这两个称呼在降压治疗抵抗患者中可以互换。然而，2008年美国心脏病协会发布了一项科学声明，对难治性高血压作出了统一的定义。 展开更多
关键词 顽固性高血压 难治性高血压 高血压患者 美国心脏病协会 降压治疗 药理学机制 个体差异 治疗抵抗
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压 被引量：11
11
作者 王玮 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第1期1-2,共2页
2008年美国心脏病协会/美国心脏病学基金会(AHA/ACCF)联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学共识》,旨在促进临床医生全面深刻认识睡眠呼吸暂停与心血管之间的关系及治疗现状,并呼吁开展大规模研究。这标志着睡眠呼吸暂停的临床科... 2008年美国心脏病协会/美国心脏病学基金会(AHA/ACCF)联合发表了《睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学共识》,旨在促进临床医生全面深刻认识睡眠呼吸暂停与心血管之间的关系及治疗现状,并呼吁开展大规模研究。这标志着睡眠呼吸暂停的临床科研进入了一个新阶段,同时也为多学科联合认识防治睡眠呼吸暂停提供了科学依据和借鉴。同样,近年来国内睡眠呼吸专业、心血管内科专业的专家日益关注两大类疾病之间的关系,进行了一系列研究并取得了一定成果。为进一步促进睡眠呼吸学科的发展,密切两个学科之间的联系,全面认识睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系,提升睡眠呼吸病及相关疾病防控水平,2009年秋季中华医学会呼吸病学分会睡眠学组与心血管病学分会专家就睡眠呼吸暂停与心血管疾病的相关问题进行座谈、讨论,并就有关若干问题达成共识,并分别发表于《中华内科杂志》和《中华结核和呼吸杂志》。本刊邀请了王玮、王蓓及李庆云教授分别就共识中相关内容进行介绍,希望引起大家的关注和兴趣。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 《中华结核和呼吸杂志》 美国心脏病协会 高血压 心血管疾病 《中华内科杂志》 科学共识 心血管内科
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糖尿病心血管病变诊治进展 被引量：10
12
作者 李萍 李艳英 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第37期105-106,共2页
关键词 糖尿病心血管病变 美国国家胆固醇教育计划 美国心脏病协会 心血管疾病 美国糖尿病协会 诊治 独立危险因素 糖尿病学分会
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6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值 被引量：10
13
作者 那开宪 余平 《中国临床医生杂志》 2007年第12期3-5,共3页
关键词 慢性心力衰竭 6分钟步行试验 CHF患者 心功能评估 美国心脏病协会 欧洲心脏病学会 心功能评定 价值
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MRI与正电子发射计算机体层、单光子发射计算机体层显像检测活性心肌的对比研究 被引量：9
14
作者 朱海云 田建明 +4 位作者 王莉 曾浩 黄胜东 徐训宇 陆健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期593-598,共6页
目的评估各种影像学方法检测心肌活性的价值。方法建立慢性心肌缺血模型猪10只,按照美国心脏病协会推荐的方法将左心室分为16节段,分别于制作模型前和后1～2个月进行MR多技术联合应用扫描及正电子发射计算机体层显像(PET)、201铊单光子... 目的评估各种影像学方法检测心肌活性的价值。方法建立慢性心肌缺血模型猪10只,按照美国心脏病协会推荐的方法将左心室分为16节段,分别于制作模型前和后1～2个月进行MR多技术联合应用扫描及正电子发射计算机体层显像(PET)、201铊单光子发射计算机体层显像(201TlSPECT)检查,判断心肌缺血区和坏死区的大小,并与病理结果对照,了解各种方法的敏感性、特异性。结果7只动物顺利完成所有检查,共计112个节段。静息时MR电影扫描共有10个(8.93%)节段运动丧失,4个(3.57%)节段运动轻度减弱,2个(1.78%)节段运动明显减弱;负荷后MR电影扫描共有10个(8.93%)节段运动丧失;心肌灌注扫描见34个(30.36%)节段缺血,心肌活性扫描见12个(10.71%)节段坏死;PET检查见17个(15.18%)节段为梗死心肌;SPECT检查见9个(8.04%)节段为梗死心肌;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色见14个(12.50%)节段为无红染的苍白色梗死区。PET检出的坏死节段多于MR心肌活性扫描(χ2=5,P=0.0253,Kappa=0.8028)和电影扫描(χ2=7,P=0.0082,Kappa=0.7079),并有统计学意义;亦多于TTC染色显示的坏死节段,但无统计学意义(χ2=3,P=0.0833,Kappa=0.8879);SPECT检出的坏死节段较TTC染色显示的节段少,并有统计学意义(χ2=5,P=0.0253,Kappa=0.7590);MR电影检出的坏死节段较TTC染色显示的节段稍少,并有统计学意义(χ2=4,P=0.0455,Kappa=0.8100);MR心肌活性扫描检出的坏死节段和TTC染色显示的坏死节段相比无统计学意义(χ2=2,P=0.1573,Kappa=0.9130)。以TTC染色结果为金标准,MR电影、MR心肌活性扫描、PET和SPECT检出无活性心肌的敏感性、特异性分别为71.43%、100.00%;85.71%、100.00%;100.00%、96.94%;64.29%、100.00%。结论MR心脏检查可结合形态、功能及灌注多种方法检测活性心肌,清晰显示心肌梗死的位置、程度,并可对左室室壁运动进行直观显示,且价格相对PET便宜;PET检查高估心肌坏死范围,且不能判断心 展开更多
关键词 正电子发射 MRI 对比研究 显像检测 单光子发射计算机体层显像 TTC染色 慢性心肌缺血模型 氯化三苯基四氮唑 美国心脏病协会 SPECT检查 心肌活性 PET检查 节段运动 MR电影 心肌坏死范围 病理结果 梗死心肌 CT检出 心肌梗死
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2009美国心脏病协会年会会议纪要 被引量：7
15
作者 毛懿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期76-77,共2页
关键词 美国心脏病协会 经皮冠状动脉介入治疗 年会 糖尿病肾病患者 会议 输血指征 髋关节手术 心血管疾病
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睡眠呼吸障碍与冠心病及心律失常 被引量：6
16
作者 王蓓 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2010年第1期2-4,共3页
关键词 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心律失常 美国心脏病协会 冠心病 自主神经功能紊乱 全身性疾病 呼吸中枢驱动
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超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的临床应用 被引量：6
17
作者 樊鹏威 王文武 《实用医技杂志》 2012年第3期282-283,共2页
急性心肌梗死（AMI）近年来发病率逐步上升，早期诊断对治疗十分重要。国内外对心肌损伤标志物应用提出了新的指南、准则，美国临床生化学会（NACB）、美国心脏病协会（ACC）和欧洲心脏病学会都推荐采用肌钙蛋白健康人群99百分位值作为... 急性心肌梗死（AMI）近年来发病率逐步上升，早期诊断对治疗十分重要。国内外对心肌损伤标志物应用提出了新的指南、准则，美国临床生化学会（NACB）、美国心脏病协会（ACC）和欧洲心脏病学会都推荐采用肌钙蛋白健康人群99百分位值作为诊断心肌梗死的参考标准。近年出现的超敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测技术对于心肌损伤的诊断具有更高的敏感性，hs-CTnI指的是该检测方法在总不精密度（CV）〈10％的前提下，可以测量到99％分位或更低的数值^[1]。本研究hs-cTnI进行检测，对hs-cTnI和肌红蛋白（Myo）的受试者工作特征曲线（ROC）比较。评价hs-cTnI在AMI诊断中的应用价值。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白Ⅰ 急性心肌梗死 早期诊断 临床应用 心肌损伤标志物 欧洲心脏病学会 美国心脏病协会 受试者工作特征曲线
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2018年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物的更新解读 被引量：6
18
作者 商娜 周荣斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2393-2397,共5页
2018年,美国心脏病协会(AHA)和国际复苏联络委员会(ILCOR)均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(pVT)方面的变更。本次指... 2018年,美国心脏病协会(AHA)和国际复苏联络委员会(ILCOR)均对心肺复苏及心血管急救指南进行了年度更新,主要是针对心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物治疗电除颤难复律性心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(pVT)方面的变更。本次指南的更新是基于回答心肺复苏期间或自主循环恢复(ROSC)后早期(在第1个小时内)施用任何其他抗心律失常药物或安慰剂或不施用药物的情况是否会影响预后这个问题。AHA和ILCOR对已发表的文献进行了系统的回顾和总结,对高级生命支持(ACLS)的流程与管理进行了更新,并在AHA官网及Circulation杂志刊登了相关文件。本文旨在对关于心搏骤停期间或之后使用抗心律失常药物更新作出解读。 展开更多
关键词 心肺复苏术 心脏停搏 抗心律失常药 心室颤动 心动过速 室性 指南 美国心脏病协会 国际复苏联络委员会
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小儿心肌病分类的建议和说明 被引量：5
19
作者 马沛然 汪翼 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期472-474,共3页
小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用。由于心肌病是异质性疾病，因此，分类容易有顾此失彼，不能同时满足临床和研究工作的需要。自1995年以来，有世界卫生组织（WHO）／国际心脏病协会（ISFC）、美国心脏病协会（AH... 小儿心肌病的正确分类对诊断、治疗、病情了解有重要作用。由于心肌病是异质性疾病，因此，分类容易有顾此失彼，不能同时满足临床和研究工作的需要。自1995年以来，有世界卫生组织（WHO）／国际心脏病协会（ISFC）、美国心脏病协会（AHA）、欧洲心脏病协会（ESC）。3个学术团体和2个个人制订的分类方案，其间差异很大。我国内科和儿科心血管专业尚未制订心肌病分类方案。为此，作者提出了一个以临床工作需要为主，符合我国国情和小儿特点的分类方案，经征求部分有关专家和从事儿科心血管专业的临床医生的意见，对争议较多的问题作了说明。现将小儿心肌病分类建议如下。 展开更多
关键词 分类方案 心肌病 小儿 美国心脏病协会 欧洲心脏病协会 心血管专业 世界卫生组织 临床工作
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治疗性亚低温对缺血再灌注损伤神经功能保护作用机制的研究进展 被引量：5
20
作者 李恒 黄子通 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1060-1064,共5页
治疗性亚低温（32～ 34℃）被认为是目前对全脑缺血再灌注唯一有效的治疗措施.按照循证医学理论,美国心脏病协会、欧洲复苏协会都将治疗性亚低温疗法写入心肺复苏的国际指南中.在兼顾亚低温实验研究的基础上,更强调临床的转化应用,以期... 治疗性亚低温（32～ 34℃）被认为是目前对全脑缺血再灌注唯一有效的治疗措施.按照循证医学理论,美国心脏病协会、欧洲复苏协会都将治疗性亚低温疗法写入心肺复苏的国际指南中.在兼顾亚低温实验研究的基础上,更强调临床的转化应用,以期挽救更多患者生命.目前,对亚低温的基础研究已经进入到一个前所未有的发展水平,逐渐由最初的现象、早期的血流动力学、细胞形态学变化,深入到分子、基因等微观水平.对亚低温的长期效果,也逐渐开始重视,因此,本文就目前亚低温对缺血后神经功能保护机制的研究现状做一综述. 展开更多
关键词 亚低温疗法 神经功能 缺血再灌注损伤 治疗性 保护作用机制 美国心脏病协会 全脑缺血再灌注 心肺复苏
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