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康复训练程序在全髋关节置换病人中的应用 被引量：53
1
作者 施楚君 张莲春 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第6期28-29,共2页
目的　探讨人工全髋关节置换术前后早期执行科学的康复训练程序的效果。促进患者恢复体力 ,增加肌力 ,增大关节活动度 ,降低术后并发症。方法　制订一整套人工全髋关节置换术围手术期康复训练程序 ,应用于康复组 32例病人中。结果　对... 目的　探讨人工全髋关节置换术前后早期执行科学的康复训练程序的效果。促进患者恢复体力 ,增加肌力 ,增大关节活动度 ,降低术后并发症。方法　制订一整套人工全髋关节置换术围手术期康复训练程序 ,应用于康复组 32例病人中。结果　对康复组和对照组通过Harris评分进行评价 ,康复组优良率为 91% ,对照组为 70 % ,两者相比P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　此康复训练程序具有康复快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。 展开更多
关键词 人工髋关节 置换术 康复训练程序 康复护理 HARRIS评分
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人工全膝关节置换术后的康复 被引量：50
2
作者 陈晓欣 林剑浩 +2 位作者 张秀英 陈芳 吕厚山 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1994年第2期49-51,共3页
人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订... 人工全膝关节置换术术后进行康复活动，旨在增进肌力，防止粘连，增加关节活动度，进而最大限度地改善膝关节功能，对于术前长时间丧失直立行走功能的病人，还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当，直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规，其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自１９９２年１月以来在我院试用于３３例人工全膝关节置换术术后病人（４８膝），获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 膝关节 置换术 康复 人工关节
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人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理 被引量：50
3
作者 刘贵芝 李萍 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第18期1681-1683,共3页
目的探讨对人工全髋关节置换术病人的康复训练指导及护理。方法对39例人工全髋关节置换术病人采取针对性的护理措施及康复训练指导。结果出院后随访6个月,恢复活动的有26例,日常生活完全自理的10例,部分依赖家人的3例,39例无畸形,疼痛消... 目的探讨对人工全髋关节置换术病人的康复训练指导及护理。方法对39例人工全髋关节置换术病人采取针对性的护理措施及康复训练指导。结果出院后随访6个月,恢复活动的有26例,日常生活完全自理的10例,部分依赖家人的3例,39例无畸形,疼痛消失36例,疼痛减轻3例。均无关节脱位及下肢深静脉血栓等并发症。结论对于人工全髋关节置换术的成功不仅需要手术的成功,更要有精心、良好的护理及科学完善的康复训练指导。 展开更多
关键词 人工全髋关节 置换术 康复训练 护理
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎 被引量：40
4
作者 陈焕诗 金伟 许峰 《实用骨科杂志》 2009年第7期540-541,共2页
目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,探讨人工膝关节置换术后并发症的原因。方法本组24例30膝膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术,一期单膝置换18例,双膝同时置换6例,均采用后方稳定性假体。结果本组随访1～4... 目的评价人工膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,探讨人工膝关节置换术后并发症的原因。方法本组24例30膝膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术,一期单膝置换18例,双膝同时置换6例,均采用后方稳定性假体。结果本组随访1～4年,平均2年。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优24膝,良3膝,可2膝,差1膝,优良率90%。并发症：腓总神经损伤2例,人工膝关节脱位1例,有1膝差25°不能完全伸直。结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨关节炎的有效方法,正确进行人工膝关节置换的手术操作是取得满意临床效果的保证。 展开更多
关键词 人工全膝关节 置换术 骨关节炎
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髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较 被引量：39
5
作者 高明堂 蒋电明 《创伤外科杂志》 2008年第1期35-37,共3页
目的比较半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年完全移位股骨颈骨折的疗效。方法将1996年5月～2002年12月我院治疗的67例55岁以上有移位股骨颈骨折患者分为两组：A组行半髋关节置换术，B组行全髋关节置换术。随访12—70个月，平均62．... 目的比较半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年完全移位股骨颈骨折的疗效。方法将1996年5月～2002年12月我院治疗的67例55岁以上有移位股骨颈骨折患者分为两组：A组行半髋关节置换术，B组行全髋关节置换术。随访12—70个月，平均62．9个月。结果按北京市髋关节置换术座谈会议标准，A组满意率91．43％；B组满意率90．62％，两组间没有明显差异。结论半髋关节置换术与全髋关节置换术是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法，能提高患者的生活质量。半髋关节置换术可优先选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工股骨头 髋关节 置换术
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护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响 被引量：40
6
作者 赖美燕 李建赤 +3 位作者 黎凌云 徐自强 陈英娥 谭加群 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期41-43,共3页
目的探讨护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响,总结可行的护理干预方法。方法选择2012年1月至2014年06月67例老年人股骨颈骨折、需行髋关节置换术的患者,随机分为对照组32例,给予常规护理;干预组35例,给予护理干预。... 目的探讨护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响,总结可行的护理干预方法。方法选择2012年1月至2014年06月67例老年人股骨颈骨折、需行髋关节置换术的患者,随机分为对照组32例,给予常规护理;干预组35例,给予护理干预。比较两组患者术后髋关节功能恢复情况,并发症发生情况。结果干预组患者髋关节功能恢复、评分结果较对照组的好,评分结果的差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后并发症的发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合适的护理干预能有效地提高老年患者髋关节置换术后髋关节的功能,降低髋关节置换术后并发症的发生率,提高老年患者髋关节置换术后的生活质量。 展开更多
关键词 关节成形术 置换术 髋 老年人 活动范围 关节 护理
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全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比 被引量：35
7
作者 骆雷锋 袁文旗 刘照树 《创伤外科杂志》 2018年第6期467-470,共4页
目的探讨分析全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法回顾性分析河南省周口市中心医院2014年1—4月接诊的85例老年股骨颈骨折患者的资料,其中采取全髋关节置换的患者50例(髋关节组),采取人工... 目的探讨分析全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法回顾性分析河南省周口市中心医院2014年1—4月接诊的85例老年股骨颈骨折患者的资料,其中采取全髋关节置换的患者50例(髋关节组),采取人工股骨头置换术的患者35例(股骨头组)。比较两组围手术期情况、术前及术后1年生活质量及术后并发症;于术后1年,比较临床疗效优良率。结果髋关节组手术时间(123.58±21.34)min,明显比股骨头组手术时间长(76.86±13.26)min,术中出血量(428.12±65.60)m L、术后引流量(164.94±25.63)m L,明显多于股骨头组(229.45±35.86)m L、(97.56±19.43)m L;髋关节组术后优良率78.00%,明显高于股骨头组54.28%(P<0.05);术后1年,两组患者生活质量较手术前均显著改善(P<0.05),髋关节组活力、躯体疼痛、生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、总体健康结果均明显高于股骨头组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者中,采用全髋关节置换术远期疗效更为显著,而采用人工股骨头置换术操作简单、创伤更小;临床上可根据患者股骨颈骨折具体情况和患者身体状况等选择最佳的手术方案。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 髋关节 股骨头 置换术 老年
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特制股骨假体置换治疗老年粗隆部不稳定骨折 被引量：35
8
作者 易善钧 潘有春 +2 位作者 李廷林 李成祥 魏清玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第21期1651-1653,共3页
目的分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例,男8例,女6例,年龄68～82岁,平均724岁。骨折类型按Tronzo和Evans分类... 目的分析和评价应用特制人工肿瘤型股骨头置换治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法应用特制人工肿瘤型股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆部不稳定骨折14例,男8例,女6例,年龄68～82岁,平均724岁。骨折类型按Tronzo和Evans分类Ⅲa2例,Ⅲb6例,Ⅳ6例。结果14例均获随访,平均随访时间8个月(6～24个月),伤口均一期愈合,无1例感染,无假体松动,无DVT发生,无髋关节脱位或半脱位发生,无1例病人死于手术并发症,12例病人髋关节功能满意。结论应用特制人工肿瘤型股骨头置换是一种治疗老年粗隆部不稳定性骨折的安全有效方法,但应严格掌握其手术适应证。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 人工关节 置换术
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人工全髋关节置换术后康复治疗和训练计划 被引量：30
9
作者 郭艾 罗先正 +1 位作者 王志义 李强 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期210-211,共2页
人工全髋关节置换术后康复治疗和训练计划郭艾１罗先正１王志义１李强１人工髋关节术后康复治疗和功能训练常常被临床医生所忽视，而术后及时的康复治疗和有效的功能训练，不仅可以帮助患者及时恢复关节功能，提高术后疗效和患者的生活... 人工全髋关节置换术后康复治疗和训练计划郭艾１罗先正１王志义１李强１人工髋关节术后康复治疗和功能训练常常被临床医生所忽视，而术后及时的康复治疗和有效的功能训练，不仅可以帮助患者及时恢复关节功能，提高术后疗效和患者的生活质量，而且可以减少和预防各种并发症... 展开更多
关键词 人工关节 髋假体 置换术 康复 训练
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎 被引量：27
10
作者 王英振 王湘达 +3 位作者 吕成昱 刘勇 马进峰 季爱玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1784-1786,共3页
[目的]评价人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效。[方法]本院自1994年10月～2003年10月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎81例（95膝），男10例，女71例；平均年龄65．5岁（50—82岁）；左膝35例，右膝26例，双侧同时置换1... [目的]评价人工膝关节置换术治疗骨关节炎的临床疗效。[方法]本院自1994年10月～2003年10月采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎81例（95膝），男10例，女71例；平均年龄65．5岁（50—82岁）；左膝35例，右膝26例，双侧同时置换17例；保留后交叉韧带假体18膝，后方稳定性假体62膝，活动衬垫15膝。[结果]本组平均随访42个月（14—108个月），应用HSS膝关节评分系统进行分析，优：80膝（84．21％），良：10膝（10．53％），可：3膝（3．16％），差：2膝（2．10％）。优良率94．74％。[结论]作者认为人工全膝关节置换术能有效的缓解膝关节骨关节炎的疼痛，改善膝关节功能。正确的选择假体、精细的手术操作和严格的术后康复是保证手术效果的关键。 展开更多
关键词 人工假体 置换术 膝关节 关节炎
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全膝关节置换术后的康复治疗 被引量：26
11
作者 李子恢 曹力 《创伤外科杂志》 2006年第1期88-89,F0003,共3页
全膝关节置换术(total knee arthrop lasty,TKA)现已得到广泛应用,术后的康复治疗对全膝关节置换术(TKA)的总体效果有重要影响。笔者对康复治疗在TKA的重要作用加以综述。
关键词 膝关节 置换术 康复治疗
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严重屈膝畸形的人工膝关节表面置换术 被引量：24
12
作者 吕厚山 林剑浩 +1 位作者 寇伯龙 袁燕林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第7期414-417,共4页
为探讨重度屈膝畸形（屈曲角度≥６０度）如何进行人工全膝关节表面置换术（ＴＫＲ），作者于１９８７年４月～１９９４年５月对２３例患者、３７个膝关节行ＴＫＲ，均获得了较好的临床治疗效果。术后患者疼痛明显减轻，屈曲角度由术前... 为探讨重度屈膝畸形（屈曲角度≥６０度）如何进行人工全膝关节表面置换术（ＴＫＲ），作者于１９８７年４月～１９９４年５月对２３例患者、３７个膝关节行ＴＫＲ，均获得了较好的临床治疗效果。术后患者疼痛明显减轻，屈曲角度由术前的平均７７．９７度降至术后的平均６．７度，其中６２．１％膝关节屈曲角度＜５度，关节屈伸活动度也由术前的平均２５．６度增至术后的平均８３．６度。膝评分优良者占７３．８３％，膝功能评分优良者占１３％。作者认为，重度屈膝畸形并非ＴＫＲ的绝对禁忌证，关键在于术中对后关节囊、侧副韧带等挛缩组织的彻底松解和平衡，必要时应切除后交叉韧带并适当多切除股骨髁及胫骨平台骨质。 展开更多
关键词 屈膝畸形 膝关节炎 人工膝关节 置换术
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小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折24例报告 被引量：26
13
作者 董德凡 刘明 凌能本 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期1908-1909,共2页
[目的]探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的疗效。[方法]采用外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗24例高龄股骨颈骨折。[结果]经10个月以上随访21例,未出现感染、深静脉栓塞、关节脱位、假体松动及下沉等严重并发症,疗效满意。[结论]... [目的]探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的疗效。[方法]采用外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗24例高龄股骨颈骨折。[结果]经10个月以上随访21例,未出现感染、深静脉栓塞、关节脱位、假体松动及下沉等严重并发症,疗效满意。[结论]外侧小切口人工股骨头置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,适合高龄股骨颈骨折患者。完善的术前准备、正确熟练的手术操作、恰当的功能锻炼是保证疗效,预防并发症发生的关键。更适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 人工股骨头 股骨颈骨折 置换术 高龄
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全髋及膝关节置换术后并发症的预防及功能康复 被引量：25
14
作者 常增林 李光辉 +4 位作者 李锋 郭风劲 杜杏利 陈超 夏仁云 《中国康复》 2003年第2期99-100,共2页
目的 :探讨预防全髋及膝关节置换术后下肢深静脉血栓 (DVT)的发生及功能康复的有效措施。方法 :82例膝关节置换术患者 ,分为康复组和对照组。康复组 4 2例术前进行康复指导 ,术后早期即开始系统的功能锻炼 ,并应用低分子肝素预防DVT。... 目的 :探讨预防全髋及膝关节置换术后下肢深静脉血栓 (DVT)的发生及功能康复的有效措施。方法 :82例膝关节置换术患者 ,分为康复组和对照组。康复组 4 2例术前进行康复指导 ,术后早期即开始系统的功能锻炼 ,并应用低分子肝素预防DVT。对照组 4 0例按常规治疗。比较分析 2组Harris评分和下肢深静脉血栓发生情况。结果 :康复组 4 2例患者无DVT发生 ,住院时间缩短 ,关节功能恢复良好 ,未发生明显的出血性并发症 ;Harris评分和下肢深静脉血栓发生率与对照组比较差异有显著性。结论 :围手术期有效的预防、术后早期系统的康复锻炼是避免下肢深静脉血栓形成的有效措施并有助于患者关节功能的恢复。 展开更多
关键词 全髋 膝关节 置换术 并发症 预防 功能康复
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双极股骨头置换术及其关节活动的观察 被引量：24
15
作者 李子荣 张光铂 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期149-151,共3页
１９８５年１月～１９８９年５月施行双极人工股骨头置换术３８例，２９例随诊１～５年（平均３６．３月）。依疼痛、关节功能及关节活动度逐项评定，优良率为８０．８％，３例失败（１１．５％），原因系假体构型不良，假体安放位置不... １９８５年１月～１９８９年５月施行双极人工股骨头置换术３８例，２９例随诊１～５年（平均３６．３月）。依疼痛、关节功能及关节活动度逐项评定，优良率为８０．８％，３例失败（１１．５％），原因系假体构型不良，假体安放位置不佳及骨水泥技术的缺陷。对１０例不同病因及术后时间不等的置换关节在透视下动态观察内外关节活动方式，发现小范围活动时，以内关节活动为主，而大范围活动时，以外关节为主。提出提高疗效的措施，即改进假体设计，假体安放在中立位及改进骨水泥技术。 展开更多
关键词 双极股骨头 骨水泥 置换术 关节活动 股骨头
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膝关节外侧间室单髁置换术临床应用进展 被引量：23
16
作者 薛华明 蔡珉巍 涂意辉 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2012年第3期77-79,共3页
膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UK... 膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。 展开更多
关键词 置换术 膝关节 临床应用 外侧 单髁 退变性疾病 骨性关节炎 胫股关节炎
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人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用 被引量：21
17
作者 杨梁 郑连杰 +1 位作者 王东昕 王鸿飞 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期896-898,共3页
目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6... 目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例(缓解期),脑梗塞后遗症2例(骨折侧肌力在级以上)。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan's分型:型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 老年 股骨粗隆间骨折 人工股骨头 置换术
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股骨颈骨折人工髋关节置换病人的康复护理 被引量：23
18
作者 程小禾 柯翠芬 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第19期1804-1805,共2页
关键词 人工髋关节 置换术 康复护理
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Harris评分法与X射线评分法在全髋关节置换术疗效评价的比较 被引量：22
19
作者 李华 《医学信息》 2010年第5期1334-1335,共2页
目的 比较Harris评分法与X射线评分法在全髋关节置换术疗效评价的差异。方法对62名全髋关节置换术进行随访，并分别用用Harris评分法与X射线评分法进行疗效评价。结果本组62名患者中，Harris得分小于70分的有12例，70-79分的有18例，80... 目的 比较Harris评分法与X射线评分法在全髋关节置换术疗效评价的差异。方法对62名全髋关节置换术进行随访，并分别用用Harris评分法与X射线评分法进行疗效评价。结果本组62名患者中，Harris得分小于70分的有12例，70-79分的有18例，80-89分的有14例，90-100分的有18例。两种评分有较好的一致性（x^2=15．24，p=0．02）。结论Harris评分法结合X射线评分法可以较好反应全髋关节置换术疗效评价。 展开更多
关键词 人工髋关节 置换术 并发症 康复
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股骨假体设计对保留髌骨全膝关节置换术后膝前痛的影响 被引量：19
20
作者 周一新 张洪 +2 位作者 黄德勇 周乙雄 蒋毅 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期82-85,共4页
目的探讨不同股骨假体设计对保留髌骨全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)后膝前痛发生率及疼痛程度的影响。方法2002年1月15日～2月15日间,门诊共随访保留髌骨TKA后患者44例59膝,所有手术均于1998年10月～2001年10月间施行,术... 目的探讨不同股骨假体设计对保留髌骨全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)后膝前痛发生率及疼痛程度的影响。方法2002年1月15日～2月15日间,门诊共随访保留髌骨TKA后患者44例59膝,所有手术均于1998年10月～2001年10月间施行,术前诊断均为骨关节炎,术后随访3～40个月,平均19.1个月。依据目前较普遍认同的标准:股骨假体髌骨滑槽的深度、宽度、是否对称,髌骨滑槽的延伸范围,股骨假体前方向远端移行是否平滑等将股骨假体分为“髌骨友好”与“髌骨不友好”两组。病例排除的标准:(1)膝关节屈曲小于80°者;(2)X线影像提示存在股骨假体屈曲大于3°、股骨前方皮质切迹(notching)、髌骨高位或低位等外科操作失误者。按美国膝关节学会评分方法及患者自我感觉对疼痛发生率及疼痛程度进行量化分析。结果入选的40例51膝分属上述两组,“髌骨友好”组21膝,术后膝前痛评分平均为1.58(0～8)分;“髌骨不友好”组30膝,术后膝前痛评分平均为3.32(0～6)分,两组之间差异有非常显著性意义(t=4.642,P<0.01)。“髌骨友好”与“髌骨不友好”两组无膝前痛患者构成比分别为64%与9%,两组之间差异有非常显著性意义(χ2=15.457,P<0.01)。结论股骨假体设计的不同会直接影响保留髌骨TKA术后膝前痛的发生率及疼痛程度,行保留髌骨TKA? 展开更多
关键词 股骨假体 全膝关节 膝前痛 置换术 关节成形 膝 髌骨 手术后并发症
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