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胆囊壁中罗-阿氏窦及罗-阿氏窦结石发生率和分布研究
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作者 于一龙 郭绍红 +2 位作者 张敏慧 姚洁 方洁 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第6期639-644,共6页
目的分析罗-阿氏窦(RAS)、罗-阿氏窦结石(RASS)和胆囊腺肌症(ADM)在胆囊壁的发生率和分布情况,初步探讨RASS和ADM形成机制。方法本前瞻性研究对象为2017年9月至2019年9月在南京医科大学附属明基医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者胆囊标... 目的分析罗-阿氏窦(RAS)、罗-阿氏窦结石(RASS)和胆囊腺肌症(ADM)在胆囊壁的发生率和分布情况,初步探讨RASS和ADM形成机制。方法本前瞻性研究对象为2017年9月至2019年9月在南京医科大学附属明基医院行腹腔镜胆囊切除术的70例患者胆囊标本。其中男34例,女36例;年龄24~82岁,中位年龄51岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将胆囊切割分成胆囊管、胆囊颈部、体部、底部4个区,肉眼及病理镜下观察胆囊壁RAS、RASS、ADM发生率及分布情况,RASS等发生率比较及其分布相关性分析等采用χ2检验。结果70例胆囊标本中,胆囊壁肉眼RASS发生率为27%(19/70);镜下总RAS发生率86%(60/70),其中单纯RAS发生率39%(27/70),RASS发生率30%(21/70),ADM发生率60%(42/70)。总RAS在胆囊管、胆囊颈部、胆囊体部和胆囊底部的发生率分别为44%(31/70)、61%(43/70)、71%(50/70)、66%(46/70)。镜下单纯RAS和RASS在胆囊管、胆囊颈分布具有相关性(χ2=4.399,4.747;P<0.05),其和ADM在胆囊内的总体分布亦具有相关性(χ2=4.432,P<0.05)。男性患者镜下RASS发生率为44%(15/34),明显高于女性患者的17%(6/36)(χ2=6.280,P<0.05);≥61岁患者肉眼和镜下RASS发生率分为43%(10/23)、35%(8/23),亦明显高于<61岁患者的19%(9/47)、28%(13/47)(χ2=4.622,4.096;P<0.05);黑色素结石患者胆囊壁肉眼RASS发生率为70%(7/10),亦明显高于胆固醇结石患者的17%(8/46)(χ2=11.593,P<0.05)。结论RAS在胆囊管、胆囊颈部、体部和底部各区分布相对均匀,RASS及ADM发生可能与RAS有关。男性、≥61岁及黑色素类结石患者更易发生RASS。 展开更多
关键词 罗-阿氏窦 罗-阿氏窦结石 胆囊腺肌症 胆囊结石病
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