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《产后出血预防与处理指南(草案)》(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》解读 被引量：170
1
作者 刘兴会 张力 张静 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期433-447,共15页
产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期... 产后出血迄今仍是导致孕产妇死亡的重要原因之一。笔者拟就产后出血的定义、病因、诊断和治疗,以及对《产后出血预防与处理指南(草案)(2009)及《产后出血预防与处理指南(2014年版)》进行详细解读,旨在指导妇产科临床医师对产后出血早期识别、早期诊断及积极处理产后出血,降低孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 产后出血 临床指南 病因 诊断 综合疗法
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应重视感染性角膜病的综合治疗 被引量：153
2
作者 张文华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期5-7,共3页
应重视感染性角膜病的综合治疗张文华感染性角膜病在我国广大城乡仍属常见致盲眼病，早期诊断、早期治疗是提高疗效、挽救视力的关键。以往对该病的治疗基本上应用药物保守疗法为主要手段，对重症感染患者，药物很难奏效，常导致视力丧... 应重视感染性角膜病的综合治疗张文华感染性角膜病在我国广大城乡仍属常见致盲眼病，早期诊断、早期治疗是提高疗效、挽救视力的关键。以往对该病的治疗基本上应用药物保守疗法为主要手段，对重症感染患者，药物很难奏效，常导致视力丧失。随着显微手术在眼科的应用、手术... 展开更多
关键词 角膜疾病 感染性 综合疗法 抗生素 外科手术
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胰腺癌综合诊治指南(2018版) 被引量：121
3
作者 无 赵玉沛 +4 位作者 虞先濬 刘亮 徐华祥 武春涛 李浩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2109-2120,共12页
胰腺癌发病率逐年增加,位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制订了最新版《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范... 胰腺癌发病率逐年增加,位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制订了最新版《胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。其内容主要包括胰腺癌的诊断和分型、分期,以外科、化疗和放疗为主的综合治疗,以及患者全程管理。本指南具有鲜明的特点,除规范了诊治策略外,还以问题导向式的章节结构对胰腺癌综合诊治中的19个热点问题予以讨论和推荐,包括:对活组织检查和标本部位进行的选择,胰腺癌临床诊断标准的制定,肿瘤可切除性的评估,术前减黄的必要性及方式,微创手术在胰腺癌中的应用,扩大切除对手术疗效的影响,标准胰头癌根治术中是否联合第16组淋巴结清扫,血清肿瘤标志物对治疗疗效的预测,以及新辅助治疗在可切除患者中的应用等。本指南的颁布将有利于专科医师对胰腺癌诊治的全面认知,能进一步规范和提高不同层次医师的诊治水平。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 诊疗准则
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原发性肝癌综合治疗进展 被引量：115
4
作者 祝普利 尹超 冯建龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期965-968,共4页
目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综... 目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综合治疗可以发挥各种治疗方法的优势,达到最好的治疗效果,是提高肝癌患者总体疗效的关键措施。 展开更多
关键词 肝肿瘤 综合疗法 综述
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2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验 被引量：105
5
作者 徐凯进 蔡洪流 +14 位作者 沈毅弘 倪勤 陈瑜 胡少华 李剑平 王华芬 俞亮 黄河 裘云庆 魏国庆 方强 周建英 盛吉芳 梁廷波 李兰娟 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期147-157,共11页
当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为... 当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 危重病 综合疗法 多学科诊疗
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中国胰腺癌综合诊治指南(2020版) 被引量：104
6
作者 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 赵玉沛 +3 位作者 虞先濬 刘亮 王文权 高鹤丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-100,共20页
近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)... 近年来,胰腺癌的发病率呈上升趋势,其死亡率居恶性肿瘤的第3位。过去十年,胰腺癌的诊治取得了长足进步,然而国内不同地区水平参差不齐,其诊治现状依然严峻。2018年,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2018版)》,以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。2020年,专委会结合过去两年的发展现状制定了《中国胰腺癌综合诊治指南(2020版)》。其更新要点主要体现在以下方面:靶向和免疫治疗取得突破,遗传筛查及基因检测首次全面融入胰腺癌的综合诊治。第8版AJCC-TNM胰腺癌分期系统的实用性和准确性在国内多个中心获得验证,并用于临床实践。术前新辅助治疗成为交界可切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗方式,并逐渐应用于可切除胰腺癌,新辅助治疗后手术探查尤为重要。以化疗为基础的系统治疗模式(包括靶向治疗和免疫治疗)进入临床研究,并在晚期胰腺癌中证实了维持治疗模式的临床获益性。多学科、多区域协作诊疗模式在国内广泛普及,并贯穿诊疗全程。国内临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和方案优化提供了适合国人的高级别循证医学证据。在新的理念和临床证据支持下,该版指南有望为我国胰腺癌的综合诊治工作提供指导。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 临床诊断标准 规范化 指南
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急性坏死性胰腺炎外科治疗 20 年经验总结 被引量：90
7
作者 袁祖荣 张臣烈 +2 位作者 汤耀卿 杨毓兴 张圣道 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期132-134,共3页
作者总结了１９７４年８月～１９９４年１１月２４３例急性坏死性胰腺炎外科治疗的经验。按治疗观点及治疗方式分为三个阶段。第一阶段为针对胰腺坏死作早期彻底切除坏死组织手术，辅以“三造瘘”、“创口敞开”、“局部灌洗”等措施。... 作者总结了１９７４年８月～１９９４年１１月２４３例急性坏死性胰腺炎外科治疗的经验。按治疗观点及治疗方式分为三个阶段。第一阶段为针对胰腺坏死作早期彻底切除坏死组织手术，辅以“三造瘘”、“创口敞开”、“局部灌洗”等措施。治愈率为６１．３％。第二阶段以坏死是否伴有感染为指征的“个体化治疗”，即对感染者作手术治疗，对非感染者作保守治疗，治愈率提高到６８．５％。第三阶段治疗有二个特点。第一是在手术时间上强调后期手术，如在严密的治疗观察下感染能缓解控制，可延缓到后期手术；对有恶化倾向者，则作早期或急诊手术。第二是建立综合治疗体系，依靠多学科的参与，使手术治愈率提高到８０％，非手术治愈率达到１００％，总治愈率为８３．１％。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 综合疗法 坏死性 ANP
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胰腺癌综合诊治指南（2018版） 被引量：86
8
作者 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 赵玉沛 虞濬 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期481-494,共14页
胰腺癌发病率逐年增加，位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制定了最新版《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以... 胰腺癌发病率逐年增加，位列癌症致死原因第5位。尽管胰腺癌诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下其临床诊疗水平近年仍取得明显进步。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合现状制定了最新版《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高中国胰腺癌诊治水平。其内容主要包括胰腺癌的诊断和分型、分期，以外科、化疗和放疗为主的综合治疗，以及患者全程管理。本指南具有鲜明的特点，除规范了诊治策略外，还以问题导向式的章节结构对胰腺癌综合诊治中的19个热点问题予以讨论和推荐，包括：对活检和标本部位进行的选择，胰腺癌临床诊断标准的制定，肿瘤可切除性的评估，术前减黄的必要性及方式，微创手术在胰腺癌中的应用，扩大切除对手术疗效的影响，标准胰头癌根治术中是否联合第16组淋巴结清扫，血清肿瘤标志物对治疗疗效的预测，以及新辅助治疗在可切除患者中的应用等。本指南的颁布将有利于专科医师对胰腺癌诊治的全面认知，能进一步规范和提高不同层次医师的诊治水平。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 综合疗法 临床诊断标准 规范化 指南
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原发性肝癌综合介入治疗现状与困惑 被引量：78
9
作者 梁宏元 卢再鸣 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期44-48,共5页
由于起病隐匿,肝癌发现时仅有20%~30%的患者有机会接受外科切除或肝移植治疗。目前,介入治疗已成为中期和部分晚期肝癌的首选方案,并且越来越多的学者认识到肝癌综合介入治疗的重要性和必要性。以经肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主,联合... 由于起病隐匿,肝癌发现时仅有20%~30%的患者有机会接受外科切除或肝移植治疗。目前,介入治疗已成为中期和部分晚期肝癌的首选方案,并且越来越多的学者认识到肝癌综合介入治疗的重要性和必要性。以经肝动脉化疗栓塞术（TACE）为主,联合多种方法（TACE联合局部治疗、TACE序贯手术治疗、TACE联合全身治疗）的综合介入治疗模式使得肝癌治疗手段更加丰富且疗效更佳。但联合治疗的适应证、时机选择以及治疗后复发、转移等问题仍需要未来进一步探索和研究。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射学 介入性 化学栓塞 治疗性 综合疗法
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急性下肢深静脉血栓形成的综合治疗 被引量：65
10
作者 赵军 董国祥 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期310-312,共3页
自１９９１年９月至１９９３年１０月，作者采用手术取栓（髂股静脉取栓术和顺行静脉取栓术），并辅以溶栓及抗凝的方法治疗１４例急性下肢深静脉血栓形成患者。经平均１１．５个月的随访，治疗优良率为７８．６％，后遗症发生率为２１... 自１９９１年９月至１９９３年１０月，作者采用手术取栓（髂股静脉取栓术和顺行静脉取栓术），并辅以溶栓及抗凝的方法治疗１４例急性下肢深静脉血栓形成患者。经平均１１．５个月的随访，治疗优良率为７８．６％，后遗症发生率为２１，４％。由于取栓后打通了深静脉回路，可使溶栓剂最有效地发挥作用，并减少了溶栓剂用量，避免了出血并发症。顺行静脉取栓术，不仅可取出整个下肢全长的深静脉血栓，而且不损伤静脉瓣膜，降低了深静脉血栓后遗症的发生率。此外，术中应同时解决髂静脉本身的病变，如外压、狭窄、闭锁、隔膜形成等，否则易导致血栓复发。 展开更多
关键词 血栓性 静脉炎 血管外科手术 下肢 综合疗法
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急性坏死性胰腺炎211例治疗经验 被引量：61
11
作者 夏亮芳 王学汉 +2 位作者 余秀专 胡韵 周怀文 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期348-350,共3页
为确立急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的治疗方案，作者对比研究了以早期手术为主的Ａ组（１９９２年以前的１２２例）和以早期非手术治疗为主的Ｂ组（１９９２年以后７５例，１９９２年以前１４例，共计８９例）患者的并发症发生率和死亡... 为确立急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的治疗方案，作者对比研究了以早期手术为主的Ａ组（１９９２年以前的１２２例）和以早期非手术治疗为主的Ｂ组（１９９２年以后７５例，１９９２年以前１４例，共计８９例）患者的并发症发生率和死亡率。结果Ｂ组并发症（ＡＲＤＳ、肾衰、心衰）的发生率和死亡率明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。对ＡＮＰ的治疗采取早期非手术治疗明显优于早期手术治疗。作者讨论了非手术治疗的方法、非手术治疗期中转手术的指征、及ＡＮＰ的治疗方案。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 综合疗法 ANP
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癌症疼痛的综合治疗 被引量：60
12
作者 孙燕 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1992年第2期119-121,共3页
与肿瘤的综合治疗一样,由于癌痛的原因、性质、强度及范围多种多样,在处理上也应采取多种措施。而疼痛又是一种主观的感受,所以在处理疼痛的同时,更应注意病人本身的一般状况、活动能力、情绪和精神状态。
关键词 肿瘤 疼痛 综合疗法 癌
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针灸综合疗法治疗周围性面瘫的文献研究 被引量：60
13
作者 叶婷欣 刘农虞 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第S1期111-119,共9页
探索针灸综合疗法治疗周围性面瘫的有效方法。检索收集中国期刊网全文数据库(CJFD)2007年7月至2015年2月的随机对照临床试验(RCT),然后根据文献的纳入标准及排除标准,筛选、收集102篇研究文献,纳入患者9 121例。Meta分析结果显示灸法、... 探索针灸综合疗法治疗周围性面瘫的有效方法。检索收集中国期刊网全文数据库(CJFD)2007年7月至2015年2月的随机对照临床试验(RCT),然后根据文献的纳入标准及排除标准,筛选、收集102篇研究文献,纳入患者9 121例。Meta分析结果显示灸法、放血疗法、火针、中药疗法、罐法配合针刺均优于单用针刺。刺血、刺络拔罐、推拿、隔物灸、艾灸、TDP、热敏灸、中药内服、穴位敷贴、中药外敷、闪罐、拔罐、温针灸配合针刺均优于单用针刺,差异具有统计学意义(P<0.05)。麦粒灸、中药熏蒸、火针配合针刺疗效与单用针刺相当,差异无统计学意义(P>0.05)。单用刺络拔罐、火针、穴位埋线(有效率)优于单用针刺,差异具有统计学意义(P<0.05)。单用推拿、隔物灸、闪罐及穴位埋线(治愈率)疗效与单用针刺相当,差异无统计学意义(P>0.05)。单用针刺优于单用中药内服,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据研究结果,针灸治疗面瘫以灸法、火针、刺络、针罐、中药外敷等结合针刺的综合疗法为主。由此认为目前临床将筋病面瘫笼统于经脉病之中,单纯针刺难免取效不佳,而选用综合疗法治疗。从探索《灵枢·经筋》面瘫治法,分清一般筋病与特殊筋病面瘫,分型施治,有利提高疗效。 展开更多
关键词 周围性面瘫 贝尔麻痹 卒口僻 筋病 针灸 综合疗法
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肿瘤热疗的研究 被引量：53
14
作者 詹宏杰 梁寒 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2005年第1期35-38,共4页
肿瘤热疗 ,即用加热方式治疗肿瘤 ,已成为肿瘤治疗的有效手段。研究证明 ,热疗可以通过多种机制抑制肿瘤的生长和转移。目前其研究已从人体、实验动物水平进入到细胞。
关键词 肿瘤 高温 诱发 综合疗法
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促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎1668例疗效观察 被引量：51
15
作者 张宜俊 孔祥平 +2 位作者 郑国池 陈光明 杨富强 《临床肝胆病杂志》 CAS 1995年第3期137-140,共4页
本文总结52个单位应用促肝细胞生长素(pHGF)治疗慢性病毒性肝炎1668例,并以强力宁治疗1084例作为对照组,结果表明,pHGF治疗组具有明显降低SALT及消退SB作用,并具有增强CD_4^+细胞,降低CD_8^+细胞以及降低血清透明质酸等作用,pHGF治疗组... 本文总结52个单位应用促肝细胞生长素(pHGF)治疗慢性病毒性肝炎1668例,并以强力宁治疗1084例作为对照组,结果表明,pHGF治疗组具有明显降低SALT及消退SB作用,并具有增强CD_4^+细胞,降低CD_8^+细胞以及降低血清透明质酸等作用,pHGF治疗组尚有28例于治疗前后进行两次肝穿刺,结果提示pHGF疗法对肝细胞炎症性损伤有良好的修复和抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 促肝细胞生长素 病毒性肝炎 综合疗法 疗效
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救治1,336例重型颅脑损伤的经验 被引量：53
16
作者 易声禹 吴声伶 +5 位作者 章翔 李安民 吕永禄 袁顺书 孙云岗 蒋先明 《创伤杂志》 CSCD 北大核心 1989年第1期1-3,共3页
作者报道31年收治的1,336例重型颅脑损伤.采用综合治疗措施,治愈与好转率达81.21%。死亡率为17.66%,效果满意。本文介绍对本病的救治经验。
关键词 颅脑损伤 重型 综合疗法
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肝癌介入治疗放射治疗及综合治疗的疗效分析 被引量：46
17
作者 冷祝强 梁赵玉 +1 位作者 石珊 胡自省 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期99-101,共3页
比较单纯介入肝动脉化疗栓塞 (TACE)、单纯外照射放射治疗 (RT)、TACE +RT对原发性肝癌 (PHC)的疗效。方法　 10 7例PHC患者随机分为 3个组 ,A组 39例 (TACE 1～ 5次 ,平均 3 .2次 ) ,B组 32例 (RT 45～ 6 0Gy ,平均 5 0Gy) ,C组 36例 (... 比较单纯介入肝动脉化疗栓塞 (TACE)、单纯外照射放射治疗 (RT)、TACE +RT对原发性肝癌 (PHC)的疗效。方法　 10 7例PHC患者随机分为 3个组 ,A组 39例 (TACE 1～ 5次 ,平均 3 .2次 ) ,B组 32例 (RT 45～ 6 0Gy ,平均 5 0Gy) ,C组 36例 (TACE +RT ,先行TACE 1～ 4次 ,平均 3次 ,休息 4～ 8周后RT ;TACE和RT方法与A ,B组相同 )。介入化疗选用顺铂 6 0～ 12 0mg、阿霉素或吡喃阿霉素 5 0～ 10 0mg、丝裂霉素 16～ 2 0mg、氟尿嘧啶 1～ 2 g、环磷酰胺 1.2g中的两种药。三联栓塞化疗选用顺铂或阿霉素类或丝裂霉素与 40 %碘化油 10～ 30mL混悬 ,再用 1～ 2mm明胶海棉颗粒栓塞肝动脉。放射源为6 0　Co,采用超分割加常规分割照射。结果　 1、2、3年生存率A组分别为 6 1.3%、34.0 %、19.8% ;B组分别为 5 3.1%、31.3%、18.8% ;C组分别为 74.8%、5 7.0 %、40 .4%。C组 >A组和B组 (Logrank检验 ,PABC 、PAC、PBC<0 .0 5 ,PAB>0 .0 5 )。并发症主要为发热 ,C组 >A组 >B组 (χ2 检验 ,P <0 .0 1) ;白细胞下降 ,C组 >A组 >B组 (t检验和方差分析 ,P <0 .0 1) ;肝功能不全 ,C组 >B组 >A组 (χ2 检验 ,P <0 .0 1)。结论　PHC疗效TACE +RT优于单纯TACE和RT ,TACE与RT相近。并发症主要是发热、白细胞下降 (TA CE +RT >TACE > 展开更多
关键词 肝肿瘤 介入疗法 放射疗法 综合疗法
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重症急性胰腺炎的手术与非手术治疗 被引量：51
18
作者 王炳煌 张小文 《中华普通外科杂志》 CSCD 1997年第4期211-213,共3页
为提高重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效，作者总结了９３例ＳＡＰ患者的治疗经验。９３例中，治愈７３例（７８．５％）、死亡２０例（２１．５％）。手术治疗组５３例，死亡１５例（２８．３％）；非手术治疗组４０例，死亡５例（１２... 为提高重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的疗效，作者总结了９３例ＳＡＰ患者的治疗经验。９３例中，治愈７３例（７８．５％）、死亡２０例（２１．５％）。手术治疗组５３例，死亡１５例（２８．３％）；非手术治疗组４０例，死亡５例（１２．５％）。１９９２年以前早期手术为主，死亡率２３％；１９９２年以后非手术或延期手术为主，死亡率１９．５％。作者认为本病的死亡原因与病情、胰腺坏死范围、有无继发感染及器官衰竭的处理方法有关。早期手术未能改善初期休克、胰腺广泛坏死、器官衰竭等并发症的预后，而非手术方法可以治愈大多数ＳＡＰ病例。胰腺组织坏死继发严重感染者应行手术治疗。手术方法以坏死组织清除和充分引流为主。 展开更多
关键词 胰腺炎 综合疗法 急性 外科手术
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卒中单元对脑梗死住院患者早期疗效的影响 被引量：49
19
作者 马锐华 王拥军 +3 位作者 赵性泉 王春雪 杨中华 曲辉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期183-185,共3页
目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功... 目的　研究卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月住院的急性脑梗死患者共 2 85例 ,随机进入卒中单元和普通病房。观察指标是病死率、住院时间、生活能力评价 (BI)、神经功能评价 (NIHSS)、社会功能评价 (OHS) ,出院时患者或亲属填写医疗满意度 (VAS)评分。经SPSS统计 ,结合花费分析卒中单元的效果。结果　虽然卒中单元组和普通病房组住院时间差异无显著性 (P >0 0 5) ,但出入院BI平均差值 (卒中单元 2 1 0 1± 2 4 4,普通病房 8 49±2 2 3 9)、NIHSS平均差值 (卒中单元 -2 53± 5 73 ,普通病房 0 2 7± 6 80 )、OHS平均差值 (卒中单元-0 79± 0 95,普通病房 -0 2 3± 0 97)差异均有显著性 (P <0 0 1) ;且卒中单元组住院病死率低(P <0 0 5) ,住院满意度明显增高 (P <0 0 1) ,康复比例增加 (P <0 0 1) ,住院合并症明显减少 (P <0 0 1) ,不增加患者的花费。结论　相比普通病房 ,卒中单元能减少脑梗死住院患者的病死率 ,明显提高患者的早期日常生活能力 ,减少神经功能缺损 ,提高回归社会的能力 。 展开更多
关键词 卒中单元 脑梗死 住院 早期疗效 综合疗法
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替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中的疗效观察 被引量：50
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作者 崔凡凡 靳奥洁 +2 位作者 李艳玲 石秋艳 李弘 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期69-74,共6页
目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行... 目的探讨应用替罗非班联合双抗治疗进展性脑卒中(PIS)的临床疗效及可能的作用机制。方法将116例PIS患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者单纯接受双抗(阿司匹林联合氯吡格雷)治疗;观察组患者应用替罗非班联合双抗序贯进行治疗。治疗结束后,比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及神经功能恢复状况;监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与凝血功能,评估临床疗效及记录不良反应。结果与治疗前比较,两组患者治疗后第14、30及90天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,Barthel指数(BI)评分升高(P<0.05)。治疗后第90天改良Rankin量表(mRS)评分降低(P<0.05);且观察组患者治疗后第14、30及90天NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(P<0.05),治疗后第90天mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后第14天hs-CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(94.83%VS77.59%)(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论替罗非班联合双抗能够减少血小板积聚,溶解血栓,在改善患者神经功能缺损症状及提高日常生活质量上均有效果;同时可缓解血管炎症反应、改善凝血功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 卒中 阿司匹林 综合疗法
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