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中国血液透析用血管通路专家共识(第1版) 被引量:580
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作者 王玉柱 叶朝阳 金其庄 《中国血液净化》 2014年第8期549-558,共10页
前言 血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路,并且血管通路的质量,直接影响到患者的透析和生存质量.国外的研究已经表明,因为血管通路的原因住院,已经成为维持性透析患者住院的第一位原因,并且是造成医疗花费的主要因素.国外在... 前言 血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路,并且血管通路的质量,直接影响到患者的透析和生存质量.国外的研究已经表明,因为血管通路的原因住院,已经成为维持性透析患者住院的第一位原因,并且是造成医疗花费的主要因素.国外在十几年前就意识到了这个问题的重要性,近年来陆续发布了一系列血管通路的共识和指南. 展开更多
关键词 血管通路 血液透析 维持性透析患者 专家 中国 生存质量 国外 住院
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维持性透析患者体内的炎症状态 被引量:41
2
作者 姚强 钱家麒 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第2期177-180,共4页
关键词 维持性透析患者 炎症状态 体内 透析剂量 尿素清除率 小分子溶质 终末期肾衰 透析充分 溶质清除 认识 生存率
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服用含马兜铃酸成分药物对尿毒症透析患者伴发尿路移行细胞癌的影响 被引量:29
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作者 李卫华 杨莉 +2 位作者 苏涛 宋毅 李晓玫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第35期2487-2491,共5页
目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调... 目的了解曾服用含马兜铃酸(AA)成分中药的尿毒症维持性透析患者尿路移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的发生情况及临床特点.方法对2004年4月至2004年7月间在北京大学第一医院透析中心接受治疗的283例维持性透析患者进行调查及筛查,重点调查患者以往服用含马兜铃酸成分药物的情况以及TCC的发生及临床病理特点,并进一步分析服药特点、透析相关因素以及残余尿量与TCC发生的关系.结果 283例维持性透析患者中男性118例,女性165例,年龄为22~88岁(平均59±13岁).共有24例患者伴发TCC,发生率为8.48%,其中66例曾服用含马兜铃酸成分药物,TCC发生率(22/66例,33.3%)明显高于未曾服药患者(2/198例,1.0%,P<0.001). 18例与马兜铃酸类药物相关的TCC患者中,主要服用药物包括龙胆泻肝丸(15例)和冠心苏合丸(3例),94.4%为长期常规剂量服药,自用药开始至TCC发生的平均时间为10年.与未发生TCC的服药患者相比较,二者间在服药特点及透析方式上无明显差别,TCC仅见于残余尿量>100毫升的患者.TCC患者多以间断的无痛性肉眼血尿为首发表现,影像学方法和尿核基质蛋白22的阳性检出率可达90%以上.18例患者以上尿路TCC所占比例较高(11/18, 61.11%),经外科常规肿瘤治疗后复发率为27.8%.结论服用含马兜铃酸成分药物的尿毒症透析患者尿路移行细胞癌发生率高,应对此类患者加强监测以利于疾病的早期发现与治疗. 展开更多
关键词 马兜铃酸 尿毒症 透析 腹膜透析 移行细胞 维持性透析患者 尿路移行细胞癌 药物相关 成分 服用
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再论血液透析充分性 被引量:24
4
作者 王质刚 《中国血液净化》 2008年第6期291-292,共2页
充分透析对维持性透析患者的生存期与生存质量是一个老生常谈而又未完全解决的问题,原因有三,一是目前尚无客观、简单、准确地判断透析充分性的指标;二是医、护、患对透析充分性的认识不足;三是经济问题不能达到充分透析的条件。
关键词 透析充分 维持性透析患者 血液 充分透析 生存质量 经济问题 生存期
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透析患者的钙磷代谢紊乱与钙化性血管病 被引量:20
5
作者 陈孟华 《中国血液净化》 2009年第10期529-532,共4页
随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响... 随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响终末期肾病(ESRD)血管钙化的因素是多方面的,除了传统的诸如年龄、高血压、糖尿病、吸烟等因素外; 展开更多
关键词 维持性透析患者 钙磷代谢紊乱 钙化 血管病 肾脏替代疗法 心血管疾病 心血管系统 终末期肾病
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维持性透析患者心血管并发症的防治策略 被引量:15
6
作者 吴华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期140-142,共3页
在维持性透析的尿毒症患者中,心血管并发症发病率及病死率均高,严重威胁着透析患者的生活质量以及生存时间,因而积极防治心血管并发症非常必要。
关键词 维持性透析患者 心血管并发症 防治 尿毒症患者 生存时间 生活质量 病死率 发病率
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血液透析在肾衰竭中的应用 被引量:15
7
作者 王质刚 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2009年第6期14-17,共4页
关键词 血液透析 维持性透析患者 肾衰竭 ESRD患者 终末期肾病 中华医学会 人工器官 登记资料
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透析开始残余肾功能与维持性透析患者预后的关系 被引量:14
8
作者 朱丽娜 吕文律 +5 位作者 滕杰 邹建洲 刘中华 沈波 钟一红 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期757-764,共8页
目的评估终末期肾病患者透析开始残余肾功能与维持性透析预后的关系。方法收集2005年1月1日至2009年9年30日新进入血透或腹透治疗的终末期肾病成年患者资料,随访至2010年3月31日。根据透析开始时估算肾小球滤过率(eGFR)分为≥10.5、... 目的评估终末期肾病患者透析开始残余肾功能与维持性透析预后的关系。方法收集2005年1月1日至2009年9年30日新进入血透或腹透治疗的终末期肾病成年患者资料,随访至2010年3月31日。根据透析开始时估算肾小球滤过率(eGFR)分为≥10.5、8~〈10.5、6~〈8、〈6ml·rain^-1·(1.73m。)。4组。eGFR评估采用MDRD简化公式。终点事件为全因死亡和心脑血管死亡。结果(1)共562例患者入选,透析开始中位eGFR为5.60(2.26~12.62)ml·min。·(1.73m^2)。;中位随访时间为17(0~58)个月;死亡141例,中位生存期为45.48(43.05~47.90)个月。随着透析开始eGFR下降,4组患者Scr、BUN、血尿酸(SUA)、血前白蛋白、血磷、血钙磷乘积、整段甲状旁腺激素(iPTH)、平均动脉压(MAP)逐渐升高;血红蛋白(Hb)、男性患者比例、并发糖尿病比例、Chanson并发症指数≥5比例逐渐下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。随着透析开始eGFR下降,并发左室肥大比例有逐渐升高趋势,但差异无统计学意义。(2)Kaplan-Meier生存曲线显示4组患者总体生存率差异无统计学意义。Cox回归分析显示透析开始eGFR与透析预后无显著关系。对透析非早期(〉3个月)死亡患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析,4组患者1年生存率差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示透析开始eGFR是透析1年生存预后的保护因素(HR=0.791,95%C10.669~0.935,P〈0.01)。(3)以心脑血管死亡为终点事件,多因素Cox回归分析显示,透析开始eGFR是心脑血管生存预后(HR=0.868,95%C10.777~0.971,P〈0.05)和1年心脑血管生存预后(HR=0.937,95%(9/0.851-0.992,P〈‘0.05)的保护因素。(4)多因素Cox回归分析显示,透析开始eGFR增高1rnl·min^-1·(1.73m^2)^-1,腹膜透析患者死亡风险下降10%(HR=0 展开更多
关键词 维持性透析患者 生存预后 残余肾功能 Log-rank检验 COX回归分析 肾小球肾炎 中位生存期 生存率分析
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腹膜透析患者钙磷代谢影响因素的研究进展 被引量:12
9
作者 洪雯霞 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第6期549-551,共3页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的有效替代方法之一,较血液透析具有更有效的保护患者残肾功能、改善贫血、有利于血流动力学稳定等优点。钙磷代谢紊乱作为维持性透析患者的常见并发症之一,其对患者机体的影响不仅... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病的有效替代方法之一,较血液透析具有更有效的保护患者残肾功能、改善贫血、有利于血流动力学稳定等优点。钙磷代谢紊乱作为维持性透析患者的常见并发症之一,其对患者机体的影响不仅局限于骨骼系统,还可引起异位钙化、心脑血管并发症等。高磷血症可导致透析患者出现异位钙盐沉积,刺激血管及心脏瓣膜钙化,引起心律失常和心力衰竭,是透析患者心脑血管并发症的独立危险因素。血磷水平每增加1mg/dl,对冠脉动脉钙化造成的危险性相当于增加2.5年的透析时间,尿毒症患者死亡风险升高18%。2009年KDIGO临床实践指南提出对于CKD3—5期患者血磷水平应控制在正常范围,CKD5期,包括透析患者血磷水平应接近正常范围。影响维持性腹透患者钙磷代谢的因素诸多,包括饮食、残余肾功能、透膜的转运特性、透析液的钙离子浓度、磷结合剂药物的应用等,且个体差异较大,有关其影响因素的研究文献较多。本文就有关维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱影响因素的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 维持性透析患者 钙磷代谢紊乱 影响因素 腹膜透析 心脑血管并发症 心脏瓣膜钙化 独立危险因素 临床实践指南
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终末期肾病患者心血管疾病的诊断与防治 被引量:11
10
作者 张冬 孙雪峰 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第1期65-67,共3页
终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者的死亡率远远高于普通人群。以往的很多研究已证实心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是导致ESRD患者死亡的主要原因。在维持性透析患者中。
关键词 心血管疾病 终末期肾病 肾病患者 维持性透析患者 防治 诊断 ESRD患者 普通人群
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慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗的预防和治疗 被引量:11
11
作者 孙丽君 梅长林 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第4期356-358,共3页
慢性肾脏病( CKD)患者特别是终末期肾衰竭( ESRD)、维持性透析患者存在多种营养不良和代谢紊乱,被称之为蛋白质能量消耗(PEW)[1],多项研究表明PEW影响患者预后,导致住院率和死亡率增加[2]。因此,蛋白质能量消耗的预防和治疗... 慢性肾脏病( CKD)患者特别是终末期肾衰竭( ESRD)、维持性透析患者存在多种营养不良和代谢紊乱,被称之为蛋白质能量消耗(PEW)[1],多项研究表明PEW影响患者预后,导致住院率和死亡率增加[2]。因此,蛋白质能量消耗的预防和治疗尤为重要,本文针对CKD 3-5期和维持性透析患者蛋白质能量消耗的预防和治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 维持性透析患者 肾脏病 能量消耗 蛋白质 治疗 预防 终末期肾衰竭 代谢紊乱
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尿毒症维持性血液透析患者并发上消化道出血的护理 被引量:7
12
作者 杨佳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3591-3592,共2页
尿毒症患者尤其是行血液透析治疗的患者常并发急性上消化道出血,并成为部分患者的致死原因[1]。维持性血液透析患者,抗凝剂的使用,透析不充分致药物及机体代谢产物在体内蓄积,进食辛辣刺激性食物等都可诱发和加重上消化道出血。... 尿毒症患者尤其是行血液透析治疗的患者常并发急性上消化道出血,并成为部分患者的致死原因[1]。维持性血液透析患者,抗凝剂的使用,透析不充分致药物及机体代谢产物在体内蓄积,进食辛辣刺激性食物等都可诱发和加重上消化道出血。本院血液净化中心自2010年4月至2011年10月,维持性透析患者中并发上消化道出血患者10例,现将其护理体会报道如下。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 上消化道出血 尿毒症患者 并发 护理 维持性透析患者 血液净化中心 透析不充分
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血液透析中常用钠程式和超滤程式的临床应用 被引量:6
13
作者 卢永申 胡留春 《中国血液净化》 2005年第1期32-33,共2页
关键词 临床应用 超滤 血液透析 维持性透析患者 血液净化技术 透析过程 长期预后 透析技术 低血压 新理念 不适感 透析 清除
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透析患者的营养管理 被引量:9
14
作者 刘岩 谭荣韶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4000-4001,共2页
营养不良是维持性透析患者临床上常见的重要并发症.其发生率高达23%~73%.营养不良可以导致患者免疫功能低下、频发感染、贫血加重甚至造成患者的住院率及死亡率升高[1]。维持性透析患者的营养不良包括蛋白质营养不良、热量营养... 营养不良是维持性透析患者临床上常见的重要并发症.其发生率高达23%~73%.营养不良可以导致患者免疫功能低下、频发感染、贫血加重甚至造成患者的住院率及死亡率升高[1]。维持性透析患者的营养不良包括蛋白质营养不良、热量营养不良以及两者都存在即混合性营养不良,蛋白质一热能营养不良仍然是首要因素。 展开更多
关键词 维持性透析患者 蛋白质营养不良 营养管理 免疫功能低下 热能营养不良 发生率 并发症 死亡率
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高通量血液透析对维持性透析患者血清铁调素及低氧诱导因子的影响研究 被引量:4
15
作者 姜晓岚 刘斌 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期81-85,共5页
目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁调素(hepcidin)及低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的影响。方法将2018年5月~2020年4月在昆明市第一人民医... 目的观察高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清铁调素(hepcidin)及低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的影响。方法将2018年5月~2020年4月在昆明市第一人民医院血液净化中心行低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD)治疗的60例MHD患者随机分为HFHD组和LFHD组,每组30例,2组患者均于试验开始时、试验6月、试验12月、试验18月采集透析前及透析后全血标本,检测并比较2组的血清铁调素、HIF、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差异情况。结果试验18月时HFHD组患者铁调素水平低于LFHD组(Z=-2.927,P=0.003),HFHD组铁调素水平不同时间点比较有统计学差异(H=50.992,P<0.001),试验18月时最低。而低氧诱导因子在HFHD组和LFHD组间比较于试验开始时(Z=-1.442,P=0.149)、试验6月(Z=-1.952,P=0.051)、试验12月(Z=-0.834,P=0.404)、试验18月(Z=-3.152,P=0.912)无统计学差异,HFHD组和LFHD组内各时间点间比较结果均无统计学差异(H=13.212、6.369,P=0.808、0.095),且在时间上没有趋势性(Z=-0.933,P=0.351)。试验18月时,HFHD组的IL-6(Z=-1.996,P=0.046)及TNF-α(Z=-4.140,P<0.001)均低于LFHD组。结论HFHD和LFHD对HIF的影响均不大;与LFHD相比,HFHD能够降低MHD患者铁调素水平以及炎症因子IL-6和TNF-α水平;可能因高通量透析膜对血清铁调素及炎症因子的清除能力优于低通量透析膜;同时改善了患者体内的微炎症状态,从而降低了肝脏铁调素的高表达。 展开更多
关键词 高通量血液透析 维持性透析患者 血清铁调素 低氧诱导因子
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维持性血液透析患者心血管疾病与微炎症状态 被引量:7
16
作者 吴华 《中国血液净化》 2007年第5期240-241,共2页
维持性透析患者的主要并发症和死亡原因是心脑血管疾病,它严重影响着透析患者的生存质量及生存期,因此我们应该早期认识,积极预防和治疗心血管并发症。透析患者的心血管疾病包括:心脏、脑血管、外周血管病变。
关键词 维持性血液透析患者 心血管疾病 微炎症状态 心脑血管疾病 心血管并发症 维持性透析患者 外周血管病变 死亡原因
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联机血液透析滤过与常规血液透析对β_2-微球蛋白的清除率比较 被引量:5
17
作者 祝军 徐树人 +1 位作者 朱纯 纪培颖 《中国血液净化》 2006年第9期685-686,共2页
关键词 血清Β2-微球蛋白 联机血液透析滤过 常规血液透析 维持性血液透析患者 血清Β2-MG 维持性透析患者 率比 骨关节病
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血液透析患者的脑卒中 被引量:5
18
作者 彭立人 《中国血液净化》 2008年第1期6-9,共4页
过去对于维持性透析患者脑血管并发症的研究远不如对心血管并发症的研究深入,随着血液净化技术的进展和社会人口老龄化,高龄透析患者、糖尿病透析患者和长期透析病例的明显增加,慢性透析患者脑血管病的防治工作显得越来越重要。
关键词 血液透析患者 脑卒中 心血管并发症 维持性透析患者 血液净化技术 透析患者 人口老龄化 长期透析
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个体化干预对维持性血液透析患者血红蛋白的影响 被引量:7
19
作者 甘晓英 冯芸 陈秀君 《江西医药》 CAS 2019年第10期1276-1277,共2页
目的探讨个体化干预对维持性透析患者血红蛋白(Hb)的影响。方法随机抽取从2018年1月-2018年12月在我院进行维持性血液透析患者200例,进行个体化的护理干预12个月,比较干预前后患者Hb的达标情况,并观察干预后患者Hb数值的变化。结果干预... 目的探讨个体化干预对维持性透析患者血红蛋白(Hb)的影响。方法随机抽取从2018年1月-2018年12月在我院进行维持性血液透析患者200例,进行个体化的护理干预12个月,比较干预前后患者Hb的达标情况,并观察干预后患者Hb数值的变化。结果干预后患者的Hb值具有显著性意义(P<0.01)。结论通过个性化护理干预对提高维持性血液透析患者Hb有积极作用,减少了患者并发症的发生和住院率,从而有效地提高了透析患者的生活质量和生存寿命,节约了医疗资源。 展开更多
关键词 护理干预 维持性透析患者 血红蛋白
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临床路径健康教育对血液透析患者透析间期体重控制的影响 被引量:5
20
作者 张亚珍 《浙江医学》 CAS 2013年第9期830-831,共2页
临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式。维持性透析患者每次透析均需适量去除体内积余的水分,以便透析结束后机体处于最佳容量状态,多项研究结果表明,体液超负荷与透析高... 临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式。维持性透析患者每次透析均需适量去除体内积余的水分,以便透析结束后机体处于最佳容量状态,多项研究结果表明,体液超负荷与透析高血压和左心室肥厚的发生有密切相关,是导致患者心血管事件发生的重要因素。 展开更多
关键词 血液透析患者 透析间期 体重控制 健康教育 临床路径 NURSING 维持性透析患者 临床护理路径
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