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中枢神经系统淋巴瘤患者的临床分析
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作者 潘佳琪 王巍 +2 位作者 赵薇薇 陈丽艳 姜华 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2023年第2期135-140,共6页
目的探讨中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)患者的临床特征和预后。方法选择2010年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第二临床医学院血液内科收治的56例CNSL患者为研究对象。根据患者的CNSL类型, 将其分为原发性CNSL(PCNSL)组(n=30)和继发性CNS... 目的探讨中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)患者的临床特征和预后。方法选择2010年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第二临床医学院血液内科收治的56例CNSL患者为研究对象。根据患者的CNSL类型, 将其分为原发性CNSL(PCNSL)组(n=30)和继发性CNSL(SCNSL)组(n=26)。采用回顾性研究方法, 收集所有患者的病理分型、治疗前国际预后指数(IPI)评分、β2-微球蛋白(MG)值、乳酸脱氢酶(LDH)水平及Ki-67表达水平等临床资料, 并计算患者的总体有效率(ORR)。采用log-rank检验比较2组患者的总体生存(OS)曲线;采用Cox比例风险回归模型, 对影响患者预后的临床特征进行单因素和多因素分析。2组患者的性别、年龄、病理分型构成比等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求, 并且与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①本研究PCNSL组和SCNSL组患者的IPI评分构成比比较, 差异有统计学意义(χ^(2)=13.303, P<0.001)。2组患者的病理分型构成比比较, 差异无统计学意义(χ^(2)=7.168, P=0.127), 均以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主, 分别占96.7%(29/30)和73.1%(19/26)。②本研究52例可评估疗效CNSL患者的ORR为61.5%(32/52)。PCNSL组患者的ORR为75.0%(21/28), 高于SCNSL组的45.8%(11/24), 并且差异有统计学意义(χ^(2)=0.465, P=0.031)。③本研究56例患者的OS期为(24.0±4.5)个月, PCNSL组患者的2年OS率为56.6%, 高于SCNSL组的25.7%, 并且差异有统计学意义(χ^(2)=8.970, P=0.003)。④ Cox风险比例回归模型的单因素及多因素分析结果显示, 放疗联合化疗为CNSL患者OS的独立保护因素(HR=0.258, 95%CI:0.097~0.687, P=0.007)。结论 DLBCL为CNSL患者的主要病理亚型, 放疗联合化疗治疗方式为CNSL患者预后的独立保护因素。PCNSL患者疗效优于SCNSL患者。 展开更多
关键词 放射疗法 诱导化疗 淋巴瘤 中枢神经系统 预后 发性中枢神经系统淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤
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中枢神经系统淋巴瘤研究进展 被引量:4
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作者 张晋琳 《实用医院临床杂志》 2007年第6期25-28,共4页
中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤... 中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性和继发性两大类,是一组发病率较低的,起源于和侵及中枢神经系统的结外非霍奇金淋巴瘤。CNSL进展快、死亡率高、治疗效果较差,有关的基础和临床研究一直是血液肿瘤学的热点。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗最大的进展是以大剂量甲氨蝶呤(MTX)为基础的化疗方案,并成为PCNSL标准的治疗措施,较单用放疗,患者的生存率得以显著地提高。对于继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),新的预后因素不断地被发现和证实,以及国际预后指数(IPI)的运用,使推断出SCNSL的高发人群并给予针对性的预防治疗成为可能。 展开更多
关键词 发性中枢神经系统淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤 治疗
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中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析 被引量:3
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作者 李小优 冯继锋 +3 位作者 吴剑秋 汤唯艳 马大伟 侯宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第13期171-173,179,共4页
中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)分为原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)两大类。PCNSL 是原发于脑、脊髓、眼或脑膜,主要来源于 B 淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型,一般不累及全身[1-2]。
关键词 发性中枢神经系统淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤 化学疗法 放射疗法
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中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断价值探讨 被引量:2
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作者 邓珍萍 任鸿萍 +1 位作者 梁娜 陈君辉 《华西医学》 CAS 2015年第4期688-691,共4页
目的探讨MRI在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月-12月间成都市第二人民医院及三六三医院收治的20例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和13例继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的临床资料和MRI影像学资料。观... 目的探讨MRI在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月-12月间成都市第二人民医院及三六三医院收治的20例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和13例继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)的临床资料和MRI影像学资料。观察肿瘤的部位、大小、形态、信号等因素并进行统计学分析。结果 20例PCNSL患者病灶均分布于脑内,其中单发9例(45.0%),多发11例(55.0%);在48个病灶中,结节状病灶23个(47.9%),团块状病灶21个(43.8%),点片状病灶4个(8.3%);MRI显示大部分病灶T1信号稍低,T2信号稍高,且呈现显著均匀强化状态,瘤周轻-中度水肿。SCNSL患者病灶主要以脑膜播散为主,单发3例(23.1%),多发10例(76.9%),病灶总数为30个;MRI显示病灶T1与T2以等信号强度为主,且呈显著均匀强化,瘤周轻-中度水肿。结论中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像表现有一定的特征性,PCNSL和SCNSL的MRI影像表现较为相似。 展开更多
关键词 发性中枢神经系统淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像
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奥布替尼联合PD-1抑制剂和来那度胺治疗继发性中枢神经系统淋巴瘤1例 被引量:1
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作者 李燕 陈萍 +3 位作者 赵红玉 杨文采 周佩瑶 李大启 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第10期120-124,共5页
继发性中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL)是系统性淋巴瘤侵犯脑实质、脑膜、眼或脑神经,通常在诊断后几周或几个月内发现[1-2]。根据以往文献报道,仅2%~10%的非霍奇金淋巴瘤出现中枢神经系统(centra... 继发性中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymphoma,SCNSL)是系统性淋巴瘤侵犯脑实质、脑膜、眼或脑神经,通常在诊断后几周或几个月内发现[1-2]。根据以往文献报道,仅2%~10%的非霍奇金淋巴瘤出现中枢神经系统(central nervous system lymphoma,CNSL)受累[3-6]. 展开更多
关键词 继发性中枢神经系统淋巴瘤 奥布替尼 PD-1抑制剂 来那度胺 利妥昔单抗
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罕见颅眶沟通MALT淋巴瘤1例并文献复习 被引量:1
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作者 孟艳举 宋来君 +1 位作者 郭付有 马斯奇 《中国临床神经外科杂志》 2014年第2期110-112,共3页
目的总结颅眶沟通黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例眼眶MALT淋巴瘤原位复发及颅内、颌面部转移患者的临床资料,结合文献复习,讨论其转移方式、影像学特点及治疗措施。结果该患者行联合手术治... 目的总结颅眶沟通黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞(MALT)淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例眼眶MALT淋巴瘤原位复发及颅内、颌面部转移患者的临床资料,结合文献复习,讨论其转移方式、影像学特点及治疗措施。结果该患者行联合手术治疗颅眶占位病变,颌面部病变未处理,术后病理学结果为MALT淋巴瘤;术后复查MRI示右侧眼眶肿瘤全切,术后2周左眼视力较术前改善。结论眼眶MALT淋巴瘤转移至颅内罕见,需手术联合放疗或化疗,术后长期随访十分重要。 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤 诊断 治疗
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继发性中枢神经系统淋巴瘤24例临床分析
7
作者 郭轶先 常晓丽 +5 位作者 邹冬梅 魏宇魁 王丹丹 马强 孙雪静 孙婉玲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第11期1827-1831,共5页
目的继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)继发播散累及到中枢神经系统(CNS)。SCNSL发病率低且预后较差,目前还没有标准的预防及治疗方法。方法为了进一步了解SCNSL的临床特征和预后,我们回顾性分析了我院2018年1月1日... 目的继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)继发播散累及到中枢神经系统(CNS)。SCNSL发病率低且预后较差,目前还没有标准的预防及治疗方法。方法为了进一步了解SCNSL的临床特征和预后,我们回顾性分析了我院2018年1月1日至2022年7月30日收治的24例SCNSL患者的临床特征。结果24例SCNSL患者的肿瘤组织类型包括17例(70.83%)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),5例(20.83%)惰性B细胞淋巴瘤,1例(4.17%)外周T细胞淋巴瘤-非特指型淋巴瘤,1例(4.17%)原发纵隔大B细胞淋巴瘤。我们主要关注17例SCNSL(DLBCL)患者的临床特征。起病方式:12例(70.59%)SCNSL(DLBCL)患者为起病时CNS及CNS外同时受累;5例(29.41%)SCNSL(DLBCL)患者为NHL进展时单独CNS受累,而没有同时合并CNS外病灶。病理亚型:13例(76.47%)为非生发中心B细胞来源(non-GCB)亚型。基因分型:11例患者的肿瘤组织进行了二代测序,9例(81.82%)患者的分子亚型为MCD亚型。诊治过程:16例SCNSL(DLBCL)患者一线接受了利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤(R-HD-MTX)为基础的治疗,1例患者因脑出血未接受治疗而死亡。转归:16例患者中6例(37.5%)患者经一线治疗达到PR或CR,其他10例患者(62.5%)一线治疗后SD或者PD,二线方案包括放疗、BTK抑制剂、免疫调节剂及其他二线方案化疗。该组患者中位随访时间为13(3~35)个月,10例(58.8%)患者存活,7例(41.2%)患者因疾病进展死亡,包括4例患者的中枢病灶进展和2例患者的全身病灶进展,1例因化疗中消化道大出血死亡。17例SCNSL(DLBCL)患者的平均生存期(overall survival,OS)为23.2±3.5个月,3年预计OS为0.3;平均PFS为13.4±2.6个月,3年预计为0.19。结论在这项回顾性研究中,DLBCL为SCNSL中主要的病理类型,病理亚型以non-GCB,双表达为著,分子亚型多为MCD亚型,这组患者预后较差,多数起病时存在中枢及中枢外病灶,R-HD-MTX-CHOP方案疗效不佳,一线使用BTK抑制剂联合� 展开更多
关键词 继发性中枢神经系统淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 化学疗法
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骨原发性淋巴瘤继发中枢神经系统浸润1例病例报告及文献复习 被引量:1
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作者 张田宇 刘倩 +1 位作者 何莉 刘尚勤 《内科急危重症杂志》 2014年第5期327-329,共3页
目的:探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)继发中枢神经系统(CNS)浸润的主要临床特点、诊断及治疗。方法:分析我科收治的1例弥漫大B细胞性PBL继发CNS浸润患者的临床表现及相关检查结果,治疗方法,并复习相关文献。结果:本例... 目的:探讨骨原发性淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)继发中枢神经系统(CNS)浸润的主要临床特点、诊断及治疗。方法:分析我科收治的1例弥漫大B细胞性PBL继发CNS浸润患者的临床表现及相关检查结果,治疗方法,并复习相关文献。结果:本例患者为老年男性,主要临床表现为骨痛,经PET/CT、骨髓象、骨组织活检、免疫组化及流式细胞学等检查确诊为弥漫大B细胞性PBL。行R-CHOP化疗方案治疗,化疗后症状缓解,但出现CNS浸润。先后给予6次鞘内注射(Ara-C、MTX、DEX),并同时2次大剂量的甲氨蝶呤(HD-MTX)系统性化疗,10次腰骶部放疗后,症状缓解,但3个月后因肺部感染死亡。结论:本例患者以骨痛为首发表现,PET/CT结合MRI示多发骨损害,经骨髓象及活检、免疫组化染色,流式细胞学检查明确诊断,对PBL应重视CNS侵犯及预防。 展开更多
关键词 骨原发性淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤
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儿童伯基特淋巴瘤继发性中枢神经系统侵犯一例
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作者 方美新 沈笛颖 +2 位作者 宋华 李思思 汤永民 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第5期475-477,共3页
中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)非常罕见但却致命,在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中,病理类型不同,CNSL发病率也不同,其中伯基特淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤发生率最高,均为30%。近几年,CNS... 中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)非常罕见但却致命,在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)中,病理类型不同,CNSL发病率也不同,其中伯基特淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤发生率最高,均为30%。近几年,CNSL的治疗有显著进展,提高了这种罕见的侵袭性淋巴瘤的生存率,然而,复发是常见的,长期生存率仍然很低。 展开更多
关键词 儿童伯基特淋巴瘤 继发性中枢神经系统淋巴瘤 大剂量甲氨蝶呤 二代基因测序
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核磁共振成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值分析 被引量:1
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作者 郑静岚 《中国医疗器械信息》 2019年第9期58-59,共2页
目的:分析核磁共振成像(MRI)检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值。方法:选取本院肿瘤科在2016年1月~2018年1月收治的20例继发性中枢神经系统淋巴瘤患者为研究对象,将其归为观察组;另外选取本院同期收治的20例原发性中枢神经... 目的:分析核磁共振成像(MRI)检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值。方法:选取本院肿瘤科在2016年1月~2018年1月收治的20例继发性中枢神经系统淋巴瘤患者为研究对象,将其归为观察组;另外选取本院同期收治的20例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为对照组,对比两组研究对象的MRI结果。结果:对照组的MRI检查结果显示:多为单发病灶,且脑内各部位病灶发生率无明显差异(P>0.05);观察组的MRI检查结果显示:病灶以脑室内居多(14例,70.0%),其次为脑实质(5例,25.0%),且多发性病灶为主。观察组中所有研究对象病灶表现为均匀强化,病灶形态为结节状、团块状及散点状。磁共振平扫T1WI等信号13例(65.0%),T2WI等信号10例(50.0%),T2WI高信号7例(35.0%)。结论:MRI对于占位病变诊断的准确性和敏感度更高,对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者应用MRI检查能够明确诊断结果,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 核磁共振成像 继发性中枢神经系统淋巴瘤 影像学诊断
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核磁共振成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值及影像学特点研究 被引量:1
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作者 郭凯 郭蕊 +2 位作者 李永霞 高歌 张继良 《中国卫生工程学》 CAS 2018年第6期893-894,共2页
目的分析核磁共振图成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值和影像学特点。方法选取2013年1月-2017年6月16例继发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为观察组,并选取同时段16例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为对照组,分析两组患者... 目的分析核磁共振图成像检查对继发性中枢神经系统淋巴瘤患者的诊断价值和影像学特点。方法选取2013年1月-2017年6月16例继发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为观察组,并选取同时段16例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为对照组,分析两组患者MRI检查结果的差异。结果对照组在脑内各个部位病灶发生率无明显差异(χ~2=1.523,P >0.05),且多为单发病灶;有14例患者的病灶呈均匀强化,病灶形态以团块状的发生率最高,其次为结节状和散点状;磁共振平扫发现T1WI低信号有12例(75.0%),T2WI高信号10例(62.5%)。观察组病灶多位于脑室内10例(62.5%),其次为脑实质5例(31.3%),其中以多发病灶为主12例(75.0%);所有患者病灶均表现为均匀强化,病灶形态按照从高至低的顺序依次为结节状、团块状、散点状;磁共振平扫T1WI等信号11例(68.8%)、T2WI等信号8例(50.0%)、T2WI高信号7例(43.8%)。结论磁共振平扫能够诊断与鉴别继发性中枢神经系统淋巴瘤;继发性中枢神经系统淋巴瘤的主要影像学特点为:病灶多位于脑室内与脑实质,多发病灶且磁共振平扫多为T1WI等信号、T2WI等信号。 展开更多
关键词 核磁共振图成像检查 继发性中枢神经系统淋巴瘤 诊断价值 影像学特点
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非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯5例观察及文献复习
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作者 吴红阳 张逸寅 +3 位作者 赵陈琛 李笑秋 熊福星 顾康生 《中国临床研究》 CAS 2019年第2期244-249,共6页
目的提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识。方法收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中... 目的提高对非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系统侵犯(SCNSL)的认识。方法收集2010年6月至2018年5月共5例NHL发生SCNSL患者的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 5例患者发生SCNSL可分两种类型:3例复发难治患者中枢侵犯,2例初次诊断时合并中枢侵犯。所有患者病理类型均为中高度恶性,其中B细胞性4例,T细胞性1例。4例出现脑实质侵犯,1例出现脑膜侵犯。治疗结果:2例病情完全缓解,1例患者部分缓解持续治疗中,1例死亡,1例失访。结论对具有中枢侵犯高危因素的NHL,需早期进行脑脊液、影像学等检查,早期预防。治疗上建议大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、全身治疗联合鞘注化疗或放疗。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 继发性中枢神经系统淋巴瘤 大剂量甲氨蝶呤 鞘内化疗
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