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安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用 被引量:74
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作者 姜姗 李忠 +1 位作者 路桂军 周宁 《医学与哲学》 2019年第2期37-42,共6页
通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等... 通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等方面的差异,指出两者主要区别在于是否继续原发疾病的检查、诊断和治疗,并提出本土化安宁疗护与缓和医疗的准入标准和适用范围,目的是消除医务人员和民众对两种理念的混淆和误解,为宣传和推广相关服务提供借鉴,实现生命全周期的连续性服务。 展开更多
关键词 安宁疗护 缓和医疗 概念辨析
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中国本土舒缓医学的发展现状和前景 被引量:43
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作者 桂欣钰 杨晶 +3 位作者 杨丹 施焘 尹翮翔 宁晓红 《医学与哲学(B)》 2016年第12期83-87,共5页
舒缓医学,既往称为姑息治疗,是一种针对终末期患者的缓解性和支持性医疗照护。随着老年人口的激增,各种原因所致接近生命终点的患者数量的快速增长,中国本土的舒缓医学也进入快速发展阶段。与国际水平相比,中国死亡质量非常低,死亡质量... 舒缓医学,既往称为姑息治疗,是一种针对终末期患者的缓解性和支持性医疗照护。随着老年人口的激增,各种原因所致接近生命终点的患者数量的快速增长,中国本土的舒缓医学也进入快速发展阶段。与国际水平相比,中国死亡质量非常低,死亡质量指数排名仅位列80个国家中的第71位,舒缓医学水平亟待发展。由于没有相关国家政策的出台,舒缓医学在发展过程中在诸多方面遇到需要解决的问题,如服务团队、培训体制及学科建设、社会认知等。资金支持和完善政策是我国本土舒缓医学事业长足发展的关键。 展开更多
关键词 舒缓医学 缓和医疗 姑息治疗
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北京协和医学院叙事医学课程教学经验探索 被引量:38
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作者 李飞 《医学与哲学》 2019年第15期51-53,78,共4页
北京协和医学院以培养倾听、阅读、共情、沟通、反思等叙事能力为主要目标,面向学校研究生开设叙事医学课程,主要引荐两位学者的观点,结合本土化的探索,将叙事研究与医学人类学、缓和医疗、安宁志愿活动、反思性写作等多角度的理论与方... 北京协和医学院以培养倾听、阅读、共情、沟通、反思等叙事能力为主要目标,面向学校研究生开设叙事医学课程,主要引荐两位学者的观点,结合本土化的探索,将叙事研究与医学人类学、缓和医疗、安宁志愿活动、反思性写作等多角度的理论与方法融为一体,旨在从医学教育层面促进叙事能力与实践成为医学生的专业行为。经过两年的教学实践,根据学生的反思性写作,可以看到学生叙事能力的提升;同时,对于临床医学生,将叙事能力运用于临床实践的目标值得期待。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事能力 医学人类学 缓和医疗
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中国大陆应该大力发展安宁缓和医疗事业——北京协和医院的经验体会 被引量:28
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作者 宁晓红 《中国医学伦理学》 2019年第3期293-298,318,共7页
在中国大陆地区,治愈性治疗的理念处于主导地位,死亡质量需要改善,迫切需要缓和医疗理念的推广和实践,这一理念不仅可以改善死亡质量,而且可以实现医方、患方、政府、社会多赢的目的。在分析北京协和医院对缓和医疗理念的认识、实践和... 在中国大陆地区,治愈性治疗的理念处于主导地位,死亡质量需要改善,迫切需要缓和医疗理念的推广和实践,这一理念不仅可以改善死亡质量,而且可以实现医方、患方、政府、社会多赢的目的。在分析北京协和医院对缓和医疗理念的认识、实践和推广方面的实际工作的基础上,分享经验与体会:关于死亡和死亡质量、善终的内涵,医护团队有义务主动介绍;面对死亡话题,必须学会相应的沟通方法;必须有"总疼痛"的概念,具有"全人"的视角,从身心社灵全方位照顾到临终的患者。 展开更多
关键词 缓和医疗 安宁疗护 死亡 生活质量
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我国安宁疗护发展的现状与展望——兼谈整合安宁疗护模式的建立与实践 被引量:27
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作者 纪光伟 黄英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1511-1515,共5页
对生命末期患者的照顾是目前的热点问题,但安宁疗护在国内的发展情况并不令人满意,如何探索出一条适合中国国情的安宁疗护之路,是亟待解决的问题。本文针对我国安宁疗护实践中遇到的问题进行了综述和展望,并结合笔者自己的探索,提出了... 对生命末期患者的照顾是目前的热点问题,但安宁疗护在国内的发展情况并不令人满意,如何探索出一条适合中国国情的安宁疗护之路,是亟待解决的问题。本文针对我国安宁疗护实践中遇到的问题进行了综述和展望,并结合笔者自己的探索,提出了整合安宁疗护的理念,通过包容的运营模式,来提高安宁疗护的服务人次,在服务中逐步推广安宁疗护的理念,同时,让安宁疗护能够可持续发展。 展开更多
关键词 安宁疗护 缓和医疗 整合安宁疗护 生命末期
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生前预嘱推广:实践与建议 被引量:26
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作者 罗峪平 倪晓红 +1 位作者 王博 江伟 《医学与哲学》 2020年第22期1-7,共7页
目前世界上所有提供安宁缓和医疗服务的国家和地区,都将生前预嘱以及功能相似的一系列文件作为开展这项服务的合法性前提。通过对十几年来在中国大陆开展生前预嘱推广工作的总结,以及目前所有生前预嘱签署者的大数据分析,可以看出其与... 目前世界上所有提供安宁缓和医疗服务的国家和地区,都将生前预嘱以及功能相似的一系列文件作为开展这项服务的合法性前提。通过对十几年来在中国大陆开展生前预嘱推广工作的总结,以及目前所有生前预嘱签署者的大数据分析,可以看出其与整个社会政治经济发展水平以及法律政策、伦理道德、传统文化、国族心理、医疗制度改革、临床学科发展等均有极其密切的关系。在生命科学和医疗技术迅猛发展的背景下,生前预嘱使得个人意愿和医疗偏好成为现代医学成长和成熟过程中越来越重要的伦理依据。 展开更多
关键词 生前预嘱 缓和医疗 尊严死 《我的五个愿望》
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护士在预立医疗照护计划中的角色定位 被引量:20
7
作者 王守碧 杨柳 +3 位作者 陈柳柳 张江辉 邱业银 邓仁丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期94-97,共4页
阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训... 阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训,建立基于护患关系的干预模式,以促进护士参与预立医疗照护计划。 展开更多
关键词 护士 预立医疗照护计划 缓和医疗 预立医疗指示 生前预嘱 倡导者 教育者 发起者 协调者
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中国安宁疗护的多元化反思 被引量:21
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作者 贺苗 曹永福 +6 位作者 王云岭 李振良 李玲 张新庆 傅侃达 李飞 张云龙 《中国医学伦理学》 2018年第5期581-590,609,共11页
从1988年"临终关怀"这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的... 从1988年"临终关怀"这一概念在中国大陆确立并流传至今,中国临终关怀事业恰好走过30年。30年在人类历史长河中只不过是短暂一瞬间,但它见证了中国本土临终关怀事业从无到有、滞重跋涉的成长历程。前进的道路总是曲折的,经过几代人的不断探索、尝试,中国大陆临终关怀服务体系已初具规模,其研究的维度与视野已经由单一学科走向跨学科。 展开更多
关键词 临终关怀病房 叙事医学 缓和医疗 姑息治疗 临终患者
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中国人口老龄化背景下预立医疗照护计划的研究进展 被引量:16
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作者 韩增辉 杭蕾 +1 位作者 李靖 王艳华 《中国实用护理杂志》 2017年第12期957-960,共4页
随着我国老龄人口化的快速增长和集中爆发,人口老龄化问题上升到国家战略高度.然而如何使老年人尊严离世仍是重大问题.本文旨在中国人口老龄化背景下以老龄化现状和国家应对老龄化问题战略研究总报告为蓝本,探讨预立医疗照护计划(advan... 随着我国老龄人口化的快速增长和集中爆发,人口老龄化问题上升到国家战略高度.然而如何使老年人尊严离世仍是重大问题.本文旨在中国人口老龄化背景下以老龄化现状和国家应对老龄化问题战略研究总报告为蓝本,探讨预立医疗照护计划(advance care planing,ACP)在我国的可行性.对于该话题的研究已越来越多,但我国政府至今尚未有关于ACP的立法.随着实践活动的不断增多,相信对该方面的研究也将日趋完善.虽然ACP在我国必将会有很长的路要走,但考虑到尊严死和姑息护理的有利方面,它的前途仍是一片光明. 展开更多
关键词 人口老龄化 预立医疗照护计划 缓和医疗 生前预嘱
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美国缓和医疗现状研究 被引量:14
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作者 王琳 侯莉 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期7-10,共4页
现代缓和医疗起源于一场基督教人士发起的临终关怀运动。1967年,英国圣公会护士桑德斯(Cicely Saunders)启用了圣克里斯多夫临安宁疗护所(St.Christopher's Hospice Houses),专门收治生命〈6个月的病人,让他们在生命的最后时光得... 现代缓和医疗起源于一场基督教人士发起的临终关怀运动。1967年,英国圣公会护士桑德斯(Cicely Saunders)启用了圣克里斯多夫临安宁疗护所(St.Christopher's Hospice Houses),专门收治生命〈6个月的病人,让他们在生命的最后时光得以尽量舒适、有尊严、有准备和平静地离世。1982年,美国国会颁布法令,在联邦医保中增加临终关怀内容。2011年美国人口为3.11亿人,接受临终关怀服务的对象为165万, 展开更多
关键词 缓和医疗 跨学科 养老院 临终关怀
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安宁疗护/缓和医疗志愿者面面观 被引量:13
11
作者 张梦媛 宁晓红 《医学与哲学》 2020年第9期20-24,共5页
志愿者在安宁疗护/缓和医疗中承担着重要的角色与作用,目前我国安宁疗护/缓和医疗志愿者的团队建设、志愿者培训、评价、督导工作以及对安宁疗护/缓和医疗志愿者的支持尚不成熟,安宁疗护/缓和医疗志愿者项目由各机构分散管理运作。文章... 志愿者在安宁疗护/缓和医疗中承担着重要的角色与作用,目前我国安宁疗护/缓和医疗志愿者的团队建设、志愿者培训、评价、督导工作以及对安宁疗护/缓和医疗志愿者的支持尚不成熟,安宁疗护/缓和医疗志愿者项目由各机构分散管理运作。文章汇总国内外安宁疗护/缓和医疗志愿者相关研究结果,介绍了安宁疗护/缓和医疗志愿者项目的管理经验,包括安宁疗护/缓和医疗志愿者的招募、培训、督导、考核,志愿者团队的资金及行政管理,以及安宁疗护/缓和医疗志愿者及其团队面临的困难与压力及如何应对,以资我国借鉴。 展开更多
关键词 缓和医疗 安宁疗护 临终关怀 志愿者
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国外缓和医疗的政策经验及启示 被引量:12
12
作者 刘胜男 李文硕 +1 位作者 秦源 李昆 《医学与哲学》 2019年第12期24-27,32,共5页
我国缓和医疗尚处于起步阶段,还需借鉴发达国家的发展经验。发达国家有着相对完善的政策体系,其将缓和医疗纳入医疗保健系统,制定相应的法律法规以确保缓和医疗的顺利开展。此外,非政府组织积极开展各种会议及活动以促进缓和医疗研究、... 我国缓和医疗尚处于起步阶段,还需借鉴发达国家的发展经验。发达国家有着相对完善的政策体系,其将缓和医疗纳入医疗保健系统,制定相应的法律法规以确保缓和医疗的顺利开展。此外,非政府组织积极开展各种会议及活动以促进缓和医疗研究、专业发展并为其筹集基金。对美国、日本、澳大利亚、德国等国家的缓和医疗政策进行综述,以期为我国缓和医疗的发展提供参考并向其借鉴经验。 展开更多
关键词 缓和医疗 国外经验 发展政策
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我国缓和医疗立法研究 被引量:12
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作者 王助衡 孙立平 +1 位作者 周冠华 李玉伟 《中国医学伦理学》 2017年第8期978-981,共4页
经济学人智库指出中国人的死亡质量指数全球排名靠后,再次引起国人对死亡及相关法律问题的关注和讨论。由于缓和医疗可以让人尽量有尊严、有准备且平静地离世逐渐受到关注,与其相关的立法问题的重要性也显著增加。缓和医疗在中国已经出... 经济学人智库指出中国人的死亡质量指数全球排名靠后,再次引起国人对死亡及相关法律问题的关注和讨论。由于缓和医疗可以让人尽量有尊严、有准备且平静地离世逐渐受到关注,与其相关的立法问题的重要性也显著增加。缓和医疗在中国已经出现,但缺乏立法规制,从而导致在实践中,选择缓和医疗患者的近亲属和医务人员面临被追究法律责任的风险。通过对缓和医疗正当性和可行性的分析,提出了进行相关立法的建议和当前的应对策略,应当明确特定患者所立生命预嘱的法律效力,实施过程应当加强监督,对相关人员应当免责。 展开更多
关键词 缓和医疗 安乐死 法律责任 生命尊严
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人权视角下尊严死合法化研究 被引量:11
14
作者 陈龙 《医学与法学》 2018年第6期20-25,共6页
尊严死是在生命末期尽最大限度尊重、符合并实现本人意愿,使其尽量自然地迎接死亡;与安乐死不同,其前提是公民签署"生前预嘱"。生命权是人作为人所拥有的基本权利,包括自由选择死亡的权利,是人权的基本内容;尊严死是生命权的... 尊严死是在生命末期尽最大限度尊重、符合并实现本人意愿,使其尽量自然地迎接死亡;与安乐死不同,其前提是公民签署"生前预嘱"。生命权是人作为人所拥有的基本权利,包括自由选择死亡的权利,是人权的基本内容;尊严死是生命权的一部分,是公民自由处分本人生命的行为,应当受到与生命权同等的法律保护。尊严死的合法化探索应立足本国实情,建立并完善生前预嘱制度,推动"缓和医疗"国家保障制度建设,推广一种社会较大公益的生命观,以实现和保障公民的基本权利。 展开更多
关键词 尊严死 人权 合法化 生前预嘱 缓和医疗
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北京地区安宁疗护志愿团队发展状况调研 被引量:11
15
作者 张梦媛 宁晓红 《医学与哲学》 2020年第21期25-29,79,共6页
面向北京地区安宁疗护志愿者及团队负责人发放问卷,调查问题包括志愿者的招募方式、培训制度、工作内容、面临的压力、工作满意度、对团队工作的建议,以及志愿者团队的督导、资金来源及人员流动情况。共回收问卷145份,包括4位安宁疗护... 面向北京地区安宁疗护志愿者及团队负责人发放问卷,调查问题包括志愿者的招募方式、培训制度、工作内容、面临的压力、工作满意度、对团队工作的建议,以及志愿者团队的督导、资金来源及人员流动情况。共回收问卷145份,包括4位安宁疗护志愿团队负责人,141位在职安宁疗护志愿者。北京地区安宁疗护志愿者团队资金尚显不足,人员流动大,男性成员少,激励机制尚不足。北京地区安宁疗护志愿者主要压力为时间安排、对悲痛的共情、对工作成果的焦虑,志愿者工作满意度总体良好。调查结果总体与国外相关报道相似。 展开更多
关键词 缓和医疗 安宁疗护 志愿者 团队管理
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日本、韩国、新加坡的缓和医疗和终末期照顾现状 被引量:11
16
作者 姜珊 宁晓红 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期13-16,共4页
当今全世界各国政府都致力于提升公民生命质量,延长国民寿命,其结果是老龄人口在总人口中的比重持续攀升,这意味着他们还必须考虑如何帮助国民安然离世,这是一项不容低估的艰巨挑战。缓和医疗(palliative care)旨在减轻疾病末期病人痛... 当今全世界各国政府都致力于提升公民生命质量,延长国民寿命,其结果是老龄人口在总人口中的比重持续攀升,这意味着他们还必须考虑如何帮助国民安然离世,这是一项不容低估的艰巨挑战。缓和医疗(palliative care)旨在减轻疾病末期病人痛苦,关注病人躯体、心理和灵性层面的需求,对病人进行整体积极的医疗照顾,是由专业的医疗团队提供全人、 展开更多
关键词 缓和医疗 新加坡 安宁病房 终末期
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预立医疗照护计划的发展现状与前景分析 被引量:9
17
作者 谢淑萍 杨希 +5 位作者 杨璨 叶丽娟 顾玉炎 叶巧玲 章敏 吴婉英 《护理学报》 2019年第22期19-23,共5页
目的对预立医疗照护计划国内外发展现状进行综述,提出我国目前实施预立医疗照护计划面临的现实问题,并对前景进行分析,为我国将来预立医疗照护计划的发展提供参考与指导。方法通过回顾国内外文献,对目前预立医疗照护计划发展现状进行综... 目的对预立医疗照护计划国内外发展现状进行综述,提出我国目前实施预立医疗照护计划面临的现实问题,并对前景进行分析,为我国将来预立医疗照护计划的发展提供参考与指导。方法通过回顾国内外文献,对目前预立医疗照护计划发展现状进行综述。结果国外部分国家预立医疗照护计划发展较早,从立法到临床应用,都较为成熟。我国除香港台湾地区之外,尚无对预立医疗照护计划法律上的支持;虽然总体来说,我国居民以及医护人员对预立照护计划的认知度偏低,但近些年,由于公益组织的宣传及感染,民众对预立医疗照护的意识也在逐步提升,对此方面有一定的诉求。结论预立照护计划是社会文明发展到一定程度出现的产物,它的存在反应人类对生命不断认知的过程;因此,在我国今后预立医疗照护计划的发展及应用指日可待。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 预立医疗指示 缓和医疗 综述
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预立医疗照护计划在我国实施的可行性探讨 被引量:9
18
作者 成文武 王丽英 《医学与哲学》 2020年第22期15-20,共6页
从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在... 从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在我国的发展提出几点思考和建议,包括构建预立医疗照护计划临床应用专家库及共识,强化医患有效的沟通、推动相关法律与政策的实施等。总之,我国将预立医疗照护计划、预先指示合法化及普遍推广还有很长一段路要走,需要在政府、学者、实践人员、公众的共同努力下才有可能实现。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 预立医疗指示 生前预嘱 缓和医疗
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老年临终病人死亡质量研究现状及护理进展 被引量:10
19
作者 范卉 徐中芹 马春霞 《护理研究》 北大核心 2018年第8期1184-1186,共3页
介绍了影响我国老年临终病人死亡质量的相关因素、国内外老年病人临终关怀与死亡质量的研究现状及护理进展,思考老年临终病人关怀措施,以提高老年临终病人的死亡质量。
关键词 老年病人 死亡质量 缓和医疗 生前预嘱 临终关怀 尊严死
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台湾缓和医疗研究现状 被引量:10
20
作者 孙新雅 张改改 《实用老年医学》 CAS 2018年第1期17-19,共3页
现代安宁缓和医疗始于1967年,而台湾缓和医疗的理念则萌芽于1983年天主教康态医疗教育基金会首创癌症末期病患的居家照护服务[1],至今有三十余年的历史。在台湾缓和医疗的催生与茁壮的过程中,善终善生的"四全照护"一直是发展核心。199... 现代安宁缓和医疗始于1967年,而台湾缓和医疗的理念则萌芽于1983年天主教康态医疗教育基金会首创癌症末期病患的居家照护服务[1],至今有三十余年的历史。在台湾缓和医疗的催生与茁壮的过程中,善终善生的"四全照护"一直是发展核心。1990年世界卫生组织将缓和医疗照顾(palliative care)定义为:"对于不可治愈的疾病,所采取的一种积极的、 展开更多
关键词 缓和医疗 终末期 灵性照护 安宁病房
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