目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者骨代谢指标及骨密度（bone mineral density，BMD）变化。方法86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁...目的观察维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）患者骨代谢指标及骨密度（bone mineral density，BMD）变化。方法86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁腺激素（intact parathyroid，iPTH）水平分为A（150-300pg／ml，n=23）、B（300-600pg／ml，n=21）、C（6001000pg／ml，n-24）、D（〉1000pg／ml，n=18）4组；按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组。测定腰椎、股骨BMD；检测iPTH、白蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平。观察各组患者以上指标变化，分析iPTH与其相关性。结果①B、C组血磷（LSDf=2．030，P=0．049）、L1-L4BMD（LSD—t=4．591，P〈0．001）和L1-L4年轻成人T值（LSD—V=-4．813，P〈0．001）差异有统计学意义；②A、B、C、D组随着iPTH平的升高，左侧股骨BMD（1．07±0．18，1．00±0．16，0．84±0．15，0．78±0．43，F=5．616，P-O．001）、左侧股骨年轻成人T值（1．00±0．25，0．12±1．24，-1．08±1．20，1．05±30，F=16．377，P=-0．001）、左侧股骨Wards三角BMD（1．00±0．25，0．91±0．25，0．66±0．09，0．62±0．03，F6．915，P〈0．001）、左侧股骨Wards三角年轻成人T值（0．84±1．68，0．18±1．62，-1．45±0．60，-1．75±0．19，F=14．928，P〈0．001）呈下降趋势，4组间比较差异有统计学意义；③非糖尿病组iPTH水平明显高于糖尿病组（t=--7．387，P〈0．001），而左侧股骨BMD（t=-2．414，P=0．018）、左侧股骨年轻成人T值（F5．477，P〈0．001）、左侧股骨Wards三角BMD（t-3．252，P=-0．020）、左侧股骨Wards三角年轻成人T值（t=7．758，P〈0．001）均明显低于糖尿病组；④相关性分析：iPTH与ALP呈正相关（F0．782，P〈0．001），与左侧股骨BMD（R=-0．532，P=0.025）、左侧股骨年轻成人T值（r=-0．520，P=0．004）、左侧股骨Wards三角BMD（r=0．514，P〈0．001�展开更多
